PRENSA

Quintas jornadas anuales de la Sociedad de Enfermería de Atención Primaria de Asturias (SEAPA), celebradas en Gijón

Los enfermos crónicos consumen cerca del 80% del gasto en el sistema sanitario

Los profesionales del sector abogan por capacitar al paciente para el autocuidado y reforzar las acciones de prevención.

La Nueva España. C. JIMÉNEZ

Los enfermos crónicos representan ya el 77 por ciento del gasto sanitario y los profesionales del ámbito de la enfermería del Principado sostienen que es necesario establecer una estrategia de atención global para resolver una problemática que va camino de convertirse en el principal quebradero de cabeza del sistema sanitario. Un problema que se agrava con el incremento de la esperanza de vida. En el año 2050 el número de personas mayores de 80 años en España pasará del 1% actual al 11%, afirma Carlos Contel, coordinador de Atención Primaria y Especializada en Cataluña. Por este motivo, advierte el experto, es necesario un modelo de atención no tan reactivo y más preventivo porque los enfermos crónicos «consumen gran parte de los recursos sanitarios».

La Sociedad de Enfermería de Atención Primaria de Asturias, que ayer celebraba en Gijón sus quintas jornadas anuales, eligió como punto de arranque de la reunión la atención a pacientes con patologías crónicas. Gestores y profesionales sanitarios de Cataluña, Madrid y País Vasco ofrecieron su visión de este asunto y las medidas adoptadas, en cada caso, para atajar un problema que consideran «de gran magnitud».

«El objetivo es mejorar la capacitación del paciente para que el sistema mejore», argumenta Ángel Lizcano, representante de la Federación de Asociaciones de Enfermería en la red de enfermería en cuidados cardiovasculares en atención primaria. Para ello, los profesionales del Principado exigen un mayor reconocimiento a su trabajo, «que no siempre es conocido ni reconocido», sostiene la representante del Colegio de Enfermería Yolanda Junquera. La presidenta de la sociedad asturiana del ramo, Fernanda del Castillo, juzga necesario reforzar el ámbito de la educación para no defraudar a la sociedad ni a la administración sanitaria.

Pero, ¿cómo atajar la sangría en el gasto que acompaña al paciente crónico? Para prevenir episodios agudos y contactos innecesarios del paciente con el sistema de salud, los profesionales plantean ir hacia «abordajes globales» de cada caso. «Nuestro rol es el de facilitadores y estimuladores, independizando al paciente del sistema y capacitándole para que él mismo se cuide», sostiene Ángel Lizcano.

Hay quien pone cifras a la cuestión. «En el año 2020, tres de cada cuatro muertes serán a causa de enfermedades crónicas», apunta Andoni Arcelay, médico y experto en gestión y calidad en el sistema de salud del País Vasco (Osakidetza). «El rol del profesional es el de un facilitador, enseñando al paciente a cuidarse», añade. En este sentido, el consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, es partidario de que la enfermería desempeñe un papel preponderante en los procesos asistenciales. «El reto es que no haya distinción entre primaria y especializada. Vuestro papel es el de hacer más compatible el sistema con las necesidades de la población que atendéis», subrayó.

Así, la concejala Begoña Huergo, responsable del área de Seguridad Ciudadana en el Ayuntamiento de Gijón pero enfermera de profesión, destacó la importante labor que desempeñan en la cadena de atención social a los pacientes. En comunidades autónomas como Madrid se ha puesto en marcha una experiencia para la capacitación del paciente que incluye un cuaderno de seguimiento de cada caso clínico para que el enfermo no sea tan dependiente del sistema sanitario. En Cataluña también han comenzado a repartir unas guías de práctica clínica y recalculado algunos aspecto sobre el gasto que representan los pacientes con patologías crónicas. «Con cinco o más enfermedades de este tipo, los costes se multiplican por 25», arguyó Carlos Contel.

En el ámbito de la prevención, en el País Vasco han analizado algunos de los factores que representan una mayor riesgo de sufrir una enfermedad crónica y que son el consumo de tabaco, la obesidad, una dieta poco saludable y la ausencia de ejercicio físico. Avanzar en la prevención y promoción de la salud es uno de los objetivos de los profesionales del ámbito de la enfermería para reducir los costes que representan las patologías crónicas.

La automedida, más fiable para la hipertensión

La prevención del riesgo cardiovascular en la Comunidad de Madrid exige un abordaje individual de los casos, pero también desde el ámbito familiar y comunitario, sostiene Ángel Lizcano.

«Hay que dirigir a los más sedentarios y motivarlos», añade este experto. En el caso concreto de las patologías de ámbito cardiovascular, Lizcano es partidario de avanzar hacia el autocontrol. «En cuadros de hipertensión, somos más partidarios de la automedida, así el paciente no está tan dependiente del sistema sanitario», agrega el representante de las asociaciones de enfermería.

Al margen de otras consideraciones, el coste de poner en marcha la medida es mayor que el “presunto” beneficio que acarrearía no están los tiempos para esto

Asturias no se sumará a la 'factura a la sombra' anunciada por Sanidad

23.10.10 - J. ESCUDERO / E. C. | GIJÓN, en El Comercio.

En Asturias no habrá 'factura a la sombra'. Es decir, los pacientes hospitalizados o los que vayan a consultas externas o a urgencias no recibirán un extracto virtual que refleje el gasto económico que ha supuesto su atención sanitaria. El consejero de Salud aseguró ayer que el Principado no se sumará a esta iniciativa promovida por la ministra de Sanidad saliente y que obligaba a las comunidades autónomas a disponer de estas facturas a finales de este mismo mes.

Ramón Quirós, cuya consejería nunca simpatizó con la llamada 'factura a la sombra', explicó que «en nuestro caso el beneficio potencial que pueda tener la medida es inferior al coste de ponerla en marcha». De ahí que «en Asturias no tenemos planteado» entregar este tipo de documento a los pacientes que acudan a la sanidad pública. El consejero señaló que, sin embargo, «hay que seguir trabajando en concienciar a todos los profesionales y a los usuarios de que tenemos que hacer un uso responsable de la sanidad».

El consejero, que ayer inauguró en Gijón las V Jornadas de Enfermería organizada por profesionales de Atención Primaria, se refirió también a la apertura del nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y dijo que echará a andar «cuando esté en condiciones de seguridad y cuando todos los procedimientos nuevos estén listos». A Quirós le preocupa mucho más implantar la gestión clínica e ir adaptando los procesos para cuando se tenga que trasladar a La Cadellada, que la hipotética fecha de apertura del HUCA. Señaló, en este sentido, que las licitaciones de los diferentes equipamientos se están realizando «con buenas ofertas, por debajo del precio» de salida.

Sobre la nueva ministra

Finalmente, el consejero de refirió al nombramiento de la nueva ministra de Sanidad, Leire Pajín, con la que ayer coincidió en Oviedo en los actos de entrega de los premios Príncipe de Asturias. «Hay que dejarle tiempo para que ella misma explique la línea política que pretende seguir y las prioridades. En el ministerio hay gente muy buena y experimentada.

A pesar del revés, las movilizaciones continuarán

El Senado francés aprueba el retraso de la edad de jubilación

Sarkozy cumple con su promesa de mano dura con los manifestantes y desbloquea por la fuerza la refinería que abastece a París

El Comercio. 23.10.10 - FERNANDO ITURRIBARRIA CORRESPONSAL

La reforma de las pensiones que retrasa la edad de jubilación recibió ayer un impulso decisivo por parte del Gobierno, que aceleró la votación del texto en el Senado mientras intervino en diversos frentes para desbloquear los sectores paralizados por los sindicalistas.

Como se esperaba y gracias al apoyo de los parlamentarios conservadores y centristas (177), que superaron a los de la oposición de izquierdas (153), los senadores aprobaron el considerado como proyecto estrella del mandato del presidente francés, Nicolas Sarkozy, que elevará la edad mínima legal de jubilación de 60 a 62 años, y de 65 a 67 años la edad para cobrar la pensión completa.

El texto entra ahora en la recta final de su tramitación, una semana decisiva en la que tendrá que ser ratificado definitivamente por ambas cámaras y por el presidente para entrar en vigor. Una comisión paritaria de senadores y diputados consensuará el lunes un texto definitivo, que será ratificado por la Cámara Alta el martes y por la Baja el miércoles, día en que quedará listo para la rúbrica de Sarkozy.

Los sindicatos ya han asegurado que la adopción del texto no frenará su movilización y que las protestas se mantendrán. De hecho, tienen convocada otra jornada de protestas para el 6 de noviembre. Pero crece la incertidumbre entre los dirigentes sindicales sobre cuánto tiempo podrán mantener movilizadas a sus bases mientras la reforma entra en vigor.

En privado, algunos sindicatos confiesan que sería positivo buscar una puerta de salida al movimiento, que puede pasar por abrir negociaciones con el Gobierno sobre otros puntos de fricción. Otras centrales, sobre todo la CGT, apuestan por mantener el pulso y radicalizar las posturas.

Acción policial

Horas antes de la aplicación de la reforma en el Senado, el Gobierno aplicó la consigna de mano dura impartida por el presidente Nicolas Sarkozy en el desbloqueo policial por la fuerza de la principal refinería que abastece a París de productos derivados del petróleo.

Por orden gubernamental, la Gendarmería desmanteló de madrugada el piquete obrero que desde hacía diez días impedía el acceso a la refinería de la compañía Total en Grandpuits, a unos 80 kilómetros al este de París. El desalojo, en el que tres huelguistas resultaron heridos leves, tuvo como finalidad liberar los depósitos de carburante y no volver a poner en marcha las instalaciones, según las autoridades.

El Gobierno recurrió al Código de Defensa que faculta las requisas de personal de empresas estratégicas en situaciones de emergencia. Los sindicatos, que mantienen la convocatoria de huelga en las doce refinerías francesas, denunciaron una violación del derecho de huelga y «la militarización de los civiles por parte de un poder que abusa de sus prerrogativas en el único interés de su política».

Al término de una reunión con el primer ministro, François Fillon, los productores y distribuidores del sector anunciaron que el abastecimiento de las gasolineras no se normalizará antes de mediados de la próxima semana. Se acordó dar prioridad a las empresas y servicios públicos indispensables, así como a los surtidores de las autopistas, ya que hoy comienzan las vacaciones escolares de otoño. Los camiones cisterna han sido autorizados a circular excepcionalmente durante los fines de semana.

El ministro de Transportes, Jean-Louis Borlo, afirmó que entre el 20 y el 21% de las estaciones de servicio continúan sin existencias, lo que representa una «lenta mejoría» respecto a los últimos días. La Unión de Industrias Petroleras aseguró que las reservas de combustibles cubren las necesidades de varias semanas y que Francia importa al día 120.000 metros cúbicos de carburante para un consumo diario de 130.000 a pesar del bloqueo de los puertos de Marsella y Le Havre.

Por su parte, las principales organizaciones estudiantiles convocaron una nueva jornada de protesta para el próximo martes, dos días antes de la movilización organizada por los sindicatos, con la finalidad de mantener la presión durante las vacaciones.

Matesanz atendió ayer a LA VOZ en el hall del Hotel de la Reconquista, en Oviedo.

El reto de los trasplantes es fabricar los órganos

España colabora en un experimento para producir corazones

La Voz de Asturias / Susana D. Machargo Oviedo

Un equipo de investigación norteamericano extrajo el corazón a un ratón, lo vació de células y dejó la matriz fibrosa para después rellenarlo con las células madres de otro ratón. El corazón comenzó a latir. El reto está ahora en dar el salto a humanos, en conseguir que la fábrica de órganos no sea una utopía sino una realidad que, además, acabaría con el rechazo, porque las células inyectadas al órgano serían las del receptor. En esta empresa titánica está inmersa ahora la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) de España, en colaboración con el Hospital Gregorio Marañón y con un grupo de investigación de Minnesota, en Estados Unidos.

Así lo explicó ayer en Oviedo Rafael Matesanz presidente de la ONT, organización que, junto con The Trasplantation Society, ha sido galardonada con el premio Príncipe de Asturias 2010 a la Cooperación Internacional.

 Matesanz señala que en estos momentos puede parecer un sueño fabricar órganos, pero ya no lo es producir tejidos. Esta experiencia junto con las investigaciones que tienen en marcha le infunden mucho optimismo. Está seguro de que en el plazo de 10 años ya no será una utopía y la fábrica de órganos estará más cerca: “Estamos aún en una fase preliminar, pero el procedimiento ya está encaminado. Parece ciencia-ficción pero si lo logramos podremos conseguir una fábrica de órganos”.

Como ya lo está el primer trasplante mundial de piernas, que se está organizando en España. Matesanz explicó que ya existe un paciente en lista de espera. Sólo queda encontrar al donante adecuado. Se trata de una intervención que no se había planteado nunca por multitud de circunstancias, sobre todo, porque existen prótesis muy desarrolladas que otorgan al paciente mucha movilidad y una gran calidad de vida. El presidente de la ONT matizó que la intervención sólo está indicada para casos muy concretos, en los que las piernas están seccionadas en un punto muy alto donde no es posible utilizar elementos ortopédicos.

Este paciente podrá volver a andar. O al menos eso es lo que esperan en la Organización Nacional de Trasplantes. Según Matesanz, “va a llevar mucho tiempo que consiga ponerse en pie, necesitará de mucha rehabilitación, pero sí un trasplantado de brazos consigue mover los dedos, que es mucho más complejo, creo que un trasplantado de piernas podrá caminar y tener autonomía”.

El mito de Frankenstein ¿Y qué pasa con el cerebro? ¿Será posible trasplantar cerebros algún día? En este caso es más escéptico y recurre a Frankenstein para explicarlo: “Si trasplantamos un cerebro a un cuerpo, en realidad estamos trasplantando un cuerpo a un cerebro, porque en él es donde está la vida. Lograrlo sería la mayor panacea de la medicina”.

Al margen de estas consideraciones, la ciencia no está todavía preparada. Matesanz afirma que uno de los mayores problemas es que no se sabe cómo conectar el cerebro a la médula, como conectar las terminaciones nerviosas, “por eso tampoco podemos ayudar todavía a los tetrapléjicos y a los parapléjicos”. Sin embargo, en este campo también se está avanzando y tiene constancia de que se están utilizando terapias con células madre en pacientes donde la paraplejia es reciente.

Trasplantes de piernas, de cara, fábricas de órganos vitales... ¿Hay algún límite ético? El presidente de la ONT es rotundo: “Que el trasplante tenga utilidad clínica y que en los resultados los problemas nunca superen a los beneficios”. Pero en este saco no mete a los injertos de cara. Ha conocido a los tres pacientes españoles y dice que su intervención está justificada, “porque el antes y el después no tiene comparación”. Está convencido de que en el plazo de dos años podrán salir a la calle con normalidad, “puede que no sean totalmente naturales pero no llamarán la atención”.

Para explicar su teoría pone como ejemplo el trasplante de útero para conseguir un embarazo: “En este caso el riesgo es altísimo. Habría que injertar un útero a la mujer, practicar la inseminación artificial, vigilar la evolución del embarazo y después del parto retirárselo, porque sino tendría que pasar el resto de su vida tomando inmunosupresores. El riesgo para la madre y el niño es muy alto y hay otros procedimientos más seguros para tener hijos”. Como conclusión al aspecto ético, Matesanz argumenta que “no todo lo que se pueda hacer se debe hacer, el día en que perdamos el norte perderemos el auténtico valor que tiene este modelo”.

La Unión Europea ha aprobado recientemente una resolución sobre trasplantes, la duda es si será posible extender el modelo español a todo el continente, si los órganos se intercambiarán entre países. El presidente de la ONT lo rechaza de plano, ahora sería técnicamente inviable y además muy costoso. Porque no pueden pasar más de cuatro horas desde que un pulmón y un corazón se extraen hasta que se injertan y porque la organización sería muy compleja.

Matesanz dice que esa directriz europea sirve para unificar y aprender. Consensuar los protocolos, incrementar los niveles de concienciación, mejorar la tasa de donación, compartir las técnicas más innovadoras y ampliar la formación de los profesionales. Una colaboración a nivel continental, que tendría a España situada a la cabeza.

Asturias está 8 puntos por debajo de la media nacional del umbral de pobreza

La mitad de los asturianos llega con dificultades a fin de mes

La tasa de pobreza relativa en la región es del 12,8%, aunque toda la población tiene televisión y el 98%, teléfono

22.10.10 - R. G. | GIJÓN, en El comercio.

El 48% de los asturianos asegura que llega con algún grado de dificultad a fin de mes. Así lo refleja la 'Encuesta de condiciones de vida', correspondiente al año 2010, que ayer hizo público el Instituto Nacional de Estadística (INE). El estudio incluye otros detalles que reflejan a las claras el modo de vida de los asturianos. Así, el 29,2% de los ciudadanos del Principado no se pueden permitir pasar una semana de vacaciones al año y el 21,2% asegura que no podría hacer frente a gastos imprevistos.

La encuesta también habla de otros casos que se pueden considerar más extremos, como el 0,4% que no tiene recursos para comer carne, pollo o pescado cada dos días, o el 2,9% de los asturianos que no pueden mantener su vivienda con una temperatura adecuada.

Estos datos hacen pensar en la tasa de pobreza relativa en la región, situada en el 12,8% de la población. La situación sólo es mejorada por Navarra, el País Vasco y Aragón. Pero ese nivel no quiere decir que exista esa cantidad de pobres, sino que su renta anual es el 60% de la mediana, es decir, es un dato relacionado con el conjunto regional de los ingresos y no con la cantidad percibida.

El último dato aportado por el INE sobre el ingreso neto anual medio por persona se refiere a 2008 y sitúa a Asturias en 10.676 euros, sólo superada por seis comunidades autónomas. Además, el ingreso medio anual de las familias ascendió ese año a 27.213 euros.

La encuesta también hace referencia a la vivienda. El 82,3% de los asturianos la tiene en propiedad, mientras que el 7,7% cuenta con un alquiler a precio de mercado, el 2,8%, con alquiler a precio inferior al de mercado y el 7,2% disfruta de una vivienda en cesión gratuita.

También se analizan algunas de las propiedades que tienen las familias asturianas. Destaca el estudio que todas tiene una televisión en color, mientras que el 99,6% tiene una lavadora, el 98,4% posee teléfono, el 76% dispone de coche y el 65,7% cuenta con un ordenador personal. Los gastos mensuales medios de las viviendas de los asturianos ascienden a 263 euros.

Resultados nacionales

El trabajo del INE también analiza la situación española. Y revela que los ingresos medios anuales del país alcanzan los 25.732 euros, un 2,9% menos que el año anterior. Otro dato que destaca la encuesta es que el 36,7% de las familias españolas afirma que no tiene capacidad para afrontar gastos imprevistos, lo que supone un incremento del 2,7% con respecto a 2008.

Otro dato negativo que se refleja en este trabajo es que el 20,8% de la población residente en España está por debajo del umbral de la pobreza relativa, un valor que el año pasado era del 19,5%.

Tal y como están las cosas ¡¡como para quejarse!!

Los profesores de Medicina cobrarán la carrera sanitaria pero sin efecto retroactivo a 2007

22.10.10 - E. C. | GIJÓN, en El Comercio.

Tendrán carrera profesional sanitaria, pero sin efecto retroactivo a 2007 como reclamaban. Los profesores y catedráticos de la Facultad de Medicina podrán acceder a los diferentes tramos de carrera pactados por el Sespa para el conjunto de los facultativos del sistema. Sin embargo, la retroactividad no se remontará al 1 de enero de 2007, como pedían los 42 profesores implicados, que reclamaban retrasar el cobro a la fecha en que la carrera entró en vigor para el conjunto de los médicos de Asturias. El Sespa ha fijado la retroactividad a noviembre de 2009 para el primer tramo y a mayo de 2010 para el segundo. El tercer tramo se cobrará el próximo noviembre y el cuarto, en mayo de 2011. Los profesores exigían el pago de casi un millón de euros.

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A. P. Area VII

Salud descarta la supresión de las guardias en el consultorio de Turón

El grupo municipal de IU en Mieres había denunciado que la Consejería pretendía implantar un servicio móvil

Turón (Mieres), J. V. / A. V., en La Nueva España 
La Consejería de Salud negó ayer que se fueran a suprimir las guardias fijas en el consultorio médico de La Cuadriella, en Turón, tal y como habían denunciado desde el grupo municipal de IU en Mieres.

Fuentes de la Consejería afirmaron que, en la actualidad, «no existe ningún documento, ni tampoco hay orden de sustituir las guardias en el ambulatorio de Turón», manifestando desconocer «de dónde han podido sacar esa conclusión desde Izquierda Unida de Mieres».

Desde la coalición de izquierdas mantenían que la información acerca de la supresión de las guardias fijas en el valle de Turón y su posterior traslado al centro de salud de Peñule había salido desde el propio ambulatorio. Es más, señalaban en IU que la intención es que el valle mierense estuviera servido por un equipo móvil que también cubriese Peñule, Santa Cruz, Figaredo y Mieres.

A esa denuncia también se sumaron en los últimos días el PP de Mieres, encabezado por su presidente, Carlos Galcerán, así como la Plataforma Juvenil de Turón. El primero anunció que exigiría la comparecencia urgente de la gerente del Sespa, mientras que los segundos no descartaron movilizar a los vecinos de Turón en el caso de suprimirse las guardias médicas fijas.

Por su parte, la concejala de Bienestar Social de Mieres, Susana Fernández, también salió al paso de las denuncias de IU destacando que «es falso que se vaya a suprimir el servicio de guardias en el ambulatorio de Turón».

Tanto IU como el PP también denunciaron el retraso de más de dos años en las obras del nuevo centro médico turonés que se construirá en el antiguo colegio de La Salle.

Entrevista en La Nueva España a Rafael Matesanz, coordinador de la Organización Nacional de Trasplantes

«El mayor valor del modelo de trasplantes es que cada año salva cuatro mil y pico vidas»

«La sanidad española necesita un peso político muy evidente y precisa instaurar unos mecanismos de coordinación más fuertes que los actualmente existentes»

La crisis de Gobierno impulsada ayer por José Luis Rodríguez Zapatero sorprendió a Rafael Matesanz en pleno viaje de Madrid a Oviedo. Por eso se pasó buena parte de la jornada colgado al teléfono móvil, pues el Ministerio de Sanidad, del que depende la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), es uno de los departamentos afectados por los cambios. Matesanz elogió el «peso político» de Leire Pajín.

La Nueva España. Oviedo, Pablo ÁLVAREZ

Rafael Matesanz (Madrid, 1949) fundó en 1989 la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), entidad de la que continúa siendo director y gran referente. Mañana recibirá el premio «Príncipe de Asturias» de Cooperación Internacional, junto al responsable de The Transplantation Society (TTS). Ayer llegó a Oviedo, donde ofreció una rueda de prensa e impartió una conferencia.

-Leire Pajín es la nueva ministra de Sanidad. ¿Opinión?

-No he coincidido con ella en ningún momento, pero entiendo que su perfil no es muy distinto al de la ministra anterior, que es de un peso político muy importante, y ése es un dato muy positivo.

-Usted es un perfecto conocedor del sector sanitario. ¿Cuáles considera que han de ser las líneas de acción prioritarias?

-El sistema sanitario tiene un primer problema fundamental, que es de financiación. Para eso es preciso un peso político muy evidente. A partir de ahí es necesario instaurar unos mecanismos de coordinación más fuertes que los actualmente existentes. La estructura de la ONT es un ejemplo claro de los beneficios que conlleva una coordinación general del sistema en un campo técnico concreto. Cómo se llegue a eso, bajo qué acuerdos, en qué circunstancias, no me corresponde a mí decirlo. Además, todos los actores del sistema, cuando les preguntas, coinciden en que éste es un campo de mejora clarísimo.

-Usted ocupó cargos relevantes en el extinto Insalud. ¿Lo echa de menos?

-No, no hablo de eso, porque la descentralización tiene sus ventajas. Lo que sí es cierto es que se echan de menos determinados aspectos, por ejemplo compararse comunidad con comunidad, o ver quién lo está haciendo mejor e introducir mejoras en unas zonas de España con respecto a otras.

-¿Teme que la escasez de financiación derive en un recorte de prestaciones?

-No, creo que no. De todos los pilares del Estado del bienestar, probablemente el Sistema Nacional de Salud sea el más apreciado. El actual problema de financiación no es nuevo en absoluto, se repite cíclicamente y siempre se han encontrado soluciones. No creo que se produzcan recortes.

-¿Tampoco en el sistema de trasplantes?

-Creo que no. Cuando la sociedad tiene un problema, todo repercute en todo, pero pienso que esto pasará y que el sistema de trasplantes seguirá funcionando tan bien como hasta ahora.

-¿Cuánto cuesta el sistema de trasplantes?

-Depende de lo que se quiera meter ahí. Hemos evaluado lo que cuestan los distintos trasplantes y depende mucho de lo que incluyas. Pero, en general, aunque pueda parecer que los trasplantes cuestan mucho dinero, no es así. Hay otros aspectos de nuestra sanidad que son bastante más costosos. En los trasplantes hay un prototipo, el de riñón -el más frecuente-, que es tremendamente coste-efectivo, porque ahorra muchísimo dinero cuando se compara con el coste de la diálisis.

-¿Una aproximación de los costes?

-Un trasplante renal, si incluyes todo, entre 40.000 y 50.000 euros. El hepático, alrededor de 90.000 euros. El cardiaco, en torno a 110.000 euros.

-¿Puede morir de éxito el sistema español de trasplantes?

-Existe el riesgo de contemplar el modelo de trasplantes como un generador de récords continuo, y esto no es así. El mayor valor del modelo de trasplantes es que todos los años salva cuatro mil y pico vidas en órganos y muchas más en tejidos y células. Este modelo podrá tener sus altibajos, pero es muy sólido. Y esa solidez a lo largo de veinte años es lo que hace que sea tan apreciado en todo el mundo. Ha sido aplicado en otras partes del mundo y donde se lo han tomado en serio ha funcionado perfectamente.

-¿No depende de la estructura sanitaria sobre la que se asiente?

-Depende, pero no es condición «sine qua non». Hemos trasladado este modelo a países bastantes diversos y ha funcionado. Es un modelo bastante universal, y ésa es una de las cosas que le da valor.

-La UE va a adoptar el modelo español. En pocos campos es España una referencia tan incontestable.

-La nueva directiva europea sienta las bases para una gran organización paneuropea de trasplantes. Ya tenemos el marco legislativo y ahora estamos haciendo un plan de acción con el reto de que en 2015 las cifras de trasplantes en la UE sean, cuando menos, similares a las de España. Estamos en 33-34 donantes por millón de habitantes y más de 4.000 trasplantes efectuados en 2009, cifras que nos dan el liderazgo mundial. Quizá no se logre en 2015. Es un objetivo ambicioso y, en cualquier caso, la UE está llamada a ser el mayor ámbito del mundo para el trasplante de órganos, con 500 millones de personas. Además, Europa debe convertirse con esta directiva en un bastión importante contra el tráfico ilícito de órganos, la lacra del siglo XXI.

 -Las cifras de donación de Asturias son muy superiores a la media.

-La alta tasa de donaciones en Asturias, Cantabria y el País Vasco, por encima de las 40 por millón, es difícil de superar. Nuestro objetivo es que todas las comunidades autónomas lleguen a esos niveles. El problema es que está cambiando la epidemiología y cada vez hay menos donantes jóvenes, entre otros motivos por el descenso de los accidentes mortales de tráfico. Ahora los donantes son mucho mayores.

-Los donantes vivos son aún pocos en relación al total.

-Es que históricamente no ha habido necesidad porque la oferta de donante cadáver era muy amplia. Pero eso está cambiando y ahora aumenta el número de receptores jóvenes que necesitan un riñón y lo mejor para ellos es un donante vivo. Los donantes vivos han sido durante años como el 2 o el 3 por ciento del total, ahora estamos en el 10 por ciento, y la sociedad española se está poniendo las pilas, por lo que en muy pocos años estaremos en el entorno del 20 por ciento, que viene a ser la media europea.

-¿Próxima novedad?

-El trasplante de tejidos compuestos, de cara o de extremidades, darán de sí bastante. El Hospital Universitario La Fe, de Valencia, llevará a cabo en cualquier momento el primer trasplante de piernas del mundo. El paciente ya está en lista de espera y lo que falta es un donante idóneo. La operación no será más complicada que la de un trasplante de brazos, del que se han practicado unos 30 en todo el mundo. Sí será más complicada la rehabilitación, que se prolongará bastantes meses. Si no se ha hecho antes es por la existencia de prótesis muy eficaces. Pero el futuro estará marcado, sobre todo, por la medicina regenerativa, que provocará una verdadera revolución en los próximos años.