Según las estimaciones del Ministerio de Sanidad

Farmacia se ahorra 48 millones

La prescripción por principio activo reducirá un 13,4% el gasto en medicamentos del Sespa

29/08/2011 Pablo Zariquiegui, Oviedo, en La Voz de Asturias

El Servicio de Salud del Principado se ahorrará hasta 48 millones de euros en un año gracias al plan de ajuste farmacéutico acordado entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. Ésta es, al menos, la estimación que maneja el Gobierno central para el Principado. El ahorro en toda España se elevará hasta los 2.400 millones de euros anuales.

El Ejecutivo asturiano, en boca de su nuevo consejero de Sanidad, considera que la estimación ministerial es “excesivamente optimista”. José María Navia-Osorio apunta con todo, y dejando al margen la previsión de ahorro, que las medidas aprobadas “pueden considerarse acertadas”.

De cumplirse las previsiones de ahorro, la factura farmacéutica del Sespa se reduciría casi un 13,4% en un año. La cantidad no es baladí, máxime si se tiene en cuenta que sólo durante 2010, un buen año para el gasto farmacéutico, la Administración sanitaria tuvo que emplear 356 millones para pagar la factura de medicamentos.

El plan de ajuste farmacéutico, que ha recibido luz verde en el Congreso de los Diputados, se asienta sobre un pilar fundamental. La prescripción por principio activo, algo así, como las marcas blancas de los medicamentos. ¿En qué consiste? El principio activo es la sustancia que produce el efecto en un medicamento. Un mismo principio activo puede venderse con distintas marcas comerciales. El concepto es fácil de entender con un ejemplo. El médico que hasta ahora le recetaba Termalgin, un medicamento muy popular, ahora le tendrá que prescribir paracetamol.

Asturias había seguido la estela de otras comunidades -Andalucía fue pionera-para tratar de implantar la receta por principio activo. De hecho, en su última etapa en el Principado, el Gobierno socialista había comenzado tímidamente a implantar la prescripción por principio activo para algunas especialidades. Había comenzado de hecho a introducir una nueva aplicación informática para facilitar la nueva modalidad de receta.

Los médicos asturianos, y más aún la industria farmacéutica, han mostrado reticencias hacia la prescripción por principio activo. El origen de las quejas, expresadas incluso por el Colegio Oficial de Médicos, está en que, a juicio de los facultativos, puede limitar la libertad de prescripción, un principio que los especialistas consideran sagrado.

Más barato

La receta por principio activo se acompaña, en el nuevo plan de ajuste, de la obligación de dispensar el medicamento más barato ya en la farmacia. El objetivo de la letra del acuerdo entre las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad es potenciar la competencia entre laboratorios para reducir los precios de venta. El margen, sin embargo, es escaso. José María Navia-Osorio señala, con todo, que no es razonable pensar que los precios desciendan más allá de unos céntimos. El nuevo titular de Sanidad manifiesta a este periódico que “en los próximos meses podremos calcular el impacto real de las medidas”.

La generalización de los medicamentos sin marca no es la única medida recogida en el plan de ahorro. El Ministerio de Sanidad y las comunidades han acordado también agilizar la tramitación en la determinación de los precios de referencia de los medicamentos, la cantidad máxima que se financia con cargo a las arcas públicas. Y han decidido además las administraciones central y autonómicas reducir un 15% los precios de aquellos medicamentos en los que ha vencido la patente -con diez años de duración-sin que se haya comercializado un genérico bioequivalente.

Las sucesivas medidas puestas en marcha en los últimos años para reducir el gasto farmacéutico están cumpliendo sus objetivos, pese a la férrea oposición de laboratorios, distribuidores y boticarios. 2010 se cerró por primera vez en la historia con un gasto en medicamentos menor al del año anterior.

La tarifa farmacéutica se lleva, según una estimación clásica, el 25% del gasto sanitario total. El grueso de la inversión se destina en Asturias, como en el resto de España, a costear las nóminas de los profesionales. Los trabajadores del Sespa suponen cerca del 50% del presupuesto. El 25% restante se destina a pagar el llamado gasto corriente. Las administraciones, acuciadas por la mala situación económica, están ahora actuando sobre todos los pilares del gasto.

Freno a 20 años de acelerones

La inversión pública en medicamentos se sextuplicó en dos décadas en Asturias

29/08/2011 Luis Fernández, Oviedo, en La Voz de Asturias

El año pasado marcó un punto de inflexión en el gasto farmacéutico en España. Las medidas impulsadas por el Gobierno central supusieron un ahorro de más de 5 millones en Asturias en medicinas en 2010 y permitieron romper con una tendencia de 20 años de subidas en la inversión en este concepto.

Según los datos del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), el gasto del sector público en medicinas pasó de los 62 millones de 1989 a los 356 de 2010. Esto supone que se multiplicó por seis en dos décadas, con un incremento continuado desde 1989. La subida fue constante cada año, aunque los mayores aumentos porcentuales correspondieron a los primeros años de la década de 1990. Aunque hay diferencias notables, lo cierto es que el incremento en el gasto fue, como mínimo, del 4% anual.

La subida en la inversión se explica por el envejecimiento de la población asturiana. Asturias es una de las comunidades autónomas con mayor media de edad de sus ciudadanos, y una población de más edad necesita más atención sanitaria, por lo que gasta más en medicinas. El otro argumento que podría justificar ese incremento de la inversión es el aumento de población, sin embargo, el Principado perdió 41.078 personas desde 1989 hasta 2010, según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). El número es similar al censo de Mieres.

Las modificaciones del Ejecutivo del año pasado marcaron un cambio de tendencia, y con el nuevo paquete de medidas aprobado la semana pasada, en 2011 habrá un nuevo recorte en el gasto.

Niveles asistenciales La memoria del Sespa también recoge la distribución del gasto en farmacia por niveles asistenciales. Según esos datos, la partida destinada a inversión primaria fue de 298 millones en 2010 y en atención especializada fue de 58 millones, por lo que se redujo el 1,44% respecto al año anterior.

Además, la memoria también incluye una división por áreas sanitarias. En todas ellas disminuyó el gasto en medicinas en 2010, aunque el mayor ahorro se registró en el Área VI (Arriondas), con el -3,81%. Por orden, le sigue el Área I (Jarrio), con el -3,58%, y el Área VIII (Langreo).

El sector está en pie de guerra

29/08/2011, La Voz de Asturias

Las farmacias Las boticas asturianas afirman que perderán hasta un 40% de sus ingresos con el plan de ajuste aprobado por el Gobierno central y las comunidades autónomas. Con esta súbita caída en la facturación, las farmacias indican que no podrán mantener el nivel de empleo ni el gasto corriente ni la inversión. De ahí que prevean el cierre de oficinas en el medio plazo. Los farmacéuticos asturianos sostienen que los dos decretos de ahorro que ya están en vigor desde 2010 les han supuesto una pérdida de recursos para las boticas de un 22% con respecto al año anterior. Ahora afirman que el nuevo plan de ajuste reducirá su facturación otro 20% más por lo que la merma de sus ingresos será superior al 40% en poco más de un año.

La distribución

Otra parte de la cadena farmacéutica, la distribución, también se queja. La Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) asegura que “la extensa” red de hospitales públicos y centros de salud es “un lujo que posiblemente no podamos pagar”. Pablo Ramos, presidente de la principal distribuidora del Principado, critica de esta forma el plan de ahorro farmacéutico aprobado en el Congreso y pide que se tomen otro tipo de medidas para disminuir las partidas del gasto.

Ramos considera que no es justo que la industria farmacéutica sea la única rama sanitaria en la que se impulsen planes de ahorro, motivo por el que apunta que “existen otras partidas en las que se puede recortar”. Desde Cofas creen que la red sanitaria está sobredimensionada en Asturias e incluso se cuestionan la conveniencia de construir un hospital nuevo en Mieres cuando tienen uno a 12 minutos en Oviedo y otro a 17 en Gijón. Además, también consideran un error la receta electrónica, ya que “cada comunidad hace la suya pero no son operativas entre sí, lo que obliga a nuevas inversiones para que sean interoperativas”. Ramos recuerda que la farmacia ha padecido en un año hasta tres decretos de urgencia.