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LEGISLACION

A modo de continuación de lo publicado este lunes, en el BOPA de hoy...

A modo de continuación de lo publicado este lunes, en el BOPA de hoy...

Más ceses y nombramientos en los equipos directivos del SESPA…

SERVICIO DE SALUD DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS (SESPA)

CESES:

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de don Luis Fernández-Trabadelo Rayón, como Subdirector de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de doña Marta Eugenia González García, como Directora Médica de Atención Primaria del Área Sanitaria VII-Mieres. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de doña Carmen Peral Calleja, como Directora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de don Carlos Rogelio Pintado Vázquez, como Director de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de don Juan Saavedra Miján, como Director Médico de Atención Primaria del Área Sanitaria VI-Arriondas.   

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de doña María Belén Saucedo Guirado, como Subdirectora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

NOMBRAMIENTOS:

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don José Manuel Ablanedo Súarez, Director de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don Carlos Baldó Sierra, Subdirector Médico de Atención Especializada del Área Sanitaria IV (HUCA)-Oviedo. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Carmen Buergo Villanueva, Directora Médica de Atención Primaria del Área Sanitaria VI-Arriondas. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Concha Fernández González, Directora de Enfermería de Atención Primaria del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don Gracián García Herrera, Director de Enfermería de Atención Primaria del Área Sanitaria V-Gijón. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don Mario Emérito González Puente, Director Médico de Atención Primaria del Área Sanitaria IV-Oviedo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Elena Llorente Fernández, Subdirectora Médica de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don José Carlos Martín Rebollo, Director de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria III-Avilés. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Laura Muñoz Fernández, Directora Médica de Atención Primaria del Área Sanitaria V-Gijón. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don Juan Saavedra Miján, Director Médico de Atención Primaria del Área Sanitaria VII-Mieres. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Inmaculada Soto Ortega, Subdirectora Médica de Atención Especializada del Área Sanitaria IV (HUCA)-Oviedo. 

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Pendientes de publicar desde hace una semana…

Pendientes de publicar desde hace una semana…

Los últimos cambios en los equipos directivos acordados en el Consejo de Administración del SESPA hoy en el BOPA…

CESES:

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de Dña. M.ª Victoria Vázquez Huerga como Directora de Enfermería de Atención Primaria del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de D.ª Jovita Isabel Pérez Valdés como Directora de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria I-Jarrio. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de Dña. Cristina Montes Norniella como Directora de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de Dña. Guadalupe García Zapico como Directora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de D. José Coto García como Director de Gestión y Servicios Generales de Atención Primaria del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de D. Ramón Eiroa León como Director Médico de Atención Primaria del Área Sanitaria I-Jarrio. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de Dña. Luisa Victoria García Cachafeiro como Directora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria I-Jarrio. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se dispone el cese de doña Rosa Marta Tristán Fidalgo como Subdirectora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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NOMBRAMIENTOS:

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a Dña. M.ª Teresa Prada Roces Directora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a Dña. Bárbara González de Cangas Directora Médica de Atención Primaria del Área Sanitaria I-Jarrio. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a D. Joaquín García Ornia Director de Gestión y Servicios Generales de Atención Primaria del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Ciara García Fernández Directora Médica de Atención Especializada del Área Sanitaria II-Cangas del Narcea. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña M.ª Aurora Álvarez Díaz Directora de Enfermería de Atención Primaria del Área Sanitaria VIII-Langreo.

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a don José Luis Alonso Suárez Director Médico de Atención Especializada del Área Sanitaria I-Jarrio.

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Montserrat Farrás Quirós Directora Médica de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Blanca López Mallo Directora Médica de Atención Primaria del Área Sanitaria II-Cangas del Narcea. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Begoña Morán Pérez Directora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria I-Jarrio. 

PDF de la disposición

Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a doña Margarita Piquín Robles Directora de Gestión y Servicios Generales de Atención Especializada del Área Sanitaria I-Jarrio. 

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Resolución de 14 de noviembre de 2011, de la Consejería de Sanidad, por la que se nombra a Dña. Eva Valdavida Castaño Subdirectora de Enfermería de Atención Especializada del Área Sanitaria VIII-Langreo. 

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Como siempre que hay elecciones…

Como siempre que hay elecciones…

Permisos para la votación del domingo 20 de noviembre…

Para que no te haga falta preguntar y así evitar todas las posibles malinformaciones


El Boletín oficial del principado de ayer publicó la siguiente Resolución de 9 de noviembre de 2011, de la Consejería de Economía y Empleo, por la que se regula, en el ámbito del Principado de Asturias, la concesión de permisos a los trabajadores a fin de poder ejercer el derecho al voto en las elecciones al Congreso de los Diputados y del Senado convocadas para el día 20 de noviembre de 2011 por Real Decreto 1329/2011, de 26 de septiembre…

Dicha normativa podéis consultarla a través del siguiente enlace:

VER BOPA

En el BOPA de ayer…

En el BOPA de ayer…

Unidad de Gestión Clínica de Urgencias del HUCA

Consejería de Sanidad. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)

Resolución de 28 de octubre de 2011, de la Dirección Gerencia del Servicio de del Principado de Asturias, por la que se convoca la provisión del puesto de Director de la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias -Atención Especializada del Área Sanitaria IV - (Oviedo), del de del Principado de Asturias.

VER RESOLUCION INTEGRA EN EL BOPA

Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales: … en el BOE de ayer…

Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales: … en el BOE de ayer…

Familia profesional Seguridad y Medio Ambiente: Teleoperadores de atención, gestión y coordinación de emergencias. Nivel 3.

Ámbito Profesional: Desarrolla su actividad profesional en centros de coordinación de urgencias y emergencias.

El Ministerio de la Presidencia, a través del Boletín Oficial del Estado (BOE), publica el Real Decreto 1553/2011, de 31 de octubre, por el que se complementa el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, mediante el establecimiento de determinadas cualificaciones profesionales de las familias profesionales Seguridad y Medio Ambiente; Transporte y Mantenimiento de Vehículos, y Textil, Confección y Piel.

VER EL REAL DECRETO

Las reticencias a la receta por principio activo las mantiene exclusivamente el Colegio de Médicos de Asturias…

Las reticencias a la receta por principio activo las mantiene exclusivamente el Colegio de Médicos de Asturias…

Hoy entra en vigor hoy del Real Decreto-Ley que establece dicha prescripción…

La UCE calcula que los genéricos ahorrarán 32 millones en Asturias

El Real Decreto que obliga a prescribir por principio activo entra hoy en vigor

01.11.2011 - E. C., GIJÓN, en El Comercio.

La Unión de Consumidores (UCE-Asturias) cifra en 32 millones de euros el ahorro que supondrá para el Principado la entrada en vigor hoy del Real Decreto-Ley que establece que la prescripción, indicación o autorización de dispensación de los medicamentos se realice por principio activo en la receta médica oficial u orden de dispensación. UCE- Asturias asegura que en Asturias no más de un 3% de los médicos venía recetando por principio activo, mientras que comunidades como Andalucía superan el 90%.

Según datos facilitados por la Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas), esta nueva modalidad generará un ahorro anual superior a los 32 millones de euros, lo que representa casi un 10% de los más de 343millones del gasto farmacéutico asturiano del pasado año. Para la organización de consumidores, el «dogma» de la libertad de prescripción del médico está condicionado por el principio de legalidad «y especialmente por el principio de racionalidad sin poner en ningún caso en cuestión la salud del usuario y la plena garantía de los fármacos».

Esta medida significa que, como norma, los profesionales sanitarios con capacidad para prescribir medicamentos lo deberán hacer consignando en la receta el nombre del principio activo del medicamento, indicó ayer el Gobierno central.

Además, recordó que con la prescripción por principio activo «no se elimina medicamento alguno de la prestación farmacéutica del SNS y se seguirán incorporando a la prestación todos aquellos medicamentos que aportan ventajas para el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes».

Esta medida «va a generar unos importantes ahorros» al Sistema Nacional de Salud, dicen desde el Ejecutivo, apuntando a unos 2.000 millones de euros anuales. «Estos ahorros van a servir para poder seguir incluyendo nuevos medicamentos para el tratamiento de enfermedades y, en general, para mantener la calidad de nuestro sistema sanitario», resalta el Ejecutivo.

Asturias implanta la receta por principio activo con la reticencia de los médicos

Carmen Rodríguez: «Es un recorte de recursos sanitarios»

José Villazón (Farmacéuticos): «Es una herramienta razonable de ahorro»

Oviedo, P. R., en La Nueva España
Los médicos deberán prescribir desde hoy la medicación a sus pacientes por principio activo, es decir, con el nombre de la sustancia propiamente terapéutica y no de las denominaciones con las que los usuarios están familiarizados. Y los farmacéuticos estarán obligados a entregar a los pacientes el fármaco más barato, aunque se podrá seguir recetando una marca si tiene igual precio o inferior a las opciones más baratas. La medida arranca en Asturias con la reticencia del colectivo médico y la duda de cómo se va a implementar, ya que el decreto del Ministerio de Sanidad prevé excepciones y deja abierta su aplicación a las autonomías.

Las nuevas normas, acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el pasado mes de julio y desarrolladas en un real decreto que entra hoy en vigor -aunque por ser día festivo no tendrá incidencia hasta mañana-, tienen el objetivo de ahorrar unos 2.000 millones de euros. La Consejería de Sanidad del Principado las considera «acertadas», dado que «suponen un avance en la política de prescripción por principio activo», según declaró ayer una portavoz a LA NUEVA ESPAÑA.

En cuanto a la estimación económica de ahorro en Asturias, Sanidad se remite a las cifras del Ministerio y asegura que «deberán ser contrastadas con el tiempo necesario». La Unión de Consumidores (UCE-Asturias), en cambio, se atreve a aventurar que el Principado ahorrará unos 32 millones de euros, casi un 10 por ciento de los más de 343 millones del gasto farmacéutico asturiano del pasado año.

El colectivo más reticente a la medida es el de los facultativos. Carmen Rodríguez, presidenta del Colegio de Médicos de Asturias, la interpreta en clave de «recorte de los recursos sanitarios» y no de ahorro. «El médico tiene que tener libertad de prescripción en todo momento, ha de dar al paciente aquello que considere más conveniente según su saber y entender, es algo que tenemos en el código deontológico», subraya.

Una encuesta realizada por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) afirma que ocho de cada diez médicos consultados sostienen que la prescripción por principio activo puede dar lugar a cambios reiterados en los medicamentos, lo que puede contribuir a originar «confusión, pérdidas de adherencia o duplicidades», en especial en los enfermos crónicos, polimedicados y personas de edad avanzada. La consulta revela además otro dato: el 75 por ciento de los facultativos dice que sus pacientes notan cambios en la efectividad de algunos fármacos aunque contengan el mismo principio, dosis y vía de administración.

La implantación de la medida no está del todo clara en Asturias, según Pablo Ramos, presidente de la Cooperativa Farmacéutica Asturiana (COFAS). «Todavía estamos un poco a la expectativa. En un primer momento se dijo que a partir del 1 de noviembre todas las recetas se prescribirían por principio activo, pero desde el Ministerio de Sanidad se contemplaron excepciones y dejaron esa vía abierta a la interpretación de las consejerías autonómicas. Y en muchos casos no sabemos si el médico va a prescribir por principio activo o por genérico», explica.

Donde más ahorro se va a producir, destaca Pablo Ramos, es en el abaratamiento de los productos cuya patente ha expirado para igualarlo al precio de sus competidores. Desde hoy, el 99,5 por ciento de estos medicamentos adoptará el llamado «precio menor» y así podrán ser recetados y dispensados.

El mensaje de tranquilidad a los ciudadanos lo lanzan los farmacéuticos y la propia Consejería de Sanidad. José Villazón, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Asturias, asegura que todos los usuarios «tendrán el medicamento que precisen con la información que necesiten». En sentido parecido se manifiesta la portavoz de Sanidad. «La Consejería y el Sespa han actualizado las aplicaciones informáticas necesarias para adaptarlas a la normativa y que los médicos puedan prescribir sin problemas».

Villazón considera que la prescripción por principio activo, en la que Asturias lleva un «retraso histórico» -un 3 por ciento frente al 60,70 y en algunos casos el 90 por ciento de otras autonomías-, «es una herramienta razonable de ahorro del sistema nacional de salud».

El representante de los farmacéuticos opina que el cambio en la presentación del fármaco requerirá un esfuerzo explicativo por parte de los boticarios, sobre todo a la gente mayor. «Pero ese cambio se producirá una vez, seguramente no más, porque el 80 por ciento de los pacientes acude habitualmente a su farmacia de referencia y va a encontrarse desde ese primer momento con el mismo fármaco. Puede haber una preocupación lícita, pero no supondrá ningún problema», señala Villazón.

Mañana entra en vigor la receta por principio activo…

Mañana entra en vigor la receta por principio activo…

Los médicos asturianos prescriben sólo un 3% de principios activos

RTPA.
Los médicos asturianos prescriben sólo un 3% de principios activos, frente a otras comunidades autónomas como Andalucía, donde casi el 90% de las recetas no llevan marcas. Lo dice el Colegio de Farmacéuticos de Asturias.
Mañana entra en vigor el decreto que obliga a los médicos a recetar compuestos y no marcas comerciales y a los farmacéuticos a dispensar la más barata. El objetivo es reducir el gasto de la Seguridad Social.

Desde el 1 de noviembre en las recetas deberá prescribirse ibuprofeno, amoxicilina, cetrizina. Nada de marcas comerciales, sólo la fórmula que compone el medicamento, mientras que el farmacéutico deberá darle el más barato.

El Colegio de Farmacéuticos de Asturias pide calma. Recuerda que el medicamento que se dispense siempre se adecuará a las necesidades del paciente y que se encargarán de informar a todos los usuarios.

El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Asturias, José Villazón, señala que en Asturias solo hay un 3% de prescripción por principio activo y en otras comunidades es de hasta un 90%.

Además, la nueva norma recoge que, en casos excepcionales y con razones médicas justificadas, el doctor podrá prescribir una marca concreta siempre que sea de las de menor precio. Esto ha hecho que muchos laboratorios abaraten sus medicamentos. La Seguridad Social ahorra pero algunos despachos de farmacia se quejan de pérdidas.

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Tal y como dijimos aquí están las primeras reseñas del debate sobre la exclusividad…

Tal y como dijimos aquí están las primeras reseñas del debate sobre la exclusividad…

Foro Asturias rechaza la iniciativa del PP que pedía la eliminación de la exclusividad de los médicos

El grupo parlamentario que sustenta el Gobierno asegura que esa nunca ha sido una de sus prioridades

OVIEDO, 28 Oct. (EUROPA PRESS)
Foro Asturias ha rechazado apoyar la iniciativa presentada por el PP al Pleno de la Junta General que reclamaba instar al Consejo de Gobierno para que los médicos de la sanidad pública asturiana puedan ejercer también en el ámbito privado. Así los 'populares' piden un mecanismo legal que permita renunciar al régimen de exclusividad, a cambio de un complemento salarial.
El voto de Foro Asturias ha sido el que ha permitido que la iniciativa del PP fuese rechazada por el parlamento ya que tanto los socialistas como IU-Verdes también han votado en contra de la iniciativa, tal y como se preveía.
La diputada del grupo parlamentario Foro Asturias, Cristina Coto, ha destacado en su intervención que este asunto no da para mucho porque ha nacido de la ficción alentada por un medio de comunicación y ha recordado que ni el presidente ni el programa de Foro Asturias han considerado en ningún momento este asunto como prioritario y nunca se hizo al mismo la mínima mención.
A su juicio es un ejemplo más de la política de oposición del PP que parece haberse despertado tras un letargo de ocho años. "El PSOE no hizo lo que debía en ocho años y el PP no le ha corregido y ahora hace una mera simulación de que la cosa le preocupa", ha dicho Coto. "Pretenden hacer pensar a los asturianos que existe alguna discrepancia en las filas de Foro Asturias", ha añadido Coto que además ha indicado que su grupo "temía hoy un nuevo maridaje del PSOE con el PP".
Carlos Galcerán fue el encargado de defender la proposición y ha indicado que lo que se pide desde el PP a Foro es una decisión política, para que Asturias deje de ser una isla siendo la única comunidad en la que se obliga al personal sanitario a ejercer con exclusividad. "Hablamos de un factor de desigualdad profesional injustificado y peligroso, algunos de nuestros profesionales se van", ha dicho Galcerán.
A su juicio la medida tomada en enero de 2003 y mantenida durante estos años ha "empobrecido la sanidad asturiana", ha lamentado los "argumentos demagógicos" utilizados para seguir defendiendo esta medida y ha asegurado que "la sanidad pública y la privada no compiten por la salud de los asturianos, no son competencias sino sinergias".
Ha indicado que una parte de las listas de espera se deben a la exclusividad porque lo que ocurre es un "problema de gestión". Así ha indicado que lo importante es contar con un buen sistema de sanidad, bien organizado y gestionado.
"LOS MEJORES PROFESIONALES SIGUEN EN LA PÚBLICA".
La diputada socialista, Pilar Alonso, ha destacado durante su intervención que la posición de su grupo sigue siendo la misma que en el año 2003, porque "su forma de entender la sanidad pública siempre ha sido y sigue siendo la misma". Así, ha negado que con la exclusividad se aparte a buenos profesionales de la sanidad pública.
"Los mejores profesionales siguen estando en la sanidad pública sin ninguna duda y en el último concurso de traslados han sido muchos los facultativos que quisieron venir a nuestra comunidad autónoma a trabajar, por lo tanto ninguna desventaja frente al resto de comunidades", ha dicho Alonso.
A su juicio tampoco es cierto que la exclusividad tenga algo que ver con las listas de espera, tal y como ha indicado el PP. "Querer vincular esas cuestiones si que es demagogia", ha dicho Alonso, que ha preguntado al PP si un profesional que trabaja toda la tarde en el sistema privado puede trabajar al mismo rendimiento de 8 de la mañana a 15.00 horas en el sistema público.
"EL PP PLANTEA UN DEBATE FALSO".
La diputada de IU-Verdes, Noemí Martín, ha indicado que su grupo ya en el año 2003 se posicionó a favor de la exclusividad en el sistema sanitario y ha recordado que el recurso presentado por los profesionales aún no ha sido resuelto. Ha añadido que actualmente siguen existiendo argumentos para defender esta postura y ha calificado como "falso el debate planteado por el PP".
En este sentido la diputada ha negado que sean la mayoría de los profesionales los que lo demanden y ha recordado que en su día (año 2003) únicamente 12 profesionales, de los miles del sistema, renunciaron a la exclusividad. También consideró "falso" el debate sobre la convivencia de los sistemas sanitarios públicos y privados que ha planteado el PP en el Parlamento "tratando de confundir las cuestiones".
Otro de los argumentos esgrimido por Martín es la "mezcla y la comparación que el PP hace respecto a los servicios externalizados tales como la jardinería o la lavandería con el servicio propiamente asistencial". "Es en los servicios asistenciales donde creemos que es sagrado la defensa de lo público", ha dicho.
"Alguien entendería que un director de un banco trabajase en una entidad por la mañana y otra por la tarde", se preguntó la consejera, que ha manifestado que el sistema necesita que se le dedique en exclusiva el tiempo y el esfuerzo del profesional, además de la necesidad de formación constante y ha recordado que el profesional que quiera dedicarse a la sanidad privada puede hacerlo sin problema porque nadie se lo impide y están en su legítimo derecho.