PRENSA

Advertencia para lo que intentan hacer aquellos que no les importa el Sistema

«Estar en conflicto permanente es mal asunto para el sistema sanitario»

 

«Cuando se plantea un problema, los colegios profesionales no pueden actuar de una manera quasi sindical»

 

11.12.08 - EVA MONTES, GIJÓN

 

Es el padre del actual sistema sanitario español. El ideólogo de la vigente Ley General de Sanidad, que diseñó desde la Subsecretaría de Sanidad y Consumo nada más llegar al Gobierno de Felipe González en 1982. Hoy, Pedro Sabando, sin haber perdido la mirada burlona de aquel niño de El Natahoyo, asume que la sanidad del siglo XXI precisa una norma del siglo XXI y aspira a que su conferencia de hoy sobre ’El sistema sanitario español en comparación con Europa y otros países’ -que pronunciará a las 19.30 horas en el Ateneo Jovellanos- suscite el debate que le permita defender a su más querido hijo ideológico.

 

-Pasa usted por ser el artífice de nuestro actual sistema sanitario...

-Era el presidente de la comisión redactora y, efectivamente, me parece que es lo más importante que he hecho políticamente en mi vida.

 

-En Asturias hay voces que abogan por un Pacto de Toledo sanitario que salve el sistema.

-El sistema tiene una gran fortaleza y lo prueba que sobre él gravitan una serie de factores que le están erosionando. Entre otros, la dinámica parlamentaria adversarial entre los dos grandes partidos, con la que hay que terminar para llegar a un entendimiento. Tenemos un Sistema Nacional de Salud constituido por 17 servicios regionales que son un bien precioso y es responsabilidad de los dos grandes partidos mejorarlo.

 

-Aquí apelan a la sostenibilidad. Se come la mayor parte del presupuesto asturiano.

-Como en todas partes. En Madrid representa el 60% del presupuesto. Es verdad que hay desequilibrios financieros y en Europa se ven todo tipo de modelos, como el el céntimo de la gasolina, el copago o el gravamen sobre el alcohol y el tabaco.

 

-Aquí ya tenemos el céntimo de la gasolina y el consejero de Salud defiende la fórmula del copago...

-En sanidad no hay fórmulas mágicas y la experiencia del copago en Europa ha sido desigual. Del copago me preocupa que en tiempos de crisis el coste siempre vaya sobre los que menos tienen. Lo importante es que los ciudadanos sepan lo que tienen, porque en ocasiones se usa y abusa del sistema, y eso está en la base de la crisis del modelo de Atención Primaria.

 

-La sanidad asturiana está en un constante conflicto...

-Es mal asunto para el sistema estar en conflicto permanente. Lo deteriora tanto, que tarda años en recuperarse. Los sindicatos de clase tendrían que tener claro que el sistema sanitario es patrimonio de todos y el sindicalismo reivindicativo dentro del sistema es una cosa complicada. Y los colegios profesionales, las sociedades científicas y las academias de Medicina no pueden actuar quasi sindicalmente cuando se plantea un problema. Son una pieza angular y tienen que buscar la potenciación del sistema. Si responden a otros planteamientos no es bueno.

 

-¿Nueva ley para el siglo XXI?

-Sí, pero que contemple el desarrollo de ciertos servicios horizontales que faciliten la cohesión del sistema porque, si se rompiera, podría romperse la equidad en el acceso. Y si se rompe la equidad, hemos destrozado una de las piezas fundamentales del propio sistema. El ministro de Hacienda hizo las transferencias en 2001 sin pensar que el Gobierno de España nunca podrá prescindir de sus responsabilidades en el mantenimiento del sistema sanitario público. Lo que sería lamentable es que se consolidaran 17 sistemas sanitarios de espaldas entre sí y al conjunto de España. Eso rompería la equidad del sistema.

La rueda de prensa de ayer y alguna cosa más en los medios de comunicación

Sindicatos y médicos apoyan con un manifiesto el plan de gestión de Quirós

 

UGT, CC OO y Semergen declaran su «inequívoco» apoyo al modelo de gestión clínica en atención primaria

Los firmantes denuncian a aquellos «cuya única arma es la descalificación personal, el insulto y la maledicencia»

 

Oviedo, P. GALLEGO para La Nueva España

Si pasado domingo este periódico hacía público un nuevo manifiesto en contra del plan de reforma de la atención primaria promovido desde la Consejería de Salud del Principado, ahora son los sindicatos que firmaron con la administración su puesta en marcha -UGT y CC OO- quienes, mediante otro escrito público, dejan clara su adhesión al «proyecto Quirós», con el apoyo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que representa en el Principado a 250 facultativos según su presidente, Manuel Barrial.

En el acto estuvieron también presentes Andrés Treceño Vicente, secretario de Salud y Servicios Sociosanitarios de FSP-UGT de Asturias; y José Antonio Carnero González, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC OO de Asturias. Se leyó un manifiesto conjunto en el que tanto la asociación médica como los sindicatos representados expresaron su «inequívoco» apoyo al modelo de creación de unidades de gestión clínica en la atención primaria propuesto por la Consejería de Salud.

Para Treceño, la sociedad asiste «perpleja» a un momento en el que «las voces y el rumor se contradicen» con el que consideró «el mejor sistema sanitario». Por ello, el representante de UGT considera necesario «apostar por la mayor dosis de cordura y esfuerzo» para lograr un modelo sanitario público «defendible, sostenible» y que «tenga futuro».

Además, Treceño denunció que desde la firma del acuerdo entre el Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), UGT y CC OO el pasado 8 de octubre se ha asistido a una campaña de desinformación «tendenciosa, desde el anonimato de blogs y páginas web» por parte de quienes defienden «un coto privado de determinados agentes en la gestión de la sanidad, negando la legitimidad de las organizaciones sindicales firmantes y del propio Gobierno para decidir cómo va ser la sanidad pública», sentenció.

No obstante, evitó precisar a quiénes se acusa en el manifiesto de utilizar «la descalificación personal, el insulto y la maledicencia» dentro de la que él mismo definió como «guerra de manifiestos». «A nadie se le escapa», afirmó Treceño. Otros de los aspectos acordados en el convenio -el pago de las guardias y los concursos de traslado- afirmó que ya se estaban aplicando. «Si no en la nómina de diciembre, sí en la de enero», vaticino.

Sobre el modelo de gestión clínica que los dos sindicatos y la asociación científica apoyan, el representante de CC OO, José Antonio Carnero, resaltó su importancia como «elemento de participación» y «herramienta de gestión que implicará a los profesionales y a los usuarios», a lo que Barrial añadió que «conlleva la autonomía de los centros, que es lo que piden los médicos».

En cuanto a la jornada de tarde, Treceño recordó que «ninguna organización criticó que pudiera haber jornada ordinaria de tarde en Asturias». «Eso es lo que hay, y lo que dejaron claro los firmantes y no firmantes en las actas, y se desarrollará en 2009 donde tenga que desarrollarse», sentenció.

 

Asturias

UGT y CC OO piden «cordura» a los médicos y salen en apoyo de la 'reforma Quirós'

11.12.08 - LAURA FONSECA, OVIEDO, para EL COMERCIO

 

Las centrales firmantes del acuerdo que permitirá implantar la apertura de tarde acusan al Simpa de recurrir «al insulto y la descalificación personal».

El sindicato de facultativos anuncia nuevas movilizaciones para enero.

 

El consejero de Salud tiene quien le defiende más allá del ámbito del Gobierno regional. En medio de la tormenta de críticas de los facultativos asturianos, por vez primera desde que estallara el conflicto sanitario, CC OO y UGT salieron públicamente a apoyar la 'reforma Quirós' y criticaron sin cortapisas al Sindicato Médico (Simpa), al que acusaron de recurrir «al insulto y la descalificación personal». En una rueda de prensa en Oviedo, los responsables de Sanidad de CC OO y UGT, José Antonio Carnero y Andrés Treceño, respectivamente, pidieron «un poco de cordura y sosiego» a los médicos que se oponen a la modificación del modelo de Atención Primaria mediante la apertura de los centros de salud por la tarde y su reconversión en unidades de gestión clínica.

Acompañados del presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) -única agrupación profesional que se ha decantado a favor de la reforma Quirós-, CC OO y UGT leyeron un manifiesto en defensa de los planes diseñados por el equipo de Ramón Quirós. Ambas centrales fueron las que propiciaron el acuerdo con el que el pasado 8 de octubre se puso fin a la amenaza de huelga en la sanidad pública asturiana. «Apoyamos de manera inequívoca el modelo sanitario público y todo cambio que produzca una mejora en la calidad de las prestaciones». Así arranca el documento rubricado por CC OO, UGT y Semergen, en el que se asegura que, a diferencia de «lo que algunos quieren evidenciar, «son muchos los profesionales que desean la modernización de la Primaria».

Las declaraciones de ambos sindicatos se producen cinco días después de que el consejero de Salud denunciara en la Junta General que su equipo había sufrido «amenazas físicas» a cuenta de la polémica reforma sanitaria. «Están distorsionando la realidad y creando una alarma inexistente», advirtió Treceño en referencia a quienes critican ardientemente la apertura de tarde y la creación de las unidades de gestión clínica.

 

Semergen se defiende

 

El tercero de los ponentes, el presidente de Semergen-Asturias, Manuel Fernández Barrial, afirmó no sentirse solo en el apoyo que dicha sociedad hace de la política de Quirós. «Esto de la gestión clínica es lo que venimos pidiendo hace años», respondió. Tampoco parece quitarle el sueño a este facultativo, que representa a 250 profesionales, que desde el Simpa y otros colectivos se acuse a Semergen de estar del lado de la administración y de contar con varios de sus afiliados entre los directivos del Sespa. «Tenemos cinco compañeros que a título personal han aceptado cargos de responsabilidad. Nos quieren satanizar y no lo vamos a permitir», zanjó.

Desde el otro lado de la acera del conflicto, el Simpa no sólo no hizo acuse de recibo de las críticas sino que anunció que reanudará las movilizaciones en enero. El Simpa celebrará estos días asambleas para «informar al personal de lo que está pasando». De momento, el tercer manifiesto contrario a Quirós elaborado por la Plataforma de Médicos de Primaria concitó menos apoyos que el anterior. 324 firmas frente a las 550 que le precedieron.

 

 

EL CONSEJERO DE SALUD CONSIGUE ALGO DE OXIGENO EN LOS CONFLICTOS SANITARIOS ABIERTOS EN ASTURIAS.

Los médicos eventuales levantan la protesta y vuelven hoy al trabajo

Ramón Quirós logra el apoyo de usuarios, dos sindicatos y algunos médicos.

 

11/12/2008 PABLO ZARIQUIEGUI para La Voz de Asturias

 

Los médicos eventuales suspenden hoy sus protestas y vuelven a sus trabajos tras haber alcanzado acuerdos ayer con las gerencias de las áreas sanitarias. El pacto incluye un contrato de larga duración, de un año con dos meses de movilidad, para 115 de los 148 integrantes del colectivo. El resto de los facultativos, que se reincorporarán a la bolsa de empleo, pueden optar a contratos de menor duración, pero con garantías que eviten la precariedad. Los acuerdos incluyen también la constitución de una comisión de seguimiento, que se reunirá cada mes, para valorar las necesidades de personal. El pacto se alcanzó ayer por la tarde con las asociaciones de Gijón y Mieres y estaba a punto de ser cerrado con la de Avilés. Las negociaciones ponen así fin a la huelga de los facultativos eventuales de Avilés y al plante que mantenían los de Gijón en señal de protesta por el recorte de empleo.

Ramón Quirós, consejero de Salud, y su equipo logran así cerrar uno de los frentes sanitarios abiertos. El titular de Salud mantiene, eso sí, en pie de guerra a parte del colectivo de facultativos titulares de Atención Primaria que rechaza su política de cambios. También aquí consiguió ayer algo de oxígeno. El consejero recibió el respaldo a su plan de reformas de los sindicatos de clase y de la sociedad de médicos de Atención Primaria Semergen. Hoy, se añadirán además la Unión de Consumidores de España en Asturias, que ya lo había hecho, y que ha conseguido además las adhesiones de las asociaciones de amas de casa, pensionistas y jubilados y todas las de vecinos de Asturias (Cavastur, Oviedo, Gijón, Avilés, Mieres, Langreo, Oriente y Occidente).

Quirós tiene de momento la negativa de tres sociedades científicas, del Colegio de Médicos, del Simpa y de la plataforma de facultativos de Atención Primaria. Varios de estos colectivos han hecho públicas reiteradas veces sus críticas a la propuesta de Quirós que, dicho de forma sencilla, pasa por introducir un modelo de gestión basado en las unidades clínicas vinculado también a la apertura de los centros de salud en horario ordinario de tarde. Los sindicatos UGT y CCOO, firmantes del acuerdo que permite la creación de unidades de gestión clínica, y la sociedad Semergen suscribieron ayer un comunicado que supone, de facto, su apoyo a las medidas que prevé poner en marcha el consejero.

El manifiesto, de tres puntos, comienza expresando el apoyo de los firmantes al modelo sanitario público y a todo cambio que produzca una mejora en la calidad de las prestaciones. Los firmantes aseguran que son muchos los profesionales que desean la modernización de la Atención Primaria, de forma que aumente en calidad, eficiencia y evite las desigualdades existentes por condiciones laborales o situación geográfica. El documento rechaza las actitudes de aquellos, en referencia no expresa al Simpa, al colegio y a la plataforma, cuya única arma es la descalificación personal, el insulto y la maledicencia. De ellos critica el manifiesto su "falta de inteligencia" en el actual contexto.

 

NUEVA DIMISION.

Deja su cargo el director médico de Mieres

 

11/12/2008 J.P.Z.

Gerardo García González, director médico de Atención Primaria en el área sanitaria de Mieres, ha presentado su renuncia a la gerencia del Caudal. Fuentes del Servicio de Salud, consultadas ayer por este periódico, manifestaron que su dimisión responde a motivos estrictamente personales y la desvincularon por completo de la cascada de ceses en los equipos de Primaria del Sespa.

El Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) manifestaba, sin embargo, a través de su sitio web que, tras una breve estancia y un inicio de gestión ilusionado, Gerardo García González ha decidido abandonar el cargo debido a la política de reformas llevada a cabo por la Consejería de Salud y por el Sespa. Otras fuentes sanitarias apuntaban, sin embargo, que el director médico de Atención Primaria ha preferido dejar la gestión y retomar el ejercicio de la medicina a la que se siente estrechamente vinculado. Gerardo García González es especialista en cuidados paliativos. La gerencia de Atención Primaria de Mieres tiene previsto sustituir en breve al director médico. La persona que revelará a García González, una médica, está ya elegida, sin embargo, el Servicio de Salud ha preferido no dar a conocer su nombre hasta que el nombramiento sea oficial. El consejero de Salud y la gerente del Sespa están teniendo dificultades para articular los equipos directivos de Atención Primaria. El anuncio de su plan de reformas motivó ceses de gerentes y coordinadores.

Debate en la Junta General del Principado ayer

EL CONFLICTO SANITARIO A DEBATE EN LA JUNTA GENERAL DEL PRINCIPADO.

Quirós acusa al PP de colaborar con los de "jódase el sistema"

Cuétara dice que siente "asco" por la forma de trabajar de la interventora general.

05/12/2008 JESUS SAN ROMAN para La Voz de Asturias

El consejero de Sanidad, Ramón Quirós, señaló ayer que pese a los intentos de desestabilizar de algunas instancias interesadas, se sigue trabajando en una reforma del sistema sanitario que tiene como base atender mejor, con más eficacia y eficiencia, las necesidades de los usuarios. En una interpelación del diputado del PP Carlos Galcerán en el pleno de la Junta General del Principado, éste censuró al consejero por "encender fuegos" en todo aquello que toca, mientras que Quirós acusó al grupo popular de alinearse con sindicatos que van de dialogantes y llaman al absentismo laboral y a no atender a los pacientes, es decir, con aquellos partidarios de "jódase el sistema y después hablamos".

Aludía el consejero a las consignas de resistencia, como cogerse una baja, que se proponían desde la web del Simpa, el sindicato de los médicos, ante el conflicto con los facultativos por decisiones como las aperturas de los centros de salud de tarde, o la reorganización de las guardias. Galcerán acusó a Quirós de ser el responsable de un deterioro en la calidad de la atención primaria y de tener solo dos objetivos: "salir en los medios cada semana con una boutade para cabrear a los profesionales y usar la tijera".

El diputado del PP reprochó al consejero no escuchar al personal y de querer hacer una reforma del sistema "contra los profesionales y no con los profesionales" cuestión que negó Quirós ya que, dijo, "no se debe confundir escuchar las expectativas con admitir posturas que van en el sentido contrario de mejora la atención a los pacientes". El consejero reiteró la legitimidad del Gobierno para proceder a la reorganización del sistema y subrayó que "no se puede estar al albur de la voluntariedad de los profesionales". Para Quirós es normal que haya resistencia por parte de los médicos a que se tenga que trabajar un día por la tarde a la semana cuando antes era una vez al mes y era voluntario. El consejero negó que hayan amenazas a los medicos eventuales como denuncia el PP y añadió que quienes están siendo amenazados, y también sus familias, son algunos directivos que están sometidos a "una tensión insoportable".

Entre las medidas que está tomando el Gobierno es la de racionalizar el gasto farmacéutico, ya que según el consejero, hay que "corregir disparidades" como que en Gijón haya médicos que receten una media de medio millón de euros al año y otro que prescriba un millón.

Previamente Quirós en declaraciones a los medios realizadas en los pasillos de la Junta declaró que se han acercado posturas con los médicos eventuales por lo que considera que "hay expectativas de llegar a un acuerdo en breve" que ponga fin al conflicto laboral. Sobre el modelo de organización de las urgencias apuntó que aún "no hay ningún documentos encima de la mesa".

CARTAS La diputada del PP Alejandra Cuétara señaló ayer que tiene "una sensación cercana al asco" respecto a la quiebra de independencia que supone que la interventora general del Principado, Margarita González Marroquín, esté auditando las cuentas del Idepa cuyo gerente es su hermano Víctor. El consejero de Economía, Jaime Rabanal, reiteró que la interventora no se ocupa del Idepa, hay un interventor delegado, y arremetió contra el PP por enviar a los interventores de las diferentes comunidades autónomas cartas donde, a su juicio, se pone en duda la profesionalidad de Marroquín.

Asturias

Quirós denuncia en la Junta "amenazas físicas" a su equipo por la reforma sanitaria.

 

Defendió la «legitimidad» de cambios y advirtió de que «cuando no hay acuerdo, la responsabilidad de los poderes públicos es indelegable»

 

C. T. / AGENCIAS, OVIEDO para EL COMERCIO

 

La aplicación de la 'reforma Quirós' suma nuevos escollos. A los numerosos frentes abiertos -apertura de los centros de salud por las tardes, eventuales, urgencias...- se añade ahora el de las «amenazas físicas» y las «fuertes presiones» que están sufriendo algunos equipos directivos de la Consejería de Salud. La denuncia llegaba ayer al Parlamento asturiano de boca del máximo responsable sanitario y principal promotor de la renovación. José Ramón Quirós respondía en la Junta General a una interpelación del Grupo Parlamentario Popular sobre política sanitaria en materia de Atención Primaria. Allí defendió la necesidad y «legitimidad» de unos «cambios estructurales profundos» que permitan un servicio «más equitativo en todas las áreas de Asturias y estén centrados en los intereses de los ciudadanos». Y allí advirtió de que «cuando no hay acuerdo la responsabilidad de los poderes públicos es indelegable».

Dicho esto, Quirós endureció el gesto para rechazar gran parte de las críticas vertidas contra el proceso procedentes en su mayor parte, dijo, del Sindicato Médico (Simpa). Unos mensajes negativos que el consejero resumió con la frase: «Marean al paciente y joden al sistema». Fue entonces cuando denunció ante los diputados regionales las «amenazas físicas» recibidas por dirigentes del sector sanitario y las «insoportables tensiones» y «fuertes presiones» que están sufriendo y que alcanzan incluso, según sus palabras, a sus familias.

Apuesta por el diálogo

José Ramón Quirós tampoco quiso dejar pasar la oportunidad de insistir en el diálogo como principal paso en todo proceso y, en este sentido, aseguró que la consejería «escucha a los profesionales». Eso sí, con la puntualización de que dicho diálogo no tiene que confundirse con «aceptar posturas que van en sentido contrario a mejorar el servicio». Porque, añadió el consejero, la implantación de la jornada de tarde, «no puede estar al albur de la voluntariedad de los profesionales».

La defensa de su gestión llegaba tras la intervención del diputado del Partido Popular Carlos Galcerán, quien denunció el «clamor del deterioro» que sufre la Atención Primaria en Asturias desde hace años y apuntó como principal motivo a que «importa más lo económico que lo asistencial», además de una «financiación precaria» y una «excesiva burocracia».

Acusó asimismo al consejero de «cargarse algo que funcionaba bien» y aseguró que se trata de una «queja unánime» de los profesionales, a los que Quirós, añadió Galcerán, ha acusado de «mercantilistas y peseteros» pese a ser los más comprometidos con el sistema sanitario público.

El diputado popular lamentó que Quirós intente hacer una reforma de la Atención Primaria «sin contar con los profesionales y contra los profesionales» y aprovechó su discurso para recordarle que los centros de salud «llevan años abiertos por las tardes».

 

Listas de espera

 

En su opinión, los logros del consejero hay que buscarlos «en el aumento de las listas de espera en Primaria y en un incremento presupuestario previsto para 2009 que se limita el 1,1% en su departamento. «En política, las verdades no van en las palabras sino en los presupuestos», aseveró Galcerán, quien reclamó un mayor esfuerzo económico para un segmento sanitario que «es la base del sistema público».

Quirós rebatía las acusaciones del diputado del PP con las cifras en la mano. La Atención Primaria «no está paralizada», apuntó, como demuestra que la semana pasada se despacharan más de 100.000 consultas en medicina de familia, 67.000 de enfermería y más de 11.000 en pediatría, junto a más de 20.000 urgencias ambulatorias.

 

 

El PP carga en la Junta contra Quirós y exige su dimisión por «destrozar la atención primaria»

El consejero de Salud asegura que «el sistema está agotado, necesita cambios, y queremos poner el cascabel al gato»

 

Oviedo, E. G., para La Nueva España

Carlos Galcerán, diputado del PP en la Junta General, inició sus críticas al consejero de Salud, Ramón Quirós, con una frase históricamente atribuida a media docena de intelectuales, entre ellos a Mark Twain. «Cuando me entran ganas de hacer gimnasia, me meto en la cama hasta que se me pasan». Expectación en el hemiciclo. «Yo espero, señor consejero, que cuando le entren ganas de destrozar la atención primaria, también usted se meta en la cama».

Interpelaba el PP sobre la política sanitaria asturiana, y Galcerán pintó un panorama lleno de sombras: más pacientes por médico de atención primaria, financiación precaria, mucha burocracia y un tiempo de consulta «que no da ni para pedir el nombre». Dice el PP que todo ello tiene un responsable, Ramón Quirós. La conclusión se veía venir: «Usted es el problema porque no sabe dialogar. Necesitamos otro consejero».

Quirós, es obvio, no estuvo de acuerdo. Señaló que la atención primaria es la base del sistema público de atención, y ése fue el único punto en que Consejero y diputado estuvieron de acuerdo. Insistió Ramón Quirós en algunos de los argumentos que viene utilizando en los últimos meses en esta pugna contra parte del colectivo médico, que tiene varios tentáculos: oposición a las jornadas de tarde en los centros de salud, médicos eventuales, médicos de urgencias hospitalarias o falta de pago a los hospitales concertados. El sistema es mejorable, pero funciona, afirma el Consejero. «Se está trabajando fuerte y con buenos resultados, a pesar de las desestabilizaciones». Sólo así se pueden entender las estadísticas semanales: 100.000 consultas de atención primaria, 20.000 urgencias de atención primaria o 67.000 consultas de enfermería.

En todo caso, los números no lo son todo, recuerda el PP. «Desde hace años venimos asistiendo a un deterioro de la atención primaria en Asturias. Lo decimos nosotros, lo dicen los profesionales. Es un clamor», señaló Galcerán, quien pidió al Consejero que escuche «la queja unánime de los profesionales, que se resisten a dejar que usted destroce lo que funcionaba bien».

El sistema de atención primaria está agotado, señala Ramón Quirós. Lo dice el Consejero y lo dicen muchos médicos, agregó. «Por tanto se necesitan cambios profundos y estructurales». Diálogo sí, «pero aquí se está cuestionando la legitimidad de los poderes públicos para regular la organización de un servicio tan esencial como éste. Un sistema público no puede estar al albur de la voluntariedad de los profesionales». Cuando no hay acuerdo, hay que tomar decisiones «y nosotros queremos poner el cascabel al gato».

El diputado Galcerán le recordó al Consejero el reciente manifiesto de 500 facultativos «que le piden que se vaya. Los que trabajan en la atención primaria están hartos, engañados y pisoteados». A Quirós los manifiestos no parece que le quiten el sueño y pronostica la aparición de otros nuevos a corto plazo. El Consejero aprovechó para lanzar un par de pullas al Sindicato Médico de Asturias (SIMPA) y recordó que hay gestores de la sanidad asturiana que están recibiendo amenazas particulares.

En un breve encuentro con los periodistas antes de su comparecencia en la Junta General, el consejero Ramón Quirós se mostró optimista en relación con un próximo acuerdo con los médicos eventuales. «Hay buenas expectativas», dijo, no sin antes aclarar que el sistema de salud asturiano «está bastante bien dotado y resistimos las comparaciones». El titular de Salud reiteró la cifra de 115 médicos eventuales susceptibles de ser contratados de forma continuada. Sobre la posibilidad de un nuevo conflicto con los médicos de urgencias hospitalarias, que temen cambios al alza de su jornada y a la baja de su salario, Quirós subrayó que «no hay ningún documento sobre la mesa».

En el marco de la apertura del foro de debate sobre la sanidad que pone en marcha RIDEA

Vigil: «Es duro, pero hay que comenzar a trabajar en el copago sanitario»

El ex presidente presenta en Oviedo dos foros sobre la sanidad y el campo

 

Oviedo, E. G., para La Nueva España

«Los grandes problemas, y el de la sanidad es uno de ellos, no se debaten porque cada partido político tenga su librillo y en vez de buscar respuestas se busquen recetarios marcados por la coyuntura». El ex presidente del Principado, Juan Luis Rodríguez-Vigil, presentó ayer los dos foros de debate que el Real Instituto de Estudios Asturianos (RIDEA) pone en marcha dentro de unos días y que se mantendrán durante buena parte del próximo año. Uno, sobre la sanidad, y el otro sobre el futuro del medio rural asturiano. Cada foro tendrá diferentes simposios, el primero de los cuales, relativo a la sostenibilidad del sistema sanitario, tendrá lugar los próximos días 15 y 16. Entre los asistentes a este primer encuentro figura la que fue ministra de Sanidad en el último Gobierno de Aznar, Ana Pastor.

La presentación de los dos foros tuvo lugar ayer en el RIDEA en una rueda de prensa presidida por el máximo responsable del Instituto, Ignacio Ruiz de la Peña, quien recordó que «en esta institución estamos muy atentos no sólo al pasado de Asturias, sino a los problemas del presente y al horizonte de futuro». Juan Luis Rodríguez-Vigil, miembro del RIDEA, no quiso eludir las responsabilidades de la entidad «a la hora de abordar con imparcialidad y alejamiento de toda tensión partidaria» asuntos «tan complejos y densos» como la sanidad y el medio rural, que van a contar con dos codirectores de lujo, el doctor Martín Caicoya y el jefe de servicio del Banco de Tierras, Benigno Fernández Fano. La teoría de Vigil, ex consejero de Sanidad del Principado de Asturias, es que los expertos pueden decir en un escenario como éste lo que los políticos prefieren callarse: «Todo el mundo está aterrado con la posibilidad del copago sanitario, es un tema duro y complejo pero que hay que comenzar a trabajar en él. Aquí no tenemos un programa político que defender ni unos votos que lograr», dijo Vigil.

Los foros cuentan con el patrocinio de Cajastur y por eso el director del área de asuntos sociales, César Menéndez Claverol, estuvo presente. Vigil reivindica «un ambiente sereno y académico» para afrontar «un terreno de debate claramente problemático y abocado a importantes cambios» en referencia a la sanidad española, en general, y asturiana en particular. «El sistema no puede mirar hacia el pasado. Estamos en época de crisis y ésta no es coyuntural; por tanto hay que adaptarse a ella». El proyecto de los foros de sanidad y medio rural es ambicioso «porque en casi ningún sitio se ha intentado una cosa así». Casi una treintena de conferencias, clases magistrales y mesas redondas compondrán el foro sanitario. Habrá siete simposios, el primero de los cuales ya tiene su programa listo y cerrado. Se hablará de financiación pública, de las ventajas e inconvenientes del copago, o del control de gasto sanitario.

el Sespa mantiene unas necesidades de contratación, por periodos de un año, para 115 de los 148 facultativos

LA ADMINISTRACION Y LOS FACULTATIVOS SUSTITUTOS ACERCAN POSTURAS.

El conflicto de los eventuales parece entrar en vías de solución

Los médicos de urgencias dan un ultimátum al Sespa.

 

03/12/2008  en La Voz de Asturias

 

El conflicto de los médicos eventuales está hoy más cerca de resolverse. Así lo indicaron ayer tanto los representantes del colectivo como el Servicio de Salud del Principado, al término de una reunión celebrada por la tarde. Los facultativos sustitutos, que celebrarán hoy asambleas en las diferentes áreas sanitarias, defienden, sin embargo, mantener la protesta hasta conocer por escrito la nueva oferta del Servicio de Salud. Así lo indicó ayer Josué Lázaro, portavoz de los médicos eventuales de Mieres.

Lázaro aseguró que el Servicio de Salud abandonó ayer el inmovilismo de la primera reunión y aceptó flexibilizar sus exigencias. El representante de los eventuales indicó que, en principio, el Sespa mantiene unas necesidades de contratación, por periodos de un año, para 115 de los 148 facultativos asturianos encargados de las sustituciones. La novedad, según Lázaro, reside en que la Administración autonómica abre la posibilidad de incrementar los contratos según las necesidades de las gerencias. "Estamos de acuerdo en que no sobra ningún facultativo", dijo Lázaro. Con este fin, está previsto constituir una comisión de seguimiento que valore y actualice las necesidades de personal.

El representante de los médicos eventuales --la reunión contó con participación de Gijón, Avilés y Mieres-- indicó que la propuesta que llevarán hoy a las asambleas territoriales es mantener la protesta --plante en Gijón y huelga en Avilés-- hasta que el Servicio de Salud establezca por escrito una propuesta que permita llegar a un preacuerdo. El Sespa, por su parte, también valoró positivamente la reunión, sobre todo, porque contó además con la presencia de Avilés y Mieres. La Administración mantiene su previsión de 115 contratos pero avanzó que este viernes tendrá lugar una reunión entre la dirección del Sespa y las gerencias de área para acotar las necesidades.

Mientras un conflicto parece que acaba, otro surge. Los médicos de las urgencias hospitalarias solicitarán hoy formalmente una reunión con la gerencia del Sespa para conocer de primera mano la propuesta de reforma en las condiciones laborales de estos especialistas. Antonio Matador, representante del Simpa, indicó que los facultativos, de no recibir una convocatoria de la Administración en un plazo de seis días, secundarán movilizaciones. El Servicio de Salud pretende revisar las condiciones laborales de estos facultativos de las urgencias hospitalarias.

EL SANATORIO CUMPLIRA SU CENTENARIO EN EL 2010.

El Adaro necesita una cura

Trabajadores y patronos piden una reforma del centro sanitario del Nalón.

El convenio laboral ha solventado los problemas económicos.

 

01/12/2008 JAIME MARCOS, para La Voz de Asturias

 

El Sanatorio Adaro está a punto de cumplir su centenario y como consecuencia de su avanzada edad necesita de importantes reformas en su estructura garanticen su actividad futura. Este es ahora el principal problema del más vetusto centro sanitario del Nalón, donde hasta hace bien poco, y durante años, se mantuvo una gran incertidumbre a causa de la precariedad económica y de la falta de reconocimiento de la cualificación de los trabajadores. Con la firma del convenio colectivo, plasmada en total sigilo el pasado jueves, se cerró este capítulo al reconocer a toda la plantilla del hospital la homologación con el resto de empleados en el Sespa.

Los problemas en la estructura del centro sanitario son conocidos desde hace tiempo por los patronos que gobiernan la fundación del centro, y por los trabajadores del mismo. De hecho toda la planta tercera del edificio no se usa desde hace lustros ya que se teme que en caso de incrementar el peso se pueda dañar la estructura. Así lo indican los estudios realizados ya hace años. Los trabajadores y los diferentes regidores del hospital han venido pidiendo que se lleven a cabo las obras de fortalecimiento de los cimientos y la mejora integral del centro para equipararlo al resto de centros médicos de la región.

Otra de las reivindicaciones que se mantienen desde hace años se refiere a los dos quirófanos que tiene el sanatorio en su primera planta, instalaciones que no son utilizadas a pesar de contar con medios suficientes. Los trabajadores reconocen que "quizá sea necesaria alguna remodelación para mejorar las salas o el espacio de reanimación, pero serían obras mínimas". Con la puesta en uso de estos quirófanos "se podrían descongestionar los que tiene el Hospital Valle del Nalón", indican los técnicos del Adaro, quienes saben que las operaciones de cirujía menor, que no necesita hospitalización, se podrían hacer en el Sanatorio Adaro. De hecho las operaciones de oftalmología y otras similares suman cientos de intervenciones al mes.

La firma del convenio colectivo, un hito en la historia del centro ya que es el primer acuerdo de este tipo que se rubrica, supone la tranquilidad laboral y además se espera que "se pueda ahora alcanzar un acuerdo a nivel de patronos, trabajadores y administración para que de forma plurianual se puedan llevar a cabo las inversiones que necesita el centro", indican los representantes de los empleados, sabedores de que los patronos de la Fundación Adaro no serán capaces de aportar el presupuesto para las obras necesarias.

HISTORIA El Adaro, como se conoce popularmente a este hospital ubicado en Sama, se construyó en el año 1910 para atender a la población de la comarca del Nalón. En el año 1929 se formó una mancomunidad de empresas mineras que eran quienes costeaban los gastos de personal y mantenimiento. Con la creación de Hunosa la gestión pasó a ser responsabilidad --en más del 90%-- de la empresa pública minera. Desde esta fecha hasta el año 1996 se mantuvo el mismo sistema de gestión, hasta que se acordó crear una fundación que desligaba a Hunosa del Sanatorio Adaro.

En aquellos años se formó la Fundación Adaro y se diseñó el plan de viabilidad bajo el gobierno de Juan Luis Rodríguez Vigil. "Este plan quedó aparcado con el cambio de gobierno y el sanatorio sin rumbo", recuerdan los empleados. Finalmente llegó el entonces viceconsejero de Sanidad, Javier Suárez Alvarez-Amandi, quien "a título personal" se hizo presidente de la fundación. De la misma forma estaban en el ente los sindicatos mineros, el alcalde de Langreo y representantes de diferentes entes sociales, entre ellos los empresarios. De hecho cuando José María García dejó de ser alcalde de Langreo tuvo que acudir al notario para dejar su puesto a Esther Díaz, la nueva alcaldesa, ya que ninguna norma obligaba al cambio. Esta misma situación se repitió con lel recambio de los secretarios de la Federación Minerometalúrgica de CCOO. Los estatutos de aquella época han sido cambiados para que los representantes de la fundación mantengan su puesto en representación institucional.

 

la dirección.

Relevo en la gerencia

01/12/2008

 

No todo es tranquilidad en el Sanatorio Adaro. Después de que el Principado destinase hace meses más de 6 millones de euros para la gestión del centro sanitario, llegaron momentos de calma. Ahora se ha firmado el convenio colectivo que asienta más la situación, y además todos se congratulan de que los 110 empleados tienen contratos indefinidos, una situación casi excepcional. A pesar de todo ello la incertidumbre se centra ahora en saber quién será la persona que se encargue de la dirección del centro, ya que el actual gerente, Francisco Alvarez, ya ha anunciado que dimitirá. Según su explicación "por motivos personales" y según los trabajadores del hospital "porque le queda grande este puesto".

Entrevista a la Gerente del SESPA de la que unos extraerán que la botella está medio llena y otros medio vacía para nosotros, ante todo, está muy claro.

«No había más remedio que tocar algunos ´statu quo´ profesionales»

«La no realización de guardias por parte de los médicos de primaria es una situación exclusiva de Asturias; no es cuestión de ordeno y mando»

 

ELENA ARIAS MENÉNDEZ Gerente del Servicio de Salud del Principado (Sespa)

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ , para La Nueva España

-¿Cuántas veces se le ha pasado por la cabeza aquello de «si lo sé, no vengo»?

-Ninguna. Conocía la complejidad del cargo. Y estoy muy agradecida de que Ramón Quirós haya pensado en mí.

Todo lo que en Ramón Quirós, consejero de Salud del Principado, es verbo alegre ante los medios de comunicación, en Elena Arias, gerente del Servicio de Salud (Sespa), se convierte en prudencia y en una cuasi obsesión por medir las repercusiones de cada palabra. Esta licenciada en Derecho, natural de Salinas (Castrillón, 1946), lleva al frente del Sespa desde octubre de 2007. En este año largo, su departamento ha adoptado una serie de medidas que han irritado notablemente a los profesionales, en particular a los médicos de los centros de salud. Asimismo, está teniendo que lidiar con las estrecheces económicas derivadas de la prórroga presupuestaria. En esta entrevista explica las claves de su gestión y adelanta lo que puede ocurrir en los próximos meses.

-¿Se esperaba tal nivel de conflicto?

-Por un lado, quizá sí. Por otro, creo que es responsabilidad de todos poner las cosas en su sitio.

-¿Su máxima preocupación en el momento actual?

-Dar una buena atención a los ciudadanos, mantener lo que hay y recomponer el clima laboral.

-¿Quién lo ha descompuesto?

-Se ha buscado una serie de medidas para mejorar la organización y la calidad de los servicios. Medidas que no siempre pueden suponer un incremento retributivo. Después de este primer año veo claro lo que ya intuía: que los profesionales -que son buenos- y los gestores tenemos que ir a favor del ciudadano, que es el que está financiando el sistema.

-¿Y qué está pasando?

-Que es evidente que había que tocar determinados «statu quo». No había más remedio. En el caso de atención primaria, el primer escollo fue la realización de la jornada de tarde por parte de los médicos de los equipos. El acuerdo de salida de huelga de 2006 reconoce la necesidad de cambios en las retribuciones, pero también en la organización de la atención continuada.

-Gusta más lo primero...

-A la hora de ponerlo sobre la mesa, se acepta el dinero, pero tiene que ir acompañado de las medidas organizativas necesarias para sostener el sistema sanitario. La no realización de guardias por parte de los médicos de atención primaria es una situación exclusiva de Asturias. No es una cuestión de ordeno y mando, sino una responsabilidad inherente al puesto de trabajo. Y que los médicos de los equipos realicen guardias permite que una parte del personal que está en la bolsa para hacer sustituciones pueda realizar su actividad allí donde es necesaria; en este caso, en las alas de Asturias. Es nuestra responsabilidad. La capacidad de organización en cualquier entidad no la tiene la bolsa de demandantes de empleo, y lo digo con el máximo respeto a esos profesionales.

-Sindicatos y profesionales hablan de «caos» en la sanidad.

-Aquí caos no hay ninguno. Hay una actividad que se está desarrollando muy bien con carácter general. Lo que no podemos es mezclar aspectos de índole laboral con aspectos cualitativos.

-Todas las iras de los profesionales apuntan al consejero de Salud. ¿Cuál es el grado de sintonía entre la Consejería y el Sespa?

-Total. Cuando el doctor Quirós se puso en contacto conmigo, me planteó su propuesta general, que comparto absolutamente. Si no la hubiera compartido, no habría venido. No hay la más mínima fisura. Es un proyecto único.

-Con el director general de Contratación, recientemente dimitido, al que se le atribuye la idea de 4+1 (cuatro mañanas y una tarde), existían diferencias de criterio notables.

-No ha habido tensiones de ningún tipo. Otra cosa es que en un proceso de negociación que ha llevado ocho o nueve meses se pusieran encima de la mesa distintas posibilidades, que se pusieron y se trabajaron.

-¿Temió que la reciente reforma del Gobierno se llevara por delante a Quirós y a su equipo?

-Pues no. Estamos prestando un servicio público y en cualquier momento puede producirse un cese por cualquier circunstancia. Eso lo tengo asumido antes de venir. Si uno trabaja con ese miedo le hace un flaco favor al ciudadano.

-¿Ha pensado usted en irse?

-No.

-¿En ningún momento?

-En ningún momento.

-¿Es posible introducir algún cambio de organización con más de la mitad de los médicos explícitamente en contra?

-El tiempo lo dirá. Quiero creer que aunque hayan firmado un manifiesto en torno a 500 facultativos de primaria, es producto de la tensión del momento. Tiene que llegar el momento en que seamos capaces de sentarnos a hablar de verdad de gestión clínica, tanto en primaria como en especializada, ya sea con Elena Arias o con otra persona. Eso no tiene nada que ver con que luego no estemos de acuerdo en si tengo que hacer tardes o no. No creo que haya 500 médicos contra el modelo, sino 500 médicos contra la cuestión de fondo, que quizás es un poco duro desnudarla de todo lo demás.

-¿Que es?

-Las tardes y, en el caso de los eventuales, que se les contrate a todos.

-¿Ha faltado tacto en algunas medidas de gestión?

-Todo es opinable, pero creo que lo que ha primado en todo momento es la voluntad de llevar adelante un proyecto. A veces, por muy bien que se digan las cosas, lo que se dice tampoco gusta.

-Los médicos afirman que se sienten ofendidos por la Administración.

-En lo que nos competa como Servicio de Salud lo único que puedo hacer es pedir disculpas, porque no pretendemos ofender a nadie.

 

-Se dice que la realidad de la gestión clínica no es tan bonita como la pintan.

-No hay que sacralizar los instrumentos. No hay panaceas. La gestión clínica es una herramienta. Que funcione bien o mal dependerá de las personas. El modelo gerencialista, como concepto, está agotado. Un gerente de un servicio de salud que hace una propuesta de este tipo sabe que arriesga y que confía en los profesionales.

-¿Ve a los médicos como un colectivo que quiere ser «intocable»?

-Yo creo que no. No podemos calificar de la misma manera a todo el colectivo. Probablemente hay profesionales que pueden considerar que, por el hecho de ser médicos, tienen un estatus diferente, pero no lo generalizaría.

-Los médicos eventuales se dicen dispuestos a prolongar su plante más allá de la Navidad. ¿Qué pasará con los centros de salud en las próximas semanas?

-Vamos a intentar por todos los medios mantener la actividad. Lógicamente, si se producen determinadas situaciones, tendremos que actuar, porque tenemos claro que prima el paciente. Lo que no podemos a hacer, para evitar este tipo de conflictos, es contratar a todos los eventuales, porque así sería muy difícil sostener el sistema.

-¿Se denegarán permisos a los médicos de plantilla?

-Si no hay más remedio, por supuesto que sí, porque los permisos están sujetos a las necesidades del servicio. Pero hay que confiar en la racionalidad de todos para no llegar a esos extremos.

-¿Habrá que acostumbrarse a que los fines de semana haya centros de salud sin médico?

-No. Son tensiones coyunturales. Médicos no faltan; lo que ocurre es que no quieren trabajar y ejercen una presión para lograr un objetivo que yo comprendo. Pero no podemos, para que esto no suceda, contratarlos a todos.

-Hay quienes dicen que con los hospitales no se atreven a plantear reformas. Que eso sí que puede generar un incendio.

-No es cuestión de atreverse. No me gusta este lenguaje. Estamos trabajando también con los hospitales para revisar temas como la realización de guardias, protocolos, los programas especiales...

-¿Peonadas?

-No me gusta llamarlos peonadas. Nosotros tenemos que organizar la atención primaria y la especializada. Y hay medidas que generan más tensión que otras.

-¿En qué medida están sobredimensionadas las guardias en los hospitales?

-No puedo contestar concretamente. Estamos trabajando en ello. No es tanto que estén sobredimensionadas como que llevan mucho tiempo sin ser revisadas.

-¿Se reducirán las «peonadas», perdón, los programas especiales?

-Van en función de las necesidades asistenciales. Pero sí exigimos que haya un rendimiento quirúrgico en torno al 85 por ciento en jornada de mañana. En principio, no habrá cambios sustanciales, salvo que cambien las circunstancias de la actividad.

-¿Se recortarán las plantillas en las urgencias hospitalarias?

-Existen diferencias organizativas importantes dependiendo de las áreas sanitarias, y eso ha venido generando mucho malestar entre los profesionales. Estamos trabajando. Queremos uniformizar en la medida en la que sea posible. Si fuera necesario realizar movimientos en las plantillas, tendríamos que hacerlo. Pero, de momento, no hemos hecho nada.

-¿Cuál es la situación financiera del Sespa? ¿Con qué desviación se cerrará el año?

-No hemos cerrado el ejercicio. No tendremos los datos de cierre hasta enero. No se deja de hacer nada que se tenga que hacer, pero con una situación de prórroga presupuestaria sí hay tensiones financieras, aunque no sólo en el Sespa.

-¿Cuándo se pagará a los hospitales concertados?

-La idea es, en la medida que se pueda, entre diciembre y enero.

-¿Y los atrasos de las guardias de médicos y enfermeros?

-No puedo decir si en diciembre o en enero.

-La demora media para operarse era, a 30 de junio, de 59 días. ¿Puede reducirse?

-Puede reducirse algo, pero, una vez llegados a este nivel, que es bueno, tenemos que pensar ante todo en operar en función de la gravedad.

-¿Se acabará el año sin esperas superiores a 180 días?

-Creo que sí, salvo catástrofe.

Algo que todos los eventuales de cualquier categoría sabe: “son necesarios, pero no todos los días del año”

LOS EFECTOS DEL CONFLICTO SANITARIO.

El Sespa baraja cancelar permisos estas navidades

El gerente de Gijón subraya que lo primero es garantizar la asistencia.

Afirma que existe un excedente de médicos en varias épocas del año.

 

27/11/2008 PABLO ZARIQUIEGUI, para La Voz de Asturias

 

El plante de los médicos eventuales podría obligar al Servicio de Salud a suspender los permisos por las vacaciones de Navidad. Antonio Morejón, gerente de Atención Primaria del área de Gijón, reconoció ayer que esta posibilidad está ya sobre la mesa. Morejón confió, con todo, en que se pueda llegar a un acuerdo con los facultativos sustitutos para evitar tener que suspender las licencias navideñas a los titulares de los equipos de los centros de salud.

Morejón respondía así al plante de los médicos de Atención Primaria que está siendo protagonizado por la asociación de Gijón. El gerente afirmaba que, lógicamente, su obligación es cubrir la asistencia sanitaria y matizaba en este sentido que no descarta dejar en suspenso los permisos navideños para evitar que las consultas queden al descubierto.

El gerente de Atención Primaria de Gijón indicó también que trabaja en colaboración con el Servicio de Salud del Principado para que no se produzcan situaciones como las del pasado sábado. La falta de médicos sustitutos obligó entonces a cerrar las urgencias del centro de salud de El Coto. Morejón reiteró ayer que su gerencia pedirá refuerzos al Sespa, si fuera preciso, para que se desplacen eventuales de otras áreas sanitarios con el propósito de garantizar la asistencia los fines de semana.

El titular de Atención Primaria en el área quinta quiso ayer lanzar un mensaje a los médicos eventuales de Gijón, cerca de 50, que han causado baja en la bolsa de empleo en respuesta al recorte de puestos de trabajo. Antonio Morejón subrayó que "todos los eventuales son necesarios", pero puntualizó, a renglón seguido, que "no todos los días del año". El gerente de los centros de salud del área quinta aseguró que cuenta con estudios que demuestran que existe un excedente de médicos en determinadas épocas del año. Morejón citó en concreto que esta situación se produjo, por ejemplo, en febrero y marzo. Morejón indicó que es lícito que los demandantes de empleo quieran tener un trabajo fijo y estable pero subrayó que sería una irresponsabilidad por su parte gestionar mal los recursos que la sociedad ha puesto a su disposición.

El titular de Atención Primaria de Gijón manifestó que durante el día de ayer quedaron sin cubrir por falta de personal doce consultas de Medicina Familiar y Pediatría en el área sexta. Morejón, sin ánimo de polemizar con los eventuales, subrayó que este número no es estable y varía por días. El gerente indicó, con todo, que las personas afectadas por las consultas suspendidas son atendidas por los médicos titulares de los equipos. Morejón reconoció que esta situación puede perjudicar a estos facultativos que se ven sobrecargados, pero añadió que reciben también una cantidad económica por hacer frente a pacientes procedentes de otros cupos. El gerente prefirió no comentar la decisión de los facultativos eventuales de encerrarse en la sede del Colegio de Médicos en Gijón. Morejón se limitó a señalar que el Sespa, en coordinación con las gerencias, confían en llegar a un acuerdo con los facultativos.