Temas sobre la mesa en el XV Congreso nacional de Psiquiatría
10.000 asturianos sufren sin saberlo una psicosis
El Sespa detecta un aumento en las consultas en salud mental
Foto: Stands en el Congreso de Psiquiatría que se celebra en el Auditorio de Oviedo.
10/11/2011, S.D.M., Oviedo, en La Voz de Asturias.
La psiquiatría asturiana tiene numerosas fugas que resolver. El 50% de los pacientes que acude a una primera consulta especializada no vuelve nunca más, desaparece del sistema público. Además, según todos los estudios médicos de prevalencia de enfermedades mentales, cada año debería tratarse a más de 13.000 asturianos de algún trastorno psicótico, sin embargo, tan sólo se está haciendo seguimiento de 3.500. Eso quiere decir que hay casi 10.000 asturianos con una patología mental grave sin diagnosticar. Corregir estas dos deficiencias es una de las prioridades del Servicio de Salud del Principado (Sespa).
Estos son algunos de los temas que ayer se pusieron sobre la mesa del Congreso Nacional de Psiquiatría, que se celebra en Oviedo, en el que también se hizo hincapié en la necesidad de mejorar las terapias farmacológicas. Es necesario afinar en el tratamiento por dos motivos, para mejorar la calidad asistencial pero también por la sostenibilidad económica del sistema, ya que es más caro un día de ingreso por un brote en una enfermedad mental que financiar seis meses de medicamentos. Así lo explicó Pilar Saiz, responsable de Salud Mental en el Sespa.
La psiquiatría, a debate
A los responsables del Sespa les preocupan los infradiagnósticos en salud mental o lo que es lo mismo el gran número de asturianos que no son conscientes de que conviven con una enfermedad. Esta situación es especialmente grave en los tratos psicóticos, que son las esquizofrenias, los trastornos esquizotípicos o los trastornos de ideas delirantes. El Consejo Europeo del Cerebro y el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología advierten de que son dolencias que afectan al 1,2% de la población. Traducido al Principado supone que 13.000 residentes en la región deberían tratarse cada año. Sin embargo, en 2010 sólo se atendió a 3.578. La denominada brecha terapéutica supone que hay casi 10.000 personas con trastornos graves fuera del sistema sanitario.
Otro aspecto delicado es el gran número de pacientes que acuden a una consulta especializada y no vuelven a aparecer en los registros de la sanidad pública. Saiz admite que no saben si mantienen durante años su medicación sin pasar revisiones, si dejan la terapia o si recurren a la psiquiatría privada. La responsable del Sespa reconoce la fuerte rivalidad que ejercen las consultas particulares, donde los profesionales no tienen listas de espera.
Pero Saiz no se atreve a calcular exactamente cuántos pueden renunciar al sistema público. Lo que sí sabe es que muchos pacientes usan las dos redes y combinan los tratamientos, algo muy peligroso.
Aún así la cifra de enfermos atendidos en las consultas públicas de salud mental crece cada año. En 2010 hubo casi 50.000 pacientes (29.188 mujeres y 20.071 varones), lo que supone el 4,5% de la población asturiana y un 5% más que en el año 2006.
En el congreso afloraron datos curiosos como las patologías más diagnosticadas por áreas sanitarias. La comarca de Cangas del Narcea es la que tiene más trastornos mentales orgánicos, mientras que los neuróticos prevalecen en la zona centro.
Hubo más temas sobre la mesa, que expusieron el presidente de la Fundación Española de Psiquiatría, Julio Vallejo, o el presidente de la Asociación Española, Jerónimo Saiz, que reclamó a las autoridades que destinen fondos públicos a la investigación de nuevos fármacos para paliar la decisión de algunas multinacionales de interrumpir sus trabajos.
La mitad de las patologías mentales graves no reciben asistencia en Asturias
Pilar Saiz, responsable de los servicios psiquiátricos del Principado, alerta de la baja tasa de pacientes con esquizofrenia y trastornos delirantes que acuden a la red pública
Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, en La Nueva España
Una porción relevante de los enfermos mentales graves de Asturias, que incluso podría rebasar el 50 por ciento del total, no recibe la asistencia médica que precisa, según afirmó ayer Pilar Saiz, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo y desde hace pocas semanas responsable de los servicios psiquiátricos del Servicio de Salud del Principado (Sespa). La profesora Saiz efectuó un análisis del panorama de la salud mental en Asturias en el marco del XV Congreso nacional de psiquiatría, que se desarrolla en el Palacio de Congresos Ciudad de Oviedo desde el pasado martes y hasta mañana, viernes.
La especialista asturiana basó sus aseveraciones en la diferencia entre las estadísticas registradas en el Principado y en el conjunto de los países europeos referidas a trastornos psicóticos, en concreto a esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno de ideas delirantes. De los datos correspondientes a 2010 de un estudio elaborado por el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología y el Consejo Europeo del Cerebro se deduce que un 1,2 por ciento de la población sufre alguna de estas alteraciones. Extrapolado a Asturias, este porcentaje daría un total de 13.023 personas tratadas el año pasado. Sin embargo, la realidad es muy distinta, y señala que en la red psiquiátrica pública sólo fueron atendidos por este motivo 3.578 pacientes.
«Incluso teniendo en cuenta que son cifras orientativas, ya que no se han introducido factores de corrección estadística, esta diferencia supone una importante "brecha terapéutica", ya que dejaría a un importantísimo número de pacientes, que podría estar por encima del 50 por ciento, con trastornos mentales graves fuera del servicio público de asistencia especializada», reflexionó la responsable de salud mental del Sespa. Aun teniendo en cuenta que un cierto volumen de enfermos mentales -la cifra no está determinada- acude a la psiquiatría privada, a Pilar Saiz no le cuadran las cifras.
En esa comparación entre Asturias y Europa, en el resto de patologías mentales no se aprecian diferencias reseñables.
En su análisis, Pilar Saiz indicó que, durante el año 2010, en los servicios de salud mental del Principado fueron atendidos un total de 49.529 pacientes. De ellos, 29.188 eran mujeres, lo que representa el 5,1 por ciento del total de población femenina. Los restantes, 20.071 pacientes, eran varones, que suponen un 3,8 por ciento de la población total masculina. Globalmente, un 4,5 por ciento de los asturianos fueron atendidos en algún momento del año pasado.
La evolución de la cifra de pacientes atendidos tiende al alza. En 2010 acudieron a la red psiquiátrica unas 2.500 personas más que en 2006, lo que supone un incremento del 5,15 por ciento. No se observan diferencias relevantes entre las diversas áreas sanitarias de Asturias.
En el ranking de patologías más recurrentes, la prevalencia más elevada corresponde a los trastornos neuróticos, derivados de situaciones estresantes y somatomorfos (molestias que no tienen explicación médica), que aglutinan un total de 19.372 pacientes y generan el 39 por ciento de las consultas. Dos de cada tres son mujeres.
La segunda patología más prevalente son los trastornos del humor (depresión, manía, trastorno bipolar), con 11.275 pacientes que originan casi el 23 por ciento de las consultas. También son más frecuentes en la población femenina (siete mujeres por cada tres varones).
En tercer lugar se sitúan la esquizofrenia, el trastorno esquizotípico y el trastorno de ideas delirantes, ya mencionados con anterioridad. Con 3.578 pacientes atendidos, generan el 7,2 por ciento de las visitas al psiquiatra. Aquí son mayoría los varones (un 55,8 por ciento del total).
Las alteraciones mentales y del comportamiento asociadas al consumo de alcohol suscitaron el año pasado 2.372 consultas, de nuevo con una mayoría -muy amplia- de los varones: el 78,8 por ciento. Las vinculadas al consumo de otras drogas llevaron al psiquiatra a 2.377 asturianos, con un 81,2 por ciento de varones.
De otra parte, Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, puso de relieve que en el conjunto de Europa también se registran déficits importantes de asistencia psiquiátrica. «Del total de casos anuales, sólo entre un 2 y un 9 por ciento de los pacientes, dependiendo de los países, recibe un tratamiento mínimamente adecuado. Además, sólo entre un 8 y un 16 por ciento está en contacto con la especialidad médica correspondiente», indicó el profesor Saiz.
El área sanitaria de Oviedo pilota un plan de prevención de los suicidios
Oviedo, P. Á., en La Nueva España
Las tasas de suicidios en Asturias se mantienen estables en los últimos diez años, con un índice de 11 casos por cada 100.000 habitantes, según explicó ayer Pilar Saiz, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo y responsable de los servicios psiquiátricos del Servicio de Salud del Principado (Sespa).
Las cifras brutas de suicidios oscilan entre los 136 del año 2001 y los 113 del año 2008. En 2009 se registraron 117 (tasa de 10,8). Estas estadísticas «sitúan de modo sostenido a Asturias como una de las comunidades autónomas con tasas más elevadas de suicidio», señaló Pilar Saiz, quien agregó que el Principado viene ocupando con Galicia los puestos de cabeza del ranking de personas que se quitan la vida.
Durante la última década, en Asturias la tasa de varones que se suicidaron fue por término medio 2,9 veces mayor que la femenina.
Pilar Saiz explicó que una serie de centros de salud mental del área sanitaria de Oviedo han puesto en marcha un programa piloto para la prevención del suicidio. Una de las medidas que se halla en fase de prueba es el apoyo a los pacientes por vía telefónica.
Los datos
Asturias, por área sanitarias
Elevada prevalencia de trastornos mentales orgánicos en el área de Cangas del Narcea.
En las áreas de Jarrio y Cangas se detecta una mayor presencia de trastornos esquizofrénicos que en el resto.
El área de Cangas presenta una incidencia elevada de trastornos del humor (depresión, manía, trastorno bipolar), mientras que el área del Caudal es inferior a la media.
En relación a los trastornos neuróticos, es el área de Oviedo la que presenta prevalencias más elevadas.
Las áreas de Arriondas y del Nalón son las que registran mayor presencia de trastornos mentales y del comportamiento asociados al alcohol.
Las dos cuencas mineras contabilizan las incidencias más elevadas de trastornos mentales asociados al consumo de otras drogas.
Panorama europeo
El 38 por ciento de los europeos sufre cada año, al menos, un tipo de trastorno neuropsiquiátrico. Sobre un universo de 514 millones de personas, la cifra de afectados se acerca a los 164,7 millones de europeos.
El trastorno mental con una mayor prevalencia es la ansiedad, con un 14 por ciento. Le siguen el insomnio (7 por ciento), depresión unipolar (6,9), demencia (5,4), y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (5 por ciento).
Los principales trastornos neurológicos por orden de prevalencia son el dolor de cabeza (154 millones de personas afectadas en Europa), la apnea del sueño (12,5 millones de afectados) y el ictus, con 8,17 millones.
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