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PRENSA

Explicaciones de Jaime Rabanal sobre el proceso de elaboración de los presupuestos y sobre su concreción…

Explicaciones de Jaime Rabanal sobre el proceso de elaboración de los presupuestos y sobre su concreción…

«Si en una situación difícil tenemos un patrimonio disponible, lo lógico es usarlo»

«Cumpliremos el objetivo de déficit. Vipasa venderá los pisos y la gente los comprará. ¿Y si nadie los quiere? Entonces habríamos estado equivocados»

Jaime Rabanal Consejero de Economía

27.11.10 - ANDRÉS SUÁREZ | OVIEDO, en El Comercio.

El último presupuesto de la legislatura ha situado en una posición complicada al consejero de Economía, Jaime Rabanal, principal responsable de su confección. Después de años de cuentas expansivas, la crisis ha obligado a diseñar un proyecto recesivo, con tijeretazos muy notables en áreas tan significativas como la sanidad o la educación. En estas aguas ha tenido que nadar Rabanal durante las últimas semanas, para alumbrar finalmente unos presupuestos de 4.133 millones de euros que han dejado moderadamente satisfechos a los dos socios del Ejecutivo, PSOE e IU. En esta entrevista, el consejero explica el proceso negociador y las nuevas -y controvertidas- fórmulas de obtención de ingresos que se pondrán en práctica en 2011.

-Es el primer presupuesto a la baja desde que es consejero. ¿Ha sido el más difícil?

-Ha sido muy difícil. Bien es verdad que a mitad de 2010 ya se introdujeron ajustes, pero esta vez teníamos conciencia de que las cuentas iban a bajar y ha sido complicado definir qué es lo que tiene prioridad y sobre qué.

-En un balance por consejerías, la que mejor parada sale es Bienestar Social. Es verdad que se incorporan nuevos beneficiarios de la ley de dependencia, pero ¿puede más eso o la presión de IU?

-La situación de los servicios públicos es distinta. Sanidad es un servicio consolidado y el mayor esfuerzo va a la mejora de la eficiencia. En los servicios sociales es al revés; la ley de dependencia está en desarrollo y hay que asignar fondos para atender a los nuevos beneficiarios. Que tenga más recursos es lógico.

-¿Le parece egoísta la posición tan exigente de sus socios?

-No. Al final, su posición es la misma que la del resto de consejeros; cada uno defiende legítimamente su interés. Es una coalición de todos contra el consejero de Hacienda, que al final intenta casar todas las propuestas.

-O sea, que todos los consejeros, sean de IU o del PSOE, defienden lo suyo.

-Correcto. Y de ahí ha salido un presupuesto sólido y coherente.

-¿Y no hubiera tenido cierta lógica, con la que está cayendo, ralentizar el desarrollo de la ley de dependencia? Es una idea que ya se ha manejado por la crisis.

-Hubiera sido deseable una decisión así, porque estamos poniendo en marcha una ley que conlleva un derecho de carácter universal en un momento de escasez de recursos. Pero la decisión no se ha tomado y ahora lo que nos toca es prestar lo mejor posible ese servicio.

-Quien sí pierde fondos es Salud, tendrá 90 millones menos. ¿Obligará eso a mermar la calidad del servicio, a recortar prestaciones?

-Rotundamente, no. Los ajustes salariales sobre el personal están teniendo un impacto muy importante, ya que más del 50% del gasto corresponde a este capítulo. Y las medidas en farmacia y reorganización de los servicios están dando sus frutos. Se avanza hacia una organización distinta sin que ello suponga recorte de servicios, e incluso se mejorará su calidad.

-Eso, a corto plazo. A medio y largo, ¿la sostenibilidad del sistema pasa por un pacto de Estado?

-Sería deseable, pero se echa en falta, como en otros temas, una actitud más responsable del PP, más centrada en el interés ciudadano que en llegar a La Moncloa.

-¿El copago es una solución? Hablo de introducir el copago médico o cambiar el farmacéutico.

-El copago presenta problemas desde el punto de vista de la equidad, antes de eso hay que avanzar en otros asuntos. Otra cosa es el tema farmacéutico. Tiene poco sentido que un pensionista con un nivel de renta más alto que un trabajador tenga acceso a las medicinas gratis. Y que un trabajador con menos recursos pague el 40%. Sería más lógico ligarlo al nivel de renta. Es una reflexión que se ha dicho muchas veces, la cuestión es hacerlo.

-Otro asunto relevante es la fiscalidad. El presupuesto lleva una ’ecotasa’ a eléctricas y telefónicas, a propuesta de IU. ¿Le gusta?

-Estoy de acuerdo. Avanzamos por una senda que se está recorriendo en toda Europa. Se quieren inducir comportamientos más respetuosos con el medio ambiente. La ’ecotasa’ genera unos ingresos moderados pero es una señal para las empresas, para que incorporen criterios medioambientales a sus decisiones. En el caso del canon de saneamiento queremos transmitir ese mismo mensaje al ciudadano.

-Entonces, ¿la ’ecotasa’ es un paso en el desarrollo de la fiscalidad verde y habrá más en el futuro?

-Seguramente. La ’ecotasa’ conlleva una imposición fiscal moderada, perfectamente integrable en la cuenta de resultados de las empresas. Intentamos transmitir una señal: «Oiga, usted tiene que ir por este camino, no por este otro». Pero no interferimos en las decisiones empresariales.

-Tal y como está el escenario económico, ¿vamos a un escenario de subidas de impuestos?

-En Asturias, con las competencias que tenemos, es difícil actuar, salvo con figuras de carácter medioambiental como esta ’ecotasa’. Tenemos poco margen.

-¿Y en el conjunto de España?

-Sin duda. La presión fiscal es muy inferior a la media europea. Es necesario un replanteamiento profundo que tiene que ir no por aumentar el pago de las rentas salariales, sino por lograr que muchas rentas que no pagan lo hagan.

-¿Las sicav?

-Las sicav, las rentas del capital, la economía sumergida... Hay que transmitirle al ciudadano que tenemos unos servicios públicos muy sólidos, pero que cuestan dinero.

-El ciudadano se prepara para asumir la subida del canon de saneamiento, que se antoja fuerte.

-No es una subida exagerada sino un replanteamiento del impuesto, con una cuota fija y otra variable en función del consumo. Quien más contamina, más paga.

-Pasemos de los ingresos a la inversión: 1.070 millones. Si este año, con casi 1.300, el paro ha subido, en 2011 será peor. ¿O no?

-1.070 millones son muchos, y se destinarán a un doble objetivo: que ninguna de las grandes obras en marcha se paren, y, en la medida en que podamos contribuir al mantenimiento de la actividad económica, hacerlo. Contribuiremos a estimular esa actividad y a mantener el empleo. Y, si la situación mejora en 2011, a aumentarlo.

-De esos 1.070 millones, 102 salen de la venta de viviendas públicas a Vipasa, que es una empresa del propio Gobierno. Suena a un intento de movilizar recursos sin romper el techo de déficit.

-No es así, estamos comprometidos con el equilibrio de las finanzas públicas y cumpliremos el objetivo de déficit. A partir de ahí, si en una situación económica difícil tenemos un patrimonio disponible, nos preguntamos: ¿Podemos usarlo, mejor que simplemente tenerlo ahí? Sí. Pues veamos cómo. Tenemos pisos. ¿Es posible que quienes ahora los ocupan los quieran comprar? Sí. ¿Las entidades financieras están por participar? Sí. Si tenemos esa posibilidad y necesitamos recursos para mantener la inversión, lo lógico es actuar.

-¿Y qué hará Vipasa con las viviendas? Porque IU ha dejado claro que si sus actuales inquilinos, en régimen de alquiler, no quieren comprarlas, continuarán como hasta ahora.

-El objetivo es que Vipasa las venda y los ciudadanos las compren. Y si la operación no se hace, habremos estado equivocados. Es cierto, eso sí, que aquel que no quiera comprar la vivienda podrá seguir en ella como hasta ahora.

-¿Y si nadie quiere comprarlas?

-Pues no se venderán.

-Entonces, 102 millones desaparecerán del presupuesto.

-Hombre, y si el IRPF desaparece, habría 900 millones menos.

-Sin esta operación, ¿la inversión prevista se habría visto comprometida?

-Por supuesto, habría 102 millones menos disponibles. Así de claro.

-Cae la inversión, sube el gasto social... ¿Es la mejor forma de incentivar la recuperación?

-Las autonomías tienen un peso muy importante de gasto social porque los servicios públicos están entre sus competencias. Sanidad, educación y servicios sociales suponen el 75% del gasto autonómico. En cuanto a la inversión, considero que 1.070 millones constituyen una cuantía importantísima.

-Hay expertos que dicen que hay que aprovechar la crisis para tomar medidas drásticas. Fusionar municipios, por ejemplo.

-Eso no es algo que se pueda imponer, pero si los municipios deciden que se quieren fusionar, de forma voluntaria, lo podrían hacer. En términos económicos y de prestación de servicios sería algo deseable.

-En algunos países, caso de Reino Unido o Irlanda, se despedirán empleados públicos. ¿Llegaremos a eso aquí?

-Creo que no. España no es Irlanda, ni tampoco Grecia o Portugal, por mucho que algunos quieran. Sus cuentas son más claras, la deuda es menor... Lo que sucede es que hay un movimiento especulativo en relación con la deuda española que la encarece, pero es algo que tiene que ver, más que con España, con la falta de decisión de Europa. No se puede tener una unión monetaria sin tener una política monetaria, presupuestaria y fiscal más o menos común.

-¿Acabará España siendo objeto de un rescate?

-Mi opinión es que no.

También en La Nueva España

Jaime Rabanal. Consejero de Economía

«A fin de año tendremos algún problema con el gasto de sanidad, que no está cubierto»

«El recorte en salud en 2011 es posible porque la mayor parte del ajuste ya está hecha, con mejoras en la gestión y reducción de sueldos»

«El Gobierno central debería haber retrasado el nivel 1 de la ley de Dependencia»

J. A. ARDURA
Jaime Rabanal. Consejero de Economía

Oviedo, J. A. ARDURA

Hace ahora un año el consejero de Economía, Jaime Rabanal, pensaba que la situación económica empezaría a remontar en el último trimestre de 2010, pero pasados los meses se ha encontrado aún con más problemas y estrecheces económicas para elaborar los Presupuestos del Principado para 2011. Por primera vez ha tenido que vender patrimonio para cuadrar las cuentas y se ha visto obligado a reducir en un 5,5 por ciento el presupuesto sanitario, pese a reconocer que en las próximas semanas el Gobierno regional tendrá que inyectar dinero a ese servicio para llegar a fin de año, pues los 1.571 millones previstos para 2010 se han quedado, una vez más, cortos.

-En 2010 el presupuesto inicial para la sanidad era de 1.635 millones, pero en julio hubo que recortarlo. ¿Se va a llegar a final de año con esos 1.571 millones o hará falta una retención del crédito, como en otros ejercicios?

-Tendremos algún problema a final de año. Hay una parte del gasto de sanidad de este año que no está cubierta y veremos cómo lo solventamos. No porque sea un problema general, que afecta a todas las comunidades, nos preocupa menos.

-Para 2011 el recorte aún será mayor. ¿Cómo será posible sin reducir servicios, como asegura el Gobierno regional?

-Básicamente, los ajustes de salud ya están hechos y no he oído que las prestaciones se hayan recortado. La Consejería de Salud ha tomado medidas: se ha mejorado la gestión, las compras de medicamentos, la política farmacéutica; hay nuevas organizaciones de prestación de servicios. Se tomó la decisión de bajar los salarios un 5 por ciento, en algunos casos más porque se trata de sueldos altos, y eso es muy importante porque gran parte del gasto sanitario corresponde a retribuciones del personal. Hay que agradecer ese esfuerzo.

-¿Al Principado le vino bien el recorte salarial decidido por el Gobierno central?

-Sin duda.

-Crack de Irlanda, rumores inquietantes sobre Portugal, peligro para España y Bélgica. ¿Da la sensación de que esta crisis no toca fondo?

-Ha habido algún crecimiento positivo pero han surgido problemas nuevos, como la crisis de los mercados financieros y la manera de enfocarla en Europa. Se echa en falta una intervención decidida del Banco Central Europeo para garantizar la solvencia de los países. Mientras eso no se haga habrá tensiones a corto plazo que suponen ganancias para los especuladores. No hay ningún país que esté a salvo, pero España está haciendo sus deberes.

-En el próximo presupuesto sorprende que una sociedad regional, como Vipasa, compre miles de viviendas al Principado. ¿Es un balón de oxígeno o un recurso a la desesperada?

-Es un balón de oxígeno, no un recurso a la desesperada. Tenemos un patrimonio acumulado de viviendas de alquiler y creemos que puede dar resultados mejores si lo vendemos. Hay muchas familias dispuestas a comprar las casas donde viven. Con esta venta se cumple una función social y se obtienen más recursos: nos permite tener 1.070 millones de inversión.

-¿Los bancos darán hipotecas a estas familias en plena crisis?

-Naturalmente no haríamos una operación de este tipo si no hubiéramos hecho un chequeo con las entidades financieras. Lo hemos hecho y están dispuestas a entrar en una operación que están haciendo otras autonomías. Madrid subasta viviendas, Valencia racionaliza su patrimonio y Murcia optimiza su patrimonio. Estamos en una situación difícil, con una caída de ingresos importante. Si tenemos capacidad para seguir desarrollando políticas sociales y también de vivienda, lo responsable es intentar hacerlo.

-Sean Madrid, Valencia o Asturias, ¿estas medidas similares son contabilidad creativa?

-En absoluto. La contabilidad creativa en seguida deja de serlo. Este es un planteamiento real. Hay un patrimonio, hay posibles compradores, se puede hacer legalmente y es bueno para las finanzas del Principado y mantener sus políticas, incluidas las sociales. Pero nada de contabilidad creativa ni ingeniería financiera, eso es otra cosa. La viabilidad de Vipasa está garantizada por el Principado.

-¿A qué se van a destinar los 102 millones de esa operación?

-A mantener una inversión de más de mil millones, 760 millones en el presupuesto, y a incrementar ligeramente la política de vivienda cuando caen las ayudas nacionales.

-Entonces, ¿el Principado no pretende camuflar deuda a través de Vipasa para saltarse el tope del Ministerio de Hacienda?

-No, en absoluto. Al final todas esas operaciones que no son bien concebidas acaban consolidando deuda. No es una operación para camuflar deuda sino para vender patrimonio.

-¿Tienen previsto hacer operaciones similares con otras sociedades del sector público?

-No, no.

-¿La contracción de la inversión del Estado y del Principado retrasará la mejoría de la economía en Asturias?

-Sin duda alguna tiene impacto sobre la actividad económica. Nuestro objetivo es, ante la caída de ingresos, intentar mantener la mayor inversión posible. 1.070 millones es alrededor del cinco por ciento de nuestro producto interior bruto.

-¿El Gobierno central debería haber aplazado la entrada en vigor del nivel 1, que da cobertura a casos moderados, de la ley de Dependencia, ante la caída generalizada de ingresos?

-Era deseable esperar a evaluar el resultado de los grado 2 y 3, para llegar al nivel moderado, que entra en vigor en 2011. Y era preferible esperar porque estamos poniendo en marcha un derecho de carácter universal en un período de tiempo cortísimo, lo que da lugar a riesgos e ineficiencias. Como no se ha producido ese aplazamiento, nuestra obligación es hacer frente a la ley.

-¿El Principado tiene capacidad para aplazar la entrada del nivel moderado?

-No, porque es una ley del Estado que las autonomías gestionan. Lo que ocurre es que algunas comunidades aparcan las valoraciones y de esa forma paralizan la aplicación de la ley, pero el Gobierno regional no quiere recurrir a esa estrategia.

-¿Con la que está cayendo se ve con fuerzas para seguir como consejero tras las elecciones autonómicas?

-Me veo con fuerzas para acabar este presupuesto y tenerlo vigente el 1 de enero. A partir de ahí, el próximo presidente -que, no dudo, será Javier Fernández- tendrá la decisión. 

Se crea una unidad específica para tratar esta dolencia en el HUCA

Se crea una unidad específica para tratar esta dolencia en el HUCA

1.500 pacientes de ictus al año

La dolencia es la segunda causa de muerte en España y se prevé que su incidencia aumente un 27% en los próximos 15 años

El HUCA crea una unidad específica para tratar los accidentes cerebrovasculares

27.11.10 - E. C. | OVIEDO, en El Comercio.

El ictus mata, cada año, a 80.000 españoles. O los deja con serias discapacidades. En la región, el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) recibe 1.500 ingresos al año, por lo que el complejo ha puesto en marcha una unidad específica para tratar esta dolencia que es, ya, la segunda causa de muerte en todo el país. En Asturias, es la primera para las mujeres.

La necesidad de esa unidad, la número 40 de todo el país y que ayer presentaron Julio Pascual, jefe de servicio, y Sergio Calleja, responsable del nuevo dispositivo, está justificada porque según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia aumentará un 27% en los próximos 15 años.

Además, la OMS explica que un ictus se ha convertido en la principal causa para la dependencia sobrevenida y la primera para las demencias.

Y todo por la ruptura u obstrucción de una de las arterias que proporciona riego sanguíneo al cerebro. Según explicó ayer el HUCA en un comunicado, el ictus se manifiesta con una súbita disfunción neurológica, es decir, el afectado sufre, repentinamente, una parálisis, un trastorno en el lenguaje o algún problema en la sensibilidad.

En la sexta planta

Para frenar los negativos porcentajes, los expertos entienden como básico ofrecer a los pacientes una asistencia precoz y especializada, que permita destaponar la arteria o, si no es posible, mejorar la situación, para que el sufrimiento cerebral se minice.

Y eso es lo que ofrece el HUCA con su unidad, dotada con seis plazas, una cifra que representa una ratio de una cama de tratamiento especializado por cada 100.000 habitantes. El dispositivo, ubicado en la sexta planta del Hospital General, en un extremo de la sección de Neurología, ha logrado ya una reducción en la tasa de mortalidad del 15%.

Aprovechando su participación en la inauguración del quinto congreso de la Sociedad Asturiana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SAHRVA).

Aprovechando su participación en la inauguración del quinto congreso de la Sociedad Asturiana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SAHRVA).

«Cualquier demanda sanitaria exagerada hay que pagarla en forma de impuestos»

«El recorte del Presupuesto exige que los ciudadanos reconfiguren sus expectativas ante la sanidad pública»

RAMÓN QUIRÓS
Consejero de Salud del Principado

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, en La Nueva España

El consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, analizó ayer, en conversación con LA NUEVA ESPAÑA, las consecuencias del recorte que sufre su departamento -un 5,76 por ciento con relación a las cuentas iniciales de 2010- en los Presupuestos aprobados ayer por el Gobierno regional.

-¿Qué suponen para la sanidad asturiana los Presupuestos del Principado aprobados hoy [por ayer]?

-Una exigencia alta. Significan seguir perseverando en el camino que iniciamos hace tres años -los dos últimos de forma notable-, y en cómo priorizar aquello que tiene más rentabilidad social y da más resultados en salud. Se trata de salvar todo aquello que nos da un plus de diferencia en impacto en salud, y de intentar ir mejorando la eficiencia del sistema: retrasando algunas cosas que no son urgentes -en términos de inversión, por ejemplo- y priorizando las inversiones que son estratégicas. Ahí salvamos todo lo que son proyectos en marcha. Tenemos algún proyecto más que tendrá que esperar algún año, pero todo lo que teníamos en marcha sigue, es decir, aquí no pasa como en Infraestructuras, aquí todo lo que está en marcha sigue lanzado. El tema de los sistemas de información también, que es un elemento esencial de futuro, de modernidad y de mejora de la eficiencia, la calidad y la seguridad de los pacientes.

-¿Y en el ámbito asistencial?

-Habrá que seguir trabajando en reducir ineficiencias y en introducir cambios organizativos que habíamos empezado y en los que hay que seguir profundizando.

-¿Y esos cambios pueden propiciar un margen de ahorro que compense un recorte presupuestario del 5,76 por ciento?

-Sí hay margen, porque de hecho hay mucha variación entre áreas, entre profesionales, entre distintos servicios... Hay áreas de mejora claras en lo que es la manera de organizar la atención, incluso haciéndola más segura y más ágil, que es lo bueno. Es profundizar en ese camino de seguridad, eficiencia, cooperación entre las diferentes áreas, entre primaria y especializada, y ésa es la clave. Además, creo que es un camino que ha venido para quedarse.

-Un camino que exige una nueva concienciación de los ciudadanos en el uso de los servicios sanitarios públicos...

-Lo que exige es reconfigurar expectativas. Los profesionales me dicen que está tomando cuerpo ese cambio de cultura. Es decir: más no siempre es mejor; a veces, incluso es peor. Hay que apostar por las cuestiones en las que hay evidencia científica de que mejoran la salud de la población. Hay otras que no han demostrado esa mejora y por tanto hay que desincentivar que se hagan, y ahí todavía tenemos mucho camino. Luego la población tiene que saber que el sistema sanitario en España y en Asturias se sufraga con impuestos y que cualquier demanda adicional exagerada o sin ningún tipo de justificación técnica de fondo hay que pagarla en forma de impuestos, que es como se financia el sistema. Por tanto, antes de gastarse un euro que puede ser innecesario hay que pensárselo, porque está claro que todos vamos a tener que pagarlos, todos: los profesionales, los políticos y los ciudadanos también.

-Una buena noticia: el gasto en medicamentos de los últimos doce meses por vez primera evoluciona a la baja.

-Veremos cómo vienen los meses de invierno, pero pienso que al final del año vamos a quedar por debajo con respecto a 2009 y sería la primera vez en la historia que se consiguiera.

-Y los Presupuestos de 2011 confían en que se intensifique la bajada de la factura farmacéutica.

-No hay que confiarlo, hay que trabajarlo para que así sea. El desafío ahí es que toda persona que necesita un fármaco lo tenga y hacer todos un buen uso de los fármacos. Por ejemplo, en el uso de determinados fármacos genéricos hay todavía mucha diferencia entre áreas sanitarias. Se ha avanzado, pero todavía hay diferencias, y hay que perseverar. Y hay determinados fármacos, según los datos preliminares de investigaciones locales, que hay gente que no se está beneficiando de ellos, y que incluso les está causando efectos secundarios y que habría que reducirlo. Me refiero a pacientes polimedicados, sobre todo pacientes ancianos que tienen más efectos secundarios y en los que, en algunos casos, una reducción de fármacos es quizá la mejor medida para mejorar su salud a corto plazo. Hay camino para trabajar, y cada vez tenemos más gente concienciada en esta misma línea, y si la mantenemos vamos a conseguir mantener prestaciones de más calidad y a un coste que podamos soportar como sociedad.

«Hay que seguir trabajando en reducir ineficiencias e introducir cambios organizativos que habíamos empezado»

«Hay determinados fármacos que no están beneficiando a los pacientes, que incluso les están causando efectos secundarios, y que habría que reducir»


Ramón Quirós, consejero de Salud del Principado, presidió ayer en Oviedo la inauguración del quinto congreso de la Sociedad Asturiana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SAHRVA). En su intervención, instó a los profesionales sanitarios a evitar pruebas innecesarias y subrayó que «muchas veces lo mejor para el paciente no es hacer más, sino dejar de hacer cosas que no le aportan ningún beneficio». En la imagen superior, desde la izquierda, Francisco Fernández Vega, presidente de la SAHRVA; Ramón Quirós; el teniente de alcalde del Ayuntamiento de Oviedo, Agustín Iglesias Caunedo; e Ignacio Blanco, representante del Colegio de Médicos.

Considerando que las medidas sobre los precios de referencia se empezaron a aplicar en Junio…

Considerando que las medidas sobre los precios de referencia se empezaron a aplicar en Junio…

Asturias solo logra recortar un 0,48% el gasto farmacéutico en un año

Quirós aboga por «dejar de hacer lo que se sabe que no proporciona ninguna mejora» y por impulsar «la respuesta en enfermería y los autocuidados»

26.11.2010 - R. MUÑIZ / O. VILLA, GIJÓN, en El Comercio.

Un 0,48%. En euros, algo menos de 1,7 millones sobre un total de 350 millones de euros gastados de noviembre de 2008 a octubre de 2009. Ése es el resultado en el mismo periodo de 2009 a 2010 de las medidas de recorte del gasto farmacéutico en el Principado de Asturias, pese a que el objetivo confeso de la Consejería de Salud es el de reducir dicha partida en alrededor de 30 millones de euros anuales. Los datos los aportó ayer el Ministerio de Sanidad.

Lejos de los objetivos marcados, los resultados del Principado no son, con todo, de los peores a nivel nacional. De hecho, son incluso mejores que la media, ya que la suma del gasto de todas las comunidades autónomas apenas ha podido contenerse en un 0,03% en el mismo periodo, y ha habido regiones en las que el gasto farmacéutico ha crecido, como Extremadura, Galicia, Murcia, Cataluña, Madrid, el País Vasco y La Rioja, así como Ceuta y Melilla. En el otro extremo se hallan Canarias, Cantabria, Navarra y Aragón, con recortes de entre el -2,6% de los canarios y el -1,63% de los aragoneses.

Los resultados mejoran sensiblemente si sólo se comparan los meses de octubre de 2009 y 2010, en cuyo caso Asturias consigue un descenso del -6,89%, si bien en este caso queda lejos de la media nacional, con una bajada del -9,86. Asturias, aquí, apenas supera a Extremadura (-4,93%) y Galicia (-6,84).

V Congreso de la Sociedad Española de Hipertensión y Riesgo Vascular

«Llegar al hospital, un fracaso»

Inmerso en la planificación a la que le obliga el recorte presupuestario que sufrirá su consejería, Ramón Quirós explicó ayer, en la presentación del V Congreso de la Sociedad Española de Hipertensión y Riesgo Vascular, que «cuando una persona llega al hospital, es un fracaso, porque tenemos capacidad y medios técnicos para que esas personas sean las menos posibles», una frase que acompañó de criterios de gestión: «A veces, mejorar la calidad de un servicio no es hacer más cosas, sino dejar de hacer cosas que se sabe que no proporcionan ninguna mejora», por lo que abogó por «acelerar el ritmo de transformación del sistema sanitario» para optimizar la utilización de cada euro. Gráficamente expuesto, el consejero estima que «no puede ser que los médicos de atención primaria y los especialistas vivan de espaldas unos a otros».

Y ello, para «evitar los sobretratamientos», por una parte, pero también para que «no haya grupos de pacientes a los que no lleguen las guías médicas».

Por último, y también inserto en su discurso de mejora de la gestión y reducción de los costes, el consejero subrayó que «debemos impulsar la respuesta en enfermería y los autocuidados por parte de la población. Los pacientes deben ser tratados en el lugar que mejor les corresponde, lo que pasa por hacer políticas de aguas arriba». Es decir, de prevención.

Disminuye por vez primera el gasto interanual en medicamentos con receta

Oviedo, P. Á., en La Nueva España

Una noticia positiva para la sanidad pública: por vez primera, tanto en Asturias como en el conjunto de España el gasto en medicamentos de los últimos doce meses es inferior al registrado en los doce meses inmediatamente anteriores.

Las reducciones de precios de los medicamentos aplicadas por el Ministerio de Sanidad continúan dando resultados. El mes pasado. la factura de los fármacos con receta fue en Asturias un 6,89 por ciento inferior a la de octubre de 2009. En España, la caída fue aun más brusca: del 9,86 por ciento. De este modo, la evolución del gasto interanual (de noviembre de 2009 a octubre de 2010) ya es negativa: de un 0,48 en el Principado y de un 0,03 por ciento en el total nacional.

En Asturias continúa aumentando la dispensación de recetas (un 1,73 por ciento en el cómputo interanual), pero el gasto medio por receta ha disminuido un 2,17 por ciento.

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En los recortes lo del “café para todos” no rige con los grupos parlamentarios…

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El Principado mantiene los recortes pese al rechazo de los sindicatos

Oviedo, P. G., J. A. A., en La Nueva España

El Gobierno asturiano mantendrá los recortes de salarios y de las ayudas sociales y de estudios a los funcionarios, según confirmó ayer en la Mesa de la Función Pública, en la que los sindicatos mayoritarios votaron en contra de dicha medida.

El Ejecutivo regional decidió prorrogar un año más la suspensión de las ayudas sociales, entre las que se incluyen las destinadas a los empleados públicos que tienen a su cargo hijos con alguna minusvalía. Por el contrario, los Presupuestos regionales del próximo ejercicio aumentarán las asignaciones a los grupos parlamentarios en más de 11.000 euros, según reveló Roberto Colunga, del Grupo Mixto en el que representa al Bloque por Asturies.

Cabe recordar que esta partida ya se libró del «tijeretazo» en el presente ejercicio. Es decir, los grupos políticos con representación en el Parlamento no han tenido que «apretarse el cinturón» en un contexto de estrecheces económicas que sí ha alcanzado a los sueldos de los altos cargos del Gobierno y de los diputados regionales.

Soledad García, de UGT, indicó que los recortes presupuestarios no son sólo salariales. «Las ayudas sociales han disminuido, las sustituciones se están resintiendo, la tasa de reposición por jubilaciones cae y los ajustes presupuestarios llegan a todos lados, lo que supone un grave problema a la hora de prestar unos servicios públicos de calidad», declaró la secretaria sectorial de la Federación de Servicios Públicos.

Los sindicatos rechazan «que nos hagan cómplices de la bajada de la calidad»

26.11.10 - O. VILLA | GIJÓN, en El Comercio.

Negros nubarrones se otean en el horizonte de la relación entre la Consejería de Salud y los sindicatos sanitarios. Tras el anuncio de que los presupuestos sanitarios para 2011 serán un 5,79% menores que los de este año (unos 90 millones de euros) y que se congelarán las nuevas contrataciones, las centrales, que vienen de un año ya muy caliente, estallaron ayer.

Antonio Matador, secretario general del Simpa, explicó que «un recorte del 6% es para echarse a temblar. Va a caer la calidad y caerán las prestaciones. Y las listas de espera aumentarán, porque no habrá sustituciones en las bajas del personal ni contrataciones». Matador advierte de que «el de la eficacia en la gestión es un discurso agotado, porque el mismo consejero ya dijo que no había mucho margen de mejora» y avisa de que «esperamos que no nos quieran hacer cómplices de la bajada de la calidad asistencial. Nos pide colaboración, tras tres años de cerrarse al diálogo, pero no vamos a dejar de recetar, porque lo primero es el paciente».

En similares términos se expresó Andrés Treceño, responsable de Sanidad de UGT, al recordar que 2010 ya está siendo muy duro en recortes retributivos a los trabajadores públicos, en particular para los de la sanidad», si bien en cierto modo salvó la cara del Gobierno regional, al puntualizar que «hay una serie de condicionantes por encima de su ámbito de decisión». Dicho esto, advirtió: «Si tenemos que movilizarnos, lo haremos».

Por su parte, el Sindicato de Celadores y Técnicos, por boca de su secretario general, Francisco Menéndez, advirtió de que «la gente está muy harta de recortes y retenciones», en un sector que «ha pagado los platos rotos de una gestión nefasta en general», por lo que abogó porque «los políticos den ejemplo y se recorten las dietas».

Carlos Ponte, presidente de la Asociación en Defensa de la Sanidad Pública y jefe de una de las áreas de UCI del Hospital Central, expresó por su parte que «parece poco lógico que el mayor recorte vaya a ser en atención primaria, mucho más que en hospitales, sobre todo cuando tiene una crisis de financiación permanente». Ponte también indicó que no se está haciendo todo lo que se podría para reducir el gasto farmacéutico: «No se abordan políticas de genéricos, ni la financiación selectiva, ni la prescripción por principio activo. En Andalucía, País Vasco o en Galicia sí se hacen políticas en ese sentido».

Por último, Susana Pérez Alonso, de la Asociación de Usuarios de la Sanidad, lamentó que «ni la izquierda ni la derecha defiendan un sistema público que fue modélico y se exportó. Ahora priman los intereses de las multinacionales».

El necesario Pacto de Estado por la Sanidad del que siempre se habla y nunca llega…

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El CES exige al ministerio que asuma la coordinación sanitaria del país

El presidente del Consejo Económico y Social de España alerta sobre las desigualdades sanitarias que hay entre las distintas autonomías

L. Fonseca, para El Comercio

Asturias tiene la mayor proporción de pacientes que tuvieron que aguardar medio año para poder ser atendido por un médico especialista de la red pública. Un 11,8% de quienes demandaron este tipo de atención especializada en el Principado tuvo que esperar hasta seis meses. Sin embargo, en la otra punta del país, en Andalucía, sólo un 5,3% de los usuarios sufrieron demoras de 180 días o más. El dato aparece reflejado en el informe 'Desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el sistema sanitario' elaborado por el Consejo Económico y Social de España. El documento fue presentado ayer en Oviedo, en el marco de unas jornadas organizadas por el CES del Principado y a la que acudieron expertos de todo el país. Las desigualdades sanitarias observadas entre las diferentes autonomías fueron uno de los temas más debatido y también criticado.

Marcos Peña, presidente del CES de España, exigió al Ministerio de Sanidad una mayor implicación en la coordinación sanitaria del país y abogó por un pacto de Estado entre las diferentes autonomías. Peña recordó, en este sentido, que la responsabilidad de llegar a un acuerdo recae sobre las fuerzas políticas, quienes deberían promoverlo. Precisamente, la necesidad de un pacto por la sanidad no sólo fue mentada por el máximo responsable del CES, sino también por el consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, quien se refirió a la necesidad de «pasar a la acción» en Sanidad. Quirós habló de cambiar el actual modelo sanitario pero, para ello, «hay que llegar a acuerdos y los acuerdos políticos están muy caros en España».

Alta inspección

El presidente del CES lamentó que en España no se haya conseguido desarrollar un plan integrado de salud a partir de los de las comunidades autónomas, lo que contribuiría a «promover la cooperación», marcar los objetivos y orientar las actuaciones del conjunto del sistema. Asimismo, indicó que «quizás en el fondo hay algo que sea más urgente que el pacto (sanitario), que es la vocación de entendimiento».

Las desigualdades territoriales fueron puestas de manifiesto por los ponentes de las jornadas por los propios autores del informe, que requirió de año y medio de trabajo y del que se llegaron a elaborar 11 borradores. Según indicaron Juan Pujol y Esteban Rodríguez Vera, llama la atención que en Castilla y León haya un promedio de 936 pacientes por médico, mientras que en Baleares la media está en 1.685». Asturias se encuentra en la media autonómica, con un cupo de 1.481 pacientes por facultativo en Atención Primaria. «Hay muchas diferencias por autonomías, pero no todas son desigualdades», precisaron.

En el informe, el CES sugiere que se reactive la alta inspección en el sistema nacional de salud, así como una revisión «en profundidad» del papel de su Consejo Interterritorial, para que se convierta en el principal órgano de coordinación del sistema. «En eso hemos fallado tras las transferencias», opinó Esteban Rodríguez Vera. «Hemos creado un sistema sanitario poco transparente, opaco y mal coordinado», aunque recordó que está muy bien valorado por la ciudadanía. El 70% está satisfecho con su servicio de salud. Así y todo «hay que introducir cambios», insistieron los expertos sanitarios congregados en Oviedo.

Esto lo dijo ante los “expertos” que ayer se dieron cita en Oviedo en las jornadas que sobre 'Desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el Sistema Sanitario' organizó el Consejo Económico y Social (CES) del Principado…

Esto lo dijo ante los “expertos” que ayer se dieron cita en Oviedo en las jornadas que sobre 'Desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el Sistema Sanitario' organizó el Consejo Económico y Social (CES) del Principado…

Ramón Quirós: «En Sanidad nos toca hacer cosas dolorosas»

El consejero afirma que, pese a la bajada en el presupuesto, «no se recortarán prestaciones».

Habrá ajustes en farmacia y se congelará la contratación de personal

25.11.10 - 02:23 - L. FONSECA | OVIEDO.

Tras el histórico recorte que el Principado aplicará por vez primera en la sanidad pública, cifrado para 2011 en un 5,79%, ayer fue el turno de las explicaciones. También, de las advertencias. El consejero de Salud no se anduvo con vueltas y, fiel al estilo imprimido en esta legislatura, alertó de que «en Sanidad nos toca hacer cosas dolorosas». Para Ramón Quirós se acabó el tiempo de la reflexión: «Hay que pasar a la acción», dijo. Y lo dijo delante de decenas de expertos sanitarios y de gestión de todo el país que ayer se dieron cita en Oviedo en las jornadas que sobre 'Desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el Sistema Sanitario' organizó el Consejo Económico y Social (CES) del Principado.

Un día después de que se conociera que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) dispondrá el próximo año de 90 millones de euros menos (la cuantía desciende a 30 millones si se toma como elemento de partida el presupuesto de 2010 corregido a la baja el pasado junio), el titular de Salud avanzó algunas de las medidas que se tomarán a lo largo del próximo año a raíz del ajuste. Como punto de partida, Quirós insistió en que no habrá recortes de servicios. Minutos antes, ya había hecho lo propio la consejera portavoz del Gobierno, Ana Rosa Migoya, que negó recortes en los servicios públicos. «Lo tenemos muy estudiado. No se quitarán prestaciones», explicó Quirós a EL COMERCIO. Habrá, eso sí, que «prescindir de lo innecesario. Va a costar, pero se puede hacer», abundó.

En 2011 se congelará la contratación de personal. Se mantendrá el nivel de este año. No más. También habrá restricciones en el gasto de farmacia. ¿En qué? «En aquello que no sea necesario y no dé ganancias en salud», indicó el consejero que no fue mucho más allá. Lo que dejó claro es que los tiempos han cambiado. «¡Claro que es un descenso histórico!», reconoció al ser preguntado por la trascendencia del recorte económico en el ámbito sanitario. «Pero es que estamos viviendo un momento histórico, que nos está hablando de algo más. Ante esa situación, no es sostenible hacer las cosas como se venían haciendo hasta ahora. Cambiar es una responsabilidad de primer orden», se explayó.

Habrá inversiones que se salvarán del recorte. Son las que la Consejería de Salud considera prioritarias. De momento, Quirós apuntó algunas: «El equipamiento y la informatización del nuevo HUCA, el hospital de Mieres, los centros de salud que ya estén en marcha y la inversión vinculada a nuevos sistemas de información en Especializada y Primaria como la historia clínica y la receta electrónica». Las nuevas acciones serán casi inexistentes en 2011.

Salud introducirá también cambios a nivel organizativo y en políticas de compra. Pese a la merma en los fondos, el consejero indicó que afrontaba 2011 «con la ilusión de poder seguir manteniendo un buen sistema público que es patrimonio de todos».

Euros que cuestan más

Destacó, a su vez, que «el sistema sanitario público se financia con impuestos y cada euro que gastemos lo vamos a pagar todos con nuestros impuestos. Y en esta situación de crisis económica, cada euro que gastemos nos va a costar mucho más de un euro conseguirlo». En este punto, Ramón Quirós aprovechó para pedir la colaboración e implicación de los profesionales y también de los usuarios: «No vale que porque un médico esté cabreado con el consejero tire de receta o que un paciente que vaya a urgencias exija que le hagan un TAC porque le duele la cabeza».

Quirós habló de forma muy directa a la ciudadanía, a la que agradeció su esfuerzo, pero a la que también conminó a «posponer lo que pueda esperar». Recordó, en este sentido, algo que dijo el pasado miércoles en el seno del Consejo de Salud, donde presentó el presupuesto del Sespa: «Aquí hay gente que tiene un piso porque disponemos de un sistema sanitario público, porque si no, las personas mayores, sobre todo a partir de los 40 ó 45 años, tendrían que tener un recurso sanitario (privado) que le cubriera cualquier tipo de contingencia. Eso le obligaría a retraer dinero de sus recursos personales y familiares, como ocurre en Estados Unidos, donde la sanidad pública no te atiende hasta que estés en la ruina».

La realidad siempre es más cruda de lo que nos la pintan, y más cuando los que la pintan tienen la “credibilidad” que tienen…

La realidad siempre es más cruda de lo que nos la pintan, y más cuando los que la pintan tienen la “credibilidad” que tienen…

Quirós dice que el presupuesto de Salud para 2011 bajará el 2 por ciento

EFE | OVIEDO

El consejero de Salud y Servicios Sanitarios, Ramón Quirós, ha explicado hoy que el presupuesto para 2011 de su departamento bajará el 2 por ciento en relación con las cuentas de 2010 según la corrección que se las hizo en junio, descenso que sería del 5,76 por ciento respecto al que se había aprobado inicialmente para 2010.

Esta explicación la ha dado Quirós la víspera de la reunión extraordinaria del Consejo de Gobierno que aprobará los Presupuestos del Principado de Asturias para 2011 al acudir a la clausura en Oviedo de unas jornadas organizadas por el Consejo Económico y Social (CES), según ha informado la Consejería.

"La buena noticia es que un 3,76% de esta disminución ya la hemos hecho. Hemos hecho el esfuerzo este año y ahora nos queda un 2% adicional", ha señalado el consejero.

El titular regional de Salud ha explicado asimismo que se mantendrá el actual nivel de contratación de personal, sin paralizar ninguna de las inversiones en marcha consideradas estratégicas.

Entre éstas ha citado el equipamiento del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), sus sistemas de información, el equipamiento del Hospital de Mieres, los centros de salud que están en marcha como el de Villalegre-La Luz y toda la inversión de la Consejería de Salud en nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación, como la imagen digital, receta electrónica e historia clínica electrónica.

"Todos los proyectos estratégicos seguirán en marcha y esa es una magnífica noticia", ha apuntado Quirós.

Ha resaltado también que Salud sigue siendo una de las políticas relevantes del Gobierno hasta el punto de que aumenta su peso en el presupuesto global del Ejecutivo al pasar del 36,4% en el presupuesto inicial del 2010 hasta más del 37% en las cuentas previstas para el 2011.

"El gasto en Salud baja a menos ritmo que el de otras consejerías, lo que pone de manifiesto la relevancia que dentro del Gobierno se le da a este área como elemento de cohesión, de inversión y de empleo".

El Principado afirma que mantendrá todos los servicios, pese al ajuste sanitario

Médicos de Atención Primaria aseguran que el cuidado al paciente en los centros de salud ya se está resintiendo por cuestiones económicas

Oviedo, José A. ORDÓÑEZ, en La Nueva España

El Presupuesto regional de 2011 no motivará recortes de prestaciones ni de calidad en servicios esenciales, como la sanidad o la educación, pese a que fuentes médicas aseguran que la atención en los centros de salud asturianos ya se está resintiendo por el ajuste económico. El Gobierno autonómico trasladó ayer el mensaje de que los servicios públicos se mantendrán gracias a unas cuentas que, finalmente, se aprobarán hoy, en una reunión extraordinaria del Consejo de Gobierno, tras un retraso de 24 horas motivado por trámites administrativos internos, según el Ejecutivo.

El Presupuesto ascenderá a 4.133.493.862 euros, lo que según la portavoz del Gobierno, Ana Rosa Migoya, supone una reducción del 6,6 por ciento con respecto al Presupuesto aprobado para 2010, pero que es un 3,29 por ciento menor que el que está en vigor y que es resultado de los ajustes aprobados en julio. Lo más llamativo de las cuentas es que la partida de Salud se reduce por vez primera desde que el Principado asumió las competencias en la materia. Lo hace un cinco por ciento en relación al Presupuesto aprobado para 2010.

En una comparencia celebrada tras la reunión del Consejo de Gobierno, Ana Rosa Migoya aseguró que ese 6,6 por ciento de reducción está «en la media del resto de comunidades autónomas» y negó «rotundamente» que vaya a suponer un recorte de servicios. «Se va a mantener la calidad de los servicios básicos, en salud y en educación, porque son los más importantes», señaló la portavoz del Gobierno y consejera de Administraciones Públicas, para, a continuación, precisar: «Lo que se va a producir es una optimización de los recursos, con un ajuste donde haya márgenes para buscar una mayor eficiencia en la gestión de los servicios públicos».

En la misma línea, Migoya defendió que los ajustes que se han hecho «son necesarios», pero enfatizó que «el objetivo del Gobierno es buscar la eficiencia de los servicios, manteniendo la calidad en aquellos que son fundamentales: el sistema sanitario público y el sistema educativo». Indicó que «el ajuste ya se ido produciendo a lo largo de 2010, por lo que la caída del presupuesto se amortigua y permite la continuidad de las grandes obras y de los servicios esenciales».

Por su lado, el consejero de Salud, Ramón Quirós, en la misma línea, aseguró que el presupuesto de su departamento «permitirá mantener un buen servicio, sin necesidad de que se recorten prestaciones» y continuar adelante con las inversiones consideradas «estratégicas», entre las que citó el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y sus sistemas de información, el equipamiento del nuevo hospital de Mieres y los centros de salud en marcha, como el de Villalegre-La Luz, además de inversiones en imagen digital, receta electrónica e historia clínica electrónica. Ahora bien, tras lo que calificó de «magníficas noticias», el Consejero lanzó un reto a todo el sector sanitario del Principado: «Este es un Presupuesto muy exigente y va a exigir que todas las personas que estemos en el sistema pongamos lo mejor para que aquello que sea necesario no le falte a nadie y para ahorrar en aquello que se pueda posponer o que no sea necesario».

El Consejero, que dispondrá de 1.476 millones para el servicio de salud (Sespa), precisó que, a efectos prácticos, la reducción presupuestaria es de sólo un dos por ciento, tomando también como base las correcciones aprobadas el pasado verano y que cifró en el 3,76 por ciento. «Esto supone que ya se ha hecho una parte del ajuste global del 5,76 por ciento para 2011; hemos hecho el esfuerzo este año y ahora nos queda ese dos por ciento adicional». Queda ahora por ver si, como es habitual, el presupuesto de la Consejería experimenta correcciones al alza a lo largo del ejercicio. En 2008, hubo que insuflar cerca de noventa millones adicionales y el pasado ejercicio en torno a cien millones.

Pese al esperanzador panorama pintado por Migoya y Quirós, fuentes médicas sostienen que el servicio en los centros de salud ya ha bajado «por motivos económicos». En ejemplos, los facultativos aseguran que la concentración de los «puntos de atención continuada» en fin de semana ha supuesto una reducción de la calidad de atención al paciente, al igual que las guardias no presenciales en las zonas rurales, en las que los facultativos cobran seis euros menos por hora. Las fuentes consultadas aseguran que la atención también ha empeorado por el «caos en la política de personal» y que las listas de espera y la masificación «se han disparado».

Además, y dentro de los Presupuestos, el Principado confirmó ayer a los sindicatos de la Administración que para 2011 mantendrá la suspensión de las ayudas de estudios y a los funcionarios con hijos con alguna discapacidad, además de la congelación salarial.