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¡¡Viva la República!!...

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14 de abril: cuando la democracia se llama República

Aquel 14 de abril de 1931 las plazas de numerosas ciudades y pueblos se encontraran abarrotadas de ciudadanos que celebraban el advenimiento de un Estado moderno e inclusivo

La Constitución de la Segunda República plasmaba el proyecto de terminar con el caciquismo y de apartar a la iglesia católica del Estado

La amnistía de Franco a los crímenes contra la República dejó claro que su golpe de Estado no fue una respuesta a los desórdenes sociales, sino a la existencia de un modelo de Estado democrático

 

Emilio Silva, en eldiario.es

Para entender lo que supuso el 14 de abril de 1931 tendríamos que reducir drásticamente nuestra renta per cápita, extender a amplísimos sectores el analfabetismo, desproteger socialmente mucho más de lo que últimamente ha hecho el Gobierno o quitar a la mujer incontables derechos, entre ellos el voto. Además, deberíamos barrer los cuarenta años de franquismo que contaminaron la memoria colectiva de la Segunda República, con la repetición incansable de imágenes de iglesias ardiendo y del alboroto social; una operación goebbeliana para intoxicar el imaginario.

 

Iniciando ese proceso podríamos acercarnos a cómo eran los millones de hombres y mujeres que entonces ocupaban la base de nuestra pirámide social. Eran miembros de una larga estirpe de analfabetos, ajenos a la posibilidad de un buen futuro. Eran mineros que tenían junto a ellos trabajando a niños, capaces de colarse en las grietas más estrechas. Eran mujeres a las que se les negaban capacidades y derechos. Vivían sometidos al arbitrario capricho de los terratenientes y de una iglesia católica, casada con el Estado, ultrapoderosa y convertida en una máquina de producir y reproducir resignación para que se sostuviera una estructura social cuasi feudal, donde las clases dominantes se comportaban como colonizadores en su propia tierra.

 

En ese viaje hacia el pasado podríamos entender perfectamente que aquel 14 de abril plazas de numerosas ciudades y pueblos se encontraran abarrotadas de ciudadanos que celebraban el advenimiento de un Estado moderno, inclusivo, capaz de aplicar los principios de la ilustración y explicar mediante la acción política que con recursos y posibilidades cualquier miembro de la sociedad podía aspirar a tener garantizados unos derechos básicos. Se trataba de acabar con un sistema de castas, donde cientos de miles de trabajadores cumplían interminables jornadas para alcanzar escasamente la posibilidad de alimentar a sus familias. Y todo eso ocurría en un ámbito de inmovilidad social, donde los hijos e hijas ocuparían irremediablemente la posición social de sus padres.

 

La principal herramienta que los gobiernos progresistas de la Segunda República utilizaron para terminar con ese sistema de castas estamentales fue la educación. La universalidad de la enseñanza era el motor de una sociedad que pretendía basarse en la meritocracia y no en la herencia de privilegios y la sucesión de eternos privilegios. Como dice don Gregorio, el maestro republicano de La lengua de las mariposas el día de su jubilación: "Si conseguimos que una generación, una sola generación, crezca libre en España, ya nadie les podrá arrancar nunca la libertad".

 

La Constitución de la Segunda República plasmaba el proyecto de terminar con el caciquismo, de apartar de la iglesia católica del Estado, para debilitarla políticamente y que dejara de ser el principal instrumento legitimador de la injusticia social terrenal. Para entender los avanzados planteamientos de los constitucionalistas republicanos, basta saber que se trató del primer texto constitucional del mundo que admitía como propio el derecho internacional humanitario que se había desarrollado hasta la época.

 

La Segunda República supuso el mayor salto cualitativo de nuestra historia. Inmediatamente después de su proclamación y en pocos años los avances políticos y sociales que se proyectaron fueron demoledores para una oligarquía que consideraba tenerlo todo atado o bien atado. Por eso el primer golpe militar, la Sanjurjada, ocurrió en el verano de 1932 y el dictador Francisco Franco amnistío el 9 de septiembre de 1939 todo tipo de crímenes contra la República que fueran cometidos desde el 14 de abril de 1931 que obedecieran al "impulso del más fervoroso patriotismo y en defensa de los ideales que provocaron el glorioso Alzamiento contra el Frente Popular". En esa ley queda claro que su golpe de Estado no fue una respuesta a los desórdenes sociales, equiparables a los de cualquier país europeo en esos años, sino la existencia de un modelo de Estado democrático y democratizador.

 

Transición y no recuperación

Cuando muere el dictador Francisco Franco, quienes pilotan el proceso político lo bautizan como 'transición' a la democracia y no como 'recuperación' de la democracia. De ese modo borran la existencia de un periodo democrático anterior. La operación se completa con la celebración de las elecciones de junio de 1977, a las que no se puede presentar ningún partido republicano. El objetivo era diseñar un parlamento en el que nadie cuestione el restablecimiento de una monarquía. La colaboración parlamentaria del PSOE y del PCE en ese borrado republicano fue fundamental para organizar a sus militancias en torno a la defensa de la Constitución de 1978 que nos convertía en una monarquía parlamentaria.

 

Durante dos décadas la república fue algo casi innombrable, totalmente ajena a las instituciones, como si no hubiera existido, convertida en un férreo tabú. Su ocultamiento fue reforzado por la intervención de Juan Carlos de Borbón en el 23 F; un golpe de Estado tremendamente similar al sucedido en Moscú en agosto de 1991 que también fue un ataque al Parlamento y permitió la aparición de un salvador de la democracia que en aquel caso fue Boris Yeltsin.

 

Así llegamos al Siglo XXI donde se produce un cambio interesante que en buena parte tiene que ver con la aparición de las fosas comunes y el "regreso" de los republicanos y las republicanas que durante años habían sido condenados al olvido por un parlamento que había puesto punto y aparte con respecto a esa historia. La generación de los nietos rompe el silencio republicano.

 

Según avanza ese proceso comienzan a ensancharse márgenes para el republicanismo. En junio de 2004 se celebra en Rivas Vaciamadrid el homenaje "Recuperando Memoria", que reúne a 741 republicanos y republicanas de todo el Estado, ante más de 20.000 personas. Se trataba del mayor acto republicano desde la Segunda República y supuso un punto de inflexión cuando por el escenario de ese concierto pasó buena parte del capital simbólico de la izquierda. Así nació y creció un debate que obligó a formaciones políticas que habían renegado del republicanismo en la transición a acercase a él e incluso a querer liderarlo, a la vez que creaba en ciertos sectores moderados de la izquierda esa justificación de "ser republicano y juancarlista".

 

Este fin de semana se han llevado a cabo decenas de actos republicanos a lo largo y ancho de todo el Estado. El Centro de Investigaciones Sociológicas ha dejado de preguntar por la monarquía, porque ni con la cocina que permiten las encuestas puede disimular el desapego de la sociedad hacia una institución cargada de privilegios. El mito de la transición, construido en parte para no permitirnos ver que hubo una democracia antes de la dictadura franquista, se desmorona, ante una realidad que aparece tras los tabúes que han permanecido en pie demasiado tiempo.

 

El 14 de abril fue una fecha fundacional para nuestra historia democrática. También para celebrar el surgimiento de un Estado moderno, laico, inclusivo, orientado a producir los cambios estructurales que necesitaba una sociedad arcaica. En la Segunda República tuvimos, por ejemplo, la primera ministra en la historia de Europa occidental. Por eso debe ser un día celebrado por todos los demócratas de distintas ideologías. Para entender su significado, lo que supuso para una ciudadanía que estaba construyendo políticamente su dignidad, sólo hay que ver que el pueblo español fue el único de Europa que se levantó en armas contra el fascismo. Esos miles de hombres y mujeres se negaron a perder la realidad política y social que estaban construyendo. Era el futuro en libertad y bienestar de sus hijos e hijas, de sus nietos y nietas. Recordar, celebrar y reivindicar esa fecha tiene que ser un deber para acabar con la injusticia que han supuesto el olvido y la distorsión histórica para una de las generaciones más brillantes, comprometidas y generosas de nuestra historia.

 

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Prótesis dentales sin controles de calidad

Prótesis dentales sin controles de calidad

El Colprodecam advierte de un posible fraude en la importación e implante en pacientes de los materiales usados en las prótesis dentales. Algunos dentistas podrían estar fomentando estas prácticas

El Comercio. 13.04.14 - 07:50 - ALBERTO FERRERAS | MADRID

Vista del trabajo de fabricación de una de estas protesis / A. FERRERAS

El Ilustre Colegio Profesional de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid (Colprodecam) está haciendo una campaña de advertencia a los usuarios de prótesis dentales, informando de posibles irregularidades en los materiales utilizados en su fabricación (concretamente en aquellos que contienen cadmio, plomo, benceno y berilio), cuyas consecuencias para la salud pueden ser graves, desembocando incluso (y siempre según este Colegio Profesional) en cáncer.

En una nota publicada recientemente, el Colprodecam advierte de que se viene detectando la importación extracomunitaria y en concreto de China y algún otro país fuera de la Unión Europea de prótesis dentales cuya composición podría no estar suficientemente acreditada, dado que en dichos países, la regulación sobre la seguridad de los materiales es diferente a la europea.

Por seguridad de los pacientes, el Colprodecam aconseja que se exija en todos los casos la documentación que acredite el lugar de fabricación de la prótesis dental y la composición de la misma, solicitando en todo caso la licencia previa de funcionamiento del fabricante y declaración de conformidad de la prótesis.

Joaquín Madrueño, protésico dental y vocal de Colprodecam, recibe encargos directamente de los clínicos, de los cuales recibe sus prescripciones y los modelos que han tomado del paciente. La fabricación de una prótesis comienza usando, primero, escayola, y después, los materiales que sean requeridos para implantar la prótesis personalizada.

Según Madrueño, ’los materiales que van a estar en boca se compran a fabricantes reconocidos con todos los certificados de normativa europea, lotes correspondientes y trazabilidad comprobada, es decir, que se conoce cual es el origen de los materiales empleados. Posteriormente se hace una guía de fabricación que se guarda durante cinco años, en la que se indica los tipos de materiales, lotes, etc, por si hay que retirar la prótesis de la boca y hay que hacer el seguimiento correspondiente. Tenemos prohibido usar materiales no certificados en la Unión Europea para uso en fabricación de productos sanitarios. A continuación, se entrega al paciente una declaración de conformidad y unas instrucciones de uso’.

Joaquín Madrueño incide en que aquí está una de las claves de cómo se puede evitar el fraude: ’el paciente tiene derecho a pedir el certificado que indica quién, dónde se ha fabricado la prótesis y el profesional que se la ha implantado en la boca, con lo que los responsables finales ante cualquier problema son el protésico y el facultativo. Así, la posibilidad de engaño es prácticamente nula. Pero por desgracia, prácticamente nadie lo solicita’.

El fármaco para la gripe A, bajo sospecha

El fármaco para la gripe A, bajo sospecha

Científicos británicos concluyen que Tamiflú y Relenza no son más efectivos que el paracetamol - Laboratorios Roche rechaza las conclusiones del estudio

Lne. 13.04.2014 | 01:21

Proceso de producción del Tamiflú.

Oviedo / Londres, P. Á. / Agencias La alarma mundial de pandemia de gripe A se quedó en casi nada, y ahora se ha sabido que los medicamentos que se emplearon para contrarrestarla, y con el que unos cuantos "se forraron", tiene una eficacia muy limitada. Científicos británicos han denunciado que tanto el Tamiflú (fármaco que tiene como principio activo el oseltamivir) como el Relenza (zanamivir) no son más efectivos que el paracetamol o cualquier otra medicina para la gripe común. Más aún, advierten que generan efectos secundarios como náuseas, dolor de cabeza, episodios psiquiátricos, problemas en el riñón e hiperglucemia.

El Tamiflú es el medicamento que, durante el brote de gripe aviar en 2006 y la porcina en 2009, se vendió como la solución para contener una pandemia. Este fármaco, elaborado por laboratorios Roche, no se promocionaba como la cura, pero sí prometía tiempo: menos duración de la enfermedad y más tiempo para que las farmacéuticas desarrollaran una vacuna.

El informe ha sido llevado a cabo por investigadores de Cochrane Collaboration y la revista científica "British Medical Journal". Se trata del resultado de una batalla colosal que empezó hace un par de años, cuando salió a la luz que se habían escondido datos sobre su acción y efectos secundarios.

Durante la pandemia de la gripe porcina, también conocida como H1N1, gobiernos de todo el mundo -entre ellos, el español- gastaron millones de euros en adquirir y almacenar grandes cantidades de este fármaco. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo tiene en su lista de medicinas esenciales. El objetivo era usarlo para evitar una propagación o, al menos, disminuir la velocidad de transmisión.

Sin embargo, tras revisar montañas de datos y resultados -unas 16.000 páginas con información de 24.000 pacientes-, los expertos han concluido que "el caso es sencillamente indemostrable" y que "no existe una forma creíble de que estas medicinas pueden evitar una pandemia". Los expertos tampoco han hallado pruebas de que el medicamento en cuestión haya sido capaz de reducir las emergencias hospitalarias o las complicaciones causadas por la gripe. Concluyeron que, si bien estas sustancias reducen la persistencia de los síntomas de la gripe de 7 a 6,3 días en adultos y a 5,8 días en niños, esto es algo que también ocurre con otros fármacos para la gripe común.

"Los investigadores de Cochrane Collaboration no han señalado a ningún individuo u organización como culpable", informó la BBC, según la cual "lo que han dicho es que ha habido fallos en todos los niveles, desde las farmacéuticas hasta los reguladores y gobiernos".

Laboratorios Roche ha manifestado su "desacuerdo con las conclusiones generales" y ha advertido que podrían tener "serias implicaciones para la salud pública". Según Daniel Thurley, director médico de la compañía en el Reino Unido, Cochrane ha usado la estadística incorrecta -ya que "desestima los beneficios del medicamento sistemáticamente"- y los investigadores han empleado "métodos poco ortodoxos" para analizar los efectos secundarios.

La atención específica a la insuficiencia cardiaca reduce los ingresos un 35%

La atención específica a la insuficiencia cardiaca reduce los ingresos un 35%

La unidad especializada del HUCA disminuye el tiempo de hospitalización a base de reforzar las revisiones y anticiparse a las descompensaciones

Lne. 12.04.2014 | 02:03 

De izquierda a derecha, Victoriano Cárcaba, Eva García, Álvaro G. Franco, Elisa Rodríguez y Rocío Ibarburen, ayer, en el Hospital Central. | nacho orejas

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ Evitar días de estancia en el hospital y reforzar las revisiones de los enfermos. Éste es el lema que resume la filosofía de la unidad de insuficiencia cardiaca del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Según los responsables de la misma, los números cantan. El tiempo de hospitalización de los pacientes se ha reducido un 27 por ciento, y la cifra de reingresos más de un 35 por ciento. El ahorro en los dos primeros años de actividad del programa se aproxima a los 600.000 euros. También ha menguado la tasa de mortalidad. Los pacientes y sus familias tienen a su disposición un número de teléfono para aclarar sus dudas y expresar sus inquietudes. Consecuencia: una sustancial disminución de las visitas al servicio de urgencias del complejo sanitario ovetense.

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad del corazón que provoca retención de líquidos, bien en el pulmón, produciendo dificultades respiratorias (disnea, que en términos coloquiales se denomina fatiga), bien en las piernas, provocando edemas. "Nuestro objetivo es ser más proactivos para anticiparnos a las descompensaciones de los enfermos", explicó ayer Victoriano Cárcaba, director del área de gestión clínica de medicina interna del HUCA. La unidad de insuficiencia cardiaca está encuadrada en la citada área e integrada por tres médicos y una enfermera. "La puesta en marcha de la unidad no ha requerido aumento de personal ni de recursos, sino simplemente un modelo organizativo más eficaz", precisó el doctor Cárcaba.

La insuficiencia cardiaca es un trastorno de la salud muy definitorio del momento histórico actual. Su prevalencia aumenta conforme se incrementa el grado de envejecimiento de la población. "Es una epidemia", señalaron Victoriano Cárcaba y Álvaro González Franco, quienes señalaron que la insuficiencia cardiaca "es la vía final común de toda enfermedad que afecta al corazón: cardiopatía isquémica, afectación valvular, hipertensión arterial...". Se trata de la cuarta mayor causa de mortalidad en España.

Por otra parte, es una patología muy representativa del desafío que los sistemas sanitarios públicos habrán de afrontar en las próximas décadas: la atención a la enfermedad crónica, ésa que no es suficientemente grave para poner fin a una vida pero que acarrea un enorme consumo de recursos públicos. "Constituye la primera causa de hospitalización en España entre mayores de 65 años y absorbe casi el 4 por ciento del presupuesto sanitario", indicaron los especialistas. De ese gasto total, dos tercios corresponden a hospitalización.

El epígrafe de ingresos hospitalarios tiene su miga, ya que uno de cada tres enfermos que reciben el alta es hospitalizado de nuevo antes de tres meses. El Hospital Central y el Hospital Monte Naranco suman entre 1.200 y 1.400 ingresos anuales por insuficiencia cardiaca. De ellos, entre 800 y 900 son pacientes de más de 75 años que suelen reunir dos características que complican su manejo: padecen a la vez otras enfermedades (diabetes, bronquitis, hipertensión...) y ofrecen escasas opciones de tratamientos invasivos (intervenciones quirúrgicas, trasplantes, implantación de by-pass...).

La sanidad asturiana cuenta con dos unidades de insuficiencia cardiaca: una, la pionera, en el Hospital Valle del Nalón, y otra en el HUCA, cuyo diseño se ha basado en la experiencia de la primera. Los programas de esta naturaleza han surgido en el Principado y en otros lugares de España (en el país funcionan un total de 16 unidades) como respuesta a la ineficacia del modelo sanitario clásico a la hora a abordar la insuficiencia cardiaca.

Los promotores de los mismos enfatizan que es fundamental la educación del paciente y su seguimiento estrecho. Y subrayan la relevancia del papel del personal de enfermería.

Las claves

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad del corazón que provoca retención de líquidos, afectando al pulmón (fatiga) o a las piernas (edemas). Constituye la primera causa de hospitalización en España entre mayores de 65 años y absorbe casi el 4 por ciento del presupuesto sanitario.

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y el Hospital Monte Naranco suman entre 1.200 y 1.400 ingresos anuales por insuficiencia cardiaca. De ellos, entre 800 y 900 son pacientes de más de 75 años que suelen padecer otras enfermedades y ofrecen escasas opciones de tratamientos invasivos.

La puesta en marcha de la unidad de insuficiencia cardiaca del HUCA ha reducido el tiempo de hospitalización de los pacientes un 27 por ciento y los reingresos más de un 35 por ciento. El ahorro en los dos primeros años de actividad del programa se aproxima a los 600.000 euros.

La tasa de mortalidad en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca es inferior al 15%

Los cálculos del Principado sitúan en septiembre la apertura del vial del HUCA

Los cálculos del Principado sitúan en septiembre la apertura del vial del HUCA

El Gobierno regional pretende estrenar el hospital en junio, aunque el Ayuntamiento vincula la concesión de la licencia a la culminación del acceso

 Lne. 12.04.2014 | 02:03 Ch. NEIRA 

 La consejería de Fomento explicó ayer que las obras para el vial norte del nuevo HUCA, que rematarán el llamado anillo perimetral que constituye el eje principal de comunicaciones de la nueva infraestructura, podrían adjudicarse este mismo mes, entre el 21 y el 28 de abril. Fomento confirma, así, de forma implícita que hasta septiembre no podrá estar en funcionamiento el anillo perimetral, un día después de que LA NUEVA ESPAÑA revelara que el retraso en los tiempos de finalización de las obras de acceso ponen en peligro el calendario pactado entre Principado y Ayuntamiento para que el nuevo hospital pudiera tener su licencia de apertura definitiva en junio.

Fomento explicó ayer a través de una nota de prensa que, a pesar de que en enero estaba previsto que el anillo perimetral estuviera acabado en junio, la presentación de cuatro ofertas con baja temeraria ha obligado a realizar más trámites de los inicialmente previstos.

Tras haber recibido 31 ofertas en el proceso de licitación, detalló Fomento, dentro de esas 31 ofertas, cuatro incurrían en baja temeraria, por lo que ha sido necesario retrasar los plazos previstos para recabar más información sobre dichas ofertas, analizarlas y someterlas a una nueva mesa de contratación, que se reunirá el próximo día 15.

La empresa elegida deberá presentar, en el plazo de cinco días hábiles la documentación y el aval requerido como requisito previo a la resolución de adjudicación, que se prevé que pueda realizarse en la semana del 21 al 28 de abril. A partir de ese momento, la empresa adjudicataria dispondrá de siete días para la firma del contrato. La Consejería de Fomento explica que mediará para que este plazo de firma se reduzca al máximo.

Sin embargo, nada dice de una negociación para rebajar los tiempos de la obra. La nota destaca que la tramitación "se está llevando a cabo en tiempo record" pero señala que el plazo de ejecución es de cinco meses, por lo que antes de septiembre será imposible haber concluido los trabajos, aunque la ocupación del nuevo Huca está prevista para junio.

Los viales

Licitación

Se recibieron 31 ofertas, cuatro de ellas con baja temeraria, lo que obligó a convocar una nueva mesa de contratación que se reunirá el día 15

Adjudicación

Se podría adjudicar la obra en la semana del 21 al 28 de abirl. La empresa dispone de una semana más para firmar aunque Fomento tratará de reducir este plazo.

Trabajos

La obra tiene un plazo de ejecución de cinco meses.

Los taxistas lamentan el caos sobre las paradas del Hospital y urgen respuestas

Lne 12.04.2014 | 02:03

Los trabajadores del taxi en Oviedo han exigido una reunión con responsables de Sanidad para concretar las paradas que habrá en el nuevo hospital. Los taxistas han contemplado alarmados unas declaraciones de personal del Sespa en las que se dice que los taxistas "accederán a las instalaciones pero no tendrán una parada interior dónde esperar a los clientes".

"Si los responsables de la sanidad asturiana cometieran el error de dejar el HUCA sin servicio de taxi con paradas fijas, estaríamos ante el único hospital de Asturias sin servicio directo de taxi", explica el colectivo. Además, señalan que habían acordado con Gispasa en octubre de año 2010 dos paradas, en consultas externas y en admisiones. Por tercera vez ahora piden una reunión con Sanidad para aclarar el asunto y denuncian el caso y la falta de previsión del Principado.

Fomento decidirá en un mes la adjudicataria para el vial norte del HUCA

 

Necesario, también, para la posible fusión de áreas… ¡¡es la innovación, es el imparable futruro!!…

Necesario, también, para la posible fusión de áreas… ¡¡es la innovación, es el imparable futruro!!…

I Jornadas eSalud de Asturias, que se desarrollan en el Auditorio de Oviedo…

Los expertos señalan que la 'eSalud' es «una apuesta segura» para el nuevo Hospital Central

Foto.- Oscar Castro (izq.), decano del Colegio de Ingenieros en Informática; la concejala de Oviedo, Trinidad Ordiz; el director de Innovación de Sanidad, Mario Margolles e Ignacio Alberdi, coordinador de 'eSalud'.

11.04.2014 - L. RAMOS / AGENCIAS, OVIEDO, en El Comercio.

 

Las nuevas tecnologías avanzan, existiendo en la actualidad pocos ámbitos en los que no se eche mano de ellas para obtener mejores resultados. Es el caso de la sanidad, donde cada día aparecen nuevos avances y aplicaciones encaminados a facilitar la labor de los profesionales y mejorar la vida de los pacientes. Por este motivo, los organizadores de las I Jornadas eSalud de Asturias, que se desarrollan desde ayer y hasta mañana en el Auditorio de Oviedo, señalan a esta combinación de tecnología y sanidad como una apuesta segura ante la apertura del nuevo HUCA y la posible fusión de áreas sanitarias.

 

«La tecnología va a contribuir a mejorar la asistencia tanto a los profesionales como a los pacientes», señaló el decano del Colegio de Ingenieros Técnicos en Informática, Oscar Castro, afirmando que «quien no apueste por ella va a quedar aislado».

 

En la misma línea, el coordinador de la jornada, Ignacio Alberti, indicó que «la 'eSalud' facilita la telemedicina, llegando a lugares y en tiempos que resultan imposibles para la medicina tradicional». Como ejemplo, el doctor de Asistencia Sanitaria y Salud Pública del Area I, Crisanto Alonso, se refirió al proyecto de teleoftalmología que se pilota en Jarrio desde 2010 para disponer de imágenes del fondo de ojo de pacientes diabéticos sin necesidad de acudir al hospital. «Tras casi cuatro años es evidente que el método es efectivo y eficiente», apuntó.

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Elisa Luño, Hematóloga del HUCA, ingresa hoy en la Real Academia de Medicina…

Elisa Luño, Hematóloga del HUCA, ingresa hoy en la Real Academia de Medicina…

«Cada vez son más los usos clínicos de la sangre»

«El tabaco es también un factor de riesgo para las dolencias hematológicas», dice esta especialista en síndromes de la médula ósea

Foto.- Elisa Luño, en la unidad de Hematología del HUCA.

10.04.14 - LAURA FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

 

La hematóloga del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y profesora titular de la Universidad de Oviedo, Elisa Luño Fernández, ingresa hoy en la Real Academia de Medicina de Asturias, y lo hace hablando de una de las enfermedades que centra buena parte de su carrera clínica e investigadora: los síndromes mielodisplásicos, un conjunto de trastornos que afectan a la médula ósea y que se traducen en el funcionamiento anormal de este órgano encargado de producir las células de la sangre.

 

-¿Cuidamos nuestra sangre?

-La gente, en general, da importancia a la sangre porque sabe que, al menos de momento, no hay posibilidad de obtenerla de manera artificial. La labor que hacen las hermandades de donantes es fundamental en la difusión de las necesidades de sangre y hemoderivados y en la captación de donaciones.

 

-Ya, pero algunas veces escasea.

-Sí, es verdad, porque cada vez son más los usos clínicos de la sangre. Pero la gente es muy solidaria y responde muy bien. Los profesionales que trabajamos en esto lo vemos cada día.

 

-Su discurso de ingreso en la Academia de Medicina se titula ’Síndromes mielodisplásicos: citopenias que requieren de un enfoque integral’. Vayamos por partes: ¿qué son esos síndromes?

-Es un conjunto de enfermedades que tienen un fondo genético común, pero que se manifiestan de forma diferente. La médula ósea es la que fabrica las células de la sangre y los síndromes mielodisplásicos lo que producen son deficiencias de diferentes grados. Las células sanguíneas maduran de forma irregular y pueden crear lo que se llama citopenias.

 

-Que son...

-Algo así como la incapacidad de la médula ósea para producir hematíes, leucocitos y plaquetas. Hay tres tipos de citopenias: la anemia, que es la insuficiencia de glóbulos rojos maduros para transportar el oxígeno; la neutropenia, que puede provocar infecciones, y, por último, la trombopenia, que dispara el riesgo de hemorragias. El problema de los síndromes mielodisplásicos es que en situaciones de alto riesgo pueden provocar leucemias agudas y eso derivar en un posible trasplante hematopoyético.

 

-¿Qué determina que una persona tenga alto o bajo riesgo?

-Hay varias clasificaciones: una que se elaboró en 1982, otra de 1997 y una tercera, más actual, de 2012, en cuya elaboración participé como parte del Grupo Español de Citogenética. El grado de riesgo se mide a través de varios factores. Primero, por el número de citopenias; luego, por la cifra de blastos y también por las anomalías cromosómicas presentes.

 

-¿Cuánta gente la puede padecer?

-Se estima que se dan 5 casos por cada cien mil habitantes, pero crece mucho en mayores de 60 años. Allí podemos llegar a tener entre 20 y 50 enfermos cada año. En 2005 se consideraban un raro trastorno, pero ahora ya no. En nuestro servicio de Hematología del HUCA, más del 25% de los afectados supera los 80 años.

 

-¿Qué tratamiento hay, solo el trasplante de médula?

-No, no, en absoluto. El trasplante queda reservado para los casos graves. Muchos enfermos considerados de riesgo bajo ni siquiera tienen que ser tratados, sino, simplemente, controlados para ver cómo evolucionan. El tratamiento, por lo general, es a través de fármacos para contrarrestar las irregularidades en el funcionamiento de la médula. En ocasiones, también hay que transfundir sangre.

 

-¿Son fármacos caros?

-Son caros porque los enfermos requieren, en la mayor parte de los casos, de terapias prolongadas.

 

-¿Por qué escogió este tema para ingresar en la Academia?

-Fue mi maestro del Hospital de la Fe, en Valencia, el doctor Félix Prieto, quien me metió el gusanillo para investigar sobre estos síndromes. Empecé siendo residente en Valencia y seguí toda mi vida profesional interesándome por este tema.

 

-De padre vasco y madre gallega, estudió Medicina en Zaragoza, fue médica adjunta en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, y acabó trabajando en Asturias. Como hematóloga, vaya lío que tendrá usted con su RH, ¿no?

-(risas)..Bueno, yo me siento ciudadana del mundo, aunque, como llevo en Asturias desde 1978, mi corazón ya es de aquí.

 

-Volviendo a la hematología, ¿hay alguna fórmula para tener una sangre en buenas condiciones? No sé, consejos como los que se dan para tener un corazón sano.

-Sí, sí, claro. La vida saludable en general minimiza el riesgo de padecer enfermedades que en su evolución pueden condicionar la necesidad de soporte hemoterápico. Un ejemplo es la cirrosis alcohólica, que puede producir muchas alteraciones de la sangre. Llevar una vida saludable evita el riesgo trombótico asociado a algunas neoplasias mieloproliferativas crónicas. El tabaco está relacionado como factor de riesgo en los síndromes de la médula ósea, aunque la probabilidad de padecer una neoplasia hematológica sigue siendo en muchos pacientes impredecible.

El Código Corazón, implantado en la región a finales de 2011, propicia un salto cualitativo de Asturias en el tratamiento precoz del infarto…

El Código Corazón, implantado en la región a finales de 2011, propicia un salto cualitativo de Asturias en el tratamiento precoz del infarto…

I Jornada de actualización en Cardiología para Atención Primaria y Especializada

El Principado, a la cabeza en el tratamiento de infartos

290 cateterismos se hicieron en el HUCA y 212 en Cabueñes. Hasta 2010, la región figuraba a la cola del país en el abordaje precoz a infartados

502 personas se sometieron en 2013 a una angioplastia primaria, una técnica que mejora la supervivencia tras un ataque coronario

Foto.- Alfonso Suárez Cuervo, ayer, en las jornadas de cardiología.

 

09.04.14 - LAURA FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

 

Asturias está a la cabeza en el tratamiento precoz de los infartos. En 2013 se realizaron poco más de 500 angioplastias primarias por millón de habitantes, una de las cifras más altas del país. El Código Corazón implantado en la región a finales de 2011, destinado a intentar garantizar una atención lo más urgente posible ante un infarto, ha permitido que el Principado dé un salto cualitativo y abandone el furgón de cola que llegó a ocupar en 2009 y 2010 para situarse ahora en los puestos de cabeza.

La angioplastia primaria, también conocida como cateterismo, es un abordaje de rescate coronario que permite reducir, y mucho, el posible daño que produce un ataque al corazón. Aplicada adecuadamente, puede dejar en los enfermos tasas de supervivencia de hasta el 95%. Se trata de una de las técnica más recomendada para tratar el infarto, siempre que se realice en condiciones adecuadas y con rapidez, entre los 90 y los 120 minutos desde que el paciente sufre el problema coronario. Ese es el tiempo del que disponen los médicos para intentar evitar que la obstrucción se expanda y afecte a una mayor porción de corazón. El procedimiento consiste en restaurar el flujo sanguíneo obstruido en la arteria coronaria responsable del infarto mediante la introducción de un catéter por una arteria de la muñeca o la ingle hasta el corazón.

Con la apertura en octubre de 2011 de la sala de hemodinámica de Cabueñes, Asturias pasó a contar con dos servicios, el del HUCA, que hasta entonces actuaba de referencia y donde hay dos equipos, y el de Gijón, con uno. Fue a partir de ese momento cuando Asturias logró mejorar la ratio en el abordaje de infartos.

 

Jornadas de actualización

Los resultados del Código Corazón fueron presentados ayer en Oviedo en el marco de la I Jornada de actualización en Cardiología para Atención Primaria y Especializada, en el que unos 140 médicos de centros de salud y hospitales hicieron una puesta en común de sus conocimientos. Según detalló Alfonso Suárez Cuervo, hemodinamista del HUCA, durante el pasado año fueron 502 las personas infartadas que se sometieron en Asturias a una angioplastia primaria. 290 de estas pruebas se llevaron a cabo en Oviedo y 212 en Gijón. El tiempo medio de respuesta fue de 120 minutos, una ratio algo por debajo de los 90 minutos que se considera como «el tiempo ideal». No obstante, Suárez precisó que «poco a poco vamos mejorando tanto en la cifra de angioplastias primarias realizadas como en tiempo de respuesta». Muchos de esos cateterismos, como el que en su día se le practicó al presidente del Principado, Javier Fernández, a raíz de su angina de pecho, se llevan a cabo «antes de 90 minutos».

Según datos del Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista, los programas como los puestos en marcha en Asturias con el Código Corazón consiguen reducir en un 4% la mortalidad coronaria con respecto a tratamientos más tradicionales como la fibrinolisis que consiste en inyectar un fármaco por vía venosa para intentar eliminar el coágulo que obstruye la coronaria responsable del infarto.