PRENSA

La “pelea” en la ejecución y el coste

Las empresas del HUCA sostienen que algunos cambios que pide el Gobierno son obra nueva

La postura de las constructoras puede condicionar una hipotética negociación sobre la rescisión del contrato, factible si se plantea «una alteración sustancial del proyecto inicial»

Oviedo, A. MENÉNDEZ / P. ÁLVAREZ, en La Nueva España

No todo son modificaciones del proyecto, sino que también hay obra nueva, elementos constructivos no incluidos en el diseño inicial. Éste es el principal argumento que están empleando las empresas que levantan el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), según han señalado a LA NUEVA ESPAÑA fuentes próximas a las negociaciones. Las constructoras llegan a sostener que entre las nuevas peticiones del Principado figuran incluso edificios no previstos con anterioridad, precisaron las mismas fuentes.

Esta versión del duro enfrentamiento entre las empresas y el Gobierno regional arroja nueva luz sobre las tensiones que tienen absolutamente ralentizado el ritmo de construcción del HUCA en los terrenos de La Cadellada. El plazo de 58 meses otorgado a las empresas para ejecutar las obras concluyó el pasado 7 de abril y, sin embargo, están pendientes de llevarse a cabo actuaciones por valor del 30 por ciento del presupuesto.

La negociación parece casi bloqueada. ¿La causa? Los 35 millones de euros que separan lo que reclaman las empresas Sacyr, San José y Sánchez y Lago, y lo que ofrece Gispasa, empresa pública que impulsa la construcción del gran recinto sanitario.

Según observadores cercanos del tira y afloja, el Gobierno asturiano ofrece unos 25 millones de euros por la ejecución de esos cambios, mientras la unión temporal de empresas reclama alrededor de 60 millones. La cifra consensuada habría de ser sumada a los 205,3 millones en que se adjudicaron inicialmente las actuaciones y al primer sobrecoste, de 54,5 millones, firmado en 2008.

El debate acerca de si lo que está en discusión es una modificación o es obra nueva puede tener un calado relevante. El pliego de cláusulas administrativas que rige el contrato entre el Principado y las empresas establece que el contratista estará obligado a ejecutar las modificaciones que ordene Gispasa «siempre que el total de la valoración de las mismas, sumadas algebraicamente al resto del presupuesto, no sobrepasen en más o en menos el 20 por ciento del presupuesto de ejecución». Si se rebasa dicho porcentaje, las modificaciones «no serán obligatorias para el contratista, que podrá solicitar la resolución del contrato».

El pliego indica, asimismo, que una de las posibles causas de ruptura del acuerdo firmado consiste en «las modificaciones en el contrato, aunque fueran sucesivas, que impliquen, aislada o conjuntamente, alteraciones del precio del contrato, en cuantía superior, en más o en menos, al 20 por ciento del precio primitivo del contrato, con exclusión del IVA, o representen una alteración sustancial del proyecto inicial».

¿Y qué se dice acerca de las modificaciones que implican nuevas unidades de obra? El pliego señala que «los precios de aplicación de las mismas serán sometidos a arbitraje de la Fundación para Estudios sobre Calidad de la Edificación en Asturias, que estimará los precios de mercado de esas unidades de obra en Asturias con referencia a 2004».

Además, el dinero se correlaciona con el tiempo, ya que otro epígrafe sustancial del pliego administrativo concierne a los plazos. El documento indica que «las variaciones en el precio del contrato como consecuencia de modificaciones del proyecto acordadas por Gispasa supondrán una variación en la misma proporción del plazo de ejecución de las obras».

Aunque se trate de un puro ejercicio teórico, puede calcularse que un nuevo modificado de 60 millones supondría un 23 por ciento sobre los 259,8 millones del coste actual de las obras. Aplicado ese 23 por ciento a los 58 meses que constituían el plazo original, resultarían 13 meses más. Entre tanto, el Principado reitera con insistencia que es posible concluir las obras antes de que finalice este año.

El Gobierno regional no quiere oír hablar de obra nueva. Según la versión del Ejecutivo, la mayor parte de los cambios que forman parte de la negociación se derivan de peticiones de los médicos del actual Hospital Central, y otros -de menor envergadura, siempre según Gispasa- consisten en innovaciones tecnológicas que en el momento de la redacción del proyecto arquitectónico eran impredecibles.

En términos generales, el Principado asegura que, en torno al nuevo HUCA, «no es correcto hablar de sobrecostes, porque lo que se está haciendo es dar respuesta a lo que piden los médicos». Uno de los capítulos en los que se han incorporado modificaciones es el relativo a la urbanización del entorno del HUCA. Más en concreto, a la circunvalación del recinto y a los accesos al edificio.

5 meses sin cardiólogos infantiles

«Juegan con la salud de nuestros hijos»

Padres de niños con problemas coronarios exigen al Principado que restituya la consulta que funcionaba en el HUCA

08.05.10 - LAURA FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

Pablo tiene 14 años. Es forofo del Sporting y le gusta mucho el baloncesto. Hace quince días fue operado del corazón en el Hospital de La Paz, en Madrid. Un estrechamiento en una válvula cardíaca que arrastra desde los nueve meses le obligó a pasar por el quirófano. Ayer, junto a sus padres y otros muchos progenitores, cortó el tráfico en Oviedo. Lo hizo, dice, «porque no entiendo que los niños como yo no tengamos médico en Asturias y tengamos que ir a Madrid». Pablo no era ayer el único adolescente o niño que se manifestó por los derechos de los pequeños enfermos del corazón. Convocados por Apaci, la asociación que engloba a padres y madres de hijos con cardiopatías, los afectados protagonizaron «una manifestación pacífica» para demandar a la Consejería de Salud que restituya la consulta especializada que funcionaba en el HUCA. «Juegan con la salud de nuestros hijos», se quejaban ayer los padres de Pablo, Ángela Pacheco y Luis Ignacio Fernández.

La protesta de Apaci tiene su origen en la decisión del Principado de jubilar, el pasado diciembre, al médico Juan José Díez Tomás, pediatra especializado en cardiología infantil en el HUCA. Este facultativo se vio afectado por el proceso de jubilación obligatoria que impuso el Sespa para todos los que habían cumplido 65 años. La consulta de cardiología infantil quedó en manos de otro especialista, que cogió la baja. «Desde entonces, estamos desantendidos», advirtió ayer la presidenta de Apaci, Juana Jara.

La Asociación de Padres y Amigos de Cardiopatías Infantiles contradice lo dicho días atrás en la Junta General por el consejero de Salud, que aseguró que la falta de cardiólogo infantil estaba ya solucionada. Ramón Quirós explicó que la referida consulta estaba en manos de dos doctoras especializadas en la realización de electrocardiogramos complejos, principal handicap en la atención cardiológica de niños. Sin embargo, los usuarios tienen otra visión del problema.

Juana Jara relató que días atrás los padres de una niña de año y medio viajaron de urgencia a Madrid después de que en el HUCA le dijeran que su hija, que lleva un marcapasos, «estaba perfectamente». Como la pequeña no mejoraba (estaba algo morada, vomitaba y se desmayaba), los padres decidieron acudir al Hospital de La Paz. «La niña ingresó con parada respiratoria. Los médicos le explicaron a los padres que la pila del marcapasos estaba fallando, por eso la pequeña estaba tan mal», cuenta Jara. Los padres de esta niña «están indignados. Estamos desprotegidos. La Consejería de Salud ni mira para nosotros».

En Asturias, según Apaci, hay más de 2.000 niños que sufren algún tipo de cardiopatía. La manifestación de ayer fue secundada por más de un centenar de padres, muchos de los cuales llevaron a sus hijos. «Tienen que aprender que en esta vida hay que pelear, incluso por cosas tan básicas como la atención sanitaria», explicaron.

Defensa de niños enfermos de corazón

08/05/2010, La Voz de Asturias

LA ASOCIACION de Padres y Amigos Cardiópatas Infantiles (APACI) convocó ayer una manifestación para sensibilizar a la Administración Regional y a la sociedad asturiana en los derechos fundamentales de los niños cardiópatas, entre ellos, la urgente necesidad de acceder al servicios de cardiología pediátrica.

Las familias con niños cardiópatas cortan el tráfico como protesta por la falta de especialistas

Las familias asturianas con niños afectados por enfermedades de corazón salieron ayer a la calle para expresar su protesta por una situación que consideran inadmisible: la sanidad regional suma cinco meses sin ningún cardiólogo infantil a causa de las jubilaciones de los dos especialistas que ejercían en el Hospital Central de Asturias. Los integrantes de la Asociación de Padres y Amigos de Cardiopatías Infantiles (APACI) protagonizaron en la tarde de ayer un corte de tráfico de 15 minutos en la glorieta ovetense de San Lázaro, uno de los extremos de la ronda sur. En las pancartas que portaban figuraba, entre otras, una denuncia nítida: «Mamá, papá, el Gobierno asturiano nos ha abandonado. ¿Por qué?».

Se alerta de la posibilidad de aumento de la litigiosidad en temas como protección de datos y la confidencialidad

La falta de información motiva el 70% de las demandas judiciales en Sanidad

En la región se inician unos 2.000 procesos cada año, aunque sólo prosperan el 40%

08.05.10 - L. FONSECA | OVIEDO, para El Comercio.

La falta de información está detrás de al menos el 70% de las demandas judiciales que presentan los pacientes asturianos por presuntos errores o negligencias sanitarias. Cada año, se inician unos 2.000 procesos en los tribunales del Principado, aunque de éstos sólo prosperan el 40%. Pero el fenómeno de la judicialización de la sanidad podría verse agudizado en el futuro por aspectos relacionados con la protección de datos y la confidencialidad. Así lo puso de manifiesto el jurista y antiguo responsable de los servicios jurídicos del Insalud, el abogado Juan Méjica, que ayer participó en un seminario sobre 'Demandas colectivas y riesgo de desinformación', organizado por la Asociación Española de Derecho Sanitario.

En dicho encuentro, el magistrado de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA), Rafael Fonseca, reconoció que las demandas por cuestiones sanitarias se habían incrementado en los últimos años y advirtió que podrían seguir aumentando si prospera el modelo de las demandas colectivas utilizado en países como Estados Unidos, donde los abogados pueden pactar previamente con los clientes el cobro o porcentaje de sus honorarios en función de la indemnización que puedan llegar a conseguir al final del proceso. Es lo que en la jerga jurídica se denomina 'Quota Litis', una figura que en España no está regulada y que, de imponerse, podría provocar demandas en cascada. Así lo señaló el presidente de la Asociación de Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, coordinador del seminario, quien alertó sobre la actividad de algunos despachos extranjeros que incentivan en España la presentación de demandas colectivas en nombre de asociaciones de consumidores o de pacientes contra empresas multinacionales, entidades bancarias e, incluso, la administración sanitaria. Uno de los casos más sonados, que finalmente no prosperó en España, fue la demanda que pacientes de cáncer de pulmón presentaron contra una empresa tabacalera.

Abogados y juristas reconocieron la necesidad imperiosa de regular el uso de la llamada 'Quota Litis' en España, una figura hasta ahora vetada por los códigos deontológicos del Derecho, pero a la que el Tribunal Supremo acaba de dar completa legalidad. Julio Sánchez Fierro, letrado y coordinador del Código Español de Legislación Sanitaria, y Eduardo Serrano, magistrado de lo Social del TSJA, indicaron que «es necesario acotar este tema, que puede provocar un notable incremento de la litigiosidad». Las citadas demandas colectivas pueden ser cursadas por agrupaciones indeterminadas y no como ocurre en la actualidad, que detrás de cada proceso judicial (aunque agrupe a varias personas) debe haber siempre afectados individualizados.

De los datos facilitados por la Consejería

Un tercio de los médicos que inician la especialidad en Asturias son extranjeros

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, para La Nueva España

Cerca de la tercera parte de los médicos que en las próximas semanas comenzarán a formarse en Asturias como especialistas proceden del extranjero. Según los datos facilitados ayer por la Consejería de Salud del Principado, 58 de los 188 licenciados en medicina que iniciarán su proceso de especialización provienen de otros países, en su inmensa mayoría (55 de esos 58) del ámbito hispanoamericano. Al Hospital Central se incorporarán 17 foráneos. Otros 26 se formarán en medicina familiar y comunitaria.

Es más que probable que esta elevada llegada de extranjeros haya propiciado un hecho novedoso en la sanidad regional. Y es que, al contrario de lo que sucedió en los cuatro años anteriores, en esta ocasión se ha cubierto la totalidad de las plazas de formación ofertadas: 214 (188 de médicos, 15 de enfermeros y las restantes distribuidas entre biólogos, radiofísicos, farmacéuticos, químicos y psicólogos).

La elevada llegada de extranjeros viene a corroborar lo que ya se apuntaba el pasado mes de enero en el examen para acceder a una plaza de médico interno residente (MIR).

Un tercio de los MIR de Asturias son extranjeros

El HUCA es el hospital que acumula más vacantes, seguido de los centros de salud

El Sespa ofertó 214 plazas sanitarias, 188 para facultativos

08.05.10 - LAURA FONSECA | GIJÓN, para El Comercio.

La sanidad pública asturiana concita cada vez más la atención entre universitarios extranjeros. Y no del ámbito comunitario, sino de países alejados del entorno europeo. Actualmente, un tercio de las plazas MIR convocadas en Asturias están ocupadas por jóvenes de fuera. Así lo revelan los últimos datos facilitados por la Consejería de Salud, que señalan que de las 214 plazas ofertadas en la sanidad asturiana, 58 han sido asignadas a extranjeros. De esas 58, sólo tres están ocupadas por jóvenes procedentes de la Unión Europea. De lo que se infiere que el grueso de las plazas logradas por extranjeros corresponden a países extracomunitarios.

La Medicina sigue siendo el principal foco de atención. La convocatoria de plazas para profesionales sanitarios en formación (los conocidos como MIR o residentes) tiene en Asturias un claro estamento líder: el de los médicos. De las 214 vacantes puestas a disposición de los futuros residentes, 188 fueron para facultativos. Otras 15 correspondieron a enfermería. El resto, 11, se distribuyen entre especialidades tales como Química, Física, Bioquímica y Psicología.

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) es el centro que más MIR tiene. En la convocatoria de este año acumula 77 residentes, 17 de ellos, extranjeros. Cabueñes se ubica en segundo lugar, con 19 plazas; San Agustín, tercero, con otras ocho; el Monte Naranco, cuarto, con dos MIR y Jove, quinto, con apenas un médico en formación.

Psiquiatría y Psicología

Donde también ha habido mucha demanda ha sido en Atención Primaria. Los centros de salud convocaron 56 plazas y ocuparon todas, al igual que ocurrió en los hospitales. En Primaria es donde hay mayor presencia de jóvenes de fuera. En este ámbito, la presencia de extranjeros se eleva al 46%.

Otras especialidades que empiezan a despuntar y que convocan cada año mayor número de plazas para MIR son Enfermería, Psiquiatría y Psicología. En estas dos últimas realizarán este año su formación en Asturias siete jóvenes. Otros quince lo harán en enfermería de Salud Mental y enfermería de Obstetricia y Ginecología. Cuatro jóvenes se formarán en Medicina del Trabajo y otros 25 en la especialidad de Educación Física y Deporte.

Examen con 1.921 personas

La última convocatoria para el examen MIR tuvo lugar el pasado mes de enero. En Asturias se presentaron a la prueba 1.921 licenciados y diplomados. Esos casi 2.000 titulados asturianos tuvieron como competidores directos a otros 25.179 jóvenes que también concursaron al examen MIR en el resto del país. En total, fueron 27.100 (un 21% más que en 2009) los titulados que compitieron en toda España por una de las 8.098 plazas de formación sanitaria especializada que ofertaba el ministerio.

Asturias, según anunció días atrás el consejero de Salud, Ramón Quirós, está comenzado a sonar cada vez con mayor fuerza a la hora de elegir destino MIR. El Hospital Universitario Central de Asturias, que en próximas fechas se trasladará a La Cadellada, actúa como foco de atracción entre licenciados y diplomados de otras comunidades. No obstante, Madrid y Barcelona siguen siendo los principales puntos de atracción para los profesionales en proceso de formación.

Médicos con acento latino

La presencia de residentes extranjeros gana terreno en la sanidad asturiana.

08/05/2010 PABLO ZARIQUIEGUI, en La Voz de Asturias

Los nuevos médicos hablan con acento latino. Uno de cada cuatro facultativos que realizarán el MIR en asturias procede ya del extranjero. El dato, facilitado por la Consejería de Salud, revela una tendencia creciente. Y es que cada vez son más los médicos extranjeros, sobre todo latinoamericanos, que eligen Asturias para completar su formación. José Ramón Riera, director general de Calidad, manifiesta que, pese a que en Asturias todavía no son muchos, el número va creciendo en los últimos años. "Resulta enriquecedor que médicos extranjeros vengan a trabajar a Asturias", comenta Riera. El director general de Calidad pretende zanjar así la polémica creada por algunos colectivos que vinculan la llegada de facultativos extracomunitarios con una pérdida de calidad. Riera señala que vienen con la formación exigida y con los títulos homologados.

Las cifras facilitadas ayer por la Consejería de Salud aportan una segunda conclusión. Asturias sigue siendo una comunidad atractiva para los MIR. Y es que las 214 plazas ofertadas por el Principado se han cubierto. De estas plazas, 58 las ocuparán residentes extranjeros y, mayoritariamente, hasta 55, extracomunitarios. "El número de residentes extranjeros seguirá creciendo", apunta Riera. El director general de Calidad subraya, eso sí, que Asturias está aún lejos de comunidades como Madrid, Cataluña o Valencia, donde la proporción de extracomunitarios en formación es muy superior. Acuden a Asturias, como al resto de España, sobre todo, latinoamericanos, que tienen la ventaja de hablar el mismo idioma, lo que facilita el trato con los pacientes.

El Principado, salvo en Enfermería, no ha conseguido atraer este año a los primeros números del MIR. El proceso de selección de los residentes es sencillo. Eligen plaza en toda España en función de la puntuación que obtienen en el examen. El director general de Calidad, con todo, se da por satisfecho. Subraya que el número 13 de todo el país ha elegido nuestra comunidad y añade que la mayoría de los que recalarán en Asturias están entre los 300 primeros. El Hospital Universitario Central de Asturias es, para los residentes, el centro más atractivo de la comunidad autónoma. El HUCA ofertaba 77 plazas, que ha cubierto en su totalidad, gracias también a la elección de 17 médicos extranjeros. Hay servicios especialmente deseados por los facultativos en formación. Según Riera son, entre otros, Cirugía Plástica, Cardiología, Digestivo y Radiología.

El número de facultativos extranjeros es llamativo en Medicina de Familia. De las 56 plazas que ofrecía Asturias, 25 serán ocupadas por médicos extracomunitarios, sobre todo, de América Latina. Los facultativos en formación serán recibidos en en un acto público el 20 de este mes y se incorporarán a sus puestos de trabajo el 28.

Camino del corazón bioartificial para humanos

Médicos españoles avanzan en la creación de un corazón humano artificial

07.05.10 - N. RAMÍREZ DE CASTRO | MADRID, en El Comercio.

Es sólo el primer paso, pero también toda una revolución científica. La primera estructura de un corazón humano que se crea en el mundo descansa ya en los laboratorios del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Es el armazón perfecto sobre el que construir un nuevo corazón a partir de las células de un futuro paciente. El servicio de Cardiología que dirige Francisco Fernández Avilés, en colaboración con el equipo de Doris Taylor de la Universidad de Minnesota, ha creado esta estructura a partir de un corazón humano que se había descartado para trasplante. Tras un proceso delicado y laborioso de limpieza, los investigadores eliminaron por completo todas las células del órgano cardiaco y conservaron únicamente la matriz extracelular, el andamiaje del corazón. Eso fue posible con una serie de lavados con sustancias que actúan como detergentes biológicos. Los detalles del proceso se presentan hoy en la reunión internacional de Terapia Celular e Innovación Cardiovascular que se celebra en Madrid.

El siguiente paso será repoblar ese armazón biológico con diferentes tipos de células y generar por completo un nuevo corazón. Pero el equipo español aún no ha llegado a esa etapa. Sus colaboradores de la Universidad de Minnesota sí lo han hecho, aunque sólo con modelos animales. En sus laboratorios han generado corazones bioartificiales de ratón y cerdo capaces de latir y bombear sangre.

Alta tecnología para el HUCA

Expertos en cirugía reclaman que los hospitales dispongan de robots

El HUCA contará con un robot «Da Vinci», asegura Quirós

Oviedo, P. Á. / Agencias, en La Nueva España

Los hospitales de referencia de las comunidades autónomas se verán obligados a incorporar los nuevos robots que permiten realizar operaciones con mucha mayor precisión que los procedimientos tradicionales. Pese a su elevadísimo coste, esta tecnología es irrenunciable a causa de los beneficios que acarrea para los pacientes. Así lo subrayaron ayer los expertos que participan en el IX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Laparoscópica, que hoy concluye en Oviedo.

La cirugía laparoscópica -o endoscópica- es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que paulatinamente va sustituyendo a las operaciones que exigen grandes incisiones y, posteriormente, enormes suturas. Se basa en la inserción, a través de pequeños orificios, de una cámara y una óptica en la cavidad en la que el cirujano opera. El médico observa en un monitor el interior de esa cavidad. Como principales ventajas, abrevia el tiempo de recuperación del paciente, reduce las complicaciones, acorta la estancia en el hospital y, en consecuencia, abarata el coste de los procesos posoperatorios.

«El desarrollo de la cirugía endoscópica ha sido exponencial», subrayó Jesús Álvarez Fernández-Represa, catedrático de cirugía general y del aparato digestivo en la Universidad Complutense de Madrid y responsable de esta disciplina en el Hospital Clínico San Carlos de la capital de España.

Los procedimientos endoscópicos fueron ideados e impulsados por cirujanos alemanes y franceses. Los «primeros escarceos» se remontan a 1990. «Al principio fue una cirugía muy criticada, porque rompía con todas las normas de la cirugía ortodoxa», señaló Fernández-Represa. Sin embargo, «en un tiempo relativamente corto se ha generalizado en casi todas las especialidades quirúrgicas», con particular protagonismo en cirugía general, urología, ginecología y cirugía pediátrica.

En los últimos tiempos, la cirugía robótica está emergiendo como un nuevo desafío. El doctor Fernández-Represa sostiene que se trata de «un paso más dentro de la cirugía endoscópica». «No inventa nada, pero con ella se gana en precisión, habilidad y confort para el enfermo y el cirujano», factores todos ellos «tremendamente valorables».

Sin embargo, el coste de este tipo de cirugía, que en España está comenzando a desarrollarse, «supera con creces los presupuestos de cualquier hospital», explicó el cirujano madrileño, quien apuesta por que este tipo de inversiones sean sufragadas «por agentes externos, como fundaciones o sociedades».

Fernández-Represa coincidió con Faustino Pozo -pionero en Asturias de la cirugía endoscópica, jefe del servicio de cirugía general del Hospital Álvarez-Buylla de Mieres y presidente del comité organizador de las jornadas- en señalar que los hospitales de referencia no deberían renunciar a la incorporación de robots para operar.

Entre tanto, Ramón Quirós, consejero de Salud del Principado, anunció en la inauguración del evento científico que el futuro Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) contará con la última tecnología quirúrgica, con la mayor parte de los quirófanos integrados y con un quirófano robotizado con la tecnología «Da Vinci».

En el acto también estuvieron presentes Jaime Reinares, concejal del Ayuntamiento de Oviedo; Virgilio Fresneda, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Laparoscópica; Carmen Rodríguez, presidenta del Colegio de Médicos de Asturias; y Pedro Riera, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo.

A nuestro juicio, la cobertura de las dos plazas vacantes y el plan de choque resolverán la cuestión antes de lo previsto

Quirós afirma que ya hay solución para la falta de cardiólogos en el Hospital del Nalón

Langreo, E. PELÁEZ, en Las Nueva España

El consejero de Salud y Servicios Sanitarios, Ramón Quirós, aseguró ayer que la dirección de Medicina Interna y la gerencia del Hospital Valle del Nalón encontraron una solución para completar la plantilla del servicio de Cardiología del centro sanitario.

El hospital comarcal, que dispone actualmente de dos especialistas tras la marcha de otros dos (uno por traslado y otro por jubilación) dispondrá de nuevo de cuatro especialistas. Quirós hizo hincapié en que se mantiene la asistencia urgente aunque se están posponiendo «algunas revisiones». La falta de los dos cardiólogos afecta desde hace varias semanas a numerosas consultas, que tuvieron que ser anuladas.

El consejero de Salud y Servicios Sanitarios destacó que «en el país hay poca gente disponible» en determinadas áreas. Los hospitales comarcales se ven afectados ya que, dijo, «hay mucha demanda de profesionales de unidades de alto nivel como la que se plantea en el Hospital Universitario Central de Asturias o en Cabueñes».

El gerente del Hospital Valle del Nalón, Antonio Roibás, aseguró el pasado miércoles que el centro no recuperará la normalidad en las consultas de cardiología hasta tres meses después de la incorporación de dos nuevos especialistas, que está prevista para mediados de mes. Una vez ocupen sus puestos los dos cardiólogos, se pondrá en marcha un «plan de choque» para atender las consultas que han sido aplazadas.

La demanda de “tarde” creció un 3,4%

Los gijoneses van al médico siete veces al año

Los centros de salud atendieron 1,5 millones de consultas de adultos y 200.000 de niños

Pese al elevado volumen de actividad, Gijón logró rebajar la presión asistencial en Atención Primaria

07.05.10 - [e-mail] | GIJÓN, en El Comercio.

Millón y medio de consultas de adultos. Otras 200.000 de niños y adolescentes, además de 900.000 de enfermería y 261.000 correspondientes a los servicios de guardia y de urgencias. La actividad registrada por los centros de salud del Área Sanitaria V (Gijón, Carreño y Villaviciosa) nubla la vista. Facultativos y enfermeras atendieron en total cerca de 2,8 millones de consultas, una cifra que supone casi el triple de la población de toda Asturias.

Las estadísticas de 2009 facilitadas por la Gerencia de Primaria a EL COMERCIO reflejan que los gijoneses usan mucho la sanidad pública. De media, acuden al médico 7 veces al año (8, en el caso de pediatría), lo que da cuenta del alto nivel de utilización que hacen de la medicina. Con todo, y pese a haber crecido el volumen de actividad (aumentó tanto en el caso de población adulta, como en niños y en enfermería), Gijón logró por vez primera rebajar la presión asistencial. Es decir, vamos mucho al centro de salud, pero en menor frecuencia que otros años y lo hacemos por debajo del resto de Asturias, donde la media está en ocho citas médicas anuales. Aunque se trata de una disminución de sólo de unas décimas (se pasó de una frecuentación de 7,3 a 7,1 y de una media de usuarios por médico de 39,7 en 2008 a 39,4 en 2009 ), el gerente de Primaria, Antonio Molejón, confía en que la tendencia a la baja o, al menos, a la contención, se mantenga en años sucesivos.

9% de derivaciones al hospital

Medidas como la desburocratización de las consultas, mediante la entrega en mostrador de las recetas a los enfermos crónicos, por ejemplo, ha permitido descongestionar un poco las salas de espera. Pero no del todo. Porque se mantiene el alto nivel de actividad entre los 166 cupos médicos abiertos en Primaria, que en 2009 hicieron frente a 1.505.655 consultas, 4.311 más que un año atrás. Se estima que a lo largo del pasado año, el 77,4% de la población adulta residente en el Área V fue al médico. Es decir que 211.390 personas requirieron del servicio médico y, de media, lo hicieron en siete ocasiones. Los facultativos de Primaria mostraron, además, un alto nivel de resolución, ya que apenas derivaron al hospital al 9% de los pacientes atendidos.

Pero si los adultos demandaron más atención, los niños no se quedan atrás. De hecho, las citas en Pediatría fueron las que más crecieron en toda la red de Primaria. Aumentaron en un 4,6% en sólo en año. Los 32 pediatras del Área Sanitaria V pasaron de 24.075 consultas en 2008 a 25.175 en 2009. Los datos oficiales revelan que el 87,3% de la población infantil fue al pediatra. Y lo hicieron en mayor medida que los adultos: 7,9 veces anuales. Hay centros como el de Roces-Montevil que rompen todas las estadísticas al llegar a una tasa de visita del 98% (lo que implica que casi todos los niños asignados fueron al médico en 2009).

Los pediatras de Gijón ven al día 26,7 niños, algo más que en el resto de Asturias, donde el promedio está en 23,2. Al igual que los médicos de familia, las derivaciones a Cabueñes son bajas. En 2009, sólo el 6% de los pequeños vistos en los centros de salud fueron enviados al hospital. Este hecho, el de las pocas derivaciones, es lo que lleva al gerente de Primaria a no considerar «necesaria de momento» la creación de un dispositivo de atención pediátrica urgente en Primaria, tal y como demandan la Federación de Asociaciones de Vecinos (FAV), que cursarán esta petición al consejero de Salud en la reunión que mantendrán con él en Oviedo el próximo día 19. No obstante, Molejón se mostró respetuoso con la preocupación vecinal y aprovechó para recordar que en Gijón la ratio urbana en pediatría está en 916 niños por profesional, una cifra que se sitúa a bastante distancia del cupo máximo fijado en los 1.500 pequeños por médico.

Más urgencias

Pero la atención infantil no es la única que creció en Gijón. Lo hicieron también las urgencias y el volumen de pacientes que acudió que en horario de atención continuada (las conocidas como guardias médicas, que se dan entre las tres de la tarde y las diez de la noche). En 2009, se contabilizaron 260.682 consultas de este tipo, ocho mil más que el año anterior. Aquí la demanda aumentó en un 3,4%. Uno de los motivos que se esconde detrás del incremento de actividad en Atención Continuada es la incorporación de los médicos de las zonas urbanas, entre ellas, Gijón, a la realización de guardias. La medida, como se recordará, generó mucha tensión y roces entre los profesionales y la Administración.

Pero lo que dejan entrever las estadísticas sanitarias de 2009 es que no todo lo que llega al centro de salud más allá de las tres de la tarde puede considerarse urgente. Lo demuestra el hecho de que apenas un 1,8% de los más de 260.000 pacientes atendidos en horario de guardia o nocturno acabó siendo enviado al hospital. El resto de los casos fueron resueltos por los propios médicos de Primaria.

Informatización

Para el presente año, uno de los objetivos es concluir con la informatización y digitalización. Según señaló el gerente de Primaria, el proceso ya ha sido concluido en el Distrito I de Salud, que abarca a los centros de salud de El Natahoyo y La Calzada, en Gijón, junto al de Candás, en el municipio de Carreño. Estos centros ya gozan de conexión con el Hospital de Jove, con el que comparten información clínica de todos los pacientes adscritos.

Después del verano se estima que el proceso llegará también al Hospital de Cabueñes. De ahí se extenderá al resto de recursos de Atención Primaria. «Aumentaremos la calidad y la seguridad en la atención a los pacientes», indicó Molejón al referirse a la informatización de las consultas médicas y de enfermería.