PRENSA

Declaraciones de Elena Arias en las jornadas sobre Unidades de Gestión Clínica organizadas por CCOO y que concluyeron ayer

Salud tardará dos años en extender la apertura de tarde a todos los centros.

Elena Arias precisó que la reconversión de los equipos de Primaria en unidades clínicas será un proceso gradual.

El Sespa modificará las normas de acceso a la gestión clínica para facilitar su implantación en los distintos equipos

17.04.09 - L. FONSECA, OVIEDO, para El Comercio

Entre 18 meses y dos años. Ese es el tiempo que tardará en extenderse por toda Asturias la apertura por la tarde de los centros de salud. Así lo avanzó ayer en Oviedo la gerente del Servicio de Salud del Principado (Sespa), tras participar en las jornadas que sobre gestión clínica organizó el sindicato CC OO. Elena Arias precisó que la reconversión de los equipos de Primaria en unidades clínicas será un proceso gradual, que no logrará estar implantado en toda la región hasta dentro «año y medio o dos años». Mientras tanto, el nuevo modelo asistencial, fuertemente contestado por los médicos, empieza a caminar muy tímidamente. Tal y como avanzó EL COMERCIO, el lunes se firmarán los dos primeros contratos de gestión que regularán la apertura por la tarde y que arrancarán por La Fresneda (Siero) y Arriondas (Parres).

Existe un tercer centro de salud que se sumará a la gestión clínica y del que la consejería sigue rehusando dar su nombre. Diversas fuentes sanitarias apuntaron al equipo de Luanco, con el que el Sespa lleva negociando varios meses.

El plan de pilotaje, en el que supuestamente deberían participar cinco centros -aunque de momento sólo hay dos-, se desarrollará hasta junio. A partir de entonces, el Sespa pretende ir extendiendo el modelo por toda la Primaria.

Cambios en la normativa

Para evitar casos como el ocurrido en Moreda, donde el proyecto de gestión clínica no salió adelante al primar la negativa del personal de enfermería por encima del apoyo médico, el Sespa introducirá cambios en la normativa sobre encuadramiento. Inicialmente, las normas de votación establecían que un centro de salud podía reconvertirse en unidad de gestión si disponía de, al menos, el 50% de votos de los médicos y otro 50% de las enfermeras. Pues bien, el Sespa cambiará esta exigencia que abocó al fracaso la votación en el centro de salud de Moreda, y pedirá que la mitad del personal vote a favor de la gestión clínica y de las tardes, pero sin diferenciar entre médicos y enfermeras.

El Sespa confirmó que Arriondas apostará por el modelo ’4+1’, es decir, trabajarán cuatro días de mañana por uno de tarde.

LA MANIFESTACION DE GIJON EN LOS MEDIOS DE COMUNICACÓN ...

Tres mil personas se manifiestan en Gijón contra la crisis y por el empleo

17.04.09 - E. ARENAS, GIJÓN, para El Comercio

Los convocantes de la marcha, CC OO y USO, lamentaron la ausencia de UGT

«Exigimos de los gobiernos un giro social a sus políticas», dijeron en las intervenciones

Pese a la lluvia, el frío y la división de los sindicatos mayoritarios, tres mil personas salieron ayer a las calles de Gijón en una marcha convocada por CC OO y USO contra la crisis económica, el paro y la desindustrialización de la comarca y que discurrió desde la plaza del Humedal hasta el Ayuntamiento.

Los manifestantes llamaron a la defensa de los puestos de trabajo, frente a la crisis y por el empleo y la industria, y exigieron a los gobiernos «un giro social a sus políticas». Los convocantes de la marcha calcularon el número de asistentes en cinco mil personas, y un portavoz del Cuerpo Nacional de Policía rebajó la cifra a mil. Entre los manifestantes se encontraba el coordinador regional de Izquierda Unida, Jesús Iglesias; el diputado regional Francisco Javier García Valledor, y los concejales Jesús Montes Estrada y Fernando Díaz Rañón. El secretario general de CC OO de Asturias, Antonio Pino, dijo que la convocatoria era necesaria y negó que peligre la unidad de acción con UGT frente al Primero de mayo porque «nosotros apostamos por unas cosas y cada sindicato tiene sus matices y visiones diferentes». Francisco Baragaño, secretario general de USO, dijo, por su parte, que «es la hora de las manifestaciones y de salir a la calle y exigir a las administraciones una respuesta contundente».

Pasadas las siete y media de la tarde dio comienzo la manifestación, que estaba encabezada por los líderes sindicales con una pancarta con el lema: 'Frente a la crisis, por el empleo y la industria en la comarca de Xixón'. Tras ella, entre banderas asturianas y de los sindicatos convocantes, asomaban las pancartas con diversos mensajes: 'Movilízate, que no te hagan pagar la crisis', 'Ahora, el empleo', 'Más recursos, menos paro', 'Que no utilicen a los trabajadores para saldar las cuentas', 'Centros de Formación Ocupacional, públicos privatizados' y 'Nestlé despide a las abuelas de Litoral'.

Las consignas más repetidas durante la marcha también giraron en torno a la crisis económica e industrial de la comarca. Entre otras cosas se corearon los siguientes eslóganes: 'La crisis del dinero que la paguen los banqueros', 'Los trabajadores no somos los responsables, pero pagamos los desmanes', 'No a los banqueros', 'No a los recortes sociales' y 'No más cierres en la comarca de Gijón'.

Alusiones a UGT

La manifestación, que discurrió sin incidentes, llegó al Ayuntamiento a las ocho y cuarto de la tarde y poco después comenzaron los oradores a intervenir en medio del peligro por la amenaza de lluvia.

En primer lugar habló el secretario general de la Unión Comarcal de CC OO de Gijón, Juan Sánchez, que aludió a la ausencia de UGT. «Lamentamos -dijo- la falta de algunos que en otros momentos fueron compañeros de viaje. Estamos aquí por las dificultades que pasa esta comarca y esperamos que se sumen a nuestra lucha en defensa de los puestos de trabajo, de la industria y de las empresas». El secretario comarcal de la USO, José Luis Llera, señaló que «en esta coyuntura tan adversa no vamos a quedarnos cruzados de brazos o mirando para otro lado como si no fuera con nosotros tanto desastre y tan negro panorama como se avecina».

Gijón.- Trabajadores se manifiestan en Gijón contra crisis y la precariedad laboral en la comarca

GIJON, 16 (EUROPA PRESS)

Varios cientos de trabajadores, un millar según la policía y unos 5.000 según la organización, se manifestaron hoy por las calles de Gijón contra la crisis económica y la precariedad laboral en la comarca. La concentración, organizada por los sindicatos CC.OO y USO, estuvo apoyada por otras organizaciones como el PCA o IU de Gijón, entre otras.

La movilización partió de la Plaza del Humedal y recorrió varias calles de la ciudad hasta llegar a la Plaza Mayor donde el secretario general de la Unión Comarcal de CC.OO de Gijón, Juan Sánchez, leyó un manifiesto en el que se destacó la difícil situación que atraviesa la comarca de Gijón y el "buque insignia de su industria", en referencia a ArcelorMittal que se encuentra "herido grave".

Dijo además que la paralización del horno alto de Veriña tendrá fuertes consecuencias con el empleo de la comarca, aunque aclaró que no sólo ArcelorMittal está afectada por la crisis, sino que hay otras compañías como los astilleros, sectores de la construcción, la hostelería o el comercio que también se ven afectados.

Sánchez, en declaraciones a los medios, aseguró que el propio Zapatero ha dado la razón a los sindicatos al cesar al ministro de Economía y mostró su deseo de que la nueva ministra, Elena Salgado, se ponga a trabajar en una política económica con tintes más sociales.

Concluyó el manifiesto destacando que las exigencias sindicales son claras y que de no cumplirse habrá que ir pensando en euna huelga general.

Por su parte el concejal de IU en el Ayuntamiento de Gijón, Jesús Monmtes Estrada, consideró un error por parte de su socio de gobierno, el PSOE, no participar en la manifestación, frente a la preocupación importante de los ciudadanos ante la crisis. También criticó la ausencia del PP, aunque añadió que de ellos no se esperan milagros.

Montes Estrada añadió que IU estará "en todas las manifestaciones que haga falta para que la crisis no la paguen los más débiles".

El secretario general de USO, Francisco Baragaño, manifestó que su sindicato entiende que esta es la hora de movilizarse y recordó que el pasado 23 de enero ya lo hicieron en Madrid.

Apuntó que el problema de la crisis es más amplio que algo local, pero incidió en que Gijón, al igual que Avilés es una comarca muy afectada. Añadió que este es el momento de pedir más inversión a las empresas para que se hagan más competitivas de cara al futuro.

Por su parte el secretario comarcal del sindicato USO en Avilés, Israel Castro, indicó que la manifestación de hoy debe servir de "punta de lanza" para una movilización global en asturias y para frenar más expedientes de regulación trabajando en contra de la precariedad laboral, así como favorecer medidas de jubilación anticipada en algunos sectores.

El secretario de CC.OO de Asturias, Antonio Pino, destacó que la ausencia de UGT en la movilización no pone en peligro la unidad sindical entre ambas organizaciones de cara al uno de mayo.

Entre los asistentes a la movilización se encontraba el coordinador de IU de Asturias, Jesús Iglessias, el diputado Francisco Javier García Valledor, el concejal de IU de Gijón, Jesús Montes Estrada.

Tras la reunión del pasado martes del Consejo Territorial de la Dependencia

Trinidad Jiménez "premia" a las CCAA que más ayudan a los dependientes

La nueva ministra de Sanidad y Políticas Sociales anuncia un aumento del presupuesto para 2009 y pide a las comunidades autónomas “lealtad y cooperación para tiempos de crisis”.

 

NUEVATRIBUNA.ES / I.G.C.

Trinidad Jiménez ha iniciado su mandato al frente del Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales dando un nuevo impulso a la Ley de Dependencia, área a la que quiere prestar especial atención y que después de más de dos años de su entrada en vigor ha evidenciado importantes desigualdades entre las comunidades autónomas.

La ministra se ha reunido este martes con los consejeros autonómicos en el seno del Consejo Territorial de la Dependencia para abordar el reparto de fondos para este año. Trinidad Jiménez ha pedido a las CCAA "lealtad y cooperación para estos tiempos de crisis", con el objetivo –ha dicho- de que los ciudadanos tengan la percepción de que “somos leales” los unos con los otros y transmitirles “confianza”.

LEALTAD EN TIEMPOS DE CRISIS

“Este momento de incertidumbre, de crisis, es cuando los ciudadanos necesitan ver a los políticos trabajando de forma leal para conseguir resolver sus problemas. Es una enorme responsabilidad la que tenemos por delante", ha destacado. En este sentido, ha recalcado que "los ciudadanos tienen que percibir esa colaboración permanente entre las distintas administraciones. Necesitan confianza y somos nosotros quienes tenemos que ofrecerles esa confianza".

Jiménez ha anunciado un aumento del presupuesto para 2009 con respecto a 2008 y ha pedido crear un código de buenas prácticas sobre la aplicación de la Ley con el fin de "ser más ágiles, más eficaces en las respuestas que ofrezcamos a las personas que tienen el derecho a recibir una prestación". En la reunión del Consejo -el primero que se celebra desde el pasado 22 de diciembre- la ministra ha calificado de “hito histórico” la consolidación de este “nuevo derecho" que constituye el cuarto pilar del Estado de bienestar.

"Se ha empezado a desarrollar la ley, pero sabemos que aún no es suficiente. Tenemos que atender a más personas dependientes y a sus familias y hacerlo cuanto antes. Os aseguro que vais a contar con el apoyo de este Gobierno y desde luego, de esta ministra", ha transmitido Trinidad Jiménez a los consejeros.

MÁS FONDOS PARA LOS QUE MÁS AYUDAN

En el encuentro, los representantes de los distintos gobiernos autonómicos han acordado la fórmula para distribuir la partida de 283 millones (lo que supone un incremento del 17,5% con respecto a 2008) del total de 1.558 con los que cuenta la dotación presupuestaria para este año.

La propuesta de la ministra ‘premia’ a las comunidades autónomas (como Navarra, La Rioja, Cataluña o Andalucía) que más ayudas están dando a las personas dependientes, ya que el 20% de esa partida se repartirá en función del número de dependientes que estén siendo atendidos con fecha 1 de abril, castigando así a aquellas comunidades como Madrid y Valencia –gobernadas por el PP- que a pesar de ser de las más pobladas menor número de personas dependientes tienen reconocidas. El 80% restante se distribuirá en función de la población.

El Estado también pone en manos de las administraciones locales una partida de 400 millones de euros para infraestructuras que den servicio a dependientes, y que se recoge en el Fondo Especial del Estado para la Dinamización de la Economía y el Empleo.

Según ha informado la ministra, la memoria de actividades de la Ley de Dependencia recoge que son 628.614 los beneficiarios y ha demandado a los consejeros "dar un paso más, un paso hacia delante, seguir avanzando en la consecución de un derecho al que ya no se puede renunciar".

MODELO MIXTO DE FINANCIACIÓN

Desde que fue aprobada en 2006, la Ley para la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia ha pasado ya por dos ministerios: el de Trabajo y Asuntos Sociales que dirigió Jesús Caldera; y el de Educación, Política Social y Deporte con la recientemente cesada Mercedes Cabrera.

Según recoge el estudio Crisis económica y Estado del Bienestar: una aproximación a la protección social en España publicado por la Fundación 1º de Mayo, entre 2006 y 2008 se han destinado 2.400 millones en ayudas para la dependencia. El número de prestaciones reconocidas con fecha marzo de 2009 es de 567.068, lo que supone un 72% de las solicitudes.

El sistema cuenta con un modelo mixto de financiación, en el que el Estado garantiza el mínimo de protección y las CCAA deben aportar al menos la mitad de lo que da la Administración General.

Dicho informe pone de relieve que la aplicación de la Ley está siendo lenta en relación con el calendario previsto. “A pesar de que se están dando pasos importantes, la implantación del sistema no se está desarrollando de forma homogénea, existiendo notables diferencias territoriales entre las distintas comunidades autónomas con respecto a la transposición del desarrollo normativo, la valoración de la dependencia y la recepción de las solicitudes”, dice.

Declaraciones en el marco de las Jornadas sobre Unidades de Gestión Clínica organizadas por CC.OO. en Oviedo

Quirós descarta imponer la gestión clínica a los centros de salud

Dos o tres equipamientos de primaria firmarán el lunes la implantación del plan piloto del nuevo modelo de gestión

Oviedo, P. Á., para La Nueva España

El consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, no prevé, al menos por el momento, la posibilidad de imponer a los centros de salud la implantación del modelo de gestión clínica, pese a la escasez de centros dispuestos a asumir de forma voluntaria este sistema organizativo.

«Trabajamos sobre la base de que la gestión clínica sea la expresión de un liderazgo clínico, y el liderazgo no se impone: el liderazgo se trabaja, se convence, se quitan obstáculos, se dan apoyos...», explicó Quirós minutos antes del inicio de unas jornadas explicativas dirigidas a profesionales que se desarrollan ayer y hoy en Oviedo.

Las ponencias han sido organizadas por Comisiones Obreras, uno de los sindicatos firmantes de un controvertido acuerdo suscrito el pasado mes de octubre. Este documento, auspiciado por la Consejería de Salud y apoyado por UGT, dibuja una profunda reforma organizativa de la atención primaria que implica, como aspecto más conflictivo, que los profesionales trasladen a las tardes una parte de su jornada ordinaria con el fin de prestar un servicio que abarque de ocho de la mañana a ocho de la tarde.

Tanto el mencionado acuerdo como el decreto que regulará el funcionamiento de las unidades de gestión clínica -aún no aprobado- otorgan a la Administración sanitaria la facultad de establecer qué centros de salud han de incorporar el modelo organizativo. Los centros de salud de La Fresneda (Siero) y Arriondas eran, hasta ayer, los únicos dispuestos a sumarse de forma voluntaria a un proyecto piloto cuyo fin es rodar el modelo.

Los responsables del Servicio de Salud del Principado (Sespa) barajan la incorporación de un tercer centro. No han querido aclarar a cuál se refieren, aunque fuentes sanitarias apuntaban al de Moreda, en el que podría repetirse una votación que semanas atrás se saldó con un rechazo al sistema. El Sespa tiene previsto que, el próximo lunes, estos dos o tres centros firmen con la Administración sanitaria la implantación del modelo de gestión clínica. El propósito inicial es que el pilotaje lo llevaran a cabo «un mínimo de cinco centros».

Salud firma el lunes los primeros contratos para la gestión clínica

El consejero asegura que el modelo no se impondrá a los centros.

16/04/2009 REDACCION de La Voz de Asturias

Los responsables de la Consejería de Salud anunciaron ayer en Oviedo que la Administración firmará el próximo lunes un contrato con varios centros sanitarios para la puesta en marcha el nuevo modelo de gestión clínica.

Ana Luz Villarías, subdirectora de Gestión Clínica de Calidad explicó que se firmará el contrato "con dos o tres centros" el próximo lunes y el consejero, José Ramón Quirós, recordó que dos de los primeros centros de salud que funcionarán de acuerdo con esta nueva fórmula de gestión serán los de La Fresneda y Arriondas. Quirós aseguró que este modelo otorga mayor responsabilidad y también más autonomía a los profesionales y su departamento proyecta implantarlo este mismo año en cinco centros piloto e ir generalizandolo a lo largo del año que viene en el resto de la red sanitaria.

Para que esto sea posible, desde el Sespa --explicó Quirós-- se está trabajando estrechamente con las gerencias de los centros sanitarios, tanto para aplicar este modelo a la red Primaria, como a la de Atención Especializada.

El consejero descartó que el modelo --que es objeto de algunas controversias-- no se impondrá, pero dió a entender que confía en que al final todos los responsables de los centros acepten voluntariamente esta nueva fórmula y se sumen a ella.

En su opinión, "los buenos profesionales se verán recompensados" con la aplicación del nuevo modelo de gestión y lo que busca la consejería es "mayor responsabilidad en el uso de unos recursos que son públicos".

Algunos facultativos entienden que, bajo la bandera de este nuevo sistema de gestión, se pretende establecer algún cambio en las condiciones laborales. Sin embargo, la consejería explicó que las unidades facilitarán la atención integral del paciente, que se descentralizarán progresivamente las decisiones y que se dotará a cada unidad, que deberá firmar una especie de contrato con la Administración --como los que ya se firman el lunes-- de instrumentos y recursos para que planifique. Cada centro deberá definir sus objetivos clínicos y económicos y después diseñar actuaciones en el campo de la prevención de la salud, atención sanitaria, rehabilitación, investigación y docencia. Estarán obligados a participar en sistemas de vigilancia de enfermedades y a establecer cauces de participación.

 

Quirós anuncia que el lunes se firmarán los primeros acuerdos para la apertura por la tarde

16.04.09 - LAURA FONSECA,  OVIEDO, para El Comercio

Arriondas, La Fresneda y un tercer centro de salud que el consejero rehusó identificar, estrenarán las consultas hasta las 20 horas

Una decena de colectivos médicos y sanitarios alegan contra el decreto de gestión clínica

El próximo lunes se firmarán en Asturias los primeros acuerdos de gestión clínica en Atención Primaria, lo que hará posible que haya centros de salud que mantengan sus consultas abiertas hasta las ocho de la tarde y que, en la práctica, supondrá el inicio, aunque tímido, de la llamada 'reforma Quirós'. De momento serán «dos o tres» los equipos que se reconvertirán a este nuevo modelo asistencial fuertemente criticado por los médicos, que abogan por la voluntariedad y por la contratación de plantilla para cubrir las tardes.

La firma de los primeros contratos fue anunciada ayer por el consejero de Salud, Ramón Quirós, minutos antes de inaugurar las Jornadas sobre Unidades de Gestión Clínica organizadas por el sindicato CC OO, en las que se debatió sobre las diversas experiencias desarrolladas en España y Europa.

Arriondas (en Parres) y La Fresneda (en Siero) serán los dos primeros centros de salud en implantar las tardes y firmar los contratos-programa. Lo harán este lunes, aunque «no está previsto llevar a cabo ningún acto público», precisó la subdirectora de Gestión Clínica y Calidad del Sespa. El tercer equipo es, de momento, una incógnita. Ramón Quirós rehusó dar el nombre, ya que el proceso de votación entre la plantilla afectada aún no está cerrado. La consejería quiere evitar que se repita lo ocurrido con Pola de Siero, que tras anunciar que se sumaría a la gestión clínica acabó descolgándose de la iniciativa.

Lo cierto es que el decreto que regula la gestión clínica en Primaria ha recibido alegaciones de una decena de colectivos. Entre los recurrentes están el Colegio de Médicos, el Simpa, el Foro para la Defensa de la Atención Primaria, la agrupación A pie de Barrio, la Asociación Asturiana de Pedriatría, varias sociedades científicas y colectivos de enfermería. Ana Luz Villarías explicó que la mayor parte de las alegaciones -que el Sespa está ahora respondiendo- no ponen en tela de juicio los fundamentos del decreto.

Plan de recursos humanos

Las jornadas sirvieron para que gestores y sindicalistas debatieran sobre el que ha sido uno de los proyectos sanitarios más polémicos: la apertura por la tarde y la reconversión de los centros en unidades de gestión. En este contexto, el responsable de la Federación de Sanidad de CC OO en Asturias, José Antonio Carnero, aprovechó para escenificar un pequeño tirón de orejas al Sespa, al que demandó la urgente puesta en marcha del plan de recursos humanos, ya que «tenemos una plantilla muy envejecida». Sobre la gestión clínica, dijo que era «el gran reto para el conjunto de la sanidad asturiana».

Por su parte, el consejero Ramón Quirós defendió ante los presentes el plan de incentivos propuesto para las unidades clínicas (el que oferta entre 5.000 y 10.000 euros anuales para los médicos que cumplan el 80% de los objetivos). «Hay que recompensar el trabajo bien hecho. Nadie está hablando de reducir beneficios para la población o de gastar menos».

Las jornadas contaron con la intervención de Luis Ángel Oteo, miembro de la Escuela Nacional de Sanidad. Este experto en gestión abogó por ensayar nuevos modelos, ya que «el inmovilismo en Sanidad es más caro que el cambio». Oteo criticó el actual sistema de salud, ya que «trata igual al truán y al rufián que al trabajador responsable y riguroso. Eso denota que es una organización enferma», dijo.

La correspondiente réplica de la Gerente del Hospital de Arriondas a las declaraciones de Lola Colunga ayer

La gerente acusa al comité de alarmar a la población con su discurso «catastrofista»

María Dolores Menéndez Prieto critica los «mensajes incendiarios» de los representantes sindicales, que «perjudican al centro y a los pacientes»

Arriondas, Ramón DÍAZ, para La Nueva España
Sigue la «guerra» interna en el Hospital del Oriente. La gerente del centro, María Dolores Menéndez Prieto, lamentó ayer el discurso «victimista, derrotista y catastrofista» y los «mensajes incendiarios» del comité de empresa, que sólo consiguen «alarmar a la población». La gerente calificó de «amoral» la actitud de los representantes sindicales, que «engañan» a los usuarios y «se agarran a cualquier dato negativo, como si sólo quisieran que el hospital fuera mal». Según la gerente, la «estrategia» del comité de empresa es «equivocada», porque «pierde todo el mundo, el hospital, los profesionales y los pacientes».

Menéndez Prieto se reafirmó en todos los datos oficiales que aportó tras la Semana Santa, tanto los referidos a las urgencias como a las listas de espera. «Parece que les molesta que las listas de espera hayan mejorado. Es como si para ellos, cuanto peor, mejor», señaló la gerente, quien subrayó que los ciudadanos «no se merecen lo que se dice de este hospital». Ratificó que en el centro, desde 2008, no hay ningún paciente en espera quirúrgica de más de seis meses. Y que, desde hace siete meses, disminuye de forma continua el número de pacientes en lista de espera quirúrgica traumatológica.

La máxima responsable del equipo directivo del Grande Covián subrayó que la política «del catastrofismo por el catastrofismo» es obra sólo de una parte de la plantilla, porque «aquí hay quien da el cien por ciento» y «se hacen cosas muy dignas» y hay «valores muy positivos». Menéndez Prieto señaló a «un grupo de facultativos» como el responsable de que se haya roto el diálogo en el hospital. «Ellos se levantaron de la mesa y rompieron los puentes y la baraja», señaló la gerente, quien destacó que son sólo algunos integrantes de la plantilla los que «desconocen lo que es el compromiso y el esfuerzo» y están centrados en «buscar problemas, en lugar de soluciones».

Aseguró que el equipo directivo del centro está «reorganizando el trabajo» para mejorar la situación del hospital. Anunció que exigirá a todos los empleados «el cien por ciento», aunque matizó que «algunos ya dan incluso más». Menéndez Prieto rechazó tajantemente que se manipulen las cifras sobre listas de espera del hospital y retó al comité de empresa a que revele cuáles son las fuentes de sus datos. Aseguró que seguirá apostando por la transparencia y por que los ciudadanos conozcan los datos «reales» del hospital, incluso en los casos en los que sean negativos.

Menéndez Prieto reconoció que ve «muy difícil» una salida al conflicto. Sobre todo porque, en su opinión, el discurso «derrotista y victimista» de una parte de la plantilla es «una cultura absolutamente arraigada». Cuestionó que toda la plantilla, todos los médicos y todo el comité de empresa defiende las mismas tesis. «Me cuesta pensar que todos comparten la misma visión. Probablemente lo que les une es el apoyo a personas con las que compartieron la misma lucha, pero no los mismos intereses», indicó, en lo que pareció una velada referencia a la presidenta del comité, Lola Colunga, con quien la gerente se verá las caras el próximo día 27, en Oviedo, durante el juicio por la suspensión de un mes de empleo y sueldo con la que fue castigada la sindicalista hace unas semanas.

El actual conflicto interno tuvo un precedente muy similar en el verano de 1998

Arriondas, R. DÍAZ
El actual conflicto interno que vive el Hospital del Oriente tuvo un precedente casi idéntico hace once años. Una carta remitida el 13 de agosto de 1998 por el entonces gerente del centro, Luis Buscarons, a los jefes de los distintos departamentos desvela una situación muy parecida a la actual, con un enfrentamiento abierto entre la gerencia y el comité de empresa. La carta, a la que ha tenido acceso LA NUEVA ESPAÑA, revela la preocupación de Buscarons por el hecho de que el Hospital de Arriondas apareciera hace once años en los medios de comunicación con informaciones y declaraciones que «cuestionaban la cobertura asistencial y la garantía técnica de sus prestaciones». Buscarons dejaría la gerencia tres meses más tarde.

El gerente señalaba al comité de empresa del hospital como responsable de declaraciones que, en su opinión, perjudicaban a la institución, trabajadores incluidos. «Dada la situación actual, quiero transmitirle la necesidad de defender el orgullo colectivo de trabajar en este centro», señalaba Buscarons en la misiva. El gerente pedía al comité de empresa que no utilizara «políticas de comunicación que cuestionan la cobertura asistencial y perjudican los niveles de confianza» de la población.

Proponía una línea de trabajo que transmitiera la «alta calidad técnica» y la «garantía» de las prestaciones asistenciales, y apostaba por una cultura del «orgullo corporativo» para fortalecer el modelo fundacional, entonces privado, hoy público.

 

 

El conflicto “interno y eterno” del Hospital de Arriondas

El comité de empresa del hospital acusa a la gerencia de «engañar a los usuarios»

Las cifras oficiales sobre urgencias en Semana Santa y listas de espera son una mera «operación de maquillaje y marketing», según los sindicalistas

Arriondas, Ramón DÍAZ, para La Nueva España 
El conflicto interno arrecia en el Hospital del Oriente. El comité de empresa acusó ayer a la gerente del centro, María Dolores Menéndez Prieto, de «engañar a los usuarios» al «modelar» las cifras sobre listas de espera en el servicio de traumatología y urgencias durante la Semana Santa. Las cifras oficiales, ofrecidas por el equipo directivo del Grande Covián en los últimos días, son una mera «operación de maquillaje y de marketing», que poco o nada tienen que ver con la realidad, según los representantes sindicales de la plantilla.

La gerente aseguró el lunes que el Hospital de Arriondas finalizó el año 2008 «sin ningún paciente en espera quirúrgica de más de seis meses, y ha mantenido esta situación en lo que va de año». El comité de empresa desveló ayer que ese mismo día, el lunes, se operaron en el centro dos personas que estaban en lista de espera desde hacía 201 y 208 días. Más aún: hoy, miércoles, se operarán otros dos pacientes que entraron en lista de espera hace 205 y 207 días, según el comité de empresa del hospital.

Los sindicalistas aseguran que las cifras que ofrece la gerencia generan «confusión entre la población» y «no se corresponden en absoluto con la realidad» Lo peor del caso, según el comité de empresa, que preside Lola Colunga, es que las cifras oficiales provocan «graves problemas en la asistencia diaria, porque generan expectativas que los médicos del centro no pueden responder. Y las protestas son casi siempre ante los especialistas». Esa «confusión» es fruto de la «desorganización» y de la «improvisación administrativa» de la gerencia para «estirar una manta que no llega», en referencia a las apreturas económicas que, según los representantes sindicales, padece el centro al ser gestionado por una fundación, ajena al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa).

«Ofrecemos la mejor atención que podemos, con los medios que tenemos», señaló Lola Colunga, quien desveló que el Hospital de Arriondas cuenta con 5 traumatólogos para una población de casi 55.000 habitantes (un especialista por cada 11.000 habitantes), mientras que, por ejemplo, Sama y Mieres suman 27 médicos de esta especialidad para una población de 175.000 habitantes (un traumatólogo por cada 6.481 habitantes). Así que todos los logros del servicio se deben «al sobreesfuerzo de la plantilla», indicó Colunga.

En cuanto a las urgencias registradas en Semana Santa (336, según la gerencia), suponen un notable incremento respecto de un fin de semana «normal». El comité de empresa destacó que en Arriondas se atiende una media de 58 urgencias al día, y el día de Viernes Santo hubo 79 urgencias, que se atendieron «con la misma plantilla de siempre». El comité de empresa desveló asimismo que durante la Semana Santa la atención se multiplicó por tres, lo que supuso una «sobrecarga inmensa». Sobre todo porque el Hospital de Arriondas sólo cuenta con dos contratos de pediatría, según los datos que manejan los sindicalistas.

No es el primero, aunque si es el primer PET de los Hospitales de la red de utilización pública

El Hospital de Jove estrenará este mes el primer tomógrafo nuclear con escáner del Principado

El aparato de radiodiagnóstico, valorado en 1,5 millones de euros, permite la detección de tumores de menos de cuatro centímetros

LAURA FONSECA, GIJÓN, para El Comercio

Localiza y 'fotografía' tumores de menos de cuatro centímetros y permite, entre otras muchas cosas, determinar si un tratamiento contra el cáncer está resultando efectivo para el paciente. En el transcurso de este mes, el Hospital de Jove pondrá en marcha el primer tomógrafo nuclear con escáner incorporado de la sanidad asturiana. El sofisticado aparato de radiodiagnóstico está valorado en 1,5 millones de euros y combina dos sistemas de captación de imágenes, el PET (que debe su nombre a sus siglas en inglés 'Positron Emission Tomography) y el TAC (conocido como escáner).

El Principado sólo cuenta con un aparato similar al de Jove y se encuentra en un centro privado. Se trata de un PET (sin escáner) que funciona en el Centro Médico de Oviedo y al que el Servicio de Salud (Sespa) suele derivar sus pacientes ante la falta de este tipo de tecnología en la red pública. El del hospital gijonés es de una tecnología mucho más avanzada debido a la coexistencia del tomógrafo nuclear con el TAC. Está recomendado para estudios de todo tipo de cánceres. Desde los de pulmón y de mama, hasta los de cuello de útero, colon y esófago, por citar algunos.

Edificio propio

El nuevo equipamiento ya ha sido instalado y dispone de la autorización del Consejo de Seguridad Nuclear y también del permiso de la Consejería de Salud del Principado. El aparato se ubica en un edificio, en cuya ejecución se invirtieron 770.000 euros y que está situado en la zona de una antigua granja, próxima al aparcamiento de radioterapia.

La pretensión de Jove -que para este proyecto se ha asociado con el Grupo 3 A Recoletas- es ofrecer la instalación al Sespa para llegar a un acuerdo de explotación similar al alcanzado en su día con la unidad de radioterapia.

Según explicó Rosa Gómez Barquín, la médica nuclear que estará al frente de la instalación, el equipo de radiodiagnóstico no sólo logra detectar tumores ínfimos, sino que «podemos ver su forma anatómica y determinar si está o no extendido» a otros órganos o partes del organismo. El PET ofrece la posibilidad de establecer diagnósticos certeros y cada vez más precoces. Por ejemplo, ante la presencia de un nódulo en el pulmón sospechoso de ser un tumor, una simple prueba con el tomógrafo nuclear permitiría determinar si es o no cáncer y evitar, con ello, que el paciente sea sometido a una biopsia pulmonar, una prueba mucho más molesta e invasiva.

Radiación y glucosa

El coste de cada estudio ronda los 750 euros. Así lo afirmaron los responsables del Grupo Recoletas cuando presentaron el proyecto, hace más de un año, en Gijón. Lo más caro no es la instalación sino el uso de los isótopos radioactivos, ya que el PET-TAC basa su funcionamiento en una compleja técnica de captación de imágenes tridimensionales mediante el uso de material radioactivo.

Los isótopos que se inyectarán a los pacientes asturianos llegarán cada a día a Jove procedentes del Hospital de Valdecilla, en Santander, donde está el acelerador de partículas donde se 'fabrica' el flúor 18 de los isótopos que se emplean luego en todo el Norte.

Este radiofármaco, según señaló la médica Rosa Gómez, lleva consigo una solución de glucosa, una sustancia que actúa a modo de linterna cuando da con células tumorales. El caso es que las proteínas de la glucosa aumentan de forma significativa cuando están en una zona cancerígena. Eso hace que el área donde está el tumor se ilumine por encima de las demás y quede así reflejada en las imágenes tomadas por el PET-TAC.

El tomógrafo de Jove podrá realizar entre seis y ocho estudios diarios. Cada exploración suele durar 20 minutos, a lo que se debe sumar otra hora previa para la preparación del paciente mediante la inyección del isótopo.

Conclusiones del I Congreso de Socinorte celebrado en Santander

Vacunas y cribados ya están mostrando su alta rentabilidad

El trabajo conjunto de preventivistas con pediatras, médicos de familia y otros especialistas ha logrado que la cobertura vacunal llegue a amplias capas de la población y a pacientes en riesgo de todas las comunidades del Norte, según se ha dicho en el I Congreso de Socinorte.

Santiago Rego. Santander 08/04/2009 Diario Médico

Las vacunas constituyen un recurso bien conocido de la Medicina Preventiva y cada día aportan nuevas posibilidades. Es la actuación de la especialidad más rentable en términos de salud, y la relación coste-beneficio y riesgo-beneficio es altamente favorable al beneficio. Otro tanto pasa con los chequeos o cribados, pues tres de los más habituales -mama, cuello uterino y tumor colorrectal- también han demostrado una alta eficacia en la lucha contra estos cánceres, según se ha puesto de manifiesto en el I Congreso de Socinorte, la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública, que agrupa a médicos del País Vasco, Navarra, Cantabria, La Rioja, Asturias y Castilla-León.

Durante el congreso, celebrado en Santander, ha quedado claro que el trabajo en común de preventivistas con pediatras, medicina de familia y otros especialistas, ha logrado que la cobertura vacunal llegue a amplias capas de la población y a pacientes en riesgo de todas las comunidades del Norte. Además, se han conseguido resultados muy eficaces en la prevención de varias enfermedades, según Jesús Mozota, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Seguridad del Paciente del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, y presidente del comité organizador del congreso.

"Los preventivistas analizamos las características de la enfermedad que se va a estudiar, la prueba que se va a emplear en la detección y el programa que se aplica posteriormente. Pero otros especialistas médicos colaboran también, caso de radiólogos y anatomopatólogos, por ejemplo, en el cribado del cáncer de mama, que está arrojando resultados extraordinarios, lo mismo que el de cuello de útero o el colorrectal, que permiten detectar muchos tumores en estadios tempranos", ha destacado Mozota.

Ahora se va incluso más lejos, y la Medicina Preventiva trata de identificar individuos sanos que tienen predisposición a desarrollar una determinada enfermedad. Es lo que se encuadra en el ámbito de la Medicina Predictiva y Genómica, que está siendo desarrollada en varias unidades de referencia del Norte de España, tal y como ha explicado José Ignacio Villate, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital de Cruces, en Vizcaya, y profesor titular de la Universidad del País Vasco, quien ha destacado que la industria ya tiene preparadas un buen número de pruebas predictoras, si bien antes habrá que dejar claro determinados factores éticos.

Con todo, Villate ha hecho una llamada a los servicios regionales de salud para que sólo pongan en marcha los cribados o chequeos sobre los que exista un amplio consenso científico de rentabilidad coste-eficiencia en términos de salud. Villate y Mozota han puesto como ejemplo los cribados en mama, colon y cuello de útero, éste último a través de la vacuna del virus del papiloma humano, que, en su opinión, es "tremendamente efectiva". En cambio, han puesto en duda la eficacia de un cribado en próstata, mientras que para el cáncer de pulmón "la mejor decisión es seguir reforzando las campañas contra el tabaquismo", ha precisado Villate.

Educación sanitaria

Para el nuevo presidente de Socinorte, Manuel García Cenoz, del Instituto de Salud Pública del Gobierno de Navarra, la educación sanitaria es otra faceta de gran importancia en la Medicina Preventiva. "Cuando el paciente se acerca a los servicios clínicos es el momento idóneo de hacer educación sanitaria, pues está especialmente receptivo. La efectividad está demostrada cuando se emplean técnicas adecuadas, ya sean en la entrevista sanitaria individual con el paciente, o en grupos, y si se realiza de manera periódica y escalonada".

A juicio del presidente elegido en la cita congresual de Santander, se consiguen así destacadas modificaciones de conocimientos, actitudes y comportamientos. "No debemos olvidar que el comportamiento o conducta humana es el primer determinante de salud en los países desarrollados".

Las críticas a los chequeos de empresa

Jesús Mozota e Ignacio Villate han manifestado en voz alta que los tradicionales chequeos de empresa anuales, a cargo principalmente de mutuas y otros servicios externos de empresas, "están siendo muy criticados, y de hecho en Estados Unidos hace ya dos décadas que no se realizan, al estar lejos de la red asistencial, tanto de primaria como de especializada".

A juicio de Mozota, los resultados de las pruebas diagnósticas y de exploración "no se integran en la historia clínica del paciente en su centro de salud ni tampoco en la consulta hospitalaria, por lo que esa falta de seguimiento asistencial, que se interrumpe hasta el año siguiente, no es buena".

En este punto, Villate ha sostenido que hay cribados "sencillos que no requieren de pruebas complicadas, sino preguntas que los médicos de primaria saben efectuar a sus pacientes en determinadas edades de la vida. Clásicamente se ha definido la Medicina como el arte y la ciencia de prevenir y curar las enfermedades. Y hoy el concepto de Medicina Preventiva sigue haciendo referencia a una de esas partes: la de prevenir mediante actuaciones organizativas y asistenciales", ha concluido.