PRENSA

Unidades de Gestión Clínica: La constante polémica que acompaña su implantación en A. Primaria, aunque no pasa lo mismo en A. Especializada.

“Que en este tema no deje de haber constantes sobresaltos y que ya se hable abiertamente de que los trabajadores estén “temerosos”, es muy preocupante, y más si los temores ya no son sólo los clásicos y tópicos hacia la empresa sino hacia otros compañeros… ¿cómo se pudo llegar a esta situación?”

 

El Sespa niega ahora haber dado por cerrados los acuerdos con tres centros de salud

Casi 30 trabajadores de Pola de Siero subrayan en un comunicado que no han llegado a pactos con la Administración

 

Oviedo / Arriondas,

 

P. Á. / R. D., para La Nueva España

 

La gerente del Servicio de Salud del Principado (Sespa) negó ayer haber dado por cerrados los acuerdos con tres centros de salud para ensayar la reforma de la atención primaria impulsada por el Gobierno regional. Estas declaraciones de Elena Arias se produjeron horas después de que 28 trabajadores del centro de salud de Pola de Siero hicieran público un taxativo comunicado en el que enfatizan que no han alcanzado pacto alguno con la Administración sobre un nuevo modelo organizativo que implica, entre otras novedades, trasladar a las tardes una parte de la jornada ordinaria de los profesionales de los centros.

 

«En ningún momento de la rueda de prensa la gerente del Sespa dijo que hubiera cerrado ningún tipo de acuerdo ni de contrato, sino que se estaba trabajando más intensamente con esos tres centros y que con otros siete estábamos en otra tesitura menos avanzada». Con estas palabras explicó Elena Arias lo sucedido en la conferencia de prensa que, acompañada por el consejero de Salud, Ramón Quirós, ofreció el pasado sábado.

 

La mayoría de los medios de comunicación (tal vez la totalidad) interpretó que la gerente del Sespa había anunciado que los centros de salud de La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas se incorporaban al programa piloto que debe poner en práctica la polémica reforma. «Lo que dije era que estaban dentro del cronograma, que dentro de la fase de pilotaje en la que nos encontramos están en situación más proclive, pero no pude decir que se había cerrado ningún contrato cuando ni se ha publicado ni el decreto que regula las unidades de gestión clínica», indicó Elena Arias.

 

Sean cuales fueran las palabras de la gerente del Sespa, los trabajadores del centro de salud de Pola de Siero las recibieron con un rechazo radical. Un comunicado firmado por 28 profesionales, encabezados por el coordinador médico del centro, enfatiza que «no existe» acuerdo alguno relativo a la gestión clínica, toda vez que aún no han estudiado la documentación que se les ha facilitado. La nota señala que sí han sido informados «de la creación de un cupo en horario de tarde que, al igual que en otros centros de salud del área, empezará a funcionar previsiblemente en este mes de febrero».

 

Más firme parece el consenso con los profesionales del centro de salud de Arriondas, si bien no faltan voces temerosas de una modificación de posturas en función de lo que se decida en otros centros.

 

Asturias

El Sespa mantiene la apertura por las tardes pese a la rebelión de los centros de salud

La gerente pide «serenidad» a las partes, mientras la plantilla de Siero hace oficial y por escrito su negativa a la gestión clínica

Los tres médicos de La Fresneda canjearon tardes por guardias

 

El Comercio

 

El Servicio de Salud mantendrá su plan de apertura por las tardes en Primaria pese a la rebelión encontrada en parte de los centros de salud inicialmente designados para la fase piloto. Así lo aseguró ayer la gerente del Sespa, Elena Arias, que pidió «serenidad» a los profesionales de La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas, con los que, insiste, se ha alcanzado un compromiso para comenzar con la gestión clínica -que trae aparejada las contestadas consultas de tarde-.

Arias se vio obligada ayer a salir públicamente después de que la plantilla del ambulatorio de Pola de Siero, tal y como adelantó EL COMERCIO, negara la existencia de acuerdo alguno, tanto en materia de gestión como de apertura vespertina. El meollo de todo este asunto está en la rueda de prensa que el consejero de Salud, Ramón Quirós y la propia Arias ofrecieron el sábado en Oviedo y donde anunciaron que tres centros -La Fresneda y Pola, en Siero, y Arriondas, en el área VI- serían los primeros en aplicar el nuevo modelo organizativo.

Pues bien, ayer mismo, la plantilla de Siero emitió un comunicado, rubricado por el coordinador, con el que pretende «rectificar» lo dicho por el consejero de Salud y la gerente del Sespa. El escrito está firmado por los 28 profesionales que ayer estaban trabajando en el centro, cuya plantilla se compone de 43 personas. «El acuerdo no existe», insisten en detallar, contradiciendo así lo anunciado por Salud dos días antes.

Los trabajadores explican que la gerencia de Primaria de Oviedo se reunió con ellos el pasado viernes. «Nos informó de la creación de un cupo de tarde y nos presentó una oferta para una hipotética creación de unidad de gestión clínica. La documentación aún no ha sido estudiada ni mucho menos valorada por los profesionales, por lo que no se puede inferir un acuerdo que, repetimos, no existe», concluye el escrito.

 

«Interpretación errónea»

 

Elena Arias, que no quiso polemizar con los médicos de Siero, cree que «todo se debe a una interpretación errónea. Lo que dijimos es que estamos trabajando con los tres centros, no que hayamos firmado un contrato de gestión». La gerente del Sespa precisó que no abandonarán el proyecto y que seguirán hablando con los centros.

Mientras tanto, en Arriondas, según indicó el gerente de Primaria Jesús Pérez, la gestión clínica y la atención de tarde arrancará el 1 de marzo. Lo hará «con el apoyo del 99% de la plantilla», tal y como se acordó en una asamblea celebrada semanas atrás. Por su parte, en La Fresneda, sus tres médicos aceptaron repartirse consultas por la tarde (hasta las 21 horas) a cambio de dejar de hacer las guardias vespertinas, que pasan a Lugones. Así lo indicó el coordinador Valentín Pérez.

El Sindicato Médico volvió a criticar ayer al Sespa y vaticinó el fracaso de la gestión clínica.

 

 

NIEGA HABER AFIRMADO EL PASADO SABADO QUE SE HABIAN CERRADO UN PACTO CON TRES CONSULTORIOS.

Arias admite ahora que todavía no hay acuerdo para la gestión clínica

El centro de salud de Pola de Siero recibió la propuesta un día antes del anuncio del Sespa.

La Plataforma de Atención Primaria arremete contra la actitud "prepotente" de la consejería.

03/02/2009 J. CUEVAS, para La Voz de Asturias

 

El pasado, martes, el consejero de Salud, Ramón Quirós, y la gerente del Sespa, Elena Arias, anunciaban el primer paso para la implantación de la gestión clínica en los centros de Atención Primaria del Principado, con el beneplácito de tres centros de salud --Pola de Siero, La Fresneda y Arriondas-- y las conversaciones, muy avanzadas, con otros siete. El primer paso, sin embargo, aún no se ha dado, según se desprende de la reacción de los centros de salud afectados. La gerente del Sespa reconoció ayer que el acuerdo no es tal. "Lo que dije es que dentro del cronograma, estos son los centros que están más avanzados, pero no dije que hubiéramos firmado ningún contrato, porque el decreto aún no ha sido publicado".

Lo cierto es que, si bien había manifestado que había otros equipos médicos que habían solicitado más documentación, el pasado sábado, Arias aseguró que el modelo "no suscita rechazos" y que, en los tres centros de salud anunciados, la gestión clínica "no está en marcha porque aún no hay decreto". De hecho, la documentación facilitada por el Sespa se refiere a los centros de salud de Pola de Siero, La Fresneda y Arriondas como los únicos que están incluidos en el calendario de trabajo.

 

UN DIA PARA LEER LA PROPUESTA

 

Los trabajadores del centro de salud no creen que las conversaciones para implantar la gestión clínica, y por tanto también la jornada de tarde en este equipamiento estén tan avanzadas como se asegura desde la Consejería de Salud. En un comunicado dado a conocer ayer y aprobado por unanimidad, el centro de Atención Primaria explicaba que la documentación del Sespa se comunicó al equipo de Pola de Siero en una reunión con la gerencia de Atención Primaria del área IV el pasado viernes, un día antes de que Elena Arias y Ramón Quirós anunciasen el acuerdo.

"Dicha documentación aún no ha sido estudiada, ni mucho menos valorada por los profesionales, por lo que no se puede inferir un acuerdo que no existe", reza el comunicado. El coordinador de este centro de salud, José Antonio Tarrazo, confirmó que el centro no tuvo conocimiento de la propuesta del Sespa hasta 24 horas antes del anuncio realizado por Arias y Quirós.

De los dos centros de salud restantes, parece que solo el de La Fresneda se habría posicionado a favor de la gestión clínica, lo que lleva a los profesionales de desconfiar de las palabras de Arias, que también habló de otros siete consultorios donde dicha implantación está en fase de negociación. El portavoz de la Plataforma de Atención Primaria, Fernando Suárez Pendás, lamentó ayer la actitud de la administración autonómica, que tildó de "prepotente",en referencia a las declaraciones de Arias en las que manifestó no contemplar la posibilidad de que el modelo fuera rechazado.

"En Siero no se ha planteado nada, en La Fresneda hace un montón de meses que tienen un médico de tarde y Arriondas no es un centro de salud de la zona urbana", aclaró. Con estos datos, el portavoz de la plataforma asegura no ver "ninguna manera" de que el modelo salga adelante. Y más si se tiene en cuenta que cerca del 90% de los facultativos de Atención Primaria firmaron el manifiesto contra las consultas de tarde.

Suárez Pendás tampoco cree que se lleguen a acuerdos con otros centros. "Si tienen tres en la mano y siete bailando, y de los tres en la mano, uno no está y el otro ya estaba, va a ser muy difícil", indicó. El centro de salud de Siero-Sariego dispone de una plantilla de ocho médicos y da servicio a una población de 17.000 personas. En La Fresneda hay dos médicos que atienden a unos 2.000 pacientes potenciales, mientras que el consultorio de Arriondas cuenta con cuatro médicos para una población de 5.000 habitantes.

 

Los médicos denuncian que "el consejero se lanzó él solo a la piscina"

 

03/02/2009 

 

El anuncio de la Consejería de Salud responde a una actuación unilateral. Es lo que opina, al menos, el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa). El presidente de la sección de Atención Primaria en este sindicato, Carlos Fernández Moro, opinó ayer que "el consejero se lanzó él solo a la piscina", en referencia a los centros que, según Quirós, son proclives a aceptar la gestión clínica. "No hay ningún centro voluntario", afirmó a continuación. Según Fernández Moro, la única propuesta "algo seria" es la que se remitió al centro de salud de Arriondas, aunque aclara en dicha propuesta, que incluye la jornada hasta las 20 horas, de lunes a viernes, se explica además que los profesionales que trabajen de tarde no realizarán la guardia siguiente, "cuando esto es algo que ya estaba reconocido por el juzgado". El portavoz del Simpa aseguró no conocer ningún centro de salud que acepte de forma voluntaria el nuevo modelo, y dudó de la existencia de otros siete centros de salud en los que las conversaciones, como asegura el Sespa, podrían fructificar. "Los otros siete son fantasmas. Supongo que cuentan que cada centro con el que hablaron lo aceptará".

 

la excepción

La Fresneda como piloto

 

03/02/2009 

Valentín Pérez, uno de los dos facultativos que pasa consulta en el centro de Atención Primaria de La Fresneda, reconoció ayer que las conversaciones con el Sespa para convertirse en una unidad de gestión clínica sí están avanzadas. "Tenemos un acuerdo por el que optaremos a ser uno de los centros piloto", manifestó. Las conversaciones con el Servicio de Salud del Principado comenzaron a finales del año pasado, aunque hasta la fecha "se han ido consolidando". El centro de salud de La Fresneda asumió, prácticamente desde su apertura, la jornada de tarde. "Lo asumimos sin ningún problema, independientemente de la gestión", recuerda Pérez. El hecho de que a día de hoy ya haya consultas de tarde facilita que, desde un primer momento, puedan entrar en el primer vagón de la gestión clínica. Es el único de los tres centros incluidos en el calendario de trabajo que dice aceptar de antemano esta situación.

Mientras SEMES mantiene su ronda de contactos con las consejerías de las distintas Comunidades Autónomas

Sanidad insta por primera vez al grupo de trabajo sobre troncalidad a debatir sobre el tronco en el que debería ir la especialidad de Urgencias

 

EL MEDICO INTERACTIVO

 

La sociedad recibe un apoyo explícito por parte de la consejera de Sanidad de Navarra, María Kutz, que coincide en que crear la especialidad es necesario para mejorar la calidad asistencial

 

El Ministerio de Sanidad, y en concreto su Director General de Ordenación Profesional, Alberto Infante, ha comunicado por escrito a la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) que, por primera vez, ha instado a que el grupo de trabajo sobre troncalidad debata sobre el tronco en el que debería ser incluida la especialidad de Urgencias. La cuestión, según la información del Ministerio, no estaba incluida en el orden del día en la reunión del pasado martes y en ella, tras una breve debate, se pospuso para la próxima reunión del grupo, en el mes de febrero y ya incluida en el orden del día.

 

Tomás Toranzo, vicepresidente de SEMES, ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO que, de ser esto así, “de haber cierto nivel de consenso en la reunión de febrero sobre en qué tronco debería ir la especialidad de Urgencias, el Ministerio podía recoger esa decisión y llevarla al Pleno de la Comisión Nacional de Recursos Humanos, donde se realizaría una votación no vinculante pero que, de arrojar de nuevo una decisión consensuada, dejaría al Ministerio vía libre para proceder a elaborar al Real Decreto de creación de la especialidad”, ha dicho.

 

No obstante, Toranzo ha añadido que SEMES ha recibido una segunda versión, la de algunos representantes de comunidades autónomas que integran el grupo de trabajo sobre troncalidad. Y esta segunda versión tiene un importante matiz diferente: “Nos dicen que lo que se planteó debatir es si es necesario crear la especialidad de Urgencias, un debate que SEMES siempre ha declarado que considera que está superado”, ha señalado.

 

SEMES ha decidido esperar unos días para que las cosas se aclaren, aunque Toranzo repite que la sociedad recibió por escrito la notificación del Ministerio. El próximo día 5 de febrero estaba ya prevista la reunión de la Junta Directiva de la sociedad, en la que se procederá a analizar la situación y elaborar un calendario de movilizaciones, protestas y presiones “que se completará o no dependiendo de la postura que tome el Ministerio”, ha afirmado.

 

María Kutz defiende la necesaria creación de la especialidad

 

Mientras tanto, la sociedad prosigue con la ronda de reuniones con consejeros autonómicos para recabar apoyos a la creación de la especialidad. Tras la reunión con el consejero de Castilla y León, Francisco Javier Álvarez Guisáosla, ahora la sociedad se ha reunido con María Kutz, consejera de Sanidad de Navarra. Y ésta, en palabras de Toranzo, “nos ha confirmado que sigue en la misma línea que nosotros: la de apoyar la creación de la especialidad de Urgencias. Junto al recibido desde Extremadura, de su consejero de Sanidad Fernández Vara, es el apoyo más explícito que ha recibido la especialidad”, ha explicado.

 

Desde SEMES se le ha solicitado a Kutz que mantenga una actitud activa en defensa de la especialidad y le haga ver al Ministerio que ésta es necesaria en aras de la calidad asistencial, la mejora planificación del trabajo y la superior formación de los profesionales, que la recibirían ya sobre el ámbito de las Urgencias. También en este punto, la sociedad ha encontrado plena sintonía con la consejera navarra, que se ha mostrado dispuesta a manifestarse en estos términos en la Comisión Nacional de Recursos Humanos del SNS.

 

En los próximos días, SEMES continuará su ronda de reuniones con los consejeros de Cataluña (Marina Geli), Galicia (María José Rubio), Canarias (Mercedes Roldós), País Vasco (Gabriel Inclán) y Comunidad Valenciana (Manuel Cervera).

 

El grupo de trabajo sobre troncalidad del SNS plantea que haya un cuarto tronco en terreno formativo: el de las especialidades relacionadas con el diagnóstico por imagen

                                              

El representante de Extremadura en el grupo, José María Vergeles, confirma que éste ha recibido el encargo, por parte del Ministerio de Sanidad, de estudiar asimismo en qué tronco podría ir la especialidad de Urgencias

 

EL MEDICO INTERACTIVO

 

El grupo de trabajo sobre troncalidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que está representada la práctica totalidad de las comunidades autónomas españolas, ha profundizado, en la reunión que ha mantenido este semana, en el estudio de la creación de un cuarto tronco. Según ha asegurado a EL MEDICO INTERACTIVO José María Vergeles, representante de Extremadura en el grupo de trabajo, él cuarto tronco a crear, tras los relativos a las especialidades en Ciencias de la Salud, a las quirúrgicas y a las de servicios generales de los hospitales (laboratorio, anatomía patológica..), sería el de especialidades más relacionadas con el diagnóstico por imagen.

 

José María Vergeles, director general de Gestión del Conocimiento y Calidad de la Consejería de Sanidad de Extremadura, ha señalado asimismo que el grupo de trabajo está desarrollando una intensa actividad y sus avances serán presentados al Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, que se reunirá probablemente el próximo mes de marzo.

 

“El trabajo es de mucha trascendencia, porque estamos hablando de las líneas de cambio que prevé la LOPS en relación con la formación especializada en España. Los cambios que va a traer la troncalidad son de los más trascendentes que ha habido en la formación de especialistas, de ahí que requiera minuciosidad”, ha dicho.

 

Por ello, y según ha explicado, el grupo de trabajo lleva “bastantes meses analizando las competencias de cada especialidad, viendo cuáles son propias de una formación troncal, comunes a varias especialidades, formación que se realizará en un periodo de dos años, y cuáles son propias específicamente de cada especialidad concreta. Creemos que es muy adecuado que exista una pasarela entre especialidades, lo que permitirá cambiar de especialidad con menos esfuerzo que hasta ahora y, también, hacer un mejor ajuste a las necesidades sanitarias”, ha añadido.

 

El tronco en el que debería ir la especialidad de Urgencias

 

El segundo gran ámbito que ha tenido la reunión de esta semana del grupo de trabajo es la relativa a la solicitud que éste ha recibido desde el Ministerio de Sanidad, tal como informó ayer EL MEDICO INTERACTIVO, en el sentido de que, una vez que está más avanzado el trabajo sobre troncalidad, debía estudiar en qué tronco podría ir la futura especialidad de Urgencias y Emergencias.

 

En este sentido, Vergeles ha recordado el acuerdo favorable a la creación de la especialidad de Urgencias que tomó el Pleno de Recursos Humanos del SNS en 2006. “Se tomó este acuerdo, del que hay acta, con el matiz de que la especialidad de Urgencias se crearía bajo el ‘paraguas’ de la troncalidad: mientras ésta no estuviera desarrollada, el Ministerio no daría el paso de crear especialidad alguna.

 

Ese compromiso del Ministerio de Sanidad se ha cumplido ahora. “El Ministerio, a mi juicio con buen criterio, con mucha prudencia y respetando el trabajo del grupo, nos ha solicitado a los representantes de las comunidades autónomas que nos vayamos posicionando sobre esta decisión; ésta no debía tomarse necesariamente en la reunión de esta semana, sino que podía hacerse en próximas reuniones, dado que el trabajo del grupo es continuo”.

 

Vergeles ha incidido en que el debate sobre la necesidad de crear la especialidad de Urgencias “ya está cerrado, tras el acuerdo del Pleno de Recursos Humanos en 2006. Extremadura, además y como ha reiterado su presidente (y anterior consejero de Sanidad), Guillermo Fernández Vara, apoya totalmente la necesidad de crear la especialidad de Urgencias. En cualquier caso, tenemos que ser tremendamente respetuosos con los acuerdos del Pleno: si nos creemos la cohesión del SNS, lo que hay que hacer es desarrollar la especialidad con las características establecidas por el grupo específico de trabajo creado en la Comisión de Recursos Humanos en 2006”.

 

Respecto al temor de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES), que en lo propuesto por el Ministerio se incluya que el grupo de trabajo sobre troncalidad aún deba debatir si la especialidad de Urgencias es necesaria, Vergeles ha pedido “paciencia, que ya sabemos que ha tenido mucha”, a la sociedad. SEMES lleva muchos años luchando y su impaciencia es lógica. Pero desgraciadamente para ellos, aunque favorablemente para el desarrollo de la formación especializada en España, en los últimos años ha habido hitos en este terreno: la LOPS, el Real Decreto sobre aspectos formativos… pero es necesario esperar un poco más para que se pueda asumir el acuerdo tomado en el Pleno de 2006”.

 

El representante de Extremadura en el grupo de trabajo sobre troncalidad ha recordado que éste tiene “sobre la mesa” otras tres propuestas de creación de especialidad: las de Genética Clínica, Psiquiatría infanto-juvenil e Infectología. El grupo, tras estudiar las competencias que deben desarrollar estos profesionales, debe decidir si éstas deben incluirse en una especialidad, un área de capacitación específica o una diplomatura. En el caso de Urgencias y Emergencias, incide José María Vergeles, existe un consenso recogido en acta: debe ser una especialidad.

En un acto del Colegio guipuzcoano de enfermería

El Ministro de Sanidad ratifica que legalizará la prescripción enfermera

                             

Acta Sanitaria

           

El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, parece dispuesto a legalizar la prescripción enfermera, según dejó entrever en un acto celebrado el lunes por la tarde en la sede de su departamento, en donde la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Guipúzcoa, María Jesús Zapirain, le hizo entrega del Premio Algodón 2008 por su compromiso con la legalización de tal modo de prescripción.

 

En el acto, junto a la presidenta del Colegio guipuzcoano de Enfermería, acudió el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, y la vicepresidenta colegial, Inmaculada Sánchez. Y, según informa la Organización Colegial de Enfermería, el ministro Soria confirmó su compromiso, pero se mostró especialmente cauto, "porque en estos momentos ya estamos en un proceso de negociación y lo mejor para llegar cuanto antes a un acuerdo es evitar confrontaciones". No obstante, ratificó su compromiso en la resolución de la prescripción enfermera destacando que, cuando finalmente se legalice este tema, "veremos como normal algo que es normal".

 

Apoyo al ministro

 

Para la presidenta de la 4.600 enfermeros que trabajan en Guipúzcoa, con la concesión del Premio Algodón 2008, la Junta del Colegio de Enfermería de Guipúzcoa ha querido reconocer el apoyo y sensibilidad que el Ministro ha demostrado al colectivo de enfermería a lo largo del año y medio que lleva al frente de este Ministerio, "y muy especialmente su compromiso, dado a conocer en sus múltiples declaraciones, sobre la prescripción enfermera". "Las enfermeras por conocimientos, experiencia y formación continuada pueden asumir perfectamente responsabilidades en el ámbito de la prescripción, sin querer asumir ningún tipo de función médica. En nuestra práctica diaria, la enfermera toma decisiones sobre selección y dosificación de determinados fármacos; controla, informa y detecta efectos secundarios; prescribe productos para el cuidado de las personas. Todo ello no supone realizar una función médica, sino normalizar lo que viene haciendo habitualmente la enfermera de manera continua, y evitar así, entre otros aspectos, el riesgo de responsabilidad profesional que supone actuar como hasta ahora sin habilitación legal para hacerlo". Por eso, el objetivo del colegio guipuzcoano es que "se legalicen situaciones que las enfermeras ya están llevando a cabo diariamente sin el amparo legal necesario".

 

Legalización bien encaminada

 

Durante su discurso de agradecimiento, el Ministro de Sanidad, Bernat Soria, reconoció que la legalización de la prescripción enfermera es un proceso "que creo que tenemos bastante bien encaminado". "Soy persona de compromisos, y quiero llegar al final. No quiero que determinadas cosas se queden sólo en declaraciones", añadió. Eso sí, cuando "todos estos temas estén resueltos, y eso ocurrirá, veremos como normal aquello que es normal".

 

Para justificar su compromiso, el ministro añadió que en nuestro sistema sanitario "hay muchos ámbitos en los que se produce ese solapamiento funcional", para lo que puso como ejemplo la educación en diabetes, que en unas ocasiones realizan médicos y en otras enfermeras, sin que se produzca ningún problema. "Ahora que enfermería pasa a ser un Grado, que hemos resuelto muy satisfactoriamente su incorporación al ámbito docente, de la investigación, lo que estamos de alguna forma promoviendo es que un aumento de conocimientos, un aumento de capacidades y de actitud, que nunca faltó en el ámbito de la enfermería, también venga acompañado por un aumento de competencias".

¿Pasará lo mismo con los pluses de las jefaturas en sanidad para compensar lo de la carrera profesional?

Ver la noticia del 27.01.09

Areces renuncia a pagar el plus salarial a los altos cargos ante el rechazo de IU

 

Los representantes de la coalición en el Ejecutivo anunciaron que no cobrarían el complemento, de 2.500 euros

El Principado abonó el pasado año 340.000 euros para compensar a sus directores generales y secretarios

 

Oviedo, Juan A. ARDURA, para La Nueva España 
El Gobierno regional no abonará este año el anunciado complemento de productividad de 2.500 euros a sus altos cargos. El Ejecutivo presidido por Vicente Álvarez Areces ha adoptado esta decisión después de que su socio de Gobierno, Izquierda Unida, advirtiera de que sus representantes renunciarían a dicho complemento.

El ejecutivo de Vicente Álvarez Areces acordó el pasado verano abonar 5.000 euros (correspondientes a dos años) a 68 de sus altos cargos, para evitar que los directores generales y secretarios generales técnicos de su gabinete tuviesen un salario menor que el de algunos funcionarios. La decisión mereció muchas críticas. La oposición entendía que dicha medida ponía en solfa los compromisos de austeridad pregonados por el Gobierno en respuesta a la crisis económica.

La ley de Presupuestos de 2009, aprobada el 30 de diciembre en la Junta General, dejaba abierta la puerta a que el Ejecutivo regional volviese a repetir la misma medida, ya que el texto recogía la posibilidad de que los altos cargos cobrasen un plus de productividad. Hace unas semanas, IU comunicó a los socialistas que los altos cargos de la coalición adscritos a Bienestar Social y Medio Rural no aceptarían cobrar el complemento de productividad, aun en el supuesto de que el Gobierno regional decidiera aplicarlo. Ante esta iniciativa, el Ejecutivo de Vicente Álvarez Areces ha renunciado a abonar en 2009 el complemento de productividad, según confirmaron fuentes del Principado.

Sesenta y ocho altos cargos de la Administración regional -directores generales y secretarios generales técnicos- recibieron a finales del pasado año un pago de 5.000 euros, como complemento de productividad por los ejercicios de 2007 y 2008. Esta medida, que costó unos 340.000 euros a las arcas regionales, tenía como finalidad compensar a los altos cargos de la Administración que habían pasado a cobrar menos que algunos de sus subordinados, beneficiados por los abonos de la carrera profesional.

El PP puso el grito en el cielo. El diputado regional Ramón García Cañal calificó de «inmoral» dicho pago y acusó al Gobierno regional de «decir por un lado que congela los salarios y luego los sube a sus altos cargos». IU, por su parte, también se desmarcó de esa medida, pese a que estaba inmersa en el proceso de negociación para entrar a formar parte del Ejecutivo. Los populares manifestaron su intención de pedir al Gobierno que los altos cargos devolvieran «el dinero irregularmente cobrado».

La interpretación del Gobierno en aquellos momentos fue diametralmente opuesta. La consejera Ana Rosa Migoya explicó que esa medida pretendía evitar, por ejemplo, que los jefes de servicio cobrasen más que los secretarios generales técnicos o los directores generales.

La también consejera de Administraciones Públicas trató de explicar que «el abono de 5.000 euros a los altos cargos fue un complemento, no una subida salarial. Es un complemento de productividad equivalente a la cantidad que percibirían por la carrera profesional en 2007 y 2008 si esas personas estuvieran en su puesto de trabajo». Además, añadió que el 66 por ciento de los altos cargos que cobraron ese complemento son empleados públicos. «De manera que la mayoría, en su puesto de trabajo habitual, tendría derecho a cobrar la carrera profesional», añadió la consejera portavoz.

El Consejero de Sanidad advierte de que este año y el que viene serán muy duros desde el punto de vista presupuestario

Quirós: «El Gobierno trabaja duramente por un buen modelo de financiación»

                                

Oviedo, La Nueva España

El consejero de Salud subrayó la importancia de que el nuevo modelo de financiación autonómica que se negocia actualmente, en lo que respecta a la sanidad, incluya mecanismos de suficiencia dinámica que permitan revisarlo en el tiempo. Ramón Quirós volvió a insistir es uno de los aspectos del actual modelo que él viene criticando desde hace tiempo, el hecho de que no tenga en cuenta criterios de actualización, como el de los cambios poblacionales, de los que Asturias es víctima por el progresivo aumento de la población vieja. «No me preocupa tanto el punto inicial, sino la evolución del modelo», afirmó.

Quirós resaltó que la nueva financiación que se debate contempla incluir los recursos de la sanidad en una misma cesta común, que procede de los impuestos, pero los pagos fiscales cada vez se reducen más, lo que sitúa al país ante un dilema. El Gobierno regional «está trabajando duramente para que el nuevo modelo satisfaga las necesidades de los asturianos», señaló. «En cualquier caso ninguna autonomía dispondrá de menos dinero del que tiene actualmente», dijo.

El Consejero destacó que en los últimos años de crecimiento económico los recursos para la sanidad no cubrían las necesidades reales de las comunidades. «Este año y el que viene van a ser realmente duros desde el punto de vista presupuestario». Ante este panorama, Quirós cree que todas las partes deben hacer un esfuerzo para sacar un mayor partido a los recursos.

LAS UNIDADES DE GESTION CLINICA EN LA PRENSA DE HOY: Para unos la botella está medio llena y para otros medio vacía

LA CONSEJERIA DICE QUE EL APOYO DE LOS PROFESIONALES HA REBASADO SUS EXPECTATIVAS.

El Principado implanta la jornada de tarde en diez centros de salud

El Sespa guarda en secreto siete consultorios y presenta La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas.

Arias no da fechas para cambiar la gestión pero afirma que se habrá generalizado en año y medio.

 

01/02/2009 SUSANA D. MACHARGO, para La Voz de Asturias

 Enero era el mes que el consejero de Salud, Ramón Quirós, se había marcado para implantar la gestión clínica en la Atención Primaria asturiana. Ayer, día 31, Quirós compareció acompañado de la gerente del Sespa, Elena Arias, para asegurar que ya cuenta con el beneplácito de 10 centros de salud, aunque sólo reveló tres: La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas. Prefirió no citar los siete restantes porque, dijo, que todavía estaban negociando con los equipos la fórmula que van a utilizar, pero matizó que estarán representadas todas las áreas sanitarias del área central. El borrador del decreto que dará luz verde a este nuevo sistema ya obra en manos del Consejo de Gobierno del Principado. Una vez aprobado, el documento saldrá a exposición pública y podrá ser mejorado con las aportaciones de profesionales y pacientes. Así que ni Arias ni Quirós se atrevieron a dar un plazo exacto para su puesta en marcha, aunque la gerente del Sespa sí que confirmó que estará completamente implantado antes de año y medio.

La unidad de gestión es un sistema de trabajo que otorga mayor autonomía a los centros de salud y que lleva aparejada la polémica jornada de tarde. Esto quiere decir que si los planes de Salud salen tal y como están previstos, esos 10 centros incluirán, en periodo de prueba, el horario vespertino.

Sin embargo, Elena Arias insiste en que el paciente no debe identificar la unidad de gestión sólo con la jornada de tarde, si no que también verá acortados los tiempos de espera, se agilizarán los diagnósticos, se mejorará la coordinación entre Primaria y Especializada; de hecho, aspira a que los médicos de familia puedan hacer seguimiento de sus pacientes incluso si han sido derivados a un hospital.

El modelo que toma el Principado es el que ya está funcionando en Andalucía, donde las unidades de gestión rigen 300 centros de salud. La gerente del Sespa indica que en Cataluña se está haciendo algo similar, pero que las fórmulas no son comparables. Incluso recordó que en Asturias ya funciona algo parecido en algunas áreas de Atención Especializada como por ejemplo la Unidad de Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

La Fresneda, tal y como adelantó LA VOZ, ya ha puesto en marcha la jornada de tarde, lo que parece el primer paso en la implantación del modelo. A cambio los médicos, no realizarán guardias, otro requisito exigido por el Sespa a los profesionales de Atención Primaria. Ahora queda por ver en qué condiciones se podrán en marcha en Pola de Siero y Arriondas y cuáles son esos otros siete centros que no han revelado.

Elena Arias negó ayer que la designación de los primeros consultorios haya sido una imposición y afirmó que la respuesta ha rebasado incluso sus expectativas. Aseguró que este proyecto cuenta con el respaldo de los médicos, ya que "el modelo no suscita rechazos" entre los profesionales, que lo ven "como una forma de ordenar la actividad" y que los que han dado un paso al frente son los equipos "que se consideran más preparados" para asumir el cambio.

Los centros de salud deberán firmar un contrato-programa con el Sespa donde aparecerán los recursos disponibles y los objetivos que se marcan. Esto no provocará agravios comparativos entre diferentes consultorios, porque la cartera de servicios seguirá siendo común en todos, según explicó Elena Arias. La duración de estos contratos será de cuatro años, así que la planificación de cada coordinador deberá abarcar este periodo. Salud se compromete a dotarles de medios informáticos para mejorar la coordinación entre diferentes centros y con Especializada. También deberán someterse a evaluaciones periódicas.

Otro de los aspectos que destacó la gerente es su idea de potenciar la actividad de los consejos de salud, órganos de carácter consultivo que cuentan con la participación de los ciudadanos. Señaló que el objetivo último es trabajar con transparencia y mejorar la calidad.

Ramón Quirós dejó ayer todo el protagonismo a Elena Arias, que fue la encargada de presentar el trabajo. Sin embargo, realizó una serie de apreciaciones. El consejero señaló que habrá un acuerdo marco sobre el que se redactarán todos los contratos con los centros de salud y que ese contrato marco es el que garantiza la equidad en la atención al ciudadano. Apostó por la conexión entre Primaria y Especializada y por reducir los tiempos de espera. Quirós afirma que el único objetivo que persiguen es mejorar la atención.

 

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Las unidades de gestión del HUCA se crearán para el traslado.

01/02/2009 S.D.M

 

Las unidades de gestión clínica no sólo afectarán a la Atención Primaria. También la Atención Especializada, o lo que es lo mismo los hospitales, sufrirán un fuerte cambio en la forma de trabajo. Sin embargo, parece despertar menos rechazo entre los profesionales. La gerente del Sespa, Elena Arias, anunció que seis hospitales participarán en la primera fase de adaptación al nuevo sistema (Jarrio, San Agustín, Cabueñes, Monte Naranco, Alvarez Buylla y Valle del Nalón), que irán modificando de forma paulatina todas sus especialidades.

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) no aparece en este listado porque la Administración sanitaria ha decidido darle unos plazos diferentes. El consejero de Salud, Ramón Quirós, explicó que el cambio de la actual gestión a las nuevas unidades se producirá en base a un proyecto global, y no especialidad a especialidad como el resto de los centros, que coincidirá con el traslado al nuevo hospital, que no será antes de finales del 2010.

En Especializada ya tienen experiencias similares. Arias explicó que lo que proponen es una fórmula que ya está funcionando en el área de Corazón en el HUCA. Se trata de crear equipos multidisciplinares de profesionales relacionados con una misma área. Esto también se hará con los laboratorios. En la estructura del HUCA habrá 13 áreas de trabajo. Por ejemplo, el departamento Materno-Infantil aglutinará a los profesionales de Ginecología, Cirugía Pediátrica, de Embarazo y Parto.

 

LA PLATAFORMA DUDA QUE EL SESPA TENGA 10 CENTROS VOLUNTARIOS.

Los médicos insisten en que el nuevo modelo será un fracaso

El Simpa dice que los pacientes no notarán ninguna mejora asistencial.

01/02/2009 S.D.M.

No hay posibilidad de acercamiento. Los médicos siguen pensado que el modelo que propugnan el consejero de Salud, Ramón Quirós, y la gerente del Sespa, Elena Aria, está condenado al fracaso. Las críticas chocan frontalmente con las declaraciones realizadas ayer por Arias, quien admitió que el nuevo proyecto de gestión "se sustenta en la implicación a fondo de los profesionales" y dijo estar convencida de que tenía su respaldo. El Sindicato Médico (Simpa) advierte a los pacientes de que no verán ninguna mejora en la calidad asistencial. La plataforma que aglutina a Primaria duda incluso de que la Administración asturiana tenga esos 10 centros voluntarios para implantar las unidades clínicas. Además, los médicos de Especializada se quejan de que nadie les ha consultado la adaptación de sus servicios y que no existe comunicación con la gerencia.

Su postura tiene un matiz. Estos colectivos admiten que son partidarios de las unidades de gestión clínica, pero no con la fórmula que está arbitrando el Gobierno del Principado. Critican su propuesta porque aseguran que la autonomía de los centros es ficticia, porque los recursos son limitados y porque va a generar enfrentamientos.

El portavoz de la plataforma de Primaria, Fernando Suárez Pendás, cree que la Administración no tiene motivos para estar tan contenta. Recordó que de los tres centros anunciados ayer por Elena Arias, el de La Fresneda tienen sólo tres médicos y el de Arriondas pertenece a una zona semiurbana. En el caso de Pola de Siero, Suárez Pendás afirma que parte de los médicos de ese centro han firmado el manifiesto contra Ramón Quirós, por lo que duda que acepten ser los pioneros. Además, dice que no hay consultorios de las grandes zonas urbanas, que era en realidad donde Salud quería probar el modelo. El portavoz de la plataforma tiene constancia de que han estado llamando a centros de Oviedo y que no han conseguido que nadie dé un paso adelante. Cree que a los que han convencido es a cambio de acuerdos particulares, como perdonarles las guardias, tal y como hicieron en La Fresneda.

El responsable del Simpa, José Luis Sánchez Barbero, dice que esa propuesta "ni es una gestión clínica ni es nada". Otra cosa es que les permitieran gestionar íntegramente el presupuesto, contratar a personal de refuerzo en épocas difíciles, elegir suministradores o a dónde derivan a los pacientes. Barbero afirma que los enfermos no van a notar cambios y que la Administración lo único que persigue "es ahorrar dinero". A modo de ejemplo, explica que en Andalucía este mismo modelo ya ha fracasado. Además, teme que se generen enfrentamientos internos en los equipos.

Por su parte, Antonio Matador, responsable de Especializada en el Simpa, se queja de que nadie haya contactado con ellos para hablar de la adaptación de los hospitales. Matador asegura que no hay cauces de comunicación abiertos y que será un fracaso si no cuentan con los profesionales.

 

Asturias

Salud sólo logra el compromiso de tres centros de salud para iniciar las aperturas de tarde

LAURA FONSECA, OVIEDO, para EL COMERCIO

 

Sólo tres serán los centros de salud con los que el Principado iniciará la apertura de tarde y, con ello, la denominada 'reforma Quirós' que supondrá, además, llevar la gestión clínica a toda la sanidad pública. Se trata de los de La Fresneda y Siero, en el área sanitaria IV, y el Arriondas, en la VI. Estos serán los primeros en ofertar a los pacientes consultas médicas y de enfermería hasta las 20 horas, aunque el Servicio de Salud (Sespa) se apresuró ayer a indicar que negocia el modelo con otros siete centros de los que se negó a facilitar nombre e, incluso, ubicación geográfica, «por petición expresa de los profesionales» afectados.

'In extremis', el Sespa presentó ayer, 31 de enero, día en que expiraba el plazo pactado para su puesta en marcha, el nuevo modelo de gestión clínica que hará que la red de Primaria y también los hospitales dispongan de consultas por las tardes. De momento, el Sespa sólo ha logrado el compromiso de tres centros de salud, de los 61 que hay en las cinco áreas a las inicialmente iba dirigida la medida (Oviedo, Gijón, Avilés, Langreo y Mieres). Se da la circunstancia de que uno de los elegidos para la fase piloto, el de Arriondas, no formaba parte del listado de áreas elaborado por Salud.

La presentación de este nuevo modelo, que ha concitado un fuerte rechazo por parte de los médicos de Primaria, se llevó a cabo en una rueda de prensa celebrada en Oviedo, en la que estuvieron presentes el consejero de Salud, Ramón Quirós; la gerente del Sespa, Elena Arias, y la directora de Servicios Sanitarios, Marisa Sánchez. Tanto Quirós como Arias (quien fue la que tuvo más protagonismo), se afanaron en señalar que se trataba de «un modelo flexible, en el que no todas las unidades de gestión tienen que ser miméticas».

La gerente del Sespa aseguró sentirse satisfecha con la cifra de participantes, a pesar de que la previsión de su departamento era iniciar la fase preliminar con, al menos, cinco centros de salud voluntarios. Tampoco quiso concretar Arias el grado de «voluntariedad» había concitado el modelo de gestión clínica en los tres centros seleccionados (La Fresneda, Siero y Arriondas), así como en los otros siete con los que ahora mismo está negociando. «No vengo aquí a vender nada. Lo importante es ir poco a poco con aquellos centros que se sientan preparados», respondió.

 

Año y medio

 

El proceso de reconversión de los centros de salud en unidades de gestión clínica y, por ende, en implantar el horario de tarde, se prolongará año y medio. En este tiempo, y pese a las críticas de los profesionales que se oponen a tener que asumir la atención de tarde además de la mañana, la gerente del Sespa confía en que todos los centros acepten participar. ¿Y si ocurre lo contrario? «No tengo respuesta para esa pregunta, porque eso no va a suceder», respondió.

¿Qué ventajas tendrá para el paciente? En palabras de la directora del Servicio de Salud, «habrá menos esperas, mayor resolución y mejor comprensión de los casos». Tal y como adelantara EL COMERCIO, para dotar a este sistema de un marco legal, la próxima semana la Consejería de Salud sacará a información pública el nuevo decreto de unidades de gestión. Se estima que la normativa estará aprobada en dos meses. Salud también medirá el grado de satisfacción entre los usuarios.

La contrapartida a la oposición médica encontrada en Primaria está en los hospitales. El Central prevé crear 20 unidades de gestión y Cabueñes tiene pedidas otras 9. Se prevé que cada centro firme un contrato anual y que el director de la unidad se renueve cada 4 años.

El consejero finalizó la rueda de prensa asegurando que «hemos cumplido el compromiso y se inicia el pilotaje». La 'reforma Quirós', por tanto, arranca.

 

El traslado de pacientes del viejo al nuevo HUCA, para finales de 2010

01.02.09 - L. FONSECA, OVIEDO

 

Abril de 2010 es la fecha fijada para que culminen las obras de construcción del nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en la parcela de La Cadellada, en Oviedo. Sin embargo, no será hasta finales de ese año cuando se pueda iniciar una de las fases más complejas del proyecto: el traslado de enfermos del viejo al nuevo HUCA.

Ramón Quirós precisó algunos tiempos de este proceso y aseguró que «no será hasta finales de 2010 que estemos en disposición de hacer ese traslado». El consejero de Salud se refirió también a la petición de la Junta de Personal del Área Sanitaria IV, que demandó más información y participación sobre este traslado y también sobre la nueva organización que habrá en el HUCA. Y es que el futuro hospital funcionará prácticamente en su totalidad con unidades de gestión. Ayer mismo, Quirós dio a conocer un detallado listado de más de 50 servicios que se verán afectados por este nuevo modelo. «Ahora se inicia una fase mucho más participativa, en la que contaremos, como no podía ser de otra manera, con los trabajadores».

Salud ha diseñado tres fases para la mudanza de El Cristo a La Cadellada. La primera ha sido la del plan funciona y ya ha concluido. «Ahora estamos en la segunda etapa, la del equipamiento. Tenemos que determinar qué equipamiento y qué tecnología tendrá el HUCA», precisó. Luego llegará la tercera y última: la de amueblar un complejo de 177.000 metros cuadrados y dotarlo de los primeros pacientes.

 

 

El SESPA sólo logra incorporar tres centros de salud a la fase inicial de la reforma

 

La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas lideran el nuevo modelo de gestión, al que podrían sumarse otros siete, algunos de las grandes ciudades

 

Oviedo, P. R., para La Nueva España

 

El Principado sólo ha logrado incorporar tres centros de salud a la primera fase del período de prueba del nuevo modelo organizativo, basado en la denominada gestión clínica: La Fresneda (área IV), Pola de Siero (IV) y Arriondas (VI). El objetivo, según el acuerdo suscrito el pasado 8 de octubre entre la Consejería de Salud, UGT y Comisiones Obreras, era contar con un mínimo de cinco, uno de cada área sanitaria de la zona central -curiosamente no se citaba la VI-, en el mes de enero. Inicialmente, según lo apuntado ayer, no están presentes ni Oviedo ni Gijón ni Avilés, aunque la gerente del Sespa (Servicio de Salud del Principado), Elena Arias, anunció que se trabaja en el modelo con otros siete centros, algunos de estas áreas sanitarias, pero no quiso entrar en más detalles.

 

En los próximos días, el borrador de decreto que regula todo el proceso será enviado a información pública y, una vez que se publique, será necesario firmar los contratos-programa con cada uno de los centros incluidos en el plan. La unidad de gestión clínica será, en palabras de Elena Arias, una «potente herramienta» que servirá para «reforzar la atención primaria como puerta de entrada al sistema», fomentará la calidad, potenciará la participación y dará mayor autonomía de gestión. La responsable del Sespa insistió en la necesidad de trabajar «con serenidad y avanzando todos juntos».

 

Arias añadió que la Administración no percibe que el nuevo modelo, muy contestado por los médicos al introducir la jornada de tarde, suscite rechazos. Anunció, asimismo, que el Sespa realizará evaluaciones periódicas para comprobar si mejora realmente la atención al ciudadano. En su opinión, la progresiva implantación de este nuevo modelo mejorará la sanidad pública y, en ningún caso, supondrá una merma de la equidad.

 

Al contrario de lo que sucede con la atención primaria, la implantación de la gestión clínica en los hospitales está siendo más pacífica. «La respuesta supera con creces nuestras expectativas», señaló Arias. Ya se contemplan áreas de gestión en los hospitales de Cabueñes, Valle del Nalón, Álvarez Buylla, San Agustín, Monte Naranco y Jarrio. En el nuevo HUCA todo el proyecto global se hace sobre este modelo. El objetivo final es que este nuevo tipo de gestión clínica sea global y quede definitivamente implantado en el Principado en el plazo de un año o año y medio.

 

Acompañaron a la responsable del Sespa en la presentación, realizada ayer -último día del mes de enero- en la sede de Presidencia, el consejero de Salud, Ramón Quirós, y Marisa Sánchez, directora de Servicios Sanitarios del Sespa.

 

El futuro HUCA estará dividido en 21 unidades de gestión clínica

 

Oviedo
Las cincuenta especialidades presentes en el Hospital Central de Asturias quedarán agrupadas, en el edificio que se construye en La Cadellada, en 21 unidades de gestión clínica, según la distribución desvelada ayer por los responsables de la Consejería de Salud y que se recoge en el cuadro adjunto.

Ramón Quirós destacó que, en el caso del nuevo Hospital Central del Principado de Asturias (HUCA) que se levanta en terrenos de La Cadellada, en Oviedo, se trabaja en tres fases. La primera, el plan funcional, «marcha bien». Actualmente, la tarea se centra en la segunda, el equipamiento. «Incorporar la tecnología más eficaz es un desafío, nuestro compromiso es llegar con un hospital organizado y equipado». Ahora, añadió el Consejero, se abre un período de mayor participación con los profesionales, con el objetivo de llegar a la última fase, la del traslado de pacientes y unidades, con todo organizado.

Conferencia de ayer en el FORO DE LA SANIDAD PUBLICA organizado por el RIDEA

Asturias

«La nueva financiación autonómica blinda sólo parcialmente la sanidad»

Alfonso Utrilla alerta de los riesgos que el modelo implica para regiones como Asturias

 

31.01.09 - A. V., OVIEDO, para EL COMERCIO

 

«El presupuesto sanitario está blindado sólo parcialmente en la nueva financiación autonómica». Esa fue una de las advertencias lanzadas ayer por el profesor titular de Hacienda Pública de la Universidad Complutense Alfonso Utrilla en la conferencia titulada 'Perspectivas de financiación de los servicios de salud. El caso de Asturias'.

Durante su ponencia -una de las organizadas por el Foro de la Sanidad Pública Asturiana y a la que asistieron como avezados oyentes el consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, y la gerente del Sespa, Elena Arias-, Utrilla alertó de los riegos que el modelo presentado el pasado 30 de diciembre implica para comunidades como Asturias. Por ejemplo, dijo, «no blinda la sanidad en un momento de crisis económica, en el que el sistema tributario cae».

Otra de las «paradojas», apuntó, es que «lo que asegurará el Estado es lo que no resulta fundamental, mientras que lo fundamental, las competencias básicas como la educación o la sanidad, van a ser financiadas por las comunidades autónomas. Y eso no sabemos cómo evolucionará, porque no sabemos cómo lo harán los impuestos de las comunidades».

Por eso, Utrilla aconsejó «a aquellos que estén inmersos en las negociaciones que estén muy atentos, porque se está hablando de mucho dinero en juego».

El profesor de la Complutense cree, ya en el terreno de lo concreto, «que Asturias debería dar la batalla del coste fijo». Esto es, resumió en términos coloquiales: «Debería calcularse un coste fijo por abrir el chiringuito sanitario igual que las comunidades más pobladas». Y otro requisito, en el que coincide con el consejero de Economía, Jaime Rabanal: «El sistema que salga de la negociación debe poder actualizarse».

También se barajan los de Moreda, Pola de Siero, El Coto (Gijón) y Pola de Laviana

El centro de salud de La Fresneda será la referencia de la reforma de primaria

El Sespa apura las negociaciones con los médicos para vencer su resistencia a un sistema organizativo que implica trabajar algunas tardes

 

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, para La Nueva España

 

El consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, presentará en la mañana de hoy el nuevo modelo organizativo de la sanidad asturiana, basado en la denominada gestión clínica. Quirós y sus colaboradores se han afanado en los últimos meses por buscar un grupo de centros de salud que se integren en el proyecto piloto de reforma de la atención primaria. No lo han tenido fácil.

 

Todo apunta a que el centro de salud de La Fresneda (en el concejo de Siero) es el más predispuesto a embarcarse en este plan de reorganización, lo que puede convertirlo, de algún modo, en el abanderado del proyecto. ¿Motivo? Que este centro ya tiene implantada la jornada ordinaria en horario de tarde, principal factor de la cerrada oposición de una mayoría de los médicos de atención primaria a este modelo.

 

Los responsables del Servicio de Salud del Principado (Sespa) han intensificado en las últimas semanas las conversaciones con los centros de salud para incorporarlos al modelo de gestión clínica. Se trata de un sistema caracterizado por otorgar a los profesionales una mayor autonomía a la hora de organizarse y que afectará básicamente a las áreas urbanas de Asturias.

 

Según fuentes consultadas por este periódico, otros centros de primaria que se ha barajado incorporar a esta experiencia piloto son los de Moreda, Pola de Siero, El Coto (Gijón) y Pola de Laviana. No obstante, es probable que, en su comparecencia de hoy ante los medios de comunicación, Quirós y la gerente del Sespa, Elena Arias, declinen precisar nombres.

 

En la rueda de prensa de hoy, el Consejero también aludirá a la implantación de la gestión clínica en los hospitales, mucho menos conflictiva que la de primaria, al menos hasta el momento. Las unidades de gestión de los hospitales surgirán, habitualmente, de la agrupación de varios de los actuales servicios en función de una afinidad de las patologías que atienden.