SINDICATOS
Por suerte ya hay quienes afrontan los problemas con alternativas concretas
CCOO (Confederación) propone como alternativa al copago poner carteles en los hospitales para concienciar sobre el gasto de cada actividad asistencial
El sindicato presenta en Murcia el libro 'Copago Sanitario ¿Eficacia, eficiencia o negocio?'
MURCIA, 19 Oct. (EUROPA PRESS) -
CCOO ha arremetido contra la aplicación del copago para resolver el problema de la financiación sanitaria, y ha apostado por medidas alternativas como poner carteles en las puertas de las instituciones sanitarias explicando cuál es el coste de la institución, cuánto cuesta cada consulta o cada actividad médica para que la gente tome conciencia del coste que supone.
Así lo ha hecho saber el médico y director del Observatorio de Políticas de la Salud de la Fundación 1º de Mayo, Marciano Sánchez-Bayle, en la rueda de prensa que ha ofrecido para presentar el libro 'Copago Sanitario ¿Eficacia, eficiencia o negocio?', junto al secretario general de CCOO Región de Murcia, Daniel Bueno; y el secretario Confederal de Estudios de CCOO y Presidente de la Fundación 1º de Mayo, Rodolfo Benito.
Se trata de un informe realizado por el Observatorio de Políticas de Salud de la Fundación 1º de Mayo, y que se hace con el propósito de analizar cuáles son los motivos por los que se justifica la implantación del copago y cuáles son sus "desastrosos" resultados, ya que obligan a la ciudadanía a "elegir entre comer o acudir al médico, y cualquiera que sea la elección será desastrosa", según Sánchez-Bayle.
Como alternativa al copago, este médico apuesta por medidas que pasan por "reducir el gasto farmacéutico e implantar una financiación finalista, de tal forma que las comunidades autónomas reciban una determinada cantidad de dinero destinada a partidas concretas, con la intención de evitar diferencias de gasto sanitario entre CCAA".
A su juicio, también se puede racionalizar la utilización de la tecnología sanitaria, ya que el 30 por ciento de la misma no se utiliza de forma eficaz y se podría ahorrar. Otro aspecto importante, a su juicio, es reducir la privatización de la sanidad, ya que "incrementa su coste".
Igualmente, ha apostado por la existencia de una agencia pública para el conjunto del sistema sanitario español que se encargue de realizar compras generalizadas, y ha puesto como ejemplo de sus resultados a las ocho comunidades autónomas que acordaron este año la compra de las vacunas de la gripe, ahorrando 3,2 millones de euros.
En el caso de la plataforma logística que centraliza las compras en la Región de Murcia, Bueno ha reprochado que se trata de una central de compras gestionada por la distribuidora de productos fármacos, Hefame, lo que supone "pasar los beneficios a otra gente con esa excusa", según Sánchez.
DESBARATANDO LOS ARGUMENTOS A FAVOR DEL COPAGO
Normalmente, Sánchez-Bayle dice que la gente que es favorable al copago "suele utilizar como argumentos que tenemos un gasto excesivo en Sanidad, que hay un exceso de utilización, que es necesario generar una conciencia de coste de los servicios sanitarios y que, también puede generar ingresos adicionales al sistema".
Sin embargo, el libro publicado por CCOO desbarata estos argumentos uno a uno. En primer lugar, lo primero que hay que preguntarse, según Sánchez-Bayle, es si "gastamos mucho". La realidad, ha puntualizado, es que España no gasta mucho, ya que el gasto sanitario, en relación con el PIB, está por debajo de la media UE.
Sánchez-Bayle ha desmentido también que el gasto sanitario esté incontrolado, ya que los datos "indican que el promedio del crecimiento anual en los últimos diez años en los países de la OCDE es del 4,1 por ciento, mientras que en España el gasto ha sido del 2,7 por ciento, es decir, prácticamente la mitad".
Además, Sánchez ha señalado que la relación entre el crecimiento del gasto privado y el gasto público en España es "superior al promedio de los países de la OCDE, ya que el promedio de crecimiento del gasto sanitario en España recae fundamentalmente en el sector privado".
De hecho, ha indicado que el promedio del gasto privado sobre el total del gasto sanitario en España es dos puntos inferior al promedio de la Unión Europea y casi tres puntos inferior al promedio de los países con altos ingresos de la OMS".
Sánchez-Bayle también ha defendido que el gasto sanitario español "es muy eficiente, porque las curvas que relacionan el gasto sanitario per cápita y la esperanza de vida de la población arroja en España tres años más de vida de lo que le corresponde a su gasto sanitario".
Cabe preguntarse también, según Sánchez-Bayle, si España puede permitirse poner en marcha un copago, ya que las pensiones en el país "son relativamente bajas, con un importe medio total de 776,44 euros mensuales, aunque hay algunas como las de viudedad que oscilan en un promedio de 570,49 euros mensuales".
Las pensiones altas "no llegan ni siquiera al 0,1 por ciento de las pensiones, la mayoría de las cuales se encuentran situadas por debajo de los 500 euros, y el 99 por ciento está por debajo de los 1.500 euros". Además, hay 4,6 millones de parados, así como 1,2 millones de hogares con todos sus miembros sin trabajo.
EL PROBLEMA FUNDAMENTAL: LA RECAUDACIÓN
A su juicio, el problema fundamental en España es "de recaudación", y ha puesto como ejemplo que en España, entre 2007 y 2009 ha habido una disminución aproximada de un diez por ciento de los ingresos no financieros en relación al PIB, es decir, se han bajado los impuestos, sobre todo, los que afectan a la gente que tiene más dinero".
Asimismo, ha reprochado que en España "hay mucho fraude fiscal y tiene gastos muy poco razonables". Por ejemplo, ha señalado que la eficacia en la contención del gasto sanitarios es mínima, y que las cuotas de participación son un impedimento al acceso a los servicios para los pobres y ancianos que viven con bajos ingresos, que retrasan o impiden el uso de servicios sanitarios necesarios".
Sánchez-Bayle ha reprochado que el copago tampoco ha demostrado su capacidad para contener la demanda e, incluso, en algún caso lo ha incrementado, tal y como demuestran informes en Canadá, Australia y Portugal.
El último informe de la OMS de 2010, señala que el copago es "totalmente dañino para la salud de las personas porque supone un obstáculo muy importante para la atención de aquellas personas que están en una situación menos boyante y de forma significativa sobre los enfermos crónicos".
Otro de los argumentos que se suelen esgrimir a favor del copago es que hay un exceso de utilización del sistema de salud, lo que "no es cierto, ya que el último informe de la OCDE, correspondiente a 2011, indica que en Europa hay tres países que tienen mayor número de consulta por habitante y año, que son la República Checa, Hungría y Alemania, que tienen sistemas de copago muy importantes".
España está en el cuarto lugar con 7,5 consultas por habitante y año, pero es el país de la Unión Europea con menor número por estancias por habitante y año. Es decir, España es un país en el que utiliza más la atención primaria pero mucho menos la atención hospitalaria, y el uso de una cama tiene un coste mucho mayor que la consulta.
Sánchez-Bayle también ha arremetido contra la idea de que implantar el copago ayuda a tener conciencia de coste, algo que ha desmentido en la medida que la ciudadanía "sabe que la Sanidad se paga con sus impuestos", y ha reprochado que se trata de una idea "mercantilista que da por hecho que la gente solo aprecia lo que paga".
En Portugal el gasto sanitario en 1990 era del 5,9 por ciento del PIB y en España el 6,5 por ciento. Desde entonces, en el país vecino se introdujo el copago sobre consultas externas, sobre consultas del especialista, pruebas diagnósticas e ingresos hospitalarios. El resultado es que, en 2011, el gasto sanitario en Portugal es el 10,6 por ciento del PIB y en España el nueve por ciento.
La mayoría de las personas gastan más tiempo y energías en hablar de los problemas que en afrontarlos (Henry Ford)
NINGUNA NOVEDAD EN LAS PROPUESTAS
X Jornada de la Salud organizada por la Federación del País Valencià
Cabrera señala que el consenso y las sinergias son imprescindibles para la sostenibilidad del SNS
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La Dirección de Recursos Humanos empieza a actuar
Delegados de Prevención en el SESPA
La disponibilidad queda garantizada
Foto: José Mª Solís, Director de RR.HH. del SESPA.
He sido conocedor de una reciente Instrucción de la Dirección General de Recursos Humanos del SESPA, primera que he visualizado firmada por José María Solís a la sazón titular de dicha dirección -, en la que se expresa la filosofía del organismo con relación a los Delegados de Prevención, aunque puede que nos prevenga también sobre otras cosas, y ciertamente he de confesar que me ha sorprendido gratamente
Para que esto se entienda he de decir, sin tapujos ni ambages, que la Salud Laboral en el SESPA ha sido y es, a mi juicio y por parte de todos aunque más especialmente por parte de las organizaciones sindicales -, la hermana pobre de nuestro sistema. Y lo ha sido porque, con excesiva frecuencia aunque, como en todo, también hay honrosas excepciones-, esta imprescindible figura que suponen los Delegados de Prevención ha dedicado sus actividades más que a su cometido de vigilancia, control, fomento y promoción de esto tan importante, como son los riesgos y la salud laboral, a actividades puramente sindicales. Dicho en plata: se utilizan las horas de dispensa laboral que la Ley otorga, en muchas ocasiones la dispensa total, a otros cometidos. Son, en definitiva, delegados sindicales bajo el paraguas de las horas de salud laboral
Hasta ahora, y muy especialmente en tiempos recientes, la desidia de nuestra empresa al respecto del control de esto era más que evidente. A prácticamente ningún delegado de prevención se le exigió nunca que justificara su actividad en ese campo y aunque algunos, los menos como ya he dicho, si tuvieron participación activa en mapas de riesgos, estudios concretos de prevención y otras actividades, los más ni siquiera llegaron a formarse mínimamente para ello ya que su utilidad y finalidad, en definitiva, era muy otra.
Cuando esto ocurre y se generaliza y extiende con tanta facilidad el mal uso, lo que nace como un derecho acaba convirtiéndose en un privilegio no exento, como todos los privilegios, de la correspondiente pequeña o gran corruptela asociada. Un Delegado de Prevención que no cumple con su cometido si no con otras muchas cosas no deja de ser un fraude para todos
Y, como todos sabemos, los malos usos, los fraudes y privilegios tarde o temprano suelen tender a cortarse de raíz llevándose de paso, y más en los tiempos que corren, el derecho del que nacieron consigo.
Por ello, volviendo a la expresión de sorpresa que manifesté al leer la referida instrucción de la Dirección de RR.HH. del SESPA, he de decir que la intención clara e inequívoca manifestada en la misma es la de colocar las cosas en su sitio: que el Delegado de Prevención se dedique a eso y lo justifique, en cuyo caso tendrá para ello todas las horas que necesite. Se protege y tutela así, a mi juicio, el Derecho con mayúsculas. Y aunque la instrucción no dice que ocurrirá con lo que suavemente denominan en la misma disfuncionalidades en la utilización de los permisos para esta actividad, es fácil de imaginar
Nadie que yo haya oído hasta la fecha, ha comentado nada de esta cuestión, a pesar de que la instrucción ya tiene más de 20 días de vida, por lo que deduzco que las cosas han sido debidamente asumidas por todos y todas, especialmente por los aparatos sindicales. Pero ¡¡quién nos lo iba a decir!! que se defiende más un derecho por parte de la empresa que por parte de nuestros representantes
Los que tengáis curiosidad por leer el texto íntegro de la Instucción podéis hacerlo con este enlace que os ponemos al final y que, desde ahora mientras esté vigente, lo mantendremos en nuestra sección de Salud Laboral de nuestra WEB.
Recortes en la sanidad catalana: empieza la ceremonia de la confusión para intentar dividir
El consejero de Salud dice que prevé que el ICS y los sindicatos cerrarán un acuerdo la próxima semana
El sindicato de médicos afirma que no hay "principio de acuerdo"
EUROPA PRESS - Barcelona - 13/10/2011
El consejero de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, se ha mostrado convencido esta mañana de que la próxima semana el Instituto Catalán de la Salud (ICS) y los sindicatos Metges de Catalunya (MC), Satse y CC OO cerrarán un acuerdo laboral para hacer efectivo un recorte de 45 millones de euros del capítulo de personal y nóminas. Los sindicatos ya han reaccionado. Metges de Catalunya asegura que no hay "principio de acuerdo". Por su parte, CC OO y Satse también afirman que no existe "ninguna intención de llegar a ningún tipo de pacto" si el ICS mantiene su intención de recortar 45 millones de euros en el capítulo de personal y nóminas de los 40.000 sanitarios antes de que finalice el año.
En declaraciones a RAC1, Ruiz ha asegurado que la institución y las centrales sindicales se encuentran "próximas" a alcanzar un pacto, después de que dirección y organizaciones se hayan reunido por separado la última semana y media para acercar posiciones. Ruiz ha explicado que, pese a que no existe un acuerdo firme, las negociaciones discurren por el "buen camino", después de los tres encuentros fallidos de la mesa sectorial del ICS, la mayor empresa pública de Cataluña, en los que también se encontraban UGT y Catac-Iac.
El titular de Salud ha explicado que la ronda de contactos por separado ha servido para aclarar interpretaciones de la propuesta del ICS y facilitar la dinámica negociadora, pero en ningún caso, para fragmentar la negociación que afectará a 40.000 trabajadores. Sobre las protestas protagonizadas por los sanitarios catalanes ante los recortes, Ruiz ha admitido que "quien paga un poco la factura son los profesionales y con sus sueldos más que nadie". En esta línea, ha lanzado un elogio a los sanitarios, y ha atribuido su crispación al hecho de que "llueve sobre mojado", teniendo en cuenta que el año pasado ya sufrieron un recorte del 5% de sus sueldos y por un decreto de ordenamiento de la función pública no ven cubiertas bajas por jubilación y otras contingencias.
Reunión, por fin, del Instituto Asturiano de Prevención de Riesgos Laborales
Trabajo endurecerá las inspecciones tras la oleada de accidentes
El Instituto de Riesgos Laborales elaborará un nuevo plan de seguridad
Lne.es. Oviedo, F. V. / J. L. S.
La Dirección Regional de Trabajo se comprometió ayer con los sindicatos a intensificar las inspecciones para tratar de frenar la ola de accidentes en el trabajo, que en Asturias se ha cobrado este año 25 víctimas mortales, nueve más que en todo 2010. Así se lo transmitió a los agentes sociales en la reunión del Instituto de Prevención de Riesgos Laborales que presidió el consejero de Economía, José Manuel Rivero.
El director del Instituto, Juan Celestino Méndez, también indicó que uno de sus objetivos prioritarios será la elaboración de un nuevo plan de seguridad y salud en el trabajo. Esther Alonso, secretaria de salud laboral de UGT, aseguró que «estaremos muy pendientes de que los compromisos se lleven a cabo». También Jesús Alonso, secretario de salud laboral de CC OO, advirtió que los efectos de estas medidas «no serán inmediatos».
Por otro lado, la iglesia parroquial de Luanco acogerá hoy -a las cinco de la tarde- el funeral por Alberto Martínez, el joven que perdió la vida el lunes tras no lograr recuperarse de las graves lesiones que le provocó la descarga eléctrica que sufrió el viernes mientras cambiaba las resistencias de un horno en la planta de Saint Gobain de Avilés. A falta del informe definitivo de la Inspección de Trabajo, los sindicatos consideran que la muerte se produjo «a causa de toda una serie de negligencias muy graves de la empresa».
Apoyan: Sindicato de Estudiantes, Conceyu de la Mocedá, CAVASTUR, Coordinadora de ONGs, UCE
Manifestación mañana día 6 de Octubre
Oviedo, 19:00 horas desde la Avenida de Galicia
Convocan: CC.OO., UGT y USO
Los sindicatos rechazan la propuesta
EN UN ULTIMÁTUM
El ICS propone a los sindicatos reducir sueldos o despedir a 1.500 interinos
BARCELONA, (EUROPA PRESS) -
El Instituto Catalán de la Salud (ICS) ha propuesto la tarde de este lunes a los sindicatos un ultimátum para recortar un 50% los complementos específicos de destino, lo equivalente a la mitad de la paga extra de Navidad, o bien a despedir a 1.500 interinos o reducir la jornada laboral de 6.000 de ellos en un 25 por ciento, según ha explicado a Europa Press la secretaria de Comunicación de Satse, Sheila Gascón.
En un receso de la reunión, Gascón ha explicado que, como novedad, el ICS ha propuesto avanzar a enero la mitad de la paga del complemento por objetivos, con el fin de "enmendar" el recorte de casi la mitad de la paga extra en Navidad y de esta forma facilitar la cuesta de enero a los sanitarios.
De todas formas, los cinco sindicatos presentes en la Mesa Sectorial --Metges de Catalunya, Satse, UGT, CC.OO. y CATAC-- han recibido la propuesta con escepticismo y rechazo porque se trata de un "mero avance" de lo que se tendría que cobrar más adelante, pero nada más porque el recorte de Navidad es a fondo perdido y no lo van a recuperar.
En declaraciones a los medios tras la reunión, el secretario general adjunto del sindicato Metges de Catalunya (MC), Jaume Giménez, ha tachado de "inaceptables" las propuestas del ICS.
De los 46 millones de euros que la institución quiere ahorrar en personal y nóminas, 25 millones los quiere recortar del complemento específico de destino o de la reducción de jornada de 6.000 interinos o del despido directo de 1.500 de ellos.
"No obstante, si aceptamos rebajar los complementos salariales no nos garantizan que más tarde puedan despedir a personal o prescindir del mismo, como ya se está produciendo", ha señalado Giménez, acompañado de la delegada de MC en Bellvitge, Teresa Fuentelsaz.
Los otra veintena de millones para alcanzar los 46 en materia de personal que debe recortar el ICS antes de final de año saldrían de diferir el pago de las guardias, que se ingresarían a 60 días, así como los complementos relativos a la carrera profesional y la atención continuada, ha desglosado Giménez.
Sin nueva fecha de reunión en el horizonte, el secretario general adjunto de MC ha aseverado que quien debe mover ficha ahora es la administración con una propuesta renovada o una nueva directamente.
Según los sindicatos presentes la Generalitat se "está cebando" con los recortes sobre el sistema y el personal sanitario catalán, que Fuentelsaz ha negado que haya perdido calidad, como sostiene la Conselleria de Salud de la Generalitat.
"Los sanitarios no estamos copagando la sanidad, la estamos repagando", ha criticado Giménez.
Representantes de CC.OO. y Catac se han dirigido al medio millar de trabajadores agolpados a las puertas del ICS, donde han cortado la calle desde las 16.00 horas a la altura de Gran Via con Balmes hasta pasadas las 19.00 horas, para explicarles a los sanitarios las últimas propuestas del ICS, la empresa pública más grande de Catalunya.
GRITOS DE HUELGA
Ante ello, una multitud de trabajadores ha respondido con gritos de huelga y otra parte ha reclamado a sus dirigentes no suscribir un acuerdo.
En un comunicado, el ICS ha constatado que las conversaciones siguen abiertas con los agentes sociales que esta tarde han pedido tiempo para estudiar la propuesta de la empresa.
Con todo, la empresa pública tiene la voluntad de continuar negociando para poder consensuar con los representantes sindicales la aplicación de un paquete de medidas adicionales para alcanzar una reducción del gasto del 10% este año, para el que le quedan 76 millones de euros, de los que 46 saldrían de personal y nóminas y el resto de gastos corrientes y material sanitario.