ACTUALIDAD

Importantes avances en la línea de la sostenibilidad a través del Pacto por la Sanidad

Jiménez anuncia para abril un plan para ahorrar 1.500 millones

anuales en gasto farmaceútico

La medida estrella es una norma que afectará a los precios de referencia de los

medicamentos, también los genéricos y los indicados para síntomas menores

MADRID, 18 Mar. (EUROPA PRESS) -

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha anunciado hoy la aprobación, en el marco del pleno extraordinario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), de un documento marco que servirá de "hoja de ruta" para el futuro Pacto por la Sanidad, en el que se incluirá una norma que modificará el procedimiento de fijación de precios de referencia de los medicamentos, también los genéricos y los fármacos para síntomas menores que financia en la actualidad el SNS, y que permitirán un ahorro anual de alrededor de 1.500 millones de euros.

Acompañada por todos los consejeros autonómicos, para escenificar el consenso con el que se ha alcanzado este acuerdo, la ministra señaló que todas estas medidas destinadas a controlar el gasto farmaceútico -cuya aprobación en Consejo de Ministros se realizará la próxima semana y entrarán en vigor "en unos 30 días"-- supondrán al ciudadano "un ahorro anual de 100 millones de euros".

Desglosando estas medidas, incluidas en el II Plan Estratégico de Política Farmaceútica, la modificación del sistema de precios de referencia de los medicamentos -que ahora se fijan en base a los tres medicamentos similares más baratos y que tras la aprobación de la norma se fijarán según el fármaco con el precio más bajo-- supondrá un ahorro anual del 916 millones de euros al SNS.

Asimismo, esta estrategia incluirá una rebaja media del 25 por ciento en el precio de los genéricos que supondrá un ahorro para el sistema de 317 millones de euros anuales. "Queremos fomentar el uso de los genéricos y por ello, vamos a actuar sobre su precio", indicó la ministra, que adelantó que presentará su plan de contención del gasto a la industria farmacéutica el lunes, 22 de marzo.

Además, pondrá en marcha iniciativas destinadas a "fijar un precio máximo" de los medicamentos para síntomas menores que financia el SNS y que, según la ministra, permitirán un ahorro anual de 352 millones de euros. "Los medicamentos para síntomas menores se mantendrán en el SNS, pero arbitraremos medidas para mantener los precios y los que lo excedan que no se mantengan dentro del mismo", precisó.

SIN PÉRDIDAS PARA LA INDUSTRIA NI LOS FARMACEÚTICOS

En este sentido, reducirán un 30 por ciento el precio de los medicamentos que llevan más de 10 años financiados por la sanidad pública, pero que no están incluidos en el sistema de precios de referencia y cuentan con un genérico aprobado en otro país europeo. En el ámbito de los productos sanitarios, anunció rebajas de un 20 por ciento para los pañales y del 6 por ciento para el resto.

Pese a todo, según la ministra, este conjunto de medidas no afectará ni a la industria farmacéutica de productos innovadores ni a las oficinas de farmacia, cuya situación ha sido evaluada en la reunión de este jueves, donde según Jiménez, se ha concluido diciendo que sus márgenes de beneficios "no se verán afectados". "Es más -apostilló--, incluso se verá reflejado un reconocimiento".

Según Jiménez, este paquete de medidas para controlar el gasto sanitario es "moderada, equilibrada y responsable", además de fruto del consenso con los consejeros autonómicos y del resto de agentes del sector. Se trata, dice, "de un acuerdo básico para conseguir la sostenibilidad y la equidad del sistema", cuya puesta en marcha se ha precipitado "porque la crisis económica ha acentuado las dificultades presupuestarias" de los servicios de salud."Hemos dado un paso importante, un paso positivo que nos va a permitir diseñar una hoja de ruta hacia al pacto por la sanidad", sentenció.

"HOMOGENEIZAR" LOS SALARIOS EN TODAS LAS COMUNIDADES

Además, la ministra señaló que Gobierno y comunidades han acordado adoptar políticas comunes para gestionar el personal del SNS y "homogeneizar" los salarios de estos profesionales en todas las comunidades ya que, a su juicio, "en contexto de crisis el esfuerzo de austeridad debe ser planificado desde todas las administraciones".

En este sentido, Jiménez precisó que, aunque las políticas de recursos humanos "no son competencia de su ministerio", las comunidades han insistido en la necesidad "de contener la masa salarial e intentar aprobar unos criterios retributivos comunes para todo el SNS".

Otra medida será crear una central de compra de medicamentos para que las comunidades puedan compartir, de forma voluntaria y a petición de las autonomías, los precios de compra de medicamentos a diferentes proveedores.

Por último, tras más de tres horas de reunión, la ministra quiso agradecer a todos los consejeros autonómicos "su lealtad institucional" --demostrada, según dice, desde su toma de posesión hace un año como ministra de Sanidad, a raíz de la aparición de la crisis sanitaria de la gripe A-- y subrayó el hecho de que "no han realizado un uso partidista de la sanidad".

Aprovechando el clima de cordialidad, agradeció al recién dimitido consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, "su trabajo, disposición y lealtad", deseándole " mucho éxito en su futuro profesional" y asegurando que, en el sector, "se le echará de menos".

La sesión informativa para los profesionales sanitarios, celebrada hoy, determina la similitud entre Cataluña y Asturias a excepción, en nuestro caso, de las solicitudes para entrar en el modelo

PILOTAJE EN ATENCIÓN PRIMARIA

Las Unidades de Gestión Clínica logran un superávit de más de

615.000 euros, según el Sespa

El Instituto Catalán de Salud advierte de la importancia de que los profesionales estén motivados o el proyecto "fracasará"

OVIEDO, 18 Mar. (EUROPA PRESS) -

Las cinco unidades piloto de Gestión Clínica de Atención Primaria, puestas en marcha el pasado año 2009 en los centros de salud de Arriondas, La Fresneda, Luanco, Ribadesella y Trevías, han logrado un superávit de 615.403 euros, según datos presentados hoy por el Servicio de Salud del Principado (Sespa).

Así, los resultados de gestión desvelan que la eficacia presupuestaria de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) fue del 5,9 por ciento de las partidas delegadas en la gestión. El ahorro se corresponde en un 57,5% a farmacia por receta, y el 37,2% a ahorro en otras partidas delegadas, y el 5,3% restante a ingresos por facturación a terceros.

En concreto, los datos de evaluación del Sespa indican que del presupuesto global de 15,15 millones de euros, se logró un ahorro de 822.527 euros; del presupuesto de farmacia por receta de algo más de nueve millones de euros, se ahorraron más de 350.000 euros; de los poco más de 30.500 euros de presupuesto para facturación a terceros hubo un ahorro de 32.315 euros; y de los cerca de 1,4 millones de euros de agrupación de otras partidas se registró un ahorro de cerca de 230.000 euros.

Estos resultados se dieron a conocer en una sesión informativa para los profesionales sanitarios en la que participó la gerente del Sespa, Elena Arias, y que contó con una conferencia sobre la Autonomía de Gestión de los Equipos de Atención Primaria en Cataluña, por parte del subdirector de Atención Primaria e Integración de Servicios del Instituto Catalán de Salud, Jaume Benavent.

Elena Arias dijo que supone una "gran satisfacción" poder presentar unos resultados "excelentes" de los cinco centros que pilotan las Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria en Asturias, y afirmó que suponen motivo de "orgullo" por el trabajo realizado e "ilusión" para el futuro.

MODELO EFICAZ Y EFICIENTE

La evaluación de resultados indica, según el estudio del Sespa, que el modelo de Gestión Clínica es "eficaz y eficiente" en estos cinco centros, que agrupan la asistencia de un total de 32.546 ciudadanos y cuentan con 82 profesionales.

Estas conclusiones se fundamentan en que los ciudadanos atendidos en ellas muestran "una mayor satisfacción" por la asistencia recibida que muestran el conjunto de ciudadanos, ya que frente al 62,5 de media en Asturias, solo La Fresneda queda por debajo, con un 60; mientras que en el centro de Arriondas la satisfacción alcanza el 90,2; Luanco, el 81; Ribadesella, el 97,5; y Trevías, el 91.

Asimismo, destaca que las UGC son "más eficientes en el desarrollo de las actividades clínicas que el conjunto de los centros de salud del Sespa y el resto de centros del área sanitaria a la que pertenecen.

El Sespa también concluye que las unidades han desarrollados iniciativas de calidad "únicas", son "más eficientes" económicamente, con un "importante superávit"; y cuentan con un clima de trabajo "positivo", así como con una "alta motivación" de los profesionales.

SIN PROFESIONALES, FRACASARÁ

En su intervención, el subdirector de Atención Primaria e Integración de Servicios del Instituto Catalán de Salud, Jaume Benavent, advirtió de la importancia de que los profesionales estén "motivados e ilusionados" con el proyecto, o la propuesta "fracasará". "Sin los profesionales fracasará", apuntilló.

Así, además de hacer un repaso sobre las rígidas condiciones del mercado laboral de la Administración sanitanaria; la influencia de la demanda ciudadana y los ritmos políticos; junto con la tendencia conservadora del sector ante los cambios; Benavent incidió en la necesidad de cambios, tanto de carácter generacional, como de autonomía de gestión y autonomía profesional dado que en 20 años "no hubo grandes cambios" y se usan "viejas fórmulas" que no sirven para las situaciones actuales ni futuras.

De este modo, defendió el modelo de Autonomía de Gestión que se aplica en diez centros de Atención Primaria de Cataluña, ya que en su primer año tuvieron dos millones de euros de ahorro en farmacia, se han cumplidos los objetivos de calidad de asistencia y gestión, y se ha mejorado el clima laboral. "Otros 80 equipos han pedido ya entrar en el modelo", destacó.

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Lo bueno, si breve, dos veces bueno y este libro lo es.

Todo lo que siempre quiso saber de las pensiones y no se atrevió a preguntar

El Consejo Científico de Attac España publica un libro en el que se abordan las preguntas que todos nos hacemos y se avanzan las respuestas que siempre nos ocultan.

NUEVATRIBUNA.ES - 17.3.2010

El nuevo libro está dedicado a combatir el discurso neoliberal que pretende debilitar cada vez más las pensiones públicas con el fin de que los bancos y entidades financieras dispongan para su beneficio del ahorro de los trabajadores.

Con lenguaje claro y sencillo y con el máximo afán divulgativo, el libro desmonta todos y cada uno de los argumentos que se suelen dar para ello y demuestra que carecen de lógica y rigor científico. Y además, propone vías para que el sistema público de pensiones contribuya al bienestar social con suficiencia y seguridad.

Los autores son Vicenç Navarro, catedrático de la Universidad John Hopkins de Estados Unidos y de la Pompeu Fabra de Barcelona y uno de los más reconocidos expertos del mundo en materia de políticas públicas; Juan Torres López, catedrático de Economía en la Universidad de Sevilla y autor de La crisis financiera. Guía para entenderla y explicarla, también editado por ATTAC y del que se han difundido docenas de miles de copias por la red; y Alberto Garzón, licenciado en Ciencias Económicas y uno de los principales impulsores del nuevo movimiento de jóvenes economistas críticos. Los tres son miembros del Consejo Científico de ATTAC España.

Los contenidos del libro, que ha editado ATTAC, son de libre difusión.

 PDF: ¿Están en peligro las pensiones públicas?

RNM: Una insinuación – la de más clínica y menos tecnología – que dará que hablar

Expertos piden reservarlas a casos excepcionales

Dos de cada tres resonancias lumbares son innecesarias

MADRID, 17 Mar. (EUROPA PRESS) -

En España se prescriben entre 360.000 y 948.420 resonancias magnéticas lumbares al año de las que, al menos, dos de cada tres no eran necesarias, según un estudio realizado por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda, financiado por la Fundación Kovacs y publicado recientemente en la revista científica ’Radiology’.

"Los resultados de la resonancia magnética no son determinantes ni para diagnosticar a un paciente, ni para pronosticar su evolución, ni para decir si hay que operarlo", explicó director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda, el doctor Francisco Kovacs, quien afirmó que es más efectivo conocer los síntomas del paciente y los resultados de la exploración física.

A su juicio, en la práctica, está técnica debe ser utilizada cuando los resultados van a modificar el tratamiento o el pronóstico. Asimismo, "merece la pena cuando hay antecedentes clínicos que sugieren que el dolor no se debe a una sección de la columna vertebral y sirve para descartar una sospecha de cáncer, infección, etc; además de justo antes de operar a un paciente cuando los síntomas muestran necesidad de operar", añadió.

Este estudio viene a reforzar, por tanto, que la resonancia magnética lumbar sólo debe realizarse en casos excepcionales, y no debe ser el factor determinante para decidir si un paciente con dolor de espalda debe ser intervenido quirúrgicamente. Y es que el hecho de hacer una resonancia magnética lumbar aumenta un 400 por cien el riesgo de terminar siendo operado, esté o no indicado.

Las sociedades científicas estiman que lo adecuado sería hacer 21 resonancias por cada 1.000 habitantes, sin embargo este dato varía dependiendo del tipo, puesto que se reconocen desde 11 resonancias hasta 71 resonancias por 1.000 habitantes. En cuanto al coste, en el caso de España dependerá de cada comunidad autónoma, aunque en el caso de una clínica privada el precio de la resonancia se encuentra entre los 130 y 140 euros.

Por tanto, realizar esta prueba resulta contraproducente sin estar indicado correctamente, además de por el coste económico que genera al Sistema Nacional de Salud, fundamentalmente porque no sólo no beneficia al paciente, sino que puede ser perjudicial porque suscita preocupaciones en casos injustificadas y aumenta el riesgo de que se alcancen diagnósticos erróneos y se apliquen tratamientos innecesarios.

"El paciente tiene que saber que si el médico no pide una resonancia no es porque le estén tratando mal, de hecho sería bueno que el paciente no insistiera" porque, en muchas ocasiones, "el médico termina prescribiendo la resonancia porque cede a la presión del paciente", añadió.

"PREMIAR Y CORREGIR ERRORES"

Para el presidente del Consejo general de Colegios Oficiales de Médicos Españoles, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, hay que tener criterios de "integridad" a la hora de aplicar las técnicas médicas, y, por tanto, considera que "hay que revisar la validez de las prácticas clínicas".

Asimismo, recordó que "toda práctica médica tiene riesgos" y, en estos casos, "se está sometiendo a la población a riesgos innecesarios, y además se gastan recursos, que podrían beneficiar a otras personas". "Se somete a la población a riesgos directos sobre su salud o derivados por diagnósticos erróneos", añadió.

Para prevenir esta situación, el doctor Kovacs recomendó programas de formación médica continuada; mecanismos de autoregulación; programas que aseguren la aplicación de los resultados de estudios como el hoy presentado; así como una nueva visión de la ética profesional, además de más tiempo para atender al paciente. A parte, recordó que existe una "fuerte presión" por parte de la industria y de los proveedores.

"El sistema sanitario actual castiga al médico y no le premia si resiste en el momento que tiene que hacerlo", explicó, además afirmó que "son los servicios de salud los que tienen que instaurar los mecanismos y los programas necesario, además del seguimiento y premiando y corrigiendo los errores".

Por su parte, el doctor del Servicio de Radiología del Hospital Quiron de Valencia, y primer autor del artículo, el doctor Estanislao Arana explicó que "los datos disponibles reflejan que todas las resonancia magnética prescritas en la sanidad pública, sólo se indica el motivo por el que se pide en el 38 por ciento de ellas", aunque reconoció que este defecto ocurre tanto en la sanidad publica como privada.

Finalmente, el doctor Javier Zamora de la unidad de Bioestadistica Clínica del Hospital Ramón y Cajal, recordó que es necesario que la autoridades regulatorias, al igual que verifican y  exigen que los medicamentos sean probados, realicen un control de estas herramientas, "tanto de su fiabilidad como de su validez".  

ESTUDIO REALIZADO EN ESPAÑA

En este estudio, cinco radiólogos de distintos hospitales de Valencia y Mallorca interpretó por separado las mismas imágenes de 53 pacientes a los que se les había pedido una resonancia magnética por dolor lumbar. Para asegurar la independencia de sus análisis, desconocían el resultado de las interpretaciones de sus colegas y las características demográficas y clínicas de los pacientes. Pasados como mínimo 14 días, se les pidió que volvieran a interpretar las mismas imágenes, sin permitirles consultar las interpretaciones que habían hecho en la primera ronda.

En la fase de análisis estadístico, se estudió el grado de coincidencia de las interpretaciones de los distintos radiólogos sobre una misma imagen (’concordancia inter-evaluador’) y la de las interpretaciones que un mismo radiólogo había hecho de la misma imagen en distintos momentos (’concordancia intra-evaluador’).  

Sus resultados demuestran que el grado de concordancia entre distintos radiólogos al interpretar las mismas imágenes sólo es moderada (incluso para los diagnósticos de protrusión o hernia discal). Por tanto, las imágenes observadas en una resonancia magnética no pueden ser consideradas el factor determinante para diagnosticar a un paciente, pronosticar su evolución o decidir si tiene que ser intervenido quirúrgicamente o no.

No se puede relacionar lo de años anteriores, por demás incumplido, con lo actual

Migoya asegura que la prestación de los servicio públicos esenciales no está comprometida

RTPA, 17-03-2010 

La consejera de Administraciones Públicas y portavoz del Gobierno, Ana Rosa Migoya, manifestó hoy que la "congelación de la oferta pública de empleo era ya de sobra conocida y había sido anunciada por el presidente regional en el mes de septiembre en el debate sobre orientación política y en el debate presupuestario. Por ello achacó a "un malentendido" las discrepancias con el socio de gobierno IU-BA-Verdes sobre este asunto.

En rueda de prensa tras dar a conocer los acuerdos del consejo de Gobierno, Migoya insistió en que este asunto "lógicamente ya ha sido abordado" y añadió que estamos en un escenario de contención del gasto en materia de personal no sólo para el Principado sino para todas las administraciones públicas.

"Nosotros queremos aplicar esta contención sin que se comprometa la prestación de los servicio públicos esenciales, es decir garantizando la calidad de los servicios públicos de sanidad, educación servicios sociales y creemos que hay posibilidad de hacer ajustes sin comprometer la prestación de estos servicios porque hay margen para ello", dijo Migoya.

En este sentido la consejera manifestó que no se puede obviar el volumen de empleo público ofertado en años anteriores, y explicó que entre 2008 y 2009 se ofertaron 3.608 plazas, lo que supuso "una oferta pública histórica" para el Principado.

Por todo ello manifestó que el Ejecutivo considera que con las 120 plazas de educación secundaria convocadas se cubren las necesidades existentes. "Insisto en que entendemos que con la propuesta puesta sobre la mesa y las ofertas pendientes de desarrollar hay recursos suficientes para garantizar la prestación y calidad de los servicios, por lo que podemos llevar a cabo el ajuste necesario sin mayores problemas", dijo Migoya.

IU pide un debate monográfico sobre política de personal en la administración

OVIEDO, 17 (EUROPA PRESS)

IU de Asturias solicita que se plantee un debate monográfico en el Consejo de Gobierno que aborde la política de personal en la administración autonómica. La formación política considera que en este ámbito "existe un importante número de trabajadores interinos y que no es justificable que puestos de trabajo que están contemplados en los presupuestos no se saquen a oferta pública de empleo".

Las necesidades de personal que tienen los servicios públicos del Principado son "de sobra conocidas", según informó IU de Asturias en nota de prensa. También señalaron que es mayor en aquellos servicios que tienen mayor protagonismo en la lucha contra la crisis, como garantía de mayor protección social.

Según la dirección de IU "es un objetivo político" reducir el nivel de interinidad en la administración del Principado. Además, consideran que para garantizar la adecuada financiación de las políticas anticrisis y la sostenibilidad de los servicios públicos es "imprescindible" abordar la reforma de la política fiscal, garantizando que "los que más tienen paguen más impuestos, cuestión a la que se viene negando sistemáticamente el Partido Socialista", según apuntó IU.

Informamos sin complejos ...

Tal y como lo cuenta el Sicepa es todo lo que os podemos informar ….

En la reunión mantenida en la mañana de hoy en el SESPA se trataron los siguientes temas:

1º) Actualización de Meritos:

El SESPA envió solicitud a Función Publica, para convocar la mesa de negociación para tratar la modificación del baremo, Función Publica le contesto que no había negociación en este punto y que se aplicará la sentencia, tal y como interpreta la Administración, es decir puntuando todo por igual, centros concertados incluidos.

Los Sindicatos de forma unánime solicitamos, abrir una negociación  y modificar el pacto de contrataciones. Solicitamos asimismo, que en tanto no se negocie el Pacto de contrataciones, no se proceda a la apertura de la actualización de méritos.

2º  Cobertura de Vacantes:

Al no cubrirse las vacantes con contratos interinos, se propone que la cobertura de dichas plazas se haga como mejora de empleo y no como en la actualidad, al primero de la lista de demandantes, estando de acuerdo todos los Sindicatos. Este acuerdo no tendrá carácter retroactivo, es decir, afectará a los nuevos contratos, y no a los ya existentes.

 

MANIFESTACION POR UN BAREMO JUSTO

¡¡HOY TODAS/OS A OVIEDO ...!!

17 HORAS

SALIDA: Estación de  RENFE (Oviedo)

CONVOCAN:

SATSE  - CCOO - USAE - SICEPA/USIPA - UGT

 

Datos de un estudio hecho público ayer por la CESM

La diferencia de sueldo de los MIR por comunidades supera los 36.600 euros

Asturias paga 172.200 euros por los 5 años de especialización, 23.200 menos que Castilla-La Mancha, que es la más generosa

Madrid, Efe
Los médicos internos residentes (MIR) estudian la misma carrera, aprueban la misma oposición y se forman para obtener los mismos títulos pero su sueldo, durante los cinco años que dura su formación, puede variar hasta en 36.550 euros dependiendo de la comunidad en que realicen su especialidad, denuncia el sindicato médico CESM (Confederación Estatal de Sindicatos Médicos).

La organización ha comparado las retribuciones de los MIR en todas las regiones y ha constatado que Castilla-La Mancha es la comunidad donde, si se tiene en cuenta el período de formación completo, mejor se les retribuye, con 195.463 euros, sin contar con el plus de residencia. En el polo opuesto está Canarias, donde sólo ganan 158.907 euros. Asturias se sitúa en la media nacional, con una retribución global de 172.200 euros.

Si se tiene en cuenta el plus de residencia, que sólo tienen algunas comunidades, Castilla-La Mancha vuelve a ser la región que mejor paga -195.463 euros por los cinco años-, frente a los 160.465 euros que cobran en Extremadura, lo que supone una diferencia de 34.998 euros brutos, un 21,8 por ciento en todo el período de especialización.

Los autores del estudio, María Jesús Hidalgo y Vicente Matas, han explicado que esta disparidad salarial se debe en gran medida al desigual tratamiento que se dispensa a las horas de atención continuada, es decir, a las guardias.

Lo que cobran los MIR en sus guardias varía de una comunidad a otra hasta un 63 por ciento en días laborales, más del 60 por ciento en días festivos y por encima del 166 por ciento en días especiales como Nochebuena o Nochevieja.

Valencia es la que mejor paga la hora ordinaria y Navarra donde más se cobra por hacer guardias, 22,4 euros por hora. El mejor precio por hora en las guardias en días festivos es el correspondiente al servicio de salud de Castilla-La Mancha, con 23,5 euros. La comunidad asturiana paga la hora de atención continuada en día laborable a 17,3 euros, en festivo a 18,9 y en jornada especial a 29,2.

Ante estas diferencias, el secretario general de CESM, Patricio Martínez, propone que se retire a las comunidades autónomas la potestad para fijar los salarios, evitando así que haya competencia «leal o desleal» entre ellas. Defiende un modelo retributivo justo y equitativo, en el que se tenga en cuenta «lo que es el médico, lo que hace y cómo lo hace».

El CESM hizo públicos ayer los datos de su estudio para que los MIR, que en los próximos días tienen que elegir destino, dispongan de toda la información para tomar la decisión sobre dónde quieren obtener el título de especialista.

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