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PRENSA

El primer día de consultas en el nuevo HUCA se salda con «incidentes tolerables»

El primer día de consultas en el nuevo HUCA se salda con «incidentes tolerables»

Perdidos pero contentos en el nuevo HUCA (Asturias24)

Hubo algunos retrasos, aglomeraciones y fallos técnicos.

Los pacientes destacan la amabilidad del personal, pero se quejan de la falta de accesos y de «cierta improvisación»

Foto: Sala de espera de traumatología repleta de pacientes. Los fallos en el sistema informático a la hora de concatenar pruebas en radiología provocó demoras y aglomeraciones. 

El Comercio. 04.06.14 - 00:25 - LAURA FONSECA | OVIEDO.

 

JOSÉ ÁNGEL ALONSO

«Los accesos son horribles. Llegar aquí es una gran dificultad»

ANA ARANGO Y CONSI Y NITI MARTÍNEZ

«Nos han atendido muy bien, incluso antes de la hora prevista. El edificio está estupendo y lo mejor, el parking, aunque haya que pagar»

MERCEDES MARTÍNEZ

«Me citaban en el viejo hospital pero no hice caso y me vine aquí»

LEONIDES ARECES (DER.)

«Han sido todos muy amables, a pesar de que hubo demoras»

AMALIA MUÑIZ

«El edificio está muy guapo aunque lo veo un poco frío»

7.50 horas. El nuevo HUCA ponía ayer el contador a cero y se preparaba para su primera prueba de fuego: la apertura de sus consultas externas. Pese a que aún faltaban diez minutos para que arrancara el turno de trabajo, en el hall del edificio acristalado, el que simula los cuatro dedos de una mano, ya se podía ver algún que otro paciente que, previsor, había decidido anticiparse a la cita. «Vinimos antes porque no sabíamos si íbamos a saber llegar», confesaba Consi Martínez, madre de Ana Arango, una joven de 19 años que debía iniciar el preoperatorio para que le extraigan una muela del juicio que requiere de cirugía. Como esta familia, fueron muchos los que llegaron antes de tiempo o que, incluso, en la tarde del día anterior se acercaron a La Cadellada «para ver por dónde teníamos que entrar porque esto está muy mal señalizado. Nos perdimos dos veces», decían.

Pero toda previsión fue poca porque a medida que iba discurriendo la mañana, la rutina se iba complicando y atascaba algunas de las salas de espera. Y eso que ayer solo iniciaban su actividad en La Cadellada once especialidades, con unos 600 pacientes, un tercio de las consultas totales del HUCA. En Traumatología y Radiología se vivió cierto aire de aglomeración y saturación, con salas abarrotadas de pacientes, circunstancia que intentó ser solucionada por los responsables del hospital habilitando más zonas para sentarse y redistribuyendo a los usuarios.

Pero el primero en complicar las cosas fue el sistema de coordinación de citas ’Pase, espere’, una suerte de cajeros automáticos situados a la entrada y donde los usuarios deben retirar un ticket que le detalla dónde es su consulta. El fallo detectado nada más arrancar la jornada obligó a enfermeras y médicos a recurrir al sistema tradicional de llamar a los pacientes a viva voz. No fue el único contratiempo técnico. La receta electrónica se utilizó a medias. El hospital aconsejó a los médicos que bajaran con sus viejos talonarios «por si acaso». Así y todo, por la tarde, la consejería precisó que se habían prescrito más de un centenar de recetas electrónicas.

Por su parte, el sistema ’Millennium’, en el que se basa toda la historia digital y que ha recibido fuertes críticas del personal por considerar que no han recibido la formación suficiente, se irá implantando de manera gradual. En su primer día en consultas externas «funcionó, en general, bastante bien», indicó el responsable de la Oficina del Cambio. «La historia clínica está corriendo bien y las indicaciones en radiología, laboratorio y electrocardiografía, también. No obstante, alcanzar todo el hospital sin papeles nos va a llevar un tiempo, posiblemente hasta el otoño», reconoció Manuel Matallanas, que se ocupa de supervisar el operativo del traslado.

 

Blanco opina en Twitter

José Ángel Alonso, un ovetense que acompañaba a sus padres ya mayores a una consulta, se quejaba de la precariedad de los accesos, pero también «del aire de improvisación que se respira». Su padre vio retrasada la cita «porque el electro no funcionaba a primera hora». Pese a ser de los primeros y llegar a La Cadellada a las 8 de la mañana, «ya ves, es mediodía y todavía aquí», indicaba a EL COMERCIO. Pese a los problemas iniciales, buena parte de los pacientes y familiares consultados destacaron «la gran amabilidad de los trabajadores que solventaron los contratiempos» y, sobre todo, del personal de información que enfundados en su chalecos azules se encargaron de guiar tanto a usuarios como a trabajadores. Porque dar ayer con la consulta y hasta con el edificio eran tan difícil para los enfermos como para la propia plantilla del hospital. Entre el personal son muchos los que consideran que el traslado al nuevo HUCA «se está realizando a calzador».

Por contra, la Consejería de Sanidad hizo un balance positivo. «Hubo un volumen de incidencias tolerable y todas resolubles», valoró Matallanas. Bordeando el mediodía, por La Cadellada se vio al consejero de Sanidad, Faustino Blanco, que declinó hacer declaraciones a los medios de comunicación allí presentes. Sin embargo, en su cuenta de Twitter si señaló que «el primer día de gran afluencia de público a consultas ha resultado tremendamente positivo». La próxima semana se trasladarán a La Cadellada el resto de las consultas. Entonces serán hasta dos mil los pacientes diarios, el triple de los que ayer estrenaron el nuevo HUCA.

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Un hospital en la carretera

Un hospital en la carretera

Todas las ambulancias del área central están trabajando en el traslado de pacientes del HUCA, unos 500, hasta mediados de este mes

Foto.- Carlos Paniceres, ante el nuevo HUCA.

Elena FERNÁNDEZ-PELLO, en La Nueva España

Los 208 vehículos de la empresa responsable del transporte sanitario en Asturias y sus 450 trabajadores están volcados en el traslado del HUCA (Hospital Universitario Central de Asturias). El desvío de ingresos a otros hospitales, que comenzó esta semana, y el trasvase de los últimos pacientes del complejo sanitario del Cristo a La Cadellada, que se llevará a cabo el próximo día 14, mantiene todos sus recursos a pleno rendimiento, listos para asumir imprevistos, engrasado y preciso como "un reloj suizo", en palabras del consejero de Transinsa -la concesionaria del servicio-, Carlos Paniceres. Todas las ambulancias de la zona central están participando en el traslado, preparadas para dar servicio al HUCA, estén donde estén, y para desplazar a sus pacientes a cualquier hospital de la región.

A lo largo de los próximos días, hasta mediados de mes, está previsto derivar del Cristo a cualquier otro hospital de la red sanitaria asturiana hasta 500 enfermos. Ésa es la cifra que considera la Consejería de Sanidad y que los coordinadores del servicio de ambulancias tienen grabada en su mente. Son movimientos imprevisibles que, desde que comenzaron el pasado lunes, se concentran a partir de las tres de la tarde y hasta las once de la noche.

El director de atención sanitaria del área IV, Antonio Álvarez, hablaba el pasado viernes de una previsión de hasta 37 enfermos saliendo del HUCA cada día con destino a otros hospitales. Eso es lo que puede suceder a partir de mañana. Parece que las estimaciones se han hecho muy por lo largo ya que en esta primera semana el número de enfermos traslados ha sido inferior al anunciado: las autoridades sanitarias hablaban de nueve al día, pero entre el lunes y el viernes sólo se habían producido 20 en total. Son trayectos en los que las ambulancias emplean entre una hora y hora y cuarto.

"No es el HUCA el que se pone a prueba, es todo el sistema sanitario", sostiene Carlos Paniceres. Transinsa afrontó el reciente traslado del Álvarez-Buylla y las derivaciones de ingresos durante las obras en Gijón y en el Valle del Nalón. "Conseguimos evacuar en dos horas y media el hospital de Arriondas cuando se produjeron las inundaciones. No tenemos miedo al reto", sostiene Paniceres al hablar del proceso en el que están inmersos ahora y en el que hay una "hora cero".

Ese momento decisivo llegará el 14 de junio, a las 8.30 de la mañana, con la salida de los convoyes de ambulancias con los últimos pacientes ingresados en el hospital del Cristo. "Habrá dos convoyes o equipos para el traslado compuestos por dos uvis móviles, cuatro ambulancias, cuatro transportes colectivos y un vehículo de apoyo para familiares y enseres", detalla Paniceres. En cada ambulancia viajarán dos técnicos y otras dos uvis móviles serán acondicionadas para el traslado de las incubadoras de neonatos, que se realizará otro día, aún por determinar.

Los convoyes, explica el consejero de Transinsa, circularán siguiendo la cadencia de una noria, explica Paniceres: "Cuando un equipo salga del Cristo el otro estará en camino o saliendo de La Cadellada". Los convoyes dejarán el Cristo por Santa Marina de Piedramuelle o por Montecerrao, escoltados por la Policía Local y la Guardia Civil, y circularán hasta La Cadellada por la ronda exterior. De un hospital a otro tardarán de 14 a 17 minutos. En este caso todo está previsto y medido, al contrario que en los traslados previos que son imprevisibles, e incluso hay un itinerario alternativo en caso de que se produzca un accidente de tráfico en algún punto del trayecto.

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Adiós al viejo HUCA

Adiós al viejo HUCA

El Comercio. 25.05.14 - 00:59 - LAURA FONSECA | OVIEDO.

En la década de los 80, la antigua Residencia tenía habilitada una planta para las monjas de la Caridad y el Hospital General permitía consultas privadas

Foto: Benigno Díaz, Amelia Cachero, Carlos Suárez y José Álvarez Areces, ante el viejo HUCA.

Llevan años, podría decirse que hasta décadas, oyendo hablar del nuevo hospital. Asistieron, algunos en primera persona, a los debates que desde 1980 se fueron sucediendo en torno al futuro del complejo sanitario. Primero, con la polémica y traumática fusión hospitalaria. Más tarde, con el proyecto de una consultora alemana, allá por 1990, que propuso edificar un nuevo centro y cuyo proyecto se truncó por falta de financiación. Luego, con el plan de reformar el antiguo hospital en los terrenos de El Cristo, y, por fin, el nuevo HUCA de La Cadellada, ya una realidad.

«Casi no nos creemos que nos vayamos a trasladar», confiesan al unísono. Carlos Suárez, jefe de servicio de Otorrinolaringología y director de la Fundación de Investigación Biosanitaria (Finba); José Álvarez Areces, enfermero en la misma área; Amelia Cachero Losada, responsable de Caja en el Covadonga, y Benigno Díaz Peláez, celador en Rehabilitación, se preparan para la mudanza y también para abandonar el que durante 40 años fue su lugar de trabajo.

Algunos, como José, lo hacen con «una mezcla de nostalgia, ansiedad y temor ante el crisol de cambios que se les presentan: «Aún nos falta algo de preparación». Otros, como Carlos Suárez, que en su día formó parte de la Plataforma de Apoyo al Nuevo Hospital, con «muchísima ilusión y ganas», aún a sabiendas de que convivirá poco tiempo en La Cadellada, puesto que está próxima su jubilación (en septiembre cumplirá 70). Amelia Cachero admite, por su parte, «tener el corazón partido». Le encanta el nuevo HUCA -«es un edificio que te cautiva»-, pero le da cierta pena «dejar atrás todo esto. Por viejo que sea, siento algo de tristeza», reconoce.

El caso más anecdótico es el de Benigno Díaz, histórico celador que se jubila el 27 de junio. «Según mis cálculos, estaré en el nuevo hospital apenas un día». Literal.

Todos ellos llegaron al ahora bautizado como ’viejo HUCA’ «cuando era un descampado y se podía aparcar a la puerta del hospital», recuerda Amelia, que desde 1971 lleva las nóminas y las cuentas de lo que se daría por llamar Ciudad Sanitaria, un conjunto de edificios (Covadonga, Materno y Rehabilitación) que luego, con el General y Silicosis, pasarían a unificarse y a conformar el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Estos cuatro trabajadores vivieron los tiempos de gloria de la que popularmente se conocía como ’La Residencia’, nombre que todavía hoy resuena entre los taxistas de Oviedo. El viejo complejo fue cuna del sistema MIR y de un nuevo modelo de atención que más tarde se extendería desde Asturias a todo el país.

No es la primera vez que asisten a la apertura de un hospital. A Amelia le tocó inaugurar Maternidad, «aunque no tiene ni punto de comparación con La Cadellada. De aquella, con tener unas cuantas camas, unos equipos y algunas máquinas de escribir, bastaba para abrir un hospital».

Pique y sueldos por ventanilla

Cuando José, enfermero, empezó a trabajar en el Covadonga, hace 36 años, esto le «parecía moderno». Ahora, el mobiliario del viejo HUCA podría servir de atrezo para una secuencia televisiva de ’Cuéntame’, opina el que fue «uno de los primeros ATS varones» de su promoción. Conversando con estos cuatro profesionales, en seguida sale, sin pretenderlo, «el pique que los de la Residencia (Covadonga) con los del General», relata Carlos Suárez.

Estos dos hospitales, pese a estar casi pegados, vivieron durante años prácticamente de espaldas uno con otro. El General dependía de la Diputación «e iba de moderno», y el Covadonga, de la Administración central y «tenía mucho menos presupuesto». Se diferenciaban incluso en su modelo de gestión. El viejo Hospital General compaginaba un modelo de atención público-privada. «En la Residencia, eso no estaba permitido», recuerda con orgullo Carlos Suárez, un fiel defensor de la sanidad pública y el encargado de formar en Asturias, «con mucha improvisación y pocos medios», uno de los primeros servicios de Otorrinolaringología del país que ahora es referente nacional.

Este médico la ’lió parda’ en 1983, año en que era director del Covadonga y adoptó «la primera decisión relevante: echar a las monjas de la Caridad que residían en la séptima planta del hospital». También a los curas que, por entonces, tenían a la Residencia Sanitaria como lugar para vivir. Él pensó que aquello no estaba bien y que «el hospital debía ser para los pacientes».

El celador, legionario

Hace 40 años, el hospital de El Cristo se asentaba en unos terrenos desolados y todo allí «se hacía de forma artesanal». Las nóminas de los 1.700 trabajadores (no se cuentan a los del General) se confeccionaban a mano y el dinero se entregaba por ventanilla.

«He llegado a tener 95 millones de pesetas en mis manos», apunta Amelia, que a la hora de trasladar el dinero de los sueldos de un hospital a otro «iba con un fornido celador que había sido legionario», ante el temor de que les asaltaran.

Benigno también recuerda sus inicios, cuando era un «chico para todo». Mover a un paciente, cambiarlo de cama, «era una tarea muy dura». Ahora, «hay grúas y hasta lo puedes hacer casi, casi con una sola mano», asegura, aunque sigue pensando que, pese a los avances tecnológicos, «es muy importante mantener la figura del celador asistencial, que requiere de mucha formación».

En La Cadellada ya no habrá carritos de la compra para repartir las historias clínicas por las consultas. Tampoco kilométricos túneles o pasillos para atravesar la maraña de los 17 edificios. El nuevo HUCA será «moderno, puntero y digitalizado», pero, con todo, lo más importante estará «en su capital humano y en lo que entre todos hagamos una vez allí».

Los murales de las escaleras, en duda

A la hora de planificar qué llevar y qué dejar no todo son equipos y mobiliario. En el antiguo hospital hay una amplia producción artística, más de 50 obras, muchas de las cuales irán a La Cadellada. Entre ellas, dos Navascués, seis Sanjurjos, un Crisanto Santamarina, seis Suárez y varios Mieres. Queda por determinar si también se rescatarán los doce murales que hay en las escaleras del Hospital Covadonga, cuyo autor se desconoce.

La repugnancia frente a matanzas que son delitos de lesa humanidad, no la comparten algunos… especialmente los herederos morales de los asesinos

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El PP apoya el homenaje al batallón de la matanza de Valdediós

El diputado navarro Eloy Villanueva propone que el Parlamento foral felicite a la unidad militar que asesinó a 17 personas

Foto.- Cartel de la concentración que estaba prevista para el próximo viernes en la ciudadela de Pamplona, contra el homenaje, y que la delegada del gobierno en Navarra prohibió.

22.05.2014, J. A. ARDURA, en La Nueva España.

El PP navarro aviva la polémica sobre el batallón América 66, que en 1937 asesinó a 17 trabajadores del hospital de La Cadellada en Valdediós, uno de los episodios más terribles de la Guerra Civil española. El diputado Eloy Villanueva ha presentado una moción en el parlamento foral de Navarra para felicitar al regimiento de Cazadores de Montaña América 66, que celebra su 250 aniversario.

La propuesta de resolución presentada por el diputado popular insta al parlamento navarro a mostrar "su apoyo y reconocimiento" a la unidad militar pese a la polémica surgida desde que trascendió la organización de una exposición que celebra la trayectoria desde su fundación en tiempos de Carlos III. Eloy Villanueva pretende que el parlamento de su comunidad "anime a la sociedad navarra a participar activamente en los actos organizados con motivo del aniversario del batallón América 66. Todos los partidos de la oposición en el ayuntamiento pamplonica han pedido al gobierno local, de UPN, la retirada de una exposición sobre la citada unidad que el 27 octubre de 1937 violó y asesinó a 17 personas que trabajaban en el Hospital de la Cadellada y que habían sido trasladadas al monasterio de Valdediós. Según varios testimonios de la época, los soldados de ese batallón obligaron a los trabajadores a organizar una cena y una fiesta para después violar a las mujeres. Acto seguido obligaron a los trabajadores a cavar su propia fosa, donde arrojaron los cadáveres tras fusilarlos.

 

El PP prohíbe una concentración contra el homenaje al regimiento de la matanza de Valdediós

La delegada del Gobierno no permite una manifestación de la asociación vasca de víctimas del régimen franquista

 

Asturias24

 

La Delegada del Gobierno en Navarra, Carmen Alba, ha prohibido la concentración convocada por la asociación vasca de víctimas del régimen franquista Ahaztuak 1936-1977 (Olvidad@s) con la que se pretendía denunciar el homenaje al Regimiento América 66, las antiguas Brigadas Navarras en las que se encuadraba el Batallón Arapiles, la unidad militar responsable de la matanza de 17 personas en Valdediós en Octubre de 1937. La exposición-homenaje está promovida por el Ministerio de Defensa y cuenta con el apoyo de UPN y PP.

 

La concentración estaba prevista para el próximo viernes en la ciudadela de Pamplona a las 18.00 horas coincidiendo con la inauguración de la exposición 1764-2014. Historia de 250 años de servicio a España.

 

Tras la prohibición gubernativa los colectivos críticos han decidido solicitar permiso para otra nueva concentración convocada para el próximo día 31 de mayo, mientras que este próximo viernes se celebrará una charla bajo el título Valdediós y el terror franquista en Asturies a cargo de Rubén Vega, historiador y profesor de la Universidad de Oviedo. La charla tendrá según declaran los organizadores “un carácter de denuncia de la prohibición de la concentración prevista por parte de la Delegada del Gobierno en Navarra y asimismo de homenaje a las víctimas de Valdediós y a tantas otras asesinadas por las tristemente célebres Brigadas Navarras”.

 

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Los políticos mejor pagados

Los políticos mejor pagados

Los eurodiputados cobran al mes 17.000 euros brutos entre el sueldo y las dietas, más del triple que el presidente regional

Un vacío legal permite a los parlamentarios tributar menos que en España, pero los asturianos dicen que pagan la diferencia

Lne. 21.05.2014 | 04:31

Foto.- Antonio Masip. Ver más fotos de la noticia

Oviedo, Miguel L. SERRANO Los 54 eurodiputados españoles (cuatro de ellos asturianos) son los políticos mejor pagados del país. Cada uno de ellos recibe al mes algo más de 17.000 euros brutos entre su sueldo y las dietas complementarias. Los cuatro parlamentarios europeos asturianos en esta legislatura, Antonio Masip (PSOE), María Muñiz (PSOE), Salvador Garriga (PP) y Francisco Sosa Wagner (UPyD), por tanto, tienen un sueldo bruto anual de más de 200.000 euros repartido en doce pagas, más del triple del que percibe, por ejemplo, el presidente del Principado Javier Fernández (63.704 euros brutos al año).

Una buena parte de esos 54 eurodiputados, además, tributan sus ingresos al 22 por ciento de Bruselas (Bélgica) en vez de hacerlo al 35 por ciento exigido en España. Esto les supone un ahorro medio de 10.000 euros al año. Se benefician así de un vacío legal existente desde la entrada en vigor en el año 2009 del Estatuto del Diputado de la UE, reglamento por el que las remuneraciones de los parlamentarios europeos dejaban de depender de cada país y pasaban a hacerlo de Bruselas. Los cuatro asturianos en el Europarlamento, no obstante, aseguran que pagan los impuestos en las dos zonas. Primero en Bruselas y, después, completan la diferencia con una declaración complementaria en España.

"El asunto de la doble tributación es dudoso. Es cierto que algún técnico sostuvo que no era necesario pagar aquí en España, pero yo opté por la cautela y pago en los dos sitios", afirma el socialista Antonio Masip. "Estamos en una situación de indefinición porque no existe una norma clara", apunta el popular Salvador Garriga, que dice que con el nuevo régimen los eurodiputados son "como autónomos" y asegura que paga 850 euros al mes en Seguridad Social. Garriga, no obstante, afirma que abona sus impuestos en los dos países, como María Muñiz, eurodiputada socialista, y Francisco Sosa Wagner, de UPyD. "Yo pago mis impuestos en Bruselas y en España", sentencia Wagner.

Desde el año 2009, los 751 eurodiputados cobran la misma cantidad: un sueldo bruto de 8.020 euros al mes, al que hay que añadir una media de 4.800 euros mensuales y libres de impuestos de dietas de comida, alojamiento y estancia (a 304 euros diarios por cada día de actividad parlamentaria, que se estima que sean unos cuatro a la semana y 16 al mes) y otra partida de 4.300 euros mensuales y libres de impuestos en concepto de "gastos generales", que tienen por objeto cubrir los costes de alquiler de la oficina, los equipos informáticos, los teléfonos.... En total, más de 17.000 euros brutos al mes sin contar además con el coste de cada viaje oficial (en asiento Business si se opta por el avión y en primera clase si se va en tren) y otros gastos como seguros médicos. De todas esas partidas, sólo el salario está sujeto a tributación fiscal. Los 8.020 euros brutos se quedan en 6.250 euros netos con la retención del 22 por ciento aplicada por la UE. Los que, además, tributen en España, como es el caso de los asturianos, tienen que abonar otros mil euros para compensar la diferencia entre el 22 por ciento y el 35, de manera que les quedaría un sueldo líquido de algo más de 5.000 euros al mes. Los 9.000 que reciben en compensaciones complementarias, en cualquier caso, los reciben íntegros porque no están sujetos a obligaciones fiscales.

Los impuestos de los eurodiputados se colaron ayer de lleno en la campaña electoral. El ministro de Economía, Luis de Guindos, les recordó que "tienen que tributar todas las rentas que se generen en España", un mensaje que también lanzó el número dos de la lista socialista, Ramón Jáuregui. Willy Meyer, cabeza de lista por Izquierda Unida, aseguró que los eurodiputados deben ser transparentes "como el cristal" y tributar "donde sea porque hay que dar ejemplo".

Los sueldos de los políticos asturianos están muy lejos de los 8.020 euros mensuales que se embolsan los eurodiputados. Javier Fernández, presidente del Principado, cobra 5.308 euros brutos al mes; misma cantidad que la que percibe la consejera de Hacienda Dolores Carcedo. El alcalde de Oviedo, Agustín Iglesias Caunedo, percibe 5.509 euros brutos mensuales por 5.412 de la alcaldesa de Gijón, Carmen Moriyón. El presidente de la Junta, Pedro Sanjurjo, recibe al mes 4,878 euros brutos.

Hay 180 unidades del dolor en todo el territorio español pero de un perfil más bajo del recomendado…

Hay 180 unidades del dolor en todo el territorio español pero de un perfil más bajo del recomendado…

Cuatro de cada diez bajas laborales están causadas por el dolor del paciente

Los expertos aseguran que España solo cuenta con cinco Unidades del Dolor de alto nivel, de las 25 recomendadas como mínimo por la UE

Foto.- Unidad del dolor torácico en un hospital de Málaga.

20.05.14 - EDURNE MARTÍNEZ | MADRID, en El Comercio.

 

Alrededor del 40% de las incapacidades laborales que se producen en España son consecuencia del dolor que sufre el trabajador. Además, el abordaje del dolor representa el 3% del PIB en Europa, lo que supone más de 33.000 millones de euros al año, equiparable a la inversión para el cáncer o para las enfermedades cardiovasculares. Aun así, España solo cuenta con cinco Unidades del Dolor de alto nivel, según criticó Sociedad Española del Dolor (SED) durante la presentación del XI Congreso Nacional, que se celebrará del 22 al 24 de mayo en Toledo.

Estas cinco Unidades del Dolor están en hospitales de Valencia, Sevilla y Madrid (Hospital de la Princesa, Ramón y Cajal y Puerta de Hierro). Y es que, a pesar de que las recomendaciones europeas hablan de la necesidad de una Unidad del Dolor por cada 1,2 o 2 millones de habitantes, España solo cuenta con cinco de alto nivel. "Tenemos hasta 180 unidades del dolor en todo el territorio español pero de un perfil más bajo, que ni siquiera cuenta con un psicólogo o psiquiatra entre el equipo médico", señaló el doctor Víctor Mayoral, secretario de la SED. El doctor explicó que, por ejemplo, en Estados Unidos hay una Unidad del Dolor por cada millón y medio de habitantes, lo que sería "un sueño" en este país.

Por ello, la SED demanda un área de capacitación específica para el abordaje del dolor, al igual que ocurre en los países europeos. "Es un problema a escala nacional porque el dolor no se estudia en la carrera. Lo ideal sería que cada ambulatorio contara como mínimo con un médico de atención primaria especialista en el dolor que pudiera tratar los casos más difíciles", señaló la doctora Concha Pérez, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital La Princesa de Madrid.

 

Derecho al tratamiento del dolor

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció el derecho al tratamiento del dolor como un derecho humano básico y cuya mejor manera de hacerlo posible es a través de la educación, según la doctora Pérez. "El 6% de los españoles tienen un dolor severo, por lo que todas estas personas se beneficiarían de que cualquier médico estuviera mejor formado", aseguró. Además, el doctor Mayoral recuerda que, según un estudio reciente, los enfermos son transferidos por su médico a una Unidad del Dolor después de llevar una media de 8 años sufriendo debido, según el especialista, a que muchos médicos no saben de qué se tratan estas unidades del dolor.

"Los recortes en investigación han afectado a todas las áreas, incluida la del tratamiento del dolor", lamentó Mayoral. Sin embargo, el doctor recuerda que España es un país puntero en investigación del dolor. Por ello, la SED pidió que el Congreso de este año se celebrara en España, ya que es el quinto país del mundo en publicación de artículos sobre el dolor en la Revista Europea del Dolor. A pesar de las buenas noticias, Mayoral reclamó un "cambio de rumbo" para que los jóvenes no tengan que irse a otros países, "donde se le dé más importancia al dolor que en España", a estudiar y a investigar.

Diálisis de corazón

Diálisis de corazón

El Comercio. 20.05.14 - 00:21 - LAURA FONSECA | OVIEDO.

Un estudio revela que la técnica renal resulta efectiva en pacientes con insuficiencia cardiaca

42 enfermos coronarios del Hospital Central se han sometido con éxito a este tipo de terapia

Foto.- Una paciente, con la máquina de diálisis peritoneal en casa. 

Hasta ahora se sabía que la diálisis es una técnica muy efectiva para aquellos pacientes cuyos riñones no funcionan todo lo bien que deberían. Se trata de un sistema sustitutivo que suelen emplear las personas con un fallo renal agudo. Este sistema emula la función de los riñones y se encarga de eliminar las toxinas y el exceso de agua presente en la sangre. Para ello, los pacientes deben permanecer conectados a una máquina durante horas al menos tres veces a la semana.

Los médicos han querido ir un poco más allá y han extendido el uso de esta técnica a otro tipo de enfermos como, por ejemplo, los de corazón. El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) participa en un proyecto pionero que ha demostrado que la diálisis peritoneal, la que puede realizar el paciente en su propia casa, resulta eficaz en personas que sufren un determinado tipo de insuficiencia cardiaca. Se trata de enfermos coronarios a los que los tratamientos con diuréticos no les va bien. En su caso, la diálisis solo se emplea para eliminar el líquido excedente en su organismo, no para reingresarle la sangre una vez limpia como ocurre en el caso de los pacientes renales.

Los resultados de este trabajo, que se realiza junto con el Hospital Clínico de Valencia, fueron presentados en marzo en un congreso de Nefrología celebrado en Oviedo y en el que Carmen Rodríguez, responsable del programa de diálisis peritoneal en el HUCA indicó que «el tratamiento está siendo muy efectivo para los enfermos con insuficiencia cardiaca refractaria» (la que no responde a tratamientos con diuréticos). La aplicación de esta terapia durante cuatro años en un grupo de pacientes de Oviedo y Alicante «ha logrado reducir la mortalidad y los ingresos hospitalarios, a la vez que mejorar la calidad de vida». En Asturias, detalló Carmen Rodríguez, han sido al menos 42 los pacientes coronarios tratados con diálisis en los ocho últimos años. «Es un tratamiento que va muy bien y que los enfermos pueden realizar en su propio domicilio».

 

Menos tiempo conectados

La técnica es mucho más suave que la diálisis peritoneal renal. Debe realizarse de forma diaria, pero requiere menos tiempo de ’conexión’ a la máquina que un paciente con los riñones dañados. Además, a la postre «es más barata» porque reduce, y mucho, las tasas de hospitalización entre los pacientes del corazón.

La insuficiencia cardiaca afecta al 20% de las personas mayores de 70 años. Es la principal causa de ingreso hospitalario a partir de los 65 años. El tratamiento con diurético suele ser la herramienta más útil para eliminar el exceso de fluidos tóxicos en el organismo, pero en los últimos años la insuficiencia cardiaca refractaria ha sido en aumento. Esto ha motivado que los especialistas empezaran a pensar y a ensayar nuevas estrategias de abordaje. «La diálisis peritoneal se emplea para eliminar la congestión y el líquido sobrante del paciente con insuficiencia cardiaca», detalló la nefróloga Carmen Rodríguez.

En Asturias, el 20% de las personas con problemas agudos de riñón emplean la diálisis peritoneal. El Principado es una de las autonomías que mayor uso da a esta técnica de depuración de los riñones, pero en el conjunto del país no pasa del 11%, según datos del Registro de Enfermos Renales Crónicos de Asturias (Rerca). Para el doctor Emilio Sánchez, adjunto del servicio de Nefrología del HUCA, «la infrautilización de este tipo de diálisis en nuestro país evidencia la falta de información con la que cuentan los pacientes a la hora de elegir el tratamiento con su médico». Los beneficios asociados al uso a este tipo de terapia «abren la vía a extender su uso a pacientes en situaciones especiales», indicó. La diálisis peritoneal podría ser efectiva no solo para casos de insuficiencia cardiaca sino también en diabéticos o ancianos con trastornos hepáticos graves.

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Estudio pionero sobre técnicas reconstructivas que acaba de recibir el espaldarazo de la publicación científica internacional “Head and Neck”…

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Cabueñes estrecha lazos con Taiwán

El médico Pablo Rosado, de Maxilofacial, firma con el Hospital Chang Gung un estudio pionero sobre microcirugía reconstructiva en diabéticos

Foto.- Pablo Rosado, médico adjunto de Maxilofacial en una de las consultas del Hospital de Cabueñes.

13.05.14 - LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

 

Estudió chino durante un año, convenció a sus jefes de que Taiwán es mucho más que un país 'made in' y se aventuró tres meses en Taipei formándose en el equipo de uno de los más prestigiosos especialistas en materia de microcirugía de reconstrucción, una técnica que permite, entre otras cosas, trasplantar dedos del pie a la mano o utilizar un peroné para devolver la anatomía a un pómulo operado de un tumor. Pablo Rosado, médico adjunto del servicio de Maxilofacial del Hospital de Cabueñes, no sólo trabajó allí un trimestre, entre enero y marzo de 2013, sino que participó en la realización de un estudio pionero sobre técnicas reconstructivas que acaba de recibir el espaldarazo de la publicación científica internacional 'Head and Neck'.

Rosado, junto a otros dos facultativos del Hospital Memorial Chang Gung, de Taiwán (los facultativos Hsu-Tang Cheng y Chao-Min Wu), llegó a la conclusión de que la microcirugía reconstructiva puede aplicarse también en pacientes diabéticos, siempre y cuando estos enfermos «estén bien controlados y bien llevados en sus niveles de glucosa», explicó. Este médico gijonés, que hizo la especialidad en el HUCA y que lleva trabajando en Gijón cuatro años, asegura que la conclusión a la que se llegó tras estudiar 8.000 operaciones de este tipo practicadas entre 1998 y 2008 en el hospital taiwanés «es importantísima. Hasta ahora se pensaba que las personas diabéticas no podían someterse a este tipo de cirugías», por lo que la investigación aporta una novedad de calado, sobre todo para un colectivo, el diabético, cada vez mayor en nuestra sociedad.

Rosado formó parte equipo del prestigio profesor Fu-Chan Wei (quien también firma el estudio), toda una autoridad mundial a la hora de hablar de implantes, microcirugía y reconstrucciones. Cuenta este especialista que el grupo dirigido por Fu-Chan «fue el primero que empleó diferentes partes del cuerpo como zonas para recrecer miembros que luego serán reimplantados». Habla, por ejemplo, de casos que han salido hace poco a la luz, como el paciente al que le reimplantaron temporalmente un pie en el muslo para luego 'devolverlo' a su lugar de origen. Hasta el hospital taiwanés, que cuenta con 6.0000 camas (seis veces el HUCA asturiano), «acuden cirujanos de todo el mundo para formarse», detalla.

Sin llegar tan lejos como el centro taiwanés, al menos de momento, Cabueñes ya aplica la microcirugía reconstructiva desde 2010. En estos cuatro años ha practicado un total de 17 operaciones de este tipo. La última, hace apenas unos días. El objetivo de la estancia de Pablo Rosado en Taiwán «era estudiar la manera de mejorar e implementar las técnicas de reconstrucción en pacientes con tumores de cabeza y cuello o de grandes traumatismos».

 

Nuez de betel

El profesor Fu-Chan Wei «fue el primero que describió las principales técnicas de microcirugía para la cabeza y el cuello». Es un destacado especialista en trasplantes de dedos del pie a la mano. Con este hospital, Rosado y el equipo de Maxilofacial de Cabueñes, quieren establecer una línea de colaboración.

El cáncer de cabeza y cuello, sobre todo de boca y garganta, tiene en China una alta prevalencia. Esto se debe, en gran parte, al consumo de la llamada nuez de betel, un producto «allí muy consumido y que se relaciona con el elevado número de tumores», señala Rosado.