PRENSA

Un hospital más ecológico

El San Agustín ha reducido los residuos en 92 toneladas en los últimos siete años gracias a un plan de gestión que es un referente y que se aplica desde hace un año y medio en los centros de salud

Foto.- Una de las estancias del sótano 2 del Hospital San Agustín, a la que llegan los residuos de tipo biológico para su posterior transporte y control. / SERGIO LÓPEZ

El Comercio. AINHOA PALACIO 14 septiembre 201401:08

 El Hospital San Agustín es «una pequeña ’ciudad’» en la que la preocupación por la gestión de los residuos ya se traduce en resultados. En cuanto al reciclaje, el ahorro, el aprovechamiento de materiales y la concienciación de sus propios trabajadores, y también de los usuarios.

Desde hace un año y medio el plan de gestión de los residuos también abarca los centros sanitarias del Área III. La enfermera del Servicio de Prevención del área María Jesús Rossell explica a LA VOZ todas las actuaciones que se realizan en el área. El centro tiene un manual de gestión de los residuos desde 2006, que se ha ido modificando en los últimos años según las nuevas leyes medioambientales. Rossell explica que el nuevo manual está ya en sus últimas fases, y en el área esperan que se pueda comenzar a funcionar con él a partir del próximo año. La nueva Ley del Residuo, de 2011, indica que cada comunidad debe decidir su proceso de gestión de los residuos. En el Principado se conoce como PERPA «y tiene instrucciones claras también en cuanto a las áreas sanitarias»... (leer más)

La Asociación Española de Pediatría (AEP) pidió ayer la introducción en el calendario vacunal de la vacuna de la meningitis B

Los pediatras instan a incluir la vacuna de la meningitis B en el calendario

El Ministerio de Sanidad argumenta que su uso se ha limitado para casos de mayor riesgo y brotes

 

J. M. Andrés | MADRID, en El Comercio.

 

La Asociación Española de Pediatría defiende que la primera vacuna frente a la bacteria meningococo B sea incluida en el calendario vacunal del Sistema Nacional de Salud. Según los pediatras, resulta fundamental proteger a los niños mayores de dos meses o al menos permitir la venta en farmacias de la vacuna, de modo que esté disponible para aquellos padres que lo deseen.

 

'Bexsero', comercializada por la farmacéutica Novartis, es la primera vacuna de amplia cobertura frente a la bacteria meningococo B, la de mayor incidencia en España, donde representa el 70% de los casos de meningitis al año, entre 450 y 600, en su mayoría en niños y adolescentes. El producto ya ha sido autorizado por la Agencia Europea del Medicamento, tras haber superado más de una decena de ensayos clínicos para probar su eficacia.

 

Por su parte, el Ministerio de Sanidad argumenta que el uso de la vacuna debe limitarse a los casos de brotes, niños con déficit de complemento, asplenia o disfunción esplénica grave y personal de laboratorio que manipule muestras que puedan contener meningococos.

 

Para los pediatras, limitar la vacunación es insuficiente, y piden a Sanidad que reconsidere su decisión ya que en la mayoría de países europeos la vacuna puede comercializarse libremente y en Reino Unido ha sido incluida en el calendario vacunal. Los expertos sospechan que la decisión del Ministerio está basada en motivos económicos, ya que la vacuna tiene actualmente un precio de 74 euros por dosis y se requieren entre dos y cuatro en función de la edad. Por ello, insisten en los beneficios que puede ofrecer la vacunación a largo plazo, ya que el tratamiento de por vida de un paciente con secuelas puede rondar los 1,2 millones de euros.

 

Los pediatras exigen la inclusión de la vacuna de la meningitis B en el calendario

 

11.09.2014, Agencias/La Nueva España.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) pidió ayer la introducción en el calendario vacunal de la vacuna de la meningitis B, autorizada en España desde el pasado mes de agosto sólo para uso hospitalario y en grupos de riesgos muy reducidos. Exigen que, en el caso de que su inclusión no fuera posible por motivos económicos, se permita al menos su venta libre en las farmacias.

"Estamos ante el peor escenario posible", afirmaba la pediatra Teresa Hernández-Sampelayo, del Comité Asesor de Vacunas de AEP, en rueda de prensa. La médica criticó la decisión del Ministerio de Sanidad de restringir la administración de esta vacuna, al tratarse de una dolencia que afecta a niños sanos y es "grave, mortal y deja secuelas". Esta enfermedad meningocócica es la más prevalente en España y representa el 70 por ciento de los casos de meningitis que se producen cada año, entre 450 y 600, sobre todo en niños y adolescentes.

Datos que ya conocíamos desde enero

España vuelve a ser líder mundial en trasplantes…

Se mantiene a la cabeza desde hace 23 años.

Durante 2013 se realizaron más de cuatro mil de los 115.000 a nivel mundial, con una tasa de 35,3 donantes por millón de personas, superando a los 25,8 de EEUU y los 19,5 de la UE

 

EFE, Madrid

 

España vuelve a revalidar su liderazgo mundial en 2013, que mantiene desde hace ya 23 años, en relación con los trasplantes, ya que se registraron 4.279 trasplantes y 1.655 donantes de órganos.

 

Según el Registro Mundial de Trasplantes, España, con una tasa de 35,3 donantes por millón de personas, supera a la de la UE —19,5— y a la de EEUU —el 25,8—, explica el Ministerio de Sanidad en un comunicado. Es decir, el 14% de todos los trasplantes en Europa y el 4% de todos los del mundo se realizan en España.

 

Este registro mundial, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), eleva a 115.000 los trasplantes realizados el pasado año, que suponen el 10% de los que se necesitarían en todo el mundo, según estiman estas organizaciones. Los datos de 2013 registran un incremento de un 1,8% respecto al año anterior en el mundo.

 

En España se efectuaron en total 2.552 trasplantes renales, 1.093 hepáticos, 249 cardíacos, 285 pulmonares, 92 de páncreas y 8 de intestino. La donación renal de vivo y la donación en asistolia (fallecimiento tras parada cardiorrespiratoria irreversible) se consolidan en nuestro país como las dos vías más claras de expansión del número de donantes. La donación renal de vivo representa el 15% del total de los trasplantes renales en nuestro país, mientras que la donación en asistolia supone el 10% del total de donantes.

 

En Europa las cifras sobre donación y trasplantes se mantienen estables respecto a las de 2012 (19,5 donantes por millón de personas en 2013, frente a 19,2 el año anterior), con un total de 9.912 donaciones (9.637 en 2012).

 

Los trasplantes también aumentan cerca de un 3%, hasta alcanzar un total de 31.165 (30.274 en 2012). En cuanto a la lista de espera europea, los datos del Registro Mundial cifran en 59.541 los enfermos europeos a la espera de un trasplante a fecha 31 de diciembre de 2013, mientras que 4.088 personas fallecieron a lo largo de todo el año a la espera de un trasplante. En Iberoamérica, aumenta en un 20% el número de donantes, lo que convierte a esta región en la de mayor crecimiento del mundo.

 

De los trasplantes en el mundo, 77.818 fueron de riñón, 23.986 de hígado, 5.935 de corazón, 4.359 de pulmón, 2.423 de páncreas y 169 de intestino. Se trata de datos provisionales recogidos en la publicación oficial de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa (Newsletter Transplant 2014), que serán publicados próximamente en la página web de la ONT.

 

Para la ONT, el lento crecimiento de los trasplantes en la Unión Europea revela la necesidad de acelerar la implantación de todas las medidas contempladas en el Plan de Acción que desarrolla la Directiva Europea 2010 sobre Calidad y Seguridad en la donación y el trasplante, liderada por España. Esta publicación incluye también datos de Estados Unidos, donde la tasa de donación permanece estable en los últimos años —oscila entre 25 y 26 donantes por millón de personas—; Canadá, donde aumenta más de 3 puntos y se sitúa en 15,7 y en Australia, con una tendencia creciente alcanza los 16,8.

 

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Una epidemia gripal tan fuerte como la de 2009

7 de cada 10 enfermos ingresados desarrollaron neumonía y más de un tercio de los afectados tenía entre 45 y 64 años. Asturias notificó seis fallecimientos

La temporada 2013-2014 dejó en España 2.361 casos graves hospitalizados, la cifra más alta tras la gripe A

El Comercio. LAURA FONSECA |  GIJÓN. 26 agosto 201400:22

No hubo alerta internacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) pero la gripe del pasado invierno fue casi tan fuerte como la que en 2009, de la mano del virus A (H1N1), disparó todas las alarmas y llevó a recomendar, activar y financiar una campaña de vacunación antigripal extraordinaria en gran parte del mundo. Según el balance del Centro Nacional de Epidemiología, dependiente del Instituto Carlos III, la temporada 2013-2014 dejó en España un elevado número de casos graves de hospitalizaciones por gripe, las encuadradas por el Ministerio de Sanidad bajo el epígrafe ’CGHCG’. En concreto, entre octubre y mayo pasado fueron 2.361 las personas que acabaron siendo ingresadas por complicaciones derivadas de un proceso gripal, 52 de ellas en Asturias, donde además se notificaron 18 ingresos en la UVI y seis fallecimientos... (leer más)

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Estábamos peor y la tendencia es hacia más mejora

Suspenso en reingresos por infarto

Tras implantar el programa 'Código Corazón' en el HUCA y Cabueñes, el Principado logró aumentar la tasa de supervivencia

Asturias, con un 7,81%, es la segunda comunidad en recaídas por ataques cardíacos

Foto.- Sala del Área del Corazón de Cabueñes, en la que se llevan a cabo las angioplastias

LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

Una de cal y otra de arena. Asturias ha logrado mejorar la atención cardíaca y, con ello, reducir las tasas de mortalidad coronaria que le llevaron a situarse a la cabeza de España hasta hace no mucho tiempo. 2010 fue el último año en el que el Principado lideró la mortandad por infarto y otro tipo de dolencias del corazón. La puesta en marcha en 2011 del programa 'Código Corazón' por parte del Servicio de Salud (Sespa), que tiene su base de operaciones en las áreas de hemodinámica del HUCA, en Oviedo, y de Cabueñes, en Gijón, comienza a dar sus frutos. La extensión del uso de la angioplastia primaria, una técnica recomendada para desobstruir las arterias afectadas por un infarto y que debe practicarse entre los 90 y 120 minutos posteriores, ha aumentado la supervivencia de los infartados. El Principado ya no es la comunidad con peores ratios en el abordaje de los infartos, aunque aún queda bastante por hacer.

Así lo demuestra un reciente estudio de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) que compara tasas de mortalidad, reingresos y fallecimientos intrahospitalarios entre las diferentes comunidades en materia de ataques al corazón e insuficiencia cardíaca congestiva (cuando el corazón no logra bombear correctamente la sangre que necesita el organismo). Asturias no sale mal parada de la comparativa, pero tampoco figura entre las que mejor lo hacen. Ese puesto lo ostenta Navarra, que se sitúa a mucha distancia del resto de autonomías.

El trabajo de la SEC suspende al Principado a la hora de evaluar los reingresos hospitalarios por infarto. Tras Andalucía, con un 8,41% de episodios, se encuentra nuestra región, con un 7,81%. El dato corresponde al porcentaje de enfermos infartados que vuelven a ingresar por el mismo diagnóstico una vez transcurridos 30 días. Según este trabajo, el Principado es la segunda comunidad con mayor número de recaídas. Las regiones con menor cifra de reingresos son Navarra, con un 1,99% y Cantabria, con un 2,12%.

El pormenorizado informe de la Sociedad Española de Cardiología ha permitido detectar «importantes desigualdades» entre comunidades, y alerta de que se deben corregir estas diferencias mediante estándares mínimos de calidad.

Valencia y País Vasco, peores

A partir del proyecto 'Recalcar', la SEC analizó los cerca de 46.994 infartos agudos de miocardio (IAM) y los más de 85.353 episodios de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) que ingresaron en 2011 en los hospitales españoles. Valencia y País Vasco son las que tienen las mayores tasas de mortalidad intrahospitalaria por infarto (un 9,5 y un 8,7%, respectivamente). Asturias ocupa un puesto medio, con un 7,99%, un poco por encima de la media nacional, que fue del 7,73%. La comunidad con mejor resultado vuelve a ser Navarra, con un 6,06%. Esta mortalidad está relacionada con el acceso a la angioplastia primaria, asegura la SEC.

Las regiones con 'Código corazón', como Asturias, tienen mejores tasas de supervivencia. «Si se logra coordinar bien el sistema sanitario, de modo que el paciente llegue a tiempo para que le sea practicada esta técnica, sus posibilidades de sobrevivir son mucho más elevadas que si, por el contrario, no se llega al hospital o en él no se dispone de este tipo de tratamiento y la persona infartada es tratada con fibrinolisis (administración intravenosa de un fármaco que destruye el trombo)», explica la Sociedad de Cardiología.

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Cuando la ética te la tienen que recordar los demás ¡¡malo!!

Moriyón tendrá que aclarar oficialmente su relación con el hospital de Begoña, y el Pleno decidirá si la recusa

Un informe jurídico municipal encargado por el PSOE confirma que es el órgano plenario el que debe decidir si la Alcaldesa deberá ausentarse de la votación sobre el recrecido del centro donde, según los socialistas, presta sus servicios médicos

Juan Carlos Gea, en Asturias24

Será la voluntad de la mayoría absoluta del Pleno, no de la de Carmen Moriyón, la que decida finalmente si la forista Alcaldesa de Gijón tiene que ausentarse y abstenerse en la votación sobre el recrecido del hospital de Begoña. Un contundente informe de la Secretaría General del Ayuntamiento de Gijón elaborado a instancias el Grupo Municipal Socialista con el respaldo de los votos de la oposición y hecho público este mediodía por su portavoz, Santiago Martínez Argüelles, da la razón a las peticiones que él mismo formuló en para solicitar en el último pleno la recusación de Carmen Moriyón en la votación sobre la modificación puntual del Plan General de Ordenación (PGO). Una modificación que permitiría alterar la edificabilidad del solar del centro hospitalario de titularidad privada en cuyo cuadro médico --aseguran los socialistas- sigue figurando la Alcaldesa.

Intereses personales

El informe aporta razonamientos jurídicos y jurisprudencia que refuerzan desde la ley los argumentos manejados por el Grupo Municipal del PSOE para pedir la recusación de Carmen Moriyón ante la cuestión política y ética de fondo: si sus presuntos intereses personales en el hospital podrían influir en su voto; un voto decisivo, según la aritmética de la actual corporación, para aprobar la modificación del PGO, que requeriría una mayoría absoluta. Catorce votos a los que no llegan que los trece que podrían sumar Foro y PP, de contar los foristas con el dudoso apoyo de los populares en esta cuestión.

El informe de la Secretaría General establece que la tramitación del expediente tendrá que suspenderse mientras no se resuelva la recusación, que deberá esclarecerse mediante un expediente específico. En este, Carmen Moriyón tendrá que declarar cuál es su relación con el Hospital de Begoña y las razones por las que acepta o --presumiblemente-- rechaza la petición de recusación. Posteriormente, se instruirán las pruebas oportunas para contrastar la declaración de la Alcaldesa y, finalmente, será el Pleno el que decida mediante un acuerdo explícito si, a la vista de los resultados de dicha instrucción, Carmen Moriyón debe ser recusada. La Alcaldesa no participará, como es natural, en dicha votación.

La argumentación jurídica --a la que ASTURIAS24 ha tenido acceso en el informe que se adjunta a esta información-- se apoya en diversos artículos de la Ley de Bases de Régimen Local, del Régimen Jurídico y Procedimiento Administrativo Común y del Reglamento de Organización, Funcionamiento y Régimen Jurídico de las Entidades Locales, y cita precedentes jurídicos en sentencias de los Tribunales Superiores de Justicia de Castilla y León, del País Vasco y del Tribunal Supremo.

En el caso confluyen un argumento meramente técnico --la oposición del PSOE a la modificación "a la carta" del PGO y a la obra para la que se la solicita-- y, sobre todo, uno político de calado: la contaminación del voto de Carmen Moriyón por los presuntos intereses particulares de la Regidora gijonesa en el hospital de Begoña y la incompatibilidad en la que, según viene insistiendo el PSOE desde el principio de su mandato, incurre al seguir ofreciendo sus servicios como doctora en un centro privado.

Servicios médicos

Los socialistas aportan como prueba publicaciones en papel y en internet de este mismo año donde Carmen Moriyón aparece en el cuadro médico del centro "en tres ocasiones pasando consulta y ofreciendo servicios", según ha afirmado Santiago Martínez Argüelles.

Esta doble cuestión se concentró finalmente en la petición, por parte del PSOE, de la reprobación de la Alcaldesa en el último Pleno, que incluía en su orden del día la polémica modificación de PGO. Aunque Carmen Moriyón intentó esquivar la cuestión, los votos de toda la oposición se unieron para solicitar la retirada del polémico punto del orden del día y esperar el resultado del informe que ahora se hace público para decidir sobre la recusación.

"Toda la situación es absolutamente insólita", comentó ayer Santiago Martínez Argüelles. "La recusación se planteó durante semanas para evitar la situación insólita la que nos vamos a encontrar si una acladesa con dedicación exclusiva participa en una votación que afecta exclusivamente al hospital donde ella trabaja. Esto no debería producirse en una ciudad como Gijón, y no va a producirse".

Para el portavoz socialista, la "única razón" por la que la Alcaldesa "cuando pudo retirarse no lo hizo" es "porque quiere que salga la modificación salga adelante con su voto positivo".  Para Martínez Argüelles, la cuestión de fondo de la relación entre Moriyón y el hospital de Begoña, que deberá esclarecer el expediente, "hace mucho que debería haberse sustanciado".

El concejal socialista afirma no conocer quién se designará como instructor del expediente, ni quién lo designará. "Todo es anómalo. Los inspectores los designa la alcaldía, pero parecería extraño que la alcaldía, estando concernida, designe el instructor que va a instruir su causa", ha comentado. Tampoco se aventuró a confirmar si habrá tiempo para que la instrucción pueda verificarse antes del pleno de septiembre.

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La realidad de las cosas no es tan optimista como la pintan desde el gobierno ¿a que a nadie sorprende?

El pinchazo de las exportaciones pone en duda la fortaleza de la recuperación

En junio las exportaciones retroceden y confirman la tendencia a la baja del que se anunciaba como pilar del crecimiento (la caída es de un 1,2%)

El déficit comercial se financia con más deuda externa, una de las debilidades de la economía española

Caen los precios de lo que se exporte pero no es suficiente para compensar la debilidad de los principales mercados de destino, como Francia o Portugal

 

Belén Carreño, en eldiario.es

 

La recuperación, si se entiende así la subida estadística del PIB que se registrará este año, no hará pie en el crecimiento de las exportaciones. Lo que se prometía como el maná de la mejora de la economía española, las ventas al exterior, se ha desinflado después de que durante los peores años de la crisis emitiera esperanzadoras señales. En junio, el último dato conocido este lunes, las ventas entraron ya en terreno negativo (-1,2%), tal y como apuntaba la desaceleración de los meses precedentes. El dato esfuma ya la mejora del primer semestre que sitúa el brío exportador en una estancada variación del 0,5%.

 

El parón en el ritmo exportador se contrarresta con el aumento de las importaciones que crecieron en un 5,4% en junio (y un 5,3% en el primer semestre). Al comprar más de lo que se vende al exterior, el saldo arroja un déficit comercial de más de 11.000 millones de euros. Lejos todavía de las cifras récord de los años de bonanza, cuando España llegó a acumular déficit próximos a los 100.000 millones de euros en el mismo periodo del año, no es una buena noticia en tanto en cuanto esta brecha se tiene que financiar con deuda externa. En un momento en el que todas las medidas de austeridad están orientadas a reducir el tamaño de la deuda pública, el tamaño de la deuda privada es el elefante en la habitación que nadie sabe cómo afrontar.

 

Las causas que han hecho darse la vuelta a los buenos datos de déficit comercial son múltiples y, en algunos casos, pueden llegar a tener incluso una interpretación positiva. El brío con el que han mejorado las importaciones es señal de una recuperación de la demanda interna, un elemento clave para marcar el terreno de la recuperación económica. Desde 2009, las importaciones se habían retraído con una positiva reacción de las ventas al exterior con las que España había mejorado cuota frente algunos de sus competidores. La combinación perfecta para que el saldo negativo con el exterior marcara en el primer semestre de 2013 mínimos del último lustro.

 

Mejora de las importaciones... con trampa

Sin embargo, desde el Instituto Flor de Lemus, el servicio de estudios de la Universidad Carlos III de Madrid, advertían ya en su último informe del mes pasado de que esta tendencia estaba muy animada por las ayudas a las compras de automóviles que facilita el Estado a cargo de los planes PIVE. Estos expertos recuerdan que "las ayudas a la compra de vehículos se transmiten con fuerza a las importaciones, porque en nuestro país el porcentaje de coches fabricados en el extranjero que se vende mensualmente supera el 60% del mercado, habiendo llegado al 70% en el periodo previo a la crisis". Los españoles compran más, sí, pero con ayudas del Estado.

 

Solo en junio las importaciones de automóviles se incrementaron un 18%, y suponen ya más del 12% de lo que se compra al exterior. La buena noticia es que la compra de bienes de equipo también mejora en un 11%, y estas compras emiten una señal de mejora en el sector industrial que está renovando su maquinaria. Con todo, la energía sigue siendo el producto que España importa de forma más masiva, seguido de los productos químicos.

 

Por la parte de las exportaciones, la debilidad viene de muchos frentes abiertos que nacen no solo de la encrucijada en la que se sitúa la economía española, sino la mundial. Así, el principal cliente de España, el vecino francés, cae un 6% en junio y un 2% en el semestre, dejando claro como la debilidad de su economía afecta con fuerza los socios del euro. Portugal, otro de los principales clientes de productos españoles, también reduce sus compras en junio, aunque mantiene el terreno positivo en la primera mitad del año.

 

Además, las exportaciones ceden porque bajan los precios de los productos que se venden, ya que el volumen sigue al alza. El economista José Carlos Díez cree que es una "estrategia defensiva" que están adoptando las empresas ante la creciente debilidad de la demanda externa. "Bajan los precios para que no caigan las ventas", apuntala Díez que teme que esta caída de los precios exportadores sea un síntoma más de la temida deflación. Tal y como recuerda este experto, las importaciones también han bajado su precio por la reducción de los precios de la energía, el principal producto que compra fuera España.

 

Respecto a la caída en los precios de la exportación, el profesor de la Universidad de Málaga Alberto Montero recuerda que España tiene un problema de estructura productiva que lleva a competir en una gama media donde el precio es decisivo. "Por eso al final competimos vía precio", concluye.

 

Además, este experto cree que la debilidad de las exportaciones confirma que la panacea que se prometía gracias a la moderación de los salarios (como principal vía para ganar competitividad) no se ha producido. "Han querido compensar por la vía de los salarios nuestro problema de estructura productiva", lamenta Montero. "Queremos ser Alemania pero sin inversión", afirma, y recuerda que los buenos datos de déficit comercial de los años anteriores se basaban en "hundir la demanda interna".

 

Objetivo: descalabrar el euro

Para Díez, hay que bajar el precio del euro para conseguir una mejora de las ventas al exterior y no seguir haciendo hincapié en el descenso de los salarios que es un arma de doble filo que merma el consumo interno. Sin embargo, Montero es escéptico con que el Banco Central Europeo vaya a sacar el famoso "bazoka" con el tamaño que requiere la economía. Por ahora, el mercado descuenta que en otoño la entidad con sede en Fráncfort comience el programa de compra de deuda que podría llegar a bajar algo la cotización del euro. Pero ese "algo" puede no ser suficiente. "Las medidas de política monetaria tienen que estar acompañadas de un plan de empleo e inversiones", señala Díez, algo que por el momento ni está, ni se le espera.

 

Para añadir incertidumbre a este panorama, el veto de Rusia a las compras europeas y el efecto de las sanciones en la economía mundial empeorarán con seguridad las cifras de déficit comercial en los próximos meses. Así las cosas, la contribución del sector exterior en el PIB puede terminar incluso siendo negativa, algo que choca frontalmente con los anuncio del Gobierno de revisión al alza de las previsiones económicas que se basaban fundamentalmente, en optimistas crecimientos de las exportaciones superiores al 5% en este año. 

El éxodo laboral presagia un aumento de las 'enfermedades del viajero'

Asturias registra cada año una veintena de casos de malaria, shigelosis, hepatitis A o fiebre tifoidea importados de países donde estas patologías son endémicas

Pablo Zariquiegui, en Asturias24.

El reciente caso del padre Pajares, fallecido por ébola en el Hospital Carlos III de Madrid, ha puesto de relieve la vulnerabilidad de las fronteras en la transmisión de las enfermedades. En un mundo cada vez más globalizado, las llamadas enfermedades del viajero adquieren un protagonismo creciente. Asturias registra cada año apenas una veintena de casos de patologías importadas. Malaria, shigelosis, hepatitis A y fiebre tifoidea son las más frecuentes. El Principado, por su escasa población, tan solo un millón de habitantes, es una comunidad poco afectada por este grupo de enfermedades. La Consejería de Sanidad ha detectado, sin embargo, una nueva tendencia. El éxodo laboral, forzado por las condiciones económicas de España, hace prever un aumento, muy ligero, eso sí, de estas dolencias.

El perfil o perfiles más frecuentes, hasta ahora, se corresponde con el de ciudadanos de África o América que desarrollan la enfermedad en Asturias o el de asturianos o españoles que regresan enfermos tras un viaje turístico a estos mismos continentes. El nuevo perfil, todavía muy residual, lo integran asturianos que tienen que emigrar en busca de trabajo.

Ismael Huerta, jefe de sección de Vigilancia Epidemiológica de la Consejería de Sanidad, confirma esta nueva tendencia. Huerta subraya que en los últimos años los facultativos están detectando casos de malaria, por citar un ejemplo, en asturianos que han emigrado al extranjero por motivos laborales. Hasta hace unos años, los pacientes que se atendían en Asturias por estas patologías eran nativos de las zonas endémicas, turistas que viajaban a esos países o misioneros y cooperantes. "Ahora empezamos a ver a personas que se han trasladado a trabajar con empresas", señala Huerta.

El responsable de Vigilancia Epidemiológica añade que, a diferencia de comunidades como Madrid o Cataluña, las llamadas enfermedades del viajero tienen una relevancia moderada en Asturias. "Es de prever que puedan aumentar, pero no mucho. Asturias tiene un población pequeña y un flujo de viajeros nada alto", comenta.

Las enfermedades que se recogen en esta información son todas ellas patologías de declaración obligatoria. Existen otras muchas dolencias importadas que a día de hoy no son incluyen en los boletines epidemiológicos de las comunidades autónomas. El Ministerio de Sanidad tiene previsto incrementar las enfermedades de declaración obligatoria para incluir patologías como la fiebre del Nilo occidental, el dengue o el virus del Chikungunya.

 

Paludismo

La malaria o paludismo es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium que se transmite por las picaduras de mosquitos.

Asturias, según Ismael Huerta, registra una media de entre seis y nueve casos anuales. 2013 fue, sin embargo, un año atípico. El Principado detectó 14 casos de malaria. Doce en personas nativas de Guinea (África), con familias en Asturias, que acudieron al Principado para confirmar el diagnóstico y tratarse y dos en españoles que habían permanecido un tiempo en zonas consideras endémicas.

En lo que va de año, se han registrado cuatro casos de paludismo, pero la previsión es que el número crezca. Huerta explica que la transmisión de malaria es más frecuente a final del verano cuando en las zonas más azotadas por la enfermedad comienza la temporada de lluvias.

También es relativamente frecuente que africanos o americanos residentes en Asturias regresen con malaria tras viajar a sus países de origen para visitar a sus familias. La razón parece estar en la pérdida de la inmunidad. El jefe de Vigilancia Epidemiológica subraya que las personas que viven en zonas donde el paludismo es endémico adquieren cierta inmunidad como resultado de haber padecido varias infecciones. Este factor de protección se pierde, sin embargo, tras permanecer dos años en países donde la malaria no es endémica.

 

Shigelosis

Es una infección intestinal causada por una bacteria que produce diarrea sanguinolenta. En personas de edad avanzada, niños o pacientes con las defensas bajas puede ser grave.

Asturias registra apenas dos o tres casos al año. En 2012, en concreto, fueron tres, y en 2013, dos. Es una enfermedad típica de países con mala calidad de las aguas. La patología es bastante frecuente en Madagascar, República Dominicana, Marruecos, Costa de Marfil o Egipto. Los asturianos afectados por shigelosis importada suelen haber viajado a estos países por motivos turísticos y han adquirido la enfermedad por consumo de agua o alimentos.

Ismael Huerta explica también que existen casos de shigelosis autóctonos relacionados con una cepa distinta de la bacteria y para los que no está muy claro, de momento, la fuente de la transmisión.

 

Hepatitis A

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Produce daño hepático, aunque no permanente, y responde bien al tratamiento en la mayoría de los casos. Existe además una vacuna preventiva.

El jefe de Vigilancia Epidemiológica de la Consejería de Sanidad aclara que, también aquí, hay que diferenciar entre casos autóctonos e importados. Como enfermedades del viajero se registran en Asturias en torno a dos o tres casos al año. En concreto, se diagnosticaron dos en 2011 y tres en 2013 en personas que habían viajado a Marruecos y Ecuador.

Los casos autóctonos, que vivieron una eclosión durante los años 2006-2011 en Asturias, España y Europa, casi han desaparecido. Se registraban con más frecuencia en hombres que practican sexo con hombres. ¿La razón? La transmisión de la hepatitis A es fecooral. El virus se expulsa por las heces y puede contaminar el agua y los alimentos. El sexo anal explica por qué el colectivo de hombres que practican sexo con hombres resultaba más afectado.

 

Fiebre tifoidea

Es también una enfermedad infecciosa producida por Salmonella typhi o Salmonella paratyphi A, B o C. El mecanismo de transmisión es fecooral a través del agua y de alimentos contaminados con heces.

El último caso importado en Asturias se remonta a 2011. Entre 2006 y 2011, según Sanidad, se detectaron entre uno y dos casos anuales. Filipinas, Nepal, India, Ecuador, Marruecos o Pakistán son países especialmente afectados por la fiebre tifoidea por lo que se recomienda la vacunación de los viajeros.

 

Sanidad exterior

Ismael Huerta recomienda en todo caso a quienes tengan previsto emprender un viaje por placer o negocios ponerse en contacto con Sanidad Exterior donde les ofrecerán toda la información necesaria. Este departamento está ubicado en la calle Almirante Claudio Alvargonzález, 30, de Gijón y su teléfono es 984 76 94 10.

El Ministerio de Sanidad ofrece además un buscador por países donde se recogen todas las recomendaciones sanitarias para preparar el viaje. En la misma página Sanidad detalla toda la información necesaria para trasladarse al extranjero.