Entrevista a José Luis Lambert, Jefe del Área del Corazón del HUCA...

«Decirle a una persona que no se la opera por su edad sería delictivo»

El cardiólogo destaca que la demora media para un cateterismo coronario en el HUCA «ha bajado a 20 días»

19.11.2011 - LAURA FONSECA, en El Comercio.

24.000 consultas anuales, de las que 8.500 son de pacientes nuevos. Casi 900 operaciones quirúrgicas y una quincena de trasplantes cada año. Este es el volumen asistencial que maneja el Área del Corazón del HUCA, una de las de mayor actividad del hospital y que engloba a los servicios de Cirugía Cardíaca y Cardiología. Desde el pasado septiembre, el cardiólogo José Luis Lambert Rodríguez dirige a un equipo de más de 120 profesionales. Su puesto es provisional, aclara nada más comenzar la entrevista, pues se prevé que la Consejería de Sanidad convierta el Área del Corazón en unidad de gestión clínica y saque a concurso el puesto de director, proceso al que se presentará, avanza. Alejado de polémicas internas de las que prefiere pasar de puntillas Rodríguez Lambert asegura tener un objetivo prioritario: bajar la lista de espera y erradicar las demoras de medio año, algo «a lo que no se debería haber llegado», afirma.

-¿Qué tal vamos de salud coronaria los asturianos?

-Sinceramente, vamos mal, en gran parte por haber abandonado la dieta mediterránea.

-No se suponía que comíamos bien, con legumbres, potajes...

-Sí, pero la cultura del cerdo es muy importante y la costumbre de las comilonas está muy arraigada. La fartura es muy mala para el corazón.

-¿Y qué podemos hacer?

-Sé que a veces los médicos parecemos muy pesados, pero controlando lo que se come y haciendo algo de ejercicio mejoraríamos mucho. Lo bueno que tenemos en Asturias, en cuanto al tratamiento de la enfermedad, es que disponemos de un sistema sanitario muy potente. En los actuales tiempos podría decirse que es casi un lujo.

-Ya, pero hay pacientes coronarios con esperas de más de seis meses para ser operados.

-Sí, ha sido un problema estructural. De todas formas, confiamos en llegar a diciembre sin ningún paciente con esperas de 180 días.

-¿Cuántos están en esa situación?

-Menos de 30 pacientes y ya están programados para cirugía antes del 31 de diciembre.

-¿Se mantienen las derivaciones de pacientes a Santander?

-Sí, el HUCA tiene firmado un convenio con el Hospital de Valdecilla para derivar 50 pacientes al año.

-¿Cuántas operaciones de corazón habrá hecho el HUCA a final de año?

-Llevamos hechas 715 y supongo que acabaremos en 850.

-Son muchas, ¿no?

-Son muchísimas. El HUCA es el hospital de España que más operaciones de cirugía cardíaca hace, y así y todo la lista de espera a veces se nos dispara. En estos momentos, podríamos decir que llegamos a nuestro techo de actividad.

-¿No hay capacidad para más?

-Hemos pasado de dos a tres quirófanos para bajar las demoras, y es algo que pensamos mantener en el tiempo. El problema es que este hospital tiene una serie de limitaciones estructurales que no se podrán salvar hasta que nos vayamos a La Cadellada. Aunque quisiéramos operar más, no podemos. No hay capacidad para asumir tantos pacientes en la UCI y en las unidades posoperatorias.

-¿Qué es lo más dañino para el corazón?

-Lo más dañino es la diabetes, una enfermedad que habría que controlar de forma precoz. El gran problemas es que por lo general los afectados se enteran tarde, después de que la dolencia ya hizo algo de daño. Otro aspecto negativo para el corazón es el hábito de fumar. Estamos teniendo infartos en gente joven y en mujeres por culpa del tabaco.

-¿Y la prima de riesgo?

-Supongo que también hace daño. El estrés puede ser un factor desencadenante, pero si se tiene algo de base.

El doble de enfermos

-¿A qué se debe a que crezca tanto la demanda coronaria?

-La gente vive más. Antes nos moríamos de infarto de miocardio a los 60 años y ahora pasamos de los 80. También a que han mejorado las técnicas quirúrgicas y salvamos más vidas que antes. A todo eso se suma la aparición de una nueva enfermedad ligada a la edad avanzada, la estenosis aórtica degenerativa.

-¿La edad ya no es un límite para operar o tratar a un enfermo?

-Hace dos décadas no hacíamos cateterismos a partir de los 60 años.

-Uf, ahora le demandarían por eso.

-Efectivamente, decirle a una persona que no se la trata o no se la operar por su edad sería delictivo.

-¿En cuánto aumentaron las técnicas coronarias?

-En los últimos cinco años se han duplicado.

-¿Cuál es el tiempo de espera que hay ahora en el HUCA para un cateterismo coronario programado?

-Menos de 20 días.

-Hubo etapas con demoras de tres y cuatro meses. ¿Cómo se logró bajar a 20 días?

-Fundamentalmente, ha sido por la apertura de la unidad del Hospital de Cabueñes, de Gijón. Con la entrada en funcionamiento de ese servicio, ahora mismo tenemos en Asturias una sala más de hemodinámica y eso se nota.

-Asturias tiene la mayor tasa de mortalidad coronaria del país. ¿Por qué?

-Es un dato para analizar a fondo. En el Norte de España tenemos más población con enfermedad cardiovascular y más envejecimiento. Habría que ver cuánta de esa mortalidad guarda relación con esas circunstancias y cuánta al tipo de atención que se ofrece.

-Puede ser que sea porque Asturias hacía menos angioplastia primaria (cateterismo a infartados).

-Las técnicas intervencionistas contribuyen un 0,3% en la mortalidad global. Es verdad que se hacía menos angioplastia primaria en infartos, pero se trataban con fibrinolisis, que es un tratamiento también muy válido.

-Ahora, ¿se hacen a todos los infartados?

-Desde el 1 de octubre, se hacen a todos los infartos que cumplan el criterio para una angioplastia.

-¿Y cuáles son?

-En cuestión de tiempo, hablamos entre hora y media y dos horas.

-Ahora mismo se habla mucho de recortar. ¿Teme quedarse con menos recursos?

-Son tiempos difíciles y habrá que racionalizar, pero la sanidad debe seguir siendo algo prioritario.