PRENSA

Más del Consejo Interterritorial celebrado en Palma de Mallorca

Asturias está por encima de esa demora (75 días)

Actualmente la demora media general está en 70 días.

El control se hará en cirugía cardiaca, prótesis de cadera y rodilla y cataratas

E. DE B. | AGENCIAS - Madrid | Palma de Mallorca -  

El Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas han fijado este lunes durante el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado en Palma de Mallorca, un tiempo máximo de espera de 180 días para determinadas intervenciones quirúrgicas, entre las que se encuentran las de cataratas, las cardiovasculares y las de implantación de prótesis de cadera y rodilla. Así lo ha anunciado la titular de Sanidad, Trinidad Jiménez, tras visitar el futuro Hospital de Son Espases de la capital balear. Según Jiménez, el objetivo es aprobar un Real Decreto que establezca el citado plazo de seis meses con el fin de que los ciudadanos puedan reclamar este derecho.

La fijación de un tiempo máximo de espera común para todas las comunidades, ha resaltado, supone un punto de partida a partir del cual se irán reduciendo coordinadamente las demoras y se aumentarán los servicios con plazos garantizados. "Se va a intentar que haya una mejora de la calidad de la cohesión del Sistema Nacional de Salud", ha manifestado Jiménez.

La iniciativa llega después de que las comunidades hayan sido incapaces de reducir el tiempo de espera para las intervenciones más frecuentes, que en diciembre de 2009 estaba en 70 días. En 2003, cuando se empezó a medir, estaba en 77 días, y desde entonces se mantiene en ese margen (ya en diciembre de 2006 se llegó a los 70 días).

Las comunidades y el Ministerio tampoco se pillan mucho los dedos. Ya hay varias Administraciones autonómicas que tienen impuestos límites, como las de Castilla-La Mancha y Madrid (basta recordar la promesa de Esperanza Aguirre de dimitir si no se cumplía, aunque luego no lo hizo). Y según el último recuento oficial, solo el 5,65% esperaba más de seis meses.

Además, la propuesta es solo para cinco intervenciones: cirugía de válvulas cardiacas, de coronarias, prótesis de rodilla y cadera, y cataratas. El actual sistema no da datos para todas ellas. Lo hace para las cataratas (64 días de media, con un 3,66% que tiene que esperar más de seis meses) y prótesis de cadera (95 días y un 12,67% más allá de los seis meses). Para la cirugía cardiaca da unos datos generales de 68 días de media y un 2,27% por encima del medio año. Para traumatología en general -donde entrarían las operaciones de rodilla- es de 78 días con un 9,33% de más de 180 días. Sanidad advierte en una nota de que la lista es ampliable.

En el Consejo, celebrado en el Palacio de la Almudaina de Palma, al que han asistido los consejeros de Sanidad de toda España excepto los de Murcia, la Comunidad Valenciana, Ceuta y Melilla, también se ha tratado el anteproyecto de ley del Gobierno para la adaptación de la Convención de Naciones Unidas sobre las Personas con Discapacidad. Además, se ha abordado la estrategia de salud sexual y reproductiva, que desarrolla la reciente ley del aborto.

Las cirugías de corazón, prótesis y cataratas no podrán demorarse más de seis meses

El Ministerio y las autonomías consensuan un real decreto que llena el vacío legal de Asturias, donde la normativa lleva ocho años congelada

Madrid / Oviedo, Agencias / P. Á., en La Nueva España

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas acordaron ayer garantizar el «derecho» de los usuarios de la sanidad pública a no esperar más de seis meses (180 días naturales) para someterse a intervenciones de cirugía cardiaca valvular y coronaria, cataratas y prótesis de cadera y de rodilla.

Ésta es la consecuencia más relevante de la aprobación -en la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud- de un proyecto de real decreto en virtud del cual quedan homogeneizados los tiempos de demora de estos procesos en todas las comunidades autónomas y para todos los pacientes.

Esta medida viene a llenar un vacío legal que ya sólo afectaba a Asturias y a la Comunidad de Madrid, pues todas las autonomías restantes tienen ya regulados los tiempos de espera máximos. La mayoría ha fijado en 180 días. El caso del Gobierno asturiano resulta difícilmente comprensible, pues el primer borrador de la ley de derechos y deberes de los pacientes -que aludía a la garantía al «acceso a las prestaciones sanitarias en el tiempo mínimo posible que legal o reglamentariamente se determine»- ya fue publicado por LA NUEVA ESPAÑA en febrero de 2003. Casi ocho años después no parecen haberse registrado avances reseñables.

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, destacó el carácter «constructivo» y de «consenso» del encuentro -celebrado en el palacio de la Almudena de Palma de Mallorca-, en el que participaron todos los consejeros autonómicos de Sanidad.

En cuanto a la propuesta de real decreto de demoras, el tiempo de espera del paciente comenzará a contar a partir de su entrada en el correspondiente registro. Esta mejora fue presentada como un «primer paso», pues la intención del Gobierno es recortar aún más estos plazos, así como la visita a consultas externas -la primera consulta de atención especializada- y las referidas a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, pero siempre con el consenso de las comunidades autónomas, subrayó la titular de Sanidad.

El Ministerio presentó este proyecto de real decreto a los consejeros de las comunidades, que deberán establecer las medidas pertinentes para cumplir con estos plazos máximos, como la derivación de pacientes a hospitales privados, una medida que ya se aplica en algunos territorios. La Ministra precisó que las intervenciones urgentes se llevarán a cabo sin dilación alguna.

En su reunión de ayer, el Consejo Interterritorial aprobó, asimismo, la estrategia de salud sexual y reproductiva con el fin de garantizar los derechos sexuales y reproductivos de los ciudadanos reconocidos por organismos internacionales como Naciones Unidas. El documento recomienda mejorar la información en salud sexual y fijar herramientas que permitan conocer las necesidades de la población.

Sobre las dudas de algunas autonomías acerca de la viabilidad del sistema sanitario debidas a su elevado coste y a la caída de ingresos, la Ministra aseguró que ningún Consejero planteó medida alguna para que fuera debatida.

Según las cuentas de la propia CEOE

Ocho empleados en la CEOE por cada liberado sindical

18/10/2010, La Voz de Asturias

Las empresas privadas españolas tienen a 35.000 personas que se dedican a defender sus intereses a jornada completa a través de la estructura de la CEOE.

Comparativamente, los empleados cuentan con una defensa ínfima, pues la representación sindical es mucho menor: 4.200 liberados sindicales luchan por sus derechos en las compañías.

Son cuentas de la propia CEOE, que implican que el bando sindical cuenta con un soldado a tiempo completo por cada ocho que pelean en el bando empresarial.

En el caso de los liberados sindicales, el sueldo lo pagan las empresas privadas, mientras que las retribuciones de los empleados de la patronal salen en parte de las cuotas empresariales, pero también de las subvenciones públicas, que son la principal fuente de ingresos de la CEOE.

Guerra de Aguirre

Pese a ello, Esperanza Aguirre ha iniciado una guerra contra la existencia de liberados sindicales y no ha planteado en ningún momento la reducción de las estructuras de las patronales.

Los sindicatos cuentan, además, con 290.000 representantes que dedican algún momento de su jornada laboral a defender los derechos de los trabajadores.

En el caso de CEOE también hay 170.000 empresarios que realizan labores de representación.

Del comunicado del denominado “tercer sector” en el Dia Internacional de la lucha contra la pobreza y la exclusión social celebrado ayer...

Las ONGs piden voz en la exclusión

La Red Asturiana reclama ser parte en la negociación de los planes de inclusión y pide mejoras en el salario social

18.10.10 - J. ESCUDERO | OVIEDO, en El Comercio.

Las organizaciones no gubernamentales se han cansado de ser la acción, pero no la voz social de la Administración. En el Día Internacional de Lucha contra la Pobreza, la Red Asturiana homónima, clamó en Oviedo para que estos entes, denominados 'tercer sector', sean tratados «como agentes sociales».

En un comunicado, leído en esta ocasión por la periodista de EL COMERCIO Chelo Tuya, las ONGs dejaron claro que quieren ser y estar en la negociación «aplicación y control» de los planes de inclusión, así como en la puesta en marcha de todos los programas sociales que, al final, son los encargados de desarrollar.

El texto está firmado por Accem, Albergue Covadonga, Alambique, Albéniz, Proyecto Hombre, Asturias Acoge, Cáritas, Colegio Oficial de Trabajo Social, El Prial, Emaús, Amaranta, Edes, Secretariado Gitano, Siloé, Manos Extendidas, Movimiento Asturiano por la Paz, Unga, Xurtir, CISE, Vitae Siglo XXII y el sindicato UGT, las veintiún asociaciones que conforman la Red Asturiana contra la Pobreza.

En él, las entidades sociales dan cuenta de lo ya adelantado por este periódico, que consideran necesario «un Pacto de Estado por la inclusión para la próxima década», así como la creación «del Observatorio de la Pobreza» en Asturias, para conocer «la realidad de la población en riesgo».

En la jornada de ayer se habló, también, del salario social, la ayuda que Asturias ofrece a las personas que carecen de recursos y que, actualmente, acumula siete meses de retrasos en la tramitación.

El presidente de la Red, y también de la Fundación Secretariado Gitano, Víctor García, destacó que «hay que trabajar para agilizar los plazos», porque la demora «es difícil de sostener en situaciones de gran vulnerabilidad». Explicó que, por ejemplo, a personas que cobran esa ayuda y les ofrecen un empleo temporal «les resulta, cuando el trabajo se acaba, muy difícil volver a cobrar la ayuda. Eso está desincentivando el empleo».

Crisis sin resolver

García hizo suyas las palabras del comunicado, críticas con las medidas tomadas para salir de la crisis, «que no sólo suponen un riesgo para la pérdida de calidad de vida y de bienestar, sino que traen una reducción de los derechos».

En la misma línea se manifestó la presidenta de la Coordinadora de Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo (ONGD), Mercedes González, que compartió escenario en Oviedo con la Red Asturiana. La coordinadora leyó, a través de su secretaria, Lucía Nosti, su propio comunicado, en el que se preguntan «quién debe a quién», en referencia a los costes de una crisis «que pagan los pobres, mientras el sector financiero vuelve a cosechar ganancias de récord». Coordinadora y Red aspiran a que 2010 sea el principio del fin de la exclusión. Ellas lucharán por ello.

Una actividad que se remonta a ¡¡ya ni nos acordamos!!...

'Peonadas' a la carta

La mayoría de los centros públicos activan programas de tarde para reducir la lista de espera, que en Asturias llega a 75 días de demora media

El Sespa dispone de un listado de precios para regular la actividad vespertina en los hospitales

18.10.10 – GIJÓN, en El Comercio.

El Servicio de Salud del Principado (Sespa) niega su existencia, pero el caso es que las 'peonadas' no sólo se practican en la sanidad pública asturiana, sino que hasta disponen de un catálogo de precios. Desde lo que cobran los cirujanos por operar 4 horas por la tarde (entre 300 y 400 euros) hasta las retribuciones extraordinarias por consultas vespertinas (190 euros), pruebas diagnósticas (otros 190 euros) y cateterismos o procedimientos vasculares (370 euros). El listado es extenso (12 páginas) e incluye, además de los pluses citados, otros menos conocidos, como la asistencia por preparación al parto (118,75 euros por sesión), los desplazamientos de profesionales de salud mental a la cárcel de Villabona para brindar atención a los reclusos (142,50 por cuatro horas), o los traslados del SAMU (60,26 euros si el desplazamiento es con paciente y 14,58 si no hay enfermo).

El listado de precios que aplica el Servicio de Salud del Principado para regular las llamadas 'peonadas', tanto quirúrgicas como de consultas externas, cuenta con la rúbrica del Consejo de Gobierno. El catálogo fue incluido en la Ley de Presupuestos generales para 2010 y dispone del beneplácito de la Consejería de Economía y Hacienda, además de la propia Consejería de Salud.

Según esta norma, que denomina a las 'peonadas' como 'complemento de productividad variable', la actividad de tarde debe ser «una circunstancia de carácter especial». Puede tener su origen en «el aumento de la demanda asistencial sin incremento de plantilla, la escasez de profesionales o en cualquier otra situación análoga», reza el documento al que ha tenido acceso EL COMERCIO.

6.000 al mes

La reducción de las listas de espera es el principal justificante para que un servicio hospitalario pueda activar una 'peonada', trabajo por el que los profesionales cobran un plus adicional a su nómina. Los sindicatos aseguran que hay cirujanos que se embolsan hasta 6.000 euros mensuales por estos conceptos.

La prolongación de jornada debe ser siempre de cuatro horas (de 15 a 19 horas) y contar con la autorización de la gerencia del hospital. Los aspirantes a trabajar de tarde deben demostrar un rendimiento mínimo en los quirófanos durante el horario de mañana. El índice oscila entre el 77 y el 80%, dependiendo de cada especialidad.

Los cirujanos que operan de tarde cobran un fijo de 300 euros, junto a otros 100 euros cuya asignación es variable en función a resultados de demora y de actividad asistencial. Las esperas prolongadas están penalizadas. De ahí que los servicios que tengan bolsas de pacientes con demoras de más de seis meses no pueden apuntarse a las operaciones extraordinarias de tarde.

Pero no sólo los cirujanos cobran por las 'peonadas'. También los residentes que entran a quirófano, cuyo plus está en 171 euros. Las enfermeras quirúrgicas tienen una asignación también de 171 y los técnicos perfusionistas, de 142,50 euros.

Las tarifas bajan un poco para los médicos de hemodinámica y cardiología intervencionistas, que tienen un fijo de 285 euros y un complemento variable que oscila entre 66,50 y 47,50 euros. Eso sí para los hemodinamistas los criterios cambian. Aquí la demora de un cateterismo no debe exceder los 20 días si se quiere montar actividad vespertina especial. Lo mismo ocurre con los vasculares.

Pasar consulta de forma extraordinaria entre las 15 y las 19 horas se paga a 190 euros, de los que 142,50 son fijos y el resto, variable. Las enfermeras cobran 85,50 euros por tarde. Las pruebas radiolígicas también están incluidas. El plus es de 237,50 euros en el caso de los facultativos y de 118,75 para los técnicos. Por su parte, las operaciones quirúrgicas complejas tienen una asignación única: 332,50 euros.

La Administración exige que en los quirófanos de las 'peonadas' haya como máxima sólo dos cirujanos. El Sespa no ha querido precisar cuántos hospitales tienen activadas ahora mismo 'peonadas'. Sin embargo, este periódico ha podido confirmar que hay actividad de tarde en el HUCA, Cabueñes, San Agustín, Mieres y Langreo. Jarrio lo tiene en estudio.

En el marco del VI Congreso de Periodismo Sanitario que se celebra en Oviedo

El gasto sanitario per cápita se duplicó en el Principado en la última década

Areces aboga por un cambio en la gestión y en la forma de consumir sanidad para «garantizar su sostenibilidad»

17.10.10 - LAURA FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

El doble en diez años. Eso fue lo que aumentó el gasto sanitario per cápita en Asturias durante la última década. Cuando el Principado inició la tramitación del traspaso de las competencias sanitarias, allá por 1999, cada asturiano le salía al entonces Insalud por 757 euros. En 2009 esa cifra fue mucho más elevada: 1.507 euros, el doble. El dato fue puesto de manifiesto ayer por el presidente del Principado, durante la inauguración del VI Congreso de Periodismo Sanitario, en el que estos días se dan cita en Oviedo más de 300 profesionales de la información. Vicente Álvarez Areces recordó a los presentes, entre los que estaba el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, y el secretario general del Ministerio de Sanidad, José Martínez Olmos, «el gran esfuerzo presupuestario realizado por el Principado para mantener un sistema sanitario de calidad».

El jefe del Ejecutivo puso sobre la mesa las grandes cifras de la Sanidad asturiana: los 6,6 millones de consultas que se registran al año en los centros de salud o el 1,2 millones de citas de Especializada hasta las 60.000 intervenciones quirúrgicas anuales. Para poder conservar todo esto, indicó, «hay que lograr más ingresos» y «avanzar en nuevas formas de gestión» que garanticen la sostenibilidad del sistema. Fue en este punto que Areces indicó que los medios de información tienen un importante papel que cumplir «como vehículos de comunicación y de opinión para provocar un cambio cultural», por ejemplo, en los consumos indebidos de los medicamentos o en la utilización indebida de tecnologías sanitarias. Para el presidente regional, «no es comprensible» que en una comunidad autónoma como la asturiana aumente el consumo de medicinas a pesar de que durante la última década ha mantenido prácticamente el mismo número de habitantes. «Algo está fallando», dijo.

Críticas al Banco de España

Durante su alocución, Álvarez Areces se mostró crítico con las declaraciones realizadas por el gobernador del Banco de España, Miguel Ángel Fernández Ordóñez, que pidió un mayor control de los presupuestos de comunidades autónomas y ayuntamientos. Se critica «injustamente» la gestión de las comunidades al «desconocer» que éstas son las que desarrollan el Estado del bienestar, «soportando» los gastos en este tipo de crisis, refutó el presidente del Principado.

Quien también se refirió a la sostenibilidad, a la crisis y a las nuevas formas de gestión sanitaria fue el 'número dos' del Ministerio de Sanidad, José Martínez Olmos. Este director general volvió a mostrarse contrario, por ejemplo, a la implantación del copago. Tanto si se plantea como medida recaudatoria o como sistema para frenar la frecuentación sanitaria. «No estoy de acuerdo con el copago», afirmó Martínez Olmos con rotundidad al ser preguntado por los periodistas. Entre otras cosas porque «si el dinero del copago fuera finalmente destinado a financiar carreteras, ¿creen que eso le parecería bien a la ciudadanía? Yo creo que no».

En opinión del responsable ministerial, la sanidad debe apostar por nuevas formas de gestión, aunque no como las ensayadas en Madrid, que en su opinión se basan «en el mercantilismo». Martínez Olmos se mostró en sintonía con las autoridades sanitarias de la región y dijo que el sistema de salud «debe transformarse».

El HUCA, como referente

La construcción del HUCA fue uno de los motivos que llevó a la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) a elegir Asturias como sede de su sexto congreso. Sus participantes y asistentes tendrán la oportunidad de conocer hoy de primera mano las obras de ejecución de este equipamiento sanitario que se construye en La Cadellada, así como el nuevo modelo de gestión que se piensa incorporar al HUCA, basado en la gestión por procesos y la gestión clínica.

Los profesionales de la información sanitaria debatieron en las sesiones de la tarde sobre la importancia del tabaquismo en la agenda de los políticos. En el debate participaron representantes de los diferentes grupos parlamentarios en el Congreso de la Nación, entre los que se encontraba el asturiano Gaspar Llamazares (IU).

Asturias es la región con menor penetración de la sanidad privada

17.10.10 - L. FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

Los más satisfechos con su sistema de salud, en el que «la penetración privada es la menor de España». Esta es una de las principales «fortalezas» del modelo sanitario regional en opinión del consejero de Salud, donde apenas el 9% de los asturianos reconoce contar con un seguro médico privado («el índice más bajo del país») frente al 30%, por ejemplo, de los madrileños. Ramón Quirós ofreció ayer una charla en el marco del VI Congreso de Periodismo Sanitario, donde se refirió al papel de los ciudadanos. El titular de Salud reconoció que la ciudadanía goza de poca participación en la toma de decisiones o de gestión en el ámbito sanitario. Su implicación sólo se logra a través de los consejos de salud, las áreas de atención al ciudadano o mediante la vía de las reclamaciones. «Es una participación muy formal y poco efectiva y para nada vinculada con la gestión», admitió.

Quirós aseguró que «no es lo mismo que un modelo sanitario se base en la figura del paciente, que en la de cliente o usuario. Son conceptos muy distintos». El consejero se congratuló de que los asturianos sean los más contentos con el servicio sanitario, pero eso no es óbice para que «nos olvidemos de que el sistema tiene que cambiar; está obligado a transformarse». En este sentido, recordó que el modelo de salud se basa en necesidades de hace un cuarto de siglo y «España no es la misma ahora que hace 25 años».

En las redes sociales

«Tenemos que ser capaces de cambiar la organización, pero también tenemos la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía», dijo. Quirós puso como ejemplo la decisión de colgar en internet, en la web de su consejería, los datos mensuales sobre listas de espera. «Si un hospital sube o baja sus demoras, el ciudadano tiene que saberlo». También anunció que la Consejería había entrado en Facebook, con un gran éxito sanitario, «que nos sorprendió a todos».

“Con la gestión clínica la eficiencia mejora”

«No se van a hacer recortes de prestaciones sanitarias»

«La ley antitabaco va a aprobarse por amplio consenso, incluso espero unanimidad, y sin retrasos»

JOSÉ MARTÍNEZ OLMOS Secretario general de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, en La Nueva España

José Martínez Olmos (Guadix, Granada, 1958) es desde el año 2005 secretario general de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social. Ayer pronunció en Oviedo la conferencia «Los desafíos de la gestión de un sistema con recursos limitados y nuevas prestaciones», en el marco del VI Congreso Nacional de Periodismo Sanitario, organizado por la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS).

-Crisis y prestaciones sanitarias. ¿Qué consecuencias tendrá la caída de financiación?

-Un esfuerzo para conseguir más eficiencia y un esfuerzo de coordinación entre todos los servicios de salud, pero en absoluto una afectación de la calidad. Ya ha habido una consecuencia en disminución de costes, porque hemos tomado decisiones de control del gasto farmacéutico y se ha rebajado el precio de los medicamentos.

-¿Cómo se va a cerrar el año en el capítulo de medicamentos con receta?

-El aumento del gasto interanual está en un 2,2 por ciento y la previsión es que el año termine muy cerca del 0 por ciento. Vamos a ver cómo se comporta. Siempre ha habido un aumento del gasto del 10-12 por ciento. Cuando llegamos nosotros al Gobierno tomamos una serie de medidas y a lo largo de toda la legislatura hemos estado en torno al 5-6 por ciento. Ahora vamos a caídas mayores.

-¿Se tomarán nuevas medidas en 2011 sobre el precio de los medicamentos?

-No, porque las medidas ya adoptadas tienen efecto tanto en 2010 como en 2011. Desde el punto de vista del control del gasto farmacéutico no vamos a tomar más decisiones porque éstas ya han sido importantes. Suponen un ahorro de unos 2.800 millones de euros anuales, en una factura farmacéutica que está situada en algo más de 12.000 millones.

-Desde luego, la industria y las farmacias se quejan amargamente de la pérdida de beneficios y dicen que se pone en riesgo la sostenibilidad del sector.

-Lo que estamos buscando es la sostenibilidad del sistema sanitario. El impacto de la rebaja del coste de los medicamentos, sumado a la rebaja de los salarios de los funcionarios públicos, supone en sanidad una reducción de costes de unos 4.600 millones de euros. Por lo tanto, estamos trabajando por la sostenibilidad del sistema sanitario. Sin ella no hay sostenibilidad de los sectores, que sin duda están sufriendo un impacto. Nosotros agradecemos que la reacción haya sido de comprensión ante la gravedad de la situación. Pero el objetivo es asegurar la sostenibilidad de la sanidad.

-¿Hay que ir haciéndose a la idea de un recorte de prestaciones sanitarias?

-En absoluto. Es más, yo creo que lo que hay que plantearse es que hay que incorporar cualquier innovación que surja en el ámbito de los medicamentos o de las tecnologías sanitarias que pueda servir para atender mejor los problemas de salud de los ciudadanos. Por lo tanto, no se deben hacer recortes ni se van a hacer recortes.

-Pero habíamos quedado en que disminuyen los recursos.

-Con menos dinero se puede ser más eficiente. Ya hemos bajado costes, que es un avance importante. Y el segundo elemento es que los servicios de salud están organizándose con más eficiencia. Por ejemplo, con la gestión clínica la eficiencia mejora. No hace falta recortar prestaciones para que el sistema sea sostenible.

-¿Es posible que los profesionales sanitarios tengan que trabajar más horas por menos dinero, como planteaba el presidente de los empresarios?

-Yo no soy partidario de eso. Creo que, en general, hay que procurar ser siempre lo más productivo posible. La sanidad es un sector muy eficiente, el más eficiente de los sectores públicos. En España invertimos en sanidad un 6 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB), dos puntos por debajo de la media europea, y tenemos resultados mejores. No obstante, siempre hay que trabajar buscando la mayor eficiencia y nuevas fórmulas organizativas, pero no es aplicable esa máxima a la sanidad.

-¿Sería un buen momento para que el Ministerio de Sanidad asumiera el liderazgo real?

-Siempre es un buen momento y yo creo que lo hemos ejercido. Dos ejemplos. Primero, la gestión de la gripe A, en la que el liderazgo del Ministerio y de la Ministra fueron clave para la respuesta. Segundo: el único acuerdo que ha habido en esta situación de crisis económica con recorte de gasto ha sido en materia de sanidad. El real decreto 4/2010 que aprobó la rebaja de precios de los medicamentos genéricos se aprobó por unanimidad y fue fruto de un acuerdo del Consejo Interterritorial que ha definido las reformas necesarias de la sanidad para los próximos tres años. Es necesario el liderazgo del Ministerio, pero tiene que ser ejercido con coordinación, respeto de las competencias y aprovechando la experiencia que ya aportan las propias comunidades autónomas.

-¿Puede ser el momento de que el Ministerio recupere competencias?

-No, y además ese debate es un debate político que no le corresponde al sector.

-¿Se pospondrá o suavizará la reforma de la ley antitabaco que, en principio, se prevé que prohíba fumar en cualquier espacio público?

-La reforma de la ley antitabaco va bien. Los grupos parlamentarios están trabajando. Estoy convencido de que va a aprobarse por amplio consenso, incluso espero unanimidad, y sin retrasos.

-O sea, que entraría en vigor...

-A primeros de enero de 2011.

Mas del informe de la Agencia Española de Protección de Datos

¿Las historias clínicas se guardan bajo llave?

Los 23 centros analizados en Asturias aprueban en su mayoría aunque suspenden en auditorías e información a los pacientes

La Agencia Española de Protección de Datos revela que uno de cada tres hospitales españoles incumple la ley

16.10.10 – L. F. MAYORDOMO / L. FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

¿Los dispositivos de almacenamiento de las historias clínicas disponen de mecanismos que obstaculicen su apertura (por ejemplo, archivadores con cerradura)? ¿Disponen de medidas de destrucción y desecho de la información que garanticen la confidencialidad e imposibiliten su acceso a terceras personas no autorizadas? ¿Se informa al personal de limpieza sobre la necesidad de garantizar la confidencialidad de los datos (por ejemplo, en la recogida de la basura)? Y así hasta 50 preguntas conformaban el cuestionario que -hasta el 31 de julio, como fecha límite- tuvieron que responder los 23 centros hospitalarios del Principado (11 privados y 12 públicos) que colaboraron con la Agencia Española de Protección de Datos en la elaboración de un informe con el que este organismo ha podido concluir que uno de cada tres hospitales españoles incumple la actual normativa sobre protección de datos de los pacientes.

Dice el director de la Agencia, Artami Rallo, que la iniciativa de evaluarlos surgió tras tener constancia de casos «alarmantes», como que información relativa a determinados enfermos podía encontrarse en redes de intercambio de archivos en internet, como e-Mule, o que documentación clínica había aparecido abandonada en contenedores de basura en la vía pública.

En Asturias no han trascendido episodios de tanta gravedad y, además, la región sale bastante bien parada de la investigación llevada a cabo por la Agencia Española de Protección de Datos -algo de lo que no pueden presumir Cantabria, Aragón, Canarias y la Comunidad Valenciana, las peor clasificadas en el estudio-. Aún así, hay dos manchas que empañan el expediente de los hospitales asturianos en materia de protección de datos: sólo el 25% de los centros públicos incluye la cláusula informativa en los formularios de recogida de datos de los pacientes y sólo un 8,3% del conjunto de hospitales evaluados realiza una auditoría de seguridad cada dos años, como establece la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD).

En términos generales, el informe revela que el grado de incumplimiento de la normativa española es mayor en los hospitales públicos que en los privados. Así, de los 268 centros de la red sanitaria pública evaluados, más de la mitad (159) deberá introducir alguna medida correctora. Como en Asturias, en el conjunto del país los principales incumplimientos detectados tienen que ver con la implantación de medidas de seguridad y custodia de la información, la inclusión de cláusulas informativas en la recogida de datos y la realización de auditorías de seguridad.

En la presentación del estudio, Artami Rallo reconoció que los resultados del mismo «no sorprenden» y que conectan «perfectamente» con las preocupaciones que suscitaron la realización del examen que, por cierto, no distingue entre centros que han implantado la historia clínica digital y los que aún no lo han hecho. Lo que sí prevé Rallo es que la nueva técnica contribuirá a mejorar el cumplimiento de la legislación de protección de datos.

Multas sólo para los privados

La normativa actual no establece ningún régimen sancionador de tipo económico para las entidades públicas que incumplan la ley. Lo que se hace en estos casos es trasladar las deficiencias detectadas tanto a la consejería de Salud de cada comunidad autónoma como al Defensor del Pueblo. Para quien sí se contemplan multas es para los hospitales privados. En función de la gravedad de la infracción, las sanciones pueden ir desde los 600 a los 600.000 euros.

En los cuatro últimos años, la Agencia Española de Protección de Datos atendió una decena de denuncias formuladas por pacientes asturianos y que guardaba relación con el acceso a datos clínicos o con el uso indebido de los mismos. Entre los hospitales denunciados figuran el Hospital Central, Cabueñes, Jarrio y San Agustín. La mayor parte de los casos corresponden a personas que han tenido dificultades para hacerse con su historia clínica o con datos sanitarios de un familiar fallecido. También se denunció la publicación de datos personales en internet.

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Mas advertencias al SESPA para revertir la instrucción de 27 de septiembre de 2010

VER LA INSTRUCCION

Médicos del HUCA se rebelan contra la pretensión de Salud de quitar descansos

Los facultativos pedirán asesoría jurídica a su colegio para impedir que les retiren la libranza tras la guardia de los sábados

16.10.10 - LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

Los médicos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) no están dispuestos a perder la libranza tras la guardia de los sábados. La pretensión de la gerencia del Servicio de Salud del Principado (Sespa) de modificar el actual sistema de descansos, que permite a los facultativos que realizan guardias en sábado descansar domingo y lunes, ha caldeado los ánimos de los profesionales del complejo sanitario. Ayer, varios de los posibles afectados se reunieron en asamblea, convocados por la Asociación de Facultativos del HUCA y acordaron solicitar asesoramiento jurídico al Colegio de Médicos de Asturias, entidad que ha logrado tumbar la designación de directores de áreas clínicas en toda la sanidad pública asturiana.

Faustino García, presidente del colectivo médico, manifestó su malestar y el del resto de sus compañeros por lo que a su entender «es una nueva vuelta de tuerca». A pesar de que la gerente del Sespa, Elena Arias, quien rubrica la nueva instrucción sobre descansos y libranzas, se comprometió ante el Sindicato Médico a ’congelar’ este asunto, los facultativos del HUCA han adelantado que no se quedarán cruzados de brazos si al final, los cambios se llevan a efecto.

De 36 a 12 horas

La intención del Sespa es acabar con una práctica ampliamente extendida entre los facultativos asturianos y aceptada hasta ahora por el Principado (sobre todo en hospitales), que permitía descansar 36 horas ininterrumpidas cuando la guardia se realizaba en jornada de sábado. Salud argumenta que no existe obligación de ofrecer esa libranza y quiere limitar el descanso las 12 horas reglamentarias que debe haber entre cada jornada laboral. El Principado asegura que así está recogido en el Estatuto Marco de las Profesiones Sanitarias. La medida obligaría a los facultativos que cubren guardias en sábados a reincorporarse a su puesto en lunes, en lugar del martes, como ocurre en la actualidad.

La pretensión del Sespa disparó las críticas de los médicos. El mismo Simpa llegó a anunciar duras medidas pero, tras reunirse posteriormente con Elena Arias y lograr el compromiso de la gerente de paralizar la medida, las aguas se calmaron un poco. Pero desde la Asociación de Facultativos del HUCA no las tienen todas consigo. De ahí que hayan decidido asesorarse.

En parte, porque «queremos darle vuelta a la tortilla», dice Faustino García. Y se explica. En España, la normativa laboral no computa las horas de guardia dentro de la jornada anual ordinaria, que en la sanidad pública asturiana está en 1.519 horas. Eso hace que al concluir el año, muchos profesionales ’deban’ horas de trabajo al sistema sanitario.

Normativa europea

Sin embargo, en muchos países del entorno europeo la aplicación es diferente, ya que las horas de atención continuada si pasan a formar parte de la jornada anual. «Igual le damos vuelta a la tortilla», volvió a señalar este especialista. Faustino García cree que con la instrucción sobre libranzas, el Sespa busca solucionar el problema de falta de especialista. De llevarse a cabo, la medida afectaría a buena parte de la plantilla médica de los hospitales, a excepción de los mayores de 55 años que pueden acogerse a la posibilidad de no hacer guardias.

 

Afirman que es legal, pero no justo…

Los médicos asturianos rechazan cambios en el sistema de libranzas

El Sespa da marcha atrás en la supresión de descansos

Oviedo, P. Á., en La Nueva España

Sería legal, pero no sería justo. Un grupo de médicos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) reclamó ayer que no se modifique el actual sistema de libranzas tras las guardias que se aplica en la sanidad pública asturiana. El radiólogo Faustino García Arias, presidente de la Asociación de Facultativos del HUCA, afirmó que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) ha dado «marcha atrás» en la aplicación de un modelo que restringiría los períodos de descanso y subrayó que «los ciudadanos han de tener en cuenta, ante todo, que tienen especialistas a su disposición durante las 24 horas del día».

García Arias admite que la administración sanitaria estaría legalmente facultada para modificar a la baja el régimen de libranzas, pero añade que una medida en esta línea «rompería lo que es un pacto entre caballeros y nos obligaría a acudir a la justicia europea, pues en la mayoría de los países de la UE se aplica un modelo como el que nosotros defendemos».

Los responsables de AFA-HUCA recibieron con desagrado una circular del Sespa que indicaba que a partir del pasado lunes, día 11, los profesionales sanitarios que hicieran guardia de 24 horas los sábados dejarían de descansar el lunes, como venían haciendo hasta el momento. También el Sindicato Médico de Asturias (SIMPA) anunció su intención de emprender «con carácter inmediato» una serie de «medidas de conflicto» si la nueva normativa se llevaba a la práctica.

Finalmente, «el Sespa ha dado orden de que las cosas se dejen como estaban», indicó ayer García Arias, quien no obstante expresó la irritación de los profesionales ante «los intentos de introducir cambios gratuitos en un sistema que funciona bien».

El segundo motivo de queja es más bien preventivo, pues a los dirigentes de AFA-HUCA no les consta que la administración sanitaria se proponga efectuar cambios, pero por si acaso. Se refieren a las libranzas posteriores a las guardias que realizan durante las tardes y las noches, hasta las ocho de la mañana siguiente. La práctica habitual es descansar esa jornada posterior a la guardia, y el temor de los médicos es que el Sespa les reclame recuperar las siete horas que van desde las ocho de la mañana hasta las tres de la tarde de ese día.