PRENSA

El Consejo de la Juventud de España dio su apoyo a la convocatoria de huelga general del 29 de septiembre

Los sindicatos animan a los jóvenes a "rebelarse"

UGT y CCOO avisan del "malestar social" si la reforma continúa

11/09/2010, M. VIDAL / MADRID, en La Voz de Asturias

Los sindicatos UGT y CCOO ampliaron ayer el radio de acción de su campaña de la huelga general al colectivo de los jóvenes. Según las centrales, hay motivos más que suficientes para que se sumen a la convocatoria.

Datos aportados por Comisiones Obreras (CCOO) evidencian que las malas condiciones laborales son una constante entre los trabajadores más jóvenes. Por ejemplo, en el segundo trimestre de 2009, el 43% de los empleados de menos de 30 años tenía un contrato temporal; en el mismo periodo de 2010, la temporalidad afectaba al 45% del mismo segmento de empleados; además, en la actualidad, el desempleo supera el 40% entre los trabajadores con edades comprendidas entre los 16 y 24 años.

"Estos datos demuestran la pérdida de una generación laboral completa", según el secretario general de CCOO, Ignacio Fernández Toxo.

Pero lo que más preocupa al líder sindical es que lo único que conseguirá la reforma laboral será precarizar "aún más" la situación que viven los jóvenes en el mercado de trabajo. "Cuando empiece a repuntar el empleo, lo hará con una mayor precariedad y bajas condiciones laborales", manifestó ayer Toxo en el acto en que el Consejo de la Juventud de España dio su apoyo a la convocatoria de huelga general del 29 de septiembre. "No se entiende la reforma porque no se ajusta a la realidad", sentenció.

El secretario general de UGT, Cándido Méndez, que también asistió al encuentro, no se quedó atrás en el diagnóstico que hizo de la situación laboral. Según Méndez, en el primer trimestre de 2010 los jóvenes representaban casi la mitad de los parados. Para el líder de UGT, este dato pone de relieve el fracaso de los gobiernos y las políticas empresariales en materia de ocupación laboral.

Para Méndez, la reforma laboral insiste en el despido, en los salarios baratos y en la dualidad del mercado laboral. "Con su iniciativa, el Gobierno va a hacer más ancho y profundo el hoyo de la precariedad", añadió.

Toxo recalcó que el texto es un "mensaje" dirigido a los jóvenes para que acepten ser "mano de obra barata de segundo nivel durante un largo periodo de tiempo".

Ambos líderes aseguraron que si el Gobierno no da marcha atrás en la reforma laboral tras la huelga general "tendrá que convivir con un clima de malestar social durante el resto de la legislatura".

Sin embargo, lejos de concluir sus comparecencias con mensajes pesimistas, Toxo y Méndez animaron a la audiencia a no resignarse ante las novedades de la reforma. Méndez animó al colectivo a "rebelarse democráticamente" el 29 de septiembre. En la misma línea, Toxo apostó por oponerse a una situación que exige "la más dura de las sanciones", la huelga general.

7 meses de lucha incesante

«Venturo no se rinde»

Los ex trabajadores de la cartográfica pregonaron las fiestas de Brañella y exigieron una «solución» a su futuro

Paula G. RODRIGO, en La Nueva España
Brañella, la pequeña localidad enclavada en la Güeria de Carrocera, en San Martín del Rey Aurelio, vivió ayer su pregón más solidario. La organización de los festejos del Cristo de la Paz no se olvidó de los difíciles momentos que atraviesan los 67 ex trabajadores de la firma cartográfica Venturo XXI y les encomendó la lectura del pregón de este año. El escrito estuvo cargado de denuncia, pero también de agradecimientos a todas las personas que apoyan a los trabajadores. «No nos rendiremos», apostilló Miguel Fernández, secretario del comité de empresa de Venturo XXI, que intervino en nombre de todos sus compañeros.

La sede de la cartográfica está ubicada a escasa distancia de Brañella, en la parte baja de la Güeria de Carrocera. La firma, un emblema de la diversificación en las Cuencas, entró hace ocho meses en proceso concursal. Actualmente, el Principado negocia con tres empresas interesadas en hacerse cargo de la cartográfica. Los empleados están en paro, desde que el juez aprobase el expediente de extinción de empleo presentado por los promotores, y a la espera de que las negociaciones fructifiquen.

Fernández expresó el deseo de la plantilla de vivir y trabajar en Asturias varias veces durante su intervención. «Los trabajadores que aún seguimos defendiendo un futuro en Venturo, no nos rendimos», aseguró, en alusión al fuerte apoyo que han recibido por parte de la Comisión de Festejos del Cristo de La Paz, los vecinos o el Foro Cívico del Valle de La Güeria de Carrocera, entre otros. «Gracias a ellos, llevamos luchando desde el mes de febrero, denunciando la situación de la empresa y exigiendo soluciones, que las hay», señaló Fernández, para añadir a continuación que con las empresas que debían configurar el tejido económico que sustituya a la minería, «no se puede permitir que caigan a la primera de cambio», sentenció.

El representante del comité citó el ejemplo de la Y de Bimenes y el propio de Venturo XXI como algunas de las fuertes inversiones públicas que «son un gran fracaso, pero que estamos a tiempo de que sean un éxito», animó.

En el pregón también tuvo tiempo para aludir a los dos duros meses de encierro en el Ayuntamiento de San Martín «que nos sirvió para comprobar los numerosos apoyos con los que contábamos». Con sus palabras denunció también la «falta de compromiso en esta tierra por parte de los gestores que apenas pusieron dinero y que contaron con la complicidad de nuestro gobierno regional», aseveró el portavoz de la plantilla de Venturo XXI. Fernández finalizó su intervención deseando unas muy felices fiestas a sus vecinos del valle y con el que ya se ha convertido su grito de guerra: «¡Venturo con futuro!».

Tras la reivindicación, la fiesta prosiguió en Brañella con la verbena y el concierto ofrecidos por «Koky de la Manzana» después de una jornada llena de actividades entre las que destacaron la concentración de senderismo y bicicletas BTT, la maratón de tute y parchís o el encuentro entre bolilleras. El día de hoy comenzará con la celebración de una misa seguida por una procesión y la popular puya del ramo. A continuación, los asistentes podrán disfrutar de una corderada mientras escuchan canciones de chigre.

El día de mañana estará dedicado a los socios y, en concreto, a los más pequeños de la casa. A las cinco de la tarde tendrá lugar la X Concentración Escolar del Valle del Nalón con cientos de niños que disfrutarán de un gran espectáculo y sorpresas.

Un día de trabajo con una de las dos unidades de cuidados paliativos del área III

Medicina en el límite de la vida

Los pacientes con enfermedades irreversibles y dolorosas reciben desde junio la atención de dos equipos de cuidados paliativos que se desplazan por el área con un objetivo: evitar el sufrimiento

Myriam MANCISIDOR, en La Nueva España

Una esquela colgada en una farola anuncia la muerte de una niña. Algunos se detienen a leerla y se llevan las manos a la cabeza. Una vida truncada. La pequeña, aseguran, estaba enferma. «Nadie está preparando para la muerte cuando forma parte de la vida, es como el nacer», sentencia Juan Santos, médico e integrante junto a la enfermera Mercedes García de uno de los dos equipos del área sanitaria avilesina que ofrecen cuidados paliativos a los enfermos terminales en sus domicilios. Trabajan casi siempre hasta el último aliento. Sus pacientes tienen, como criterio principal, un pronóstico de vida de semanas o meses con enfermedad progresiva e incurable. A veces también tratan a personas que padecen, sobre todo, dolor. Su meta es evitar el sufrimiento. Por eso ofrecen fármacos al tiempo que regalan abrazos. «El oído y el tacto son los últimos sentidos que se pierden», subraya Santos. Tal vez por eso siempre escuchan. A los sanos también.

Nueve de la mañana. Jueves. LA NUEVA ESPAÑA acompaña al equipo de Juan Santos y Mercedes García en una jornada de trabajo. La base de la unidad de apoyo a cuidados paliativos que comenzó a operar el pasado 1 de junio está en el centro de salud del Quirinal, en Avilés. La jornada comienza con una ronda de llamadas a enfermos susceptibles de entrar en esta unidad de terminales que no tiene un número fijo de usuarios: se producen tantas altas como bajas según avanzan las semanas. Santos aprovecha además para concertar reuniones con los responsables de algunos centros de salud del área sanitaria avilesina. «La gestión del paciente recae en el médico y en la enfermera de atención primaria. A nosotros nos derivan los pacientes tanto los médicos de familia que así lo consideran oportuno como los especialistas del San Agustín», explica Juan Santos. Entre tanto llaman a la puerta. Es Juan García, un hombre a punto de celebrar 84 cumpleaños y antiguo paciente de Santos, que hace poco se ha tenido que separar de su mujer. Fue el día que celebraban 52 años de casados cuando decidió trasladarla a un geriátrico. La visita a diario, pero Juan García llora en solitario. «Estoy muy triste, sé que allí está mejor pero hay viejinos muy tristes y cabizbajos. Tengo tres hijos pero no quiero hipotecarlos», sentencia este hombre que durante años cuidó de su esposa, ciega y enferma de parkinson. «No tengo ni un hueso sano y si es verdad que existe Dios no es justo», subraya. Y se despide. García sólo necesitaba desahogarse. El equipo de paliativos de Avilés se vuelca con los enfermos y también con sus familiares. «La enfermedad nos quita las cosas materiales, nos descarna, nos desnuda dejándonos con nuestros sentimientos, con nuestras creencias y valores, y es ahí donde la espiritualidad adquiere la dimensión buscada, la que da significado a la vida y a la persona enferma», explica el médico.

El primer domicilio al que se desplazan Santos y García está en Piedras Blancas. Llevan en maletines todo tipo de medicamentos. La mayoría son opiáceos. Llaman al timbre. Gritan «¡Médico!». Entonces una familia abre la puerta a la esperanza. Les aguarda Felipe Gómez, de 91 años, enganchado a la máquina de oxígeno que le permite respirar. «Por las mañanas tengo ganas de tirarme de la cama pero luego no puedo hacerlo», reconoce el enfermo, arropado en todo momento por su familia. Gómez tiene seis nietos y dos biznietos. Su enfermedad es irreversible. Mientras Santos y García le someten a diferentes pruebas charlan con el paciente. El anciano les responde con la voz quebrada por el cansancio pero se muestra lúcido.

Un día, cuenta, ya le ganó la batalla a la vida. Tenía 16 años. Luchaba en la guerra, defendía Toledo, y su brazo se cubrió de metralla. Entonces le condecoraron.

«Habría que reflexionar sobre cómo afrontar la muerte», aconseja Santos

En esta nueva contienda a favor de la vida, Felipe Gómez recibe medicamentos que le cargan en un infusor. Su familia le observa. Le mima. Su corazón aún late.

De Piedras Blancas a Avilés. En un piso del barrio del No-Do Javier Álvarez aguarda la visita sentado en el sofá, con la televisión a unos metros de sus ojos. Su cuadro clínico es confuso y el equipo de paliativos interviene, en este caso, para aliviar su sufrimiento e identificar, valorar y tratar el dolor. Es la segunda visita que le hacen y los profesionales -el facultativo Juan Santos y la enfermera Mercedes García- certifican su mejoría. «Hoy sonríe», sentencia el médico de paliativos, que le lanza una apuesta al enfermo, de 47 años y marinero de profesión: «Volverás a la mar». Él gesticula y en voz baja precisa: «A "garrar" calamares». Su mujer, Esther Moreno, y su hijo le arropan en todo momento. Le dan fuerzas para luchar. Él parece decidido a intentarlo. Su vida es ahora un vaivén en medio de una marejada.

Muchos de los pacientes que siguen los equipos de la unidad de apoyo de cuidados paliativos de Avilés sufren distintos tipos de cáncer. También cuentan con enfermos de ELA (esclerosis lateral amiotrófica), una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. Los pacientes son de todas las edades, hasta menores. «Morimos todos aunque vivimos pensando que nunca vamos a enfermar. Habría que reflexionar sobre cómo queremos afrontar la recta final de nuestras vidas», reconoce Juan Santos, consciente de que la mayoría de los enfermos terminales compiten por la vida hasta el último suspiro. El corazón siempre se rebela contra el viaje al más allá.

Antes de abandonar la casa de Javier Álvarez, el equipo rellena la hoja de control de fármacos para cuidados en el hogar. De camino al siguiente domicilio, los profesionales repasan esos términos que, para ambos, forman parte de su día a día: angustia, agitación, verdad soportable (información que puede asumir y aceptar el enfermo), claudicación familiar (abandono o dejadez del paciente por agotamiento, generalmente)... «Lo que está claro es que, en lo que se refiere a cuidadores, la estructura familiar ha cambiado, ya no es la misma que hace años y ya no pivota exclusivamente sobre la mujer o la hija del enfermo. Hay que tenerlo en cuenta», manifiesta el médico del equipo de terminales de Avilés.

Un café rápido en El Quirinal y un nuevo domicilio. Antonio Arroyo López les espera también en el salón, también frente al televisor. Este avilesino con la pierna derecha amputada requirió la ayuda del equipo de paliativos tras largas jornadas de desasosiego. De su boca sólo salían lamentos fruto del dolor. Ahora ya bromea. La medicación, pese a todo, le mantiene un tanto desconcertado. Por eso los médicos de paliativos, en busca de su calidad de vida, le reducen la dosis. Aprovechan además para tomarle el pulso mientras le acarician la mano. A su vez, le enseñan a su mujer a pincharle los medicamentos en el estómago siguiendo las agujas del reloj, en círculo. Ante el desconocimiento, cualquier ayuda es bien recibida. La visita se prolonga unos veinte minutos. Arroyo apenas sabe en qué mes estamos pero es lo de menos. Recuerda a la perfección que está en su casa, donde quiere, y que tiene una nieta «que vale más que un imperio». La visita termina con un apretón de manos. Hasta el próximo martes.

El hijo de Antonio Arroyo acompaña a los profesionales hasta el portal. Por el camino les pregunta si se dejaron alguna verdad a medias, alguno diagnóstico sin desvelar ante su padre. Juan Santos y Mercedes García le tranquilizan. Le explican por qué los cambios en la medicación. «Cuánto más sepa la familia mejor se entiende nuestro trabajo. Es bueno que vean qué y por qué hacemos las cosas», sentencia el facultativo, que tras la despedida analiza los fármacos que se utilizan: metadona, morfina o anfetaminas son algunos de ellos. Por eso no se separan jamás de los maletines donde portan la droga, la misma que de regreso al centro de salud guardan celosamente en una caja fuerte. Calcular la cantidad exacta que se debe suministrar de cada uno de estos fármacos a los pacientes es complicado. «En ocasiones los opioides también dan dolor», dice Santos, que destaca que sacar al mercado un nuevo medicamento cuesta una fortuna. Por eso escasean.

De regreso al centro de salud del Quirinal les espera otro paciente. Éste último acude porque sufre dolor y tiene quejas con el sistema sanitario. Se siente desasistido y demanda ayuda. La atención integral también forma parte del trabajo con el que cumplen Juan Santos y Mercedes García. Ambos cuentan con formación específica en cuidados paliativos al igual que Ana Fernández Quiroga y Laura Álvarez, responsables de la segunda unidad de atención a terminales del área sanitaria avilesina. Cada equipo tiene su área de actuación delimitada: Santos y García llevan la zona de Avilés hacia el Occidente, hasta Cudillero. No titubean cuando pronuncian la palabra muerte. Conviven con ella. «Todos somos pre-terminales», advierten. Pero también tienen sus secretos para que el corazón no pese más que la ciencia.

«Somos personas que facilitamos el cambio. Nuestro trabajo va más allá que tratar una patología o utilizar un fármaco. Para atender a pacientes en el final de su vida hay que vivir por adelantado el sentido de la muerte», reconoce Santos. Añade: «Los pacientes que vemos muchas veces están cansados de la enfermedad, quieren marcharse ya y nosotros les damos la serenidad que precisan». A su juicio, quien ha vivido en paz también muere en paz. Así de natural.

Datos de la memoria de A.P. en el área VIII del último bienio

Los ambulatorios del Valle atendieron más de medio millón de consultas el pasado año

La actividad del área se incrementó un 7% en comparación con los datos de 2008 l Cada médico recibe a 39 pacientes al día por término medio

Langreo, Miguel Á. GUTIÉRREZ, en La Nueva España
La cifra de consultas atendidas por los médicos de familia de los centros de salud del valle del Nalón aumentó un 7 por ciento en un año. En concreto, se pasó de las 472.285 del año 2008 a las 507.371 registradas el pasado año, 35.086 más, según los datos de la memoria de actividad de Atención Primaria del área sanitaria VIII, correspondiente al último bienio. Estas cifras se traducen en una mayor presión asistencial para los facultativos. De esta forma, el pasado ejercicio, cada médico de cabecera del Nalón atendió a una media de 39 pacientes al día, casi dos más que en 2008. Por el contrario, tanto la actividad global de pediatría como la de enfermería disminuyeron en el área en 2009.

La cifra de consultas atendidas incluyen las citas solicitadas de forma espontánea por el paciente, (385.533 en 2009); las programadas (113.087); y las visitas domiciliarias (8.751). Estos parámetros, con ligeras fluctuaciones, han seguido una evolución al alza constante en la última década. En el año 2009, los facultativos de cabecera recibían al año la visita de 445.087 pacientes, un 12 por ciento menos que en la actualidad. La cifra se mantuvo relativamente estable hasta 2007, siempre en la frontera de las 450.000 consultas. En 2008, el número de pacientes atendidos se disparó por encima de los 472.000 y el pasado ejercicio ya superó los 507.000.

Además, según los datos de la memoria de actividad del área sanitaria VIII, el número de pacientes atendido por cada profesional al día (un cálculo que se realiza sobre la base de 21 días trabajados por facultativo y mes), también aumentó de forma significativa. Un médico de familia de los centros de salud y ambulatorios del valle del Nalón presta asistencia en la actualidad (según los datos de 2009) a una media de 39,04 usuarios, por los 37,88 del año 2008 y el promedio de 33,32 que se contabilizaba en 2000. Ese aumento de la presión asistencial se dejó notar especialmente en los núcleos más poblados como Pola de Laviana, La Felguera y, especialmente, Sama, con un incremento de siete puntos en un año.

Por otro lado, la frecuentación (el número medio de visitas que realiza cada paciente al médico al año) también se ha visto incrementado. En concreto, cada usuario del área VIII acudió al ambulatorio una media de 6,9 veces el pasado ejercicio, frente a las 6,38 del año 2008. A comienzos de la década, el promedio de visitas al facultativo de cabecera era de 5,62.

Las consultas de pediatría experimentan, por su parte, una tendencia bien distinta a las que registran los profesionales de medicina de familia. La cifra total de casos atendidos por los pediatras en 2008 fue de 51.840 por las 49.257 del pasado ejercicio, un recorte que en términos porcentuales se traduce en un 5 por ciento menos. Una tendencia similar se constató en la actividad global de enfermería, que cayó un 6,5 por ciento en un año tras pasar de las 390.911 consultas del año 2008 a las 365.340 del pasado ejercicio.

El punto y seguido de los accesos al HUCA

El HUCA nace con una puerta menos

El Principado pidió en octubre un crédito para el enlace del hospital con la AS-II, que ahora aplaza objetando que ya no es urgente

12.09.10 - G. D.-RUBIN / R. MUÑIZ | OVIEDO, en El Comercio.

Asturias pierde camas con el nuevo Hospital Central (HUCA). El centro que nace en La Cadellada tendrá 1.039 plazas, 224 menos que su predecesor. Hace seis años la diferencia agrió el debate entre el Principado y el PP. La oposición veía en ella otra razón más para defender la rentabilidad de modernizar el vetusto complejo. El Gobierno de Areces lo refutó con una evidencia: los instalaciones sanitarias que a partir de los años 60 abrieron al Oeste de Oviedo han acabado tropezando entre sí en una ladera de difícil tránsito. Según donde recoja al enfermo y la unidad que precise, las ambulancias se ven obligadas aún hoy a circunvalar la ciudad o al propio conglomerado sanitario. El traslado se alarga por minutos y en esto el mejor médico no sirve si llega tarde.

Solventar esta deficiencia fue uno de los argumentos usados para justificar el desembolso en un nuevo hospital que sí, tendrá menos camas, pero también es más compacto, moderno, y levantado estratégicamente al Este de la ciudad en suelos flanqueados al norte por la AS-II Oviedo-Gijón y con la autovía 'Y' al Sur.

Pocas semanas antes de las últimas elecciones nacionales, el presidente del Principado se personó en la zona. Explicó a los vecinos: «Hemos diseñado un proyecto muy ambicioso, que conecta directamente el nuevo hospital con toda Asturias por autovía a través de tres conexiones: el acceso por la 'Y' y la N-634; el acceso por la nueva AS-II desde el actual enlace de la Corredoria, y el vial de conexión con la AS-18». Calculaba 35 millones de inversión para un entramado a licitar «este mismo año».

Han pasado dos años y medio y el compromiso está encallado en un mar de créditos, sobrecostes e informes técnicos que dicen una cosa y su contrario, según la administración que los lea. A menos de un año para la inauguración del hospital, el «ambicioso proyecto» de sus accesos se ha reducido a una versión huérfana de la puerta con la AS-II.

Todo comienza a finales de 2006. El Principado presenta el Plan Especial de la Cadellada, que detalla las tres conexiones ya explicadas. La de la AS-II «estará compuesta por dos carriles de 3,5 metros de ancho». El Gobierno apenas tiene un diseño y cálculos preliminares, pero estima el coste en 14,4 millones. Desde el punto de vista técnico, es una obra sencilla donde el mayor cuidado lo exige un viaducto de 350 metros que salva la línea férrea.

El contratista que no fue

En ese momento el Principado tiene relaciones óptimas con la constructora Sacyr Vallehermoso -presidida por Luis del Rivero, a quien se considera próximo a José Luis Rodríguez Zapatero- y de socio local, Sánchez y Lago. Con la ayuda de Constructora San José, vencieron a otras siete candidaturas y se adjudican el contrato para hacer el nuevo hospital con una propuesta de 205 millones que rebajaba en 61 el presupuesto de licitación. Ocho meses después de amarrar aquel contrato, los socios se unieron a Itinere, formaron la sociedad Viastur, y se hicieron con la AS-II, obra que exigía 129 millones a adelantar por unos contratistas que luego se cobran bajo 'peaje en sombra'.

El entendimiento es tal que las constructoras se ofrecen a hacer el proyecto constructivo y las obras del enlace entre el HUCA y la AS-II. Al fin y al cabo, esta pieza drenará más tráfico a la autovía industrial y de ello depende el negocio del 'peaje en sombra'. Lo único que piden a cambio es ampliar la concesión para abarcar al ramal hospitalario.

Las relaciones, empero, se empañan en verano de 2007. Las constructoras reducen el ritmo de obra en el HUCA hasta forzar un primer modificado que eleva en 54,5 millones la factura. Entre otoño e invierno, los empresarios advierten al Principado de que las cosas tampoco van bien en la AS-II. El tráfico captado en su primer ejercicio se sitúa en los 18.887 vehículos diarios, alrededor de un 15% menos de lo que esperaba Viastur. Ante ese trastorno, la concesionaria ya no está dispuesta a cargar con las obras de enlace al hospital.

Una promesa sostenida

El contratiempo no desanima al Principado. Tanto el presidente como el consejero de Infraestructuras, Francisco González Buendía, mantienen intacto el esquema de los tres accesos y encargan, sin darle mucha publicidad, el proyecto constructivo para ejecutar el enlace de la AS-II. Desde que el Ejecutivo dispone de su detalle, estima en «alrededor de 30 millones» la inversión. La obra vale pues más de lo previsto y, para colmo de males, la desaceleración empieza a tornarse en crisis económica.

Sin embargo el Gobierno no da su brazo a torcer. En enero de 2009, González Buendía promete a los vecinos de La Corredoria que el enlace se licitaría a lo largo de ese año. En octubre, Areces acude a Luxemburgo y firma un crédito de 300 millones con el Banco Europeo de Inversiones. El presidente asegura que con ese dinero se ejecutarán 78 proyectos «fundamentales». La relación que se facilita a los medios de comunicación incluye los accesos al HUCA. En determinado momento se precisa que alrededor de un tercio de los fondos son para equipar al edificio y abrir su puerta a la AS-II.

El proyecto constructivo está, sólo falta dinero para sacarlo del cajón. Sin embargo, en primavera se abrió un nuevo agujero en las arcas regionales. Sacyr y Sánchez Lago forzaron un pulso para arañar 36 millones más por las obras del HUCA. El Gobierno explica desde entonces que el enlace con la AS-II por el que tanto peleó no urge. Que «la conexión con la 'Y' puede dar un servicio óptimo hasta 2025». Sin la puerta a la autovía industrial, el nuevo hospital tropieza en una de las piedras del viejo: los accesos retrasan unos minutos la asistencia a parte de sus usuarios. Quien acuda por la AS-II verá el tráfico de La Corredoria antes que al médico.

Lógico, todo lo polémico para después: Sobre reorganización sanitaria la Consejería no ha oficializado nada aún y nada se hará hasta después de las elecciones

ENTREVISTA AL CONSEJERO DE SANIDAD CON OLOR A INICIO DE LA DESPEDIDA…

En la sanidad pública no todos tienen que cobrar lo mismo

«El actual sistema es injusto. Hay que ir hacia un modelo en el que la gente que aporta valor añadido vea recompensado su esfuerzo»

Ramón Quirós. Consejero de Salud del Principado

12.09.10 – En El Comercio

Afronta la etapa final de la legislatura como la empezó: hablando sin cortapisas. Ramón Quirós, consejero de Salud del Principado, se muestra partidario de seguir introduciendo cambios en la sanidad pública, de manera que quienes «más y mejor trabajen», ganen más. En esta entrevista rompe el silencio de los últimos meses para anunciar que no habrá fusión de áreas sanitarias ni de gerencias y para alertar de algo que dijo al poco de aterrizar en la consejería: «En Sanidad el desafío es mantener lo que tenemos». Sobre el HUCA, otra advertencia: «Las obras deben acabar en diciembre, a partir de ahí, hay penalizaciones».

-El presidente del Principado avanzó días atrás que el presupuesto regional para 2011 iba a sufrir recortes. ¿Ha sacado ya la tijera en su consejería?

-El presupuesto aún no está elaborado, aunque me consta que el consejero de Economía está haciendo equilibrios para presentar unos montos totales que luego habrá que discutir. Lo que puedo decir es que desde principios de legislatura estamos tratando de mejorar la productividad y la eficiencia del servicio sanitario. De hecho, 2009 fue el año de menor crecimiento del gasto desde las transferencias.

-¿De cuánto fue el aumento?

-Quedamos por debajo del 4%, cuando la media en los últimos años estaba en el 9%. Confío también que a lo largo de 2010 gastemos menos en farmacia (hablo del coste por receta). Y esto no se debe a recortes sino a una mejora de la eficiencia.

-No obstante, su consejería ya aplicó ajustes este año. Me vienen a la memoria, por ejemplo, la reducción del número de guardias médicas, el recorte a los hospitales concertados o la disminución del número de sustituciones en los centros de salud.

-A los centros concertados lo único que hemos hecho es aplicarles una ley aprobada por el parlamento regional que nos obliga a recortar un 5% a todas las entidades.

-Estos hospitales dicen que con ese recorte ’se ven muy pillados’ para poder cumplir la actividad pactada con el Sespa para 2010.

-En este país estamos todos pillados. Lo que no es razonable es tener las mismas expectativas de beneficio que antes de la crisis. Hace mucho tiempo dije que en Sanidad el desafío era mantener lo que teníamos y también que había que acompasar las inversiones al ritmo de la economía. Recuerdo que me criticaron mucho por esas declaraciones y resulta que el tiempo me ha dado la razón.

-¿Habrá recortes de prestaciones?

-Estamos trabajando para que los servicios esenciales o los colectivos especiales y las asociaciones, que son una pieza muy importante, no sufran ajustes. Estas entidades lo están pasando mal ya que la crisis está dejando sin protección a las personas más desfavorecidas...De todas formas, pese a la recesión, hemos logrado mantener un amplio listado de inversiones y proyectos en materia de informática y digitalización. En centros de salud está Pesoz, Taramundi, Luarca, La Corredoria, La Fresneda, Ribadesella, Las Campas, Tudela Veguín, San Claudio, Trubia, Piloña, Felechosa, Mieres-Sur, entre otros, y en hospitales tenemos proyectos en el HUCA, Cabueñes, Mieres, Cangas, Jarrio...Se han hecho un montón de cosas a pesar de la crisis.

-Ya, pero 2011 será duro económicamente hablando, ¿no?

-El consejero de Economía ya dijo que iba a ser difícil, ya que los presupuestos estarán alrededor de la prórroga y eso es muy duro porque los esfuerzos tienen un límite.

-¿Prevé su consejería modificar el actual mapa sanitario y unificar alguna de las ocho áreas?

-Ese es un tema que no está encima de la mesa.

-¿Significa eso que no prevé fusionar áreas sanitarias como se llegó a barajar tiempo atrás?

-Voy a ser tajante para no dar lugar a malentendidos: en esta legislatura no se va a cambiar la estructura organizativa de las áreas sanitarias.

-¿Tampoco la fusión de gerencias de Especializada y Primaria?

-De eso tampoco hay nada.

Unidades de gestión clínica

-Hay informes de expertos sanitarios, entre ellos el encargado por el Consejo Económico y Social (CES) del Principado, que abogan o proponen el cierre de hospitales comarcales...

-En ese asunto también quiero ser claro. Los hospitales comarcales son para nosotros esenciales. No sólo no los queremos cerrar, sino que los vamos a potenciar. En Cangas del Narcea, por ejemplo, tenemos un plan de impulso extraordinario.

-¿Qué valoración tiene del estudio de Francisco Javier Elola, encargado por el CES, donde habla de reorganizar la sanidad asturiana y donde alerta de que si el gasto sanitario sigue creciendo, Asturias podría ir a la bancarrota?

-Es un documento que tiene muchas partes aprovechables y otras no tanto.

-Dice usted que no barajan fusionar áreas, sin embargo, encargaron un estudio al respecto, ¿no?

-A mi mesa de la consejería llegan decenas de documentos, la mayor parte encargados por mí. Algunos de esos estudios quedan descartados al momento porque son disparates notables. No obstante, los únicos documentos válidos son los que la consejería oficializa a través de sus portavoces y sobre reorganización sanitaria no hemos oficializado nada.

-Uno de sus proyectos estrella, la creación de áreas de gestión clínica, acaba de ser frenada en los tribunales tras el recurso que presentó el Colegio de Médicos, contrario a que el Principado exija exclusividad a los futuros jefes.

-Lo que tengo claro es que no voy a renunciar a poner en los puestos de dirección clínica a los mejores, los más competentes y más comprometidos con el sistema sanitario. Nosotros construimos y generamos futuro. Otros destruyen. Pero ojo: nos lo pueden destruir mil veces, que nosotros lo intentaremos mil y una veces más.

-En Primaria no han logrado que se sume ningún centro de salud urbano. ¿No es eso un fracaso?

-No. Lo importante es que se haga e ir avanzando, aunque sea poco a poco. En la sanidad pública hay que acostumbrarse a rendir cuentas, empezando por mí mismo, porque estamos gestionando dinero público. El problema es que la política es demasiado lenta, sobre todo cuando se trata de modificar cosas que llevan 25 años funcionando de una determinada manera.

-Lleva tiempo sin polemizar con nadie. ¿Se ha cansado o es que ya no le queda con quién?

-Separo muy bien lo que es relevante de lo que no, y ahora estoy muy centrado en terminar proyectos que para nosotros son clave. No me ocupo del ruido ni de las interrupciones.

-¿Repetiría como consejero?

-Estoy orgulloso del sistema sanitario y lo que pueda pasar conmigo no me ocupa ni medio minuto. Vivo en el presente.

-O sea que la dupla ’Areces, ministro de Trabajo, Quirós, ministro de Sanidad’, no la ve.

-(risas). Como chiste es bueno...

Copago y tasas

-En los últimos meses hemos oído un montón de propuestas para reducir el gasto sanitario. Que si ampliar el copago farmacéutico, que si dar más participación al sector privado, que si hay que pagar por comer en los hospitales. ¿No cree que en Sanidad se habla mucho pero se hace poco?

-Hay múltiples factores. Por ejemplo, el copago es algo de ámbito estatal. Además, a la hora de escoger una u otra propuesta nadie quiere poner el cascabel y te acaban dejando solo.

-¿Es usted usuario de la sanidad pública?

-Sí, claro. No sólo por mí, sino por mis padres que son mayores.

-Sabrá entonces que una cosa es la teoría y los deseos de mejora y efectividad de los que usted habla, y otra muy distinta, lo que luego ocurre en el día a día.

-Es cierto que hay mucha variabilidad por centros y por profesionales. Me ha ocurrido a mí como usuario. Me he encontrado con médicos a los que llevaría a la Nasa y otros que van a lo mínimo. Mi ilusión es dar con los mejores profesionales, que los hay y muchos, y ponerlos al frente del sistema.

-¿Y con los otros qué hace?

-El sistema es injusto. Tenemos que movernos hacia un modelo en el que gente que está más comprometida con la sanidad pública y que dedica su esfuerzo, se vea recompensado con una carrera profesional seria y también con un dinero diferente. En la pública no todos tienen que cobrar lo mismo. Hay personas que aportan un valor añadido enorme y eso hay que pagarlo.

-¿Y eso cómo se logra?

-Cambiando la legislación actual y promoviendo el modelo de gestión clínica.

-¿Qué balance hace de sus casi cuatro años como consejero de Salud?

-Estoy contento, aunque reconozco que al principio me sorprendió que nos insultaran. Estoy muy orgulloso y agradecido con la gente con la que he trabajado y también muy agradecido al presidente del Principado, que nos apoyó para sacar adelante cosas complicadas.

«Las empresas del HUCA saben que hay penalizaciones»

-¿Acabarán a tiempo las obras de construcción del nuevo hospital?

-Las empresas tienen un contrato para finalizar la obra civil el próximo 31 de diciembre. A partir de ahí, hay penalizaciones.

-¿Eso es una advertencia?

-No, no, eso es un contrato.

-¿Y luego?

-Luego se abre un proceso de recepción de la obra, como ocurrió con la fachada del edificio del Sespa, que no quisimos recibir porque tenía fallos. Una vez que finalicen los trabajos del HUCA habrá que revisarlo todo: el gas, los cuadros eléctricos, todo. Eso nos llevará tiempo.

-Las constructoras ya están diciendo que ven difícil poder finalizarlo a tiempo...

-Ya, pero el contrato dice que el 31 de diciembre deben entregarlo y eso es lo que tienen que cumplir.

-Usted estuvo el pasado lunes en La Cadellada, en la visita que hizo la ministra de Sanidad Trinidad Jiménez al futuro hospital, y ha visto que queda aún mucho por hacer...

-Sí, pero también he visto cómo han avanzado de rápido las obras en los últimos meses. Donde parece haber más problemas es con el edificio administrativo, el que está afuera del recinto (el que quedó del antiguo Psiquiátrico). Es un edificio protegido y la tramitación para su reconstrucción se demoró un poco. Pero esa pieza no me preocupa. Lo importante es que el resto del complejo esté finalizado para poder iniciar la instalación del equipamiento cuanto antes.

-¿Cuánto tiempo requerirá el proceso de revisión y recepción de la obra de La Cadellada?

-No lo sé. Tenga en cuenta de que hay que probarlo todo y eso en una obra como la del HUCA es mucho.

-Dicho así podrían estar ustedes seis meses...

-No debería ser tanto.

-¿Habrá un tercer modificado?

-No. El HUCA está cerrado y lo que hay que hacer ahora es cumplir el contrato y equiparlo.

-El pasado lunes, en esa visita al HUCA, el presidente del Principado dejó en el aire dos asuntos: el coste final del proyecto y la fecha de apertura del hospital. ¿Puede precisarlas usted?

-Lo que hay que sumar como coste real del hospital es el de la obra más el equipamiento. Eso supone unos 395 millones de euros. Los accesos no los incluiría en el cómputo del precio final ya que no sólo benefician al HUCA sino a toda la ciudad de Oviedo.

-¿Y la fecha de apertura?

-Creo haberlo dicho alguna vez: cuando reúna la seguridad suficiente para atender a los pacientes.

Se prepara la aprobación de un decreto que regula los precios públicos de los servicios sociales, residencias, centros de día y alojamientos tutelados

El Principado será la primera autonomía en regular por ley el copago de la Dependencia

El precio de las plazas públicas se fijará, atendiendo al grado de autonomía, entre 1.241 y 1.400 euros, de los que el usuario pagará entre el 20 y el 90%

Oviedo, Elena FDEZ.-PELLO, en La Nueva España
El Principado da un paso más en el desarrollo del sistema de Dependencia y, en cumplimiento de los acuerdos del Consejo Interterritorial, prepara la aprobación de un decreto que regula los precios públicos de los servicios sociales, residencias, centros de día y alojamientos tutelados y la contribución de los usuarios a su financiación o copago. Es la primera comunidad autónoma en hacerlo y, a día de hoy, es también la única que ya aplica el sistema de acreditación de centros. Con la aprobación de la nueva normativa los precios, que hasta ahora eran los más baratos del país, se acercará algo más a la media. «Asturias parte de un nivel muy bajo, con este decreto nos acercamos a comunidades comparables a la nuestra, como podría ser Castilla y León», reconoce el viceconsejero de Bienestar Social, Ángel González.

Así el precio mensual de una plaza residencial, que hasta ahora era de 1.241 euros, se fijará atendiendo al grado de dependencia de los usuarios. Ésa es una de las novedades de la nueva legislación. Seguirán pagándose a 1.241 euros las plazas para personas no dependientes o con dependencia en grado I -que aún no pueden beneficiarse de la aplicación de la ley de Dependencia- y, a partir de ahí el precio irá incrementándose: las personas: por las plazas para dependientes de grado II se pagarán 1.300 euros y por las de grado III 1.400.

En los centros de día, una plaza diurna costará 900 euros al mes para dependientes de grado III y II y 700 para los de grado I. Los precios de los apartamentos residenciales serán de 379 euros, en los individuales, y 358, en los dobles.

El documento, redactado por el secretario general técnico de la Consejería de Bienestar Social y tramitado por la Consejería de Economía y Hacienda, ha sido presentado y negociado en estos últimos meses con representantes de los usuarios y los empresarios del sector y, a día de hoy, pasa los últimos trámites en la Consejería de Economía y Hacienda.

«Cuando llegamos al Gobierno agilizamos una serie de normas: en diciembre fue el copago en materia de prestaciones, en junio la resolución de acreditación?», repasa el Viceconsejero, y ahora le toca a los precios públicos de servicios residenciales y el copago. Este nuevo decreto ha de atenerse a los criterios establecidos por el Consejo Interterritorial en 2008, procurando, apunta González, que «la aplicación sea lo más justa posible y adaptada a la realidad asturiana». El Viceconsejero se refiere al hecho de que el precio de la plaza pública en Asturias es de los más baratos del país.

A la hora de concertar plazas, la Administración aplicará como precio de referencia el fijado en el decreto. No significa que sea el precio que finalmente se pague: las empresas podrán hacer ofertas más ventajosas, en función de la libre concurrencia de mercado.

El decreto también regula el copago de los servicios, que puede llegar al 90 por ciento, teniendo en cuenta los ingresos y el patrimonio de los beneficiarios. El porcentaje a pagar será mayor cuanto mayores sean los ingresos y el patrimonio, y se calculará por tramos de renta y de acuerdo con una escala de precios progresiva.

En el caso de los centros de día, la contribución del usuario se calculará de ese mismo modo, en lugar del actual sistema que aplicaba un porcentaje fijo sobre el coste de la plaza, independientemente de la renta del beneficiario.

El Viceconsejero defiende la justicia del sistema, con una fórmula que garantiza que pague más quien más ingresos y patrimonio tiene. «Nadie dejará de tener un servicio por falta de recursos económicos», subraya González.

El desarrollo del sistema de Dependencia

Un nuevo decreto

La Consejería de Bienestar Social y Vivienda y la de Economía y Hacienda han colaborado en la redacción del decreto que regula los precios públicos de residencias, centros de día y apartamentos tutelados. El texto ha sido negociado con empresarios del sector y con representantes de los usuarios.

Los precios

Se fijan atendiendo al grado de dependencia.

Residencias: se mantienen en 1.241 precios al mes para las plazas de no dependientes o dependientes de grado I. Ese era el precio público que se pagaba hasta ahora por todas las plazas, sin distinción de grados. Las plazas para personas con dependencia de grado II costarán 1.300 euros y las de grado III se pagarán a 1.400

Centros de día: 900 euros la plaza diurna para dependientes de grado III y II y 700 para el resto

Apartamentos tutelados: 379 euros los de uso individual y 358 los dobles

El copago

Los usuarios pagarán entre el 20 y el 90 del precio de su plaza, dependiendo de sus ingresos y su patrimonio personal

Los empresarios reclaman que se actualice el pago por las plazas ya concertadas

Oviedo, E. F. -P., en La Nueva España
La Asociación Asturiana de Centros y Servicios de Mayores (Asacesema) afirma que los precios del decreto que está a punto de aprobarse siguen «siendo muy exiguos», permanecen congelados para las personas no dependientes o con grado I de dependencia y sólo suben 60 euros para los de grado II.

Los responsables de Asacesema también exigen a la Administración la actualización de los precios que ya tienen concertadas con el ERA, el organismo público que gestiona las plazas residenciales, y que se han incrementado notablemente por las mejores que han tenido que hacer para conseguir la acreditación de la Dependencia.

Llaman la atención, además, sobre el elevado peso del copago, hecho que suponen que ayudará a «desterrar la falsa creencia de que la publica es mucho mas barata».

Otra de las asociaciones de empresarios, Ascege (Asociación de Centros Geriátricos del Principado de Asturias), a través de su presidente, Arsenio López, califica el decreto de «satisfactorio», aunque lo hace concierta resignación: «Sabemos que en estos momentos no se puede pedir mucho más. Que lo hagan por grados es bueno, y en general el decreto está bien».

«Nosotros tenemos unas dos mil plazas concertadas, a 1.190 euros, así que estos precios no nos parecen mal. Lo único que hace la Consejería es desarrollar la Ley», argumenta y advierte que «muchas comunidades están mirando con lupa este decreto, para actuar después en consecuencia». Puntualiza que el decreto «quedaría un poco cojo» si en noviembre de 2011, cuando el sistema de Dependencia se extienda al grado I y se exija más personal asistencial, no se actualiza.

A falta de 17 días para el 29-S

Cándido Méndez augura un seguimiento del paro general del 60 al 70%

«Zapatero se va haciendo el haraquiri progresivamente», según Fernández Toxo

Cáceres, E. PRESS
El secretario general de UGT, Cándido Méndez, está «completamente convencido» de que «más del 60 o el 70%» de la población laboral española secundará la huelga general del día 29, mientras que el secretario general de CC OO, Ignacio Fernández Toxo, prefirió no dar cifras porque cree que, «sean las que sean, se discutirán el día después».

Tanto Méndez como Toxo confían, dijeron ayer, en el «éxito» del paro general, porque «según la sociedad va conociendo las medidas de la reforma laboral aumentan la indignación y el nivel de rechazo a la política económica del Gobierno de Zapatero».

En una concentración ayer con los delegados sindicales extremeños, en la que se volvieron a oír gritos contra el presidente del Gobierno reclamando su dimisión, Fernández Toxo dijo que Zapatero «se va haciendo progresivamente el haraquiri». Méndez indicó que el acto de anteayer en Madrid evidenció que «no hay ningún asomo de resignación» y que existen «un profundo rechazo» y «unas ganas tremendas de que las cosas cambien». Méndez pidió al presidente del Gobierno que «tome buena nota» y «se dé una oportunidad a sí mismo y a España». Para Méndez, la reforma laboral «ahonda en lo peor de otras reformas anteriores impuestas».