OPINION

De esa Atención Primaria que tan poco les importa a muchos políticos ahora, especialmente, en Catalunya.

Los "arreglahospitales" y los que "hacen de especialistas"

Por Vicente Baos Vicente en su Blog “El Supositorio”

Los médicos de familia de Cataluña ejercerán de especialistas en distintas patologías para desahogar los hospitales, y reducir el tiempo que los pacientes pasan en listas de espera alrededor del 15% en 2015. "Una lumbalgia ya no implicará obligatoriamente una visita al hospital", ilustró ayer el consejero de Salud del Gobierno catalán, Boi Ruiz, en la presentación del plan para la sanidad pública para los próximos cuatro años.

No se puede decir más tonterías en tan poco espacio, ni por parte del político que quiere explicar sin saber como por el periodista que quiere epatar con un titular equivocado.

Vamos acostumbrándonos a que Cataluña nos vaya anunciando el camino a seguir, por algo gobiernan con el apoyo del Partido Popular, que calla y otorga, preludio de lo que harán cuando ejerzan la mayoría absoluta parlamentaria.

El planteamiento siempre es igual. El problema son los hospitales que están saturados y tienen mucha lista de espera. En primaria no están saturados, en primaria no hacen nada y derivan a todo el mundo, por eso hay tanta lista de espera. Quién lo arregla: primaria. Como tanto el periodista como el político no tienen ni idea de que la Medicina de Familia es una especialidad como las demás y de similar duración, consideran que nuestro trabajo no es "especialista". 

Si en Sr. Boi fuera una persona ilustrada, sabría que si todas las lumbalgias que la población padece necesitaran una "visita al Hospital", la lista de espera iba a llegar a Pekín. Y además, como siempre, parece que lo más importante es descargar a los especialistas de segundo nivel.

El médico de familia asume una carga de trabajo de la que no tienen ni idea ni uno solo de los políticos que gestionan, a nivel superior, la sanidad. El médico de familia tiene asignada una población excesiva para las tareas que debe desarrollar, y claro que puede hacer más, igual que los especialistas del hospital, pueden citarse 40 en vez de 20 o 60 en vez de 30. ¿Es viable, es razonable? En el hospital, se pone un límite y ello genera lista de espera. En primaria no hay ninguna lista de espera. Si la consulta está llena "venga por urgencias y le atenderán". ¿Algún responsable ha visto lo que es una consulta llena de pacientes citados cada 6-7 minutos hasta completar 45 personas y que vayan llegando pacientes "urgentes" tuyos, de un médico de otro turno y todo el que le dé la gana y no puedas hacer nada, solo estresarte y aguantar?

La coordinación entre primaria y hospital no ha funcionado nunca. Nadie ha creado las condiciones para ello. Muchas dudas o problemas se podrían resolver vía electrónica o telefónica, pero nadie tiene tiempo para ello, para organizarse, aunque solo sea para pararse a pensar.

Sr. Balsells, mejorar la coordinación y evitar derivaciones que se pueden resolver por otras vías que no sea desplazando al paciente es positivo, el cómo lo quieren hacer es lo que es un desastre. Para ello, se necesita calma y organización en el trabajo. ¿De verdad piensan los políticos que con recortes salariales, recortes de personal, aumento de la carga de trabajo hasta el infinito, están ustedes creando las condiciones para mejorar la organización? O son ilusos o malintencionados.

Quizá debería estudiarse

El juez Campo propone que no sean los médicos quienes informen a sus pacientes

E. P., en La Nueva España

El titular del Juzgado de primera instancia número 8 de Gijón, Ángel Luis Campo, propone retirar a los médicos la responsabilidad de informar a los pacientes de los riesgos de operaciones o tratamientos y, que en su lugar, se creen oficinas informativas en los centros sanitarios con personal con conocimientos adecuados. Campo, que ayer habló sobre «La información médica según la jurisprudencia», en el Hospital de Jove, reclamó oficinas de información «donde puedan acudir los pacientes o sus familiares, en las que se les dedique el tiempo necesario y de la forma adecuada a su capacidad de comprensión».

Para evitar situaciones de corporativismo, Campos insistió en que los facultativos no sean quienes tengan que informar al enfermo. Para ello, dijo, debería estar recogido todo en la historia clínica del paciente, a la que éste tendría acceso. Asimismo, en esas oficinas se les daría la información de forma comprensible.

Uno de los valores de la izquierda real es su capacidad para hacer autocrítica, ¿será capaz el PSOE de reencontrarse con ese valor hace tiempo perdido?

Cinco datos sobre la crisis del PSOE

El PSOE ha perdido 4,3 millones de voto desde las últimas generales

28/11/2011, en La voz de Asturias

1. Hay que remontarse 78 años y un día para encontrar un resultado electoral más desastroso para el PSOE que el 20-N. Fue en la II República, el 19 de noviembre de 1933: cuando la CEDA ganó las elecciones y Largo Caballero se quedó con la mitad de los escaños que el partido había logrado en 1931.

2. En los últimos seis meses, el derrumbe socialista ha ido a peor. En mayo, el PSOE se dejó siete puntos y un millón y medio de votos respecto a las anteriores municipales. En noviembre, ha perdido quince puntos y 4,3 millones de votos respecto a las anteriores generales.

3. Todos los partidos que gobiernan están pagando la crisis en las urnas, pero no todos se desangran por igual. En la intervenida Portugal, José Sócrates salió derrotado por diez puntos, con un 25% menos de votos. En Reino Unido, Gordon Brown se quedó a siete puntos de David Cameron, abandonado por el 10% del voto laborista. El PSOE ha perdido por 16 puntos y le han dado la espalda el 38% de sus votantes.

4. Otra anomalía española: a pesar del derrumbe socialista, el PP sólo ha logrado medio millón de votos más que en 2008, cuando perdió. Rajoy ha sido incapaz de ilusionar más allá su parroquia habitual. Pero esto también demuestra que el PSOE se ha despeñado incluso frente a un candidato con poco carisma y escaso tirón

5. Tras esta estrepitosa derrota, los dirigentes socialistas han elogiado una campaña “extraordinaria” con un candidato “ejemplar” y un programa electoral “sólido y de futuro”. ¿Alguna autocrítica? La culpa es de la crisis y de “algunos errores de gestión y de comunicación”, como dijo Zapatero este sábado, en Ferraz.

¿Sólo eso y nada más?

De un 29,31% de votos sobre el censo electoral en 2008 a un 30,27% en 2011... ¿ese es el tsunami del PP para legitimarse en hacer duros recortes?

¿Dónde está el tsunami?

Por Vicenç Navarro, Catedrático de Políticas Públicas de la Universidad Pompeu Fabra.

nuevatribuna.es

No hay plena conciencia en los mayores centros de los establishments políticos y mediáticos españoles del grado de descontento de la mayoría de la población hacia la clase política. Una de las expresiones utilizadas por el Movimiento 15-M para manifestar su desacuerdo con las políticas públicas altamente impopulares aprobadas durante los años de crisis por mayorías en las Cortes españolas (y en varios parlamentos autonómicos), es que tales políticos “no nos representan”, dicho que goza de una simpatía generalizada entre la población. Las encuestas de opinión popular expresan que la clase política se ha convertido en uno de los mayores problemas que existe en España.

Este desapego con las instituciones políticas está basado, en parte, en la naturaleza poco representativa del Parlamento, resultado de un sistema electoral poco representativo, hecho que se ha mostrado con toda claridad en las elecciones del 20-N.

La interpretación más común en los medios de mayor difusión españoles es que la población se ha movido hacia la derecha, eligiendo masivamente al partido conservador. Con ello se señala por parte de tales medios que existe un amplio apoyo a las propuestas electorales de tal partido, que se centran en la necesidad de hacer recortes masivos de gasto público. Rajoy señaló en campaña que, excepto las pensiones, ningún otro capítulo del presupuesto se salvaría de las reducciones de gasto público.

La victoria del PP se está presentando, pues, como una victoria abrumadora, utilizándose el término tsunami con gran frecuencia. Y como muestra de este tsunami se presenta el mapa electoral de España cubierto de azul, el color del PP, excepto en Catalunya y en el País Vasco. Tal tsunami se presenta también como un mandato para hacer políticas de austeridad. Por cierto, en Catalunya, la victoria de CiU también se ha presentado como una aprobación masiva por parte del pueblo catalán de las políticas de recortes que ha realizado tal partido en el Gobierno.

En todas estas interpretaciones se ignora la escasa calidad democrática del sistema electoral español. Veamos los datos. El PP consiguió sólo el 30% del voto del censo electoral, es decir, de todos los españoles adultos que podían votar. Ello quiere decir que el 70% no le votó. No es cierto, por lo tanto, que el pueblo español que incluye, además de los votantes del PP, a los abstencionistas y a los votantes de otras opciones políticas, haya dado su apoyo al PP y a sus políticas de austeridad. La gran mayoría del pueblo español no votó al PP, ni apoya sus políticas.

Es más, los datos tampoco confirman que haya habido un movimiento del pueblo español hacia la derecha. El voto del PP fue del 30,27% de todas las personas que podían votar, que fue sólo un 0,96% (repito, sólo un 0,96%) más del que consiguió en 2008 en las anteriores elecciones legislativas (un 29,31%). Es difícil sostener que ha habido un tsunami a favor del PP, la expresión utilizada en la mayoría de los medios. Continúa siendo un partido que, bajo un sistema proporcional que diera el mismo peso a todos los votos, sería minoritario. Su aumento acentuado de número de parlamentarios se debe primordialmente al colapso del PSOE, que pasó de representar el 32,19% del censo electoral al 19,49%, precisamente por haber hecho los recortes que ahora el PP quiere expandir. No es coherente argumentar que hay un mandato popular para realizar las políticas de austeridad del PP cuando el PSOE fue expulsado del Gobierno precisamente por llevar a cabo tales políticas.

Una situación incluso más acentuada ocurre en Catalunya con CiU. Este partido consiguió sólo el voto del 18,8% de todos los catalanes que podían votar, lo cual quiere decir que el 81,2% no le votó. Deducir de ello –como ha concluido el presidente de tal partido y de la Generalitat– que el resultado de las elecciones es una muestra de apoyo del pueblo catalán a sus recortes es una lectura excesivamente sesgada que carece de credibilidad. Aquí, de nuevo, el hecho de que se presentara a toda Catalunya bajo los colores de CiU se debe predominantemente al descenso tan notable del PSC, que pasó de cosechar el apoyo de un 31,74% del censo electoral (de todos los catalanes que podían votar) a un 17,1%, resultado en gran parte de la identificación del PSC con los recortes del Gobierno Zapatero.

No hay, pues, un mandato popular para que el PP o CiU realicen las políticas de recortes, si por mandato se entiende el deseo de la mayoría de la ciudadanía. En realidad, las encuestas que tenemos disponibles muestran que la mayoría de la población no está de acuerdo con tales políticas, favoreciendo otras alternativas, muchas de las cuales ni siquiera están siendo consideradas (encuesta del CIS de 2010 y 2011).

Vemos, pues, que el partido que gobernará es un partido minoritario entre la población española, aunque tenga gran mayoría en escaños. De ahí que cuando el Movimiento 15-M denuncie a las Cortes españolas por realizar las políticas impopulares de recortes, por no representar a la mayoría de la población, llevará toda la razón, pues representarán sólo a una minoría. El PP tendrá un control casi absoluto sobre los aparatos del Estado sin que le haya votado la mayoría de los españoles, por mucho que los medios pinten en azul el mapa de España. No hay duda de que, de llevarse a cabo tales políticas de recortes, además de generar gran conflicto social, desacreditarán todavía más a la clase política y a la democracia española. Las nuevas generaciones, educadas ya en valores democráticos, son más exigentes que las que les precedieron y no aceptarán la democracia limitada que tenemos, resultado de una Transición inmodélica que determinó una democracia incompleta, responsable de un bienestar insuficiente.

Proyecto Fresneda: entre los elogios de los usuarios y el rechazo de los profesionales del centro

Entrevista en La Nueva España a Valentín Pérez, Director del centro de salud de La Fresneda 

Por MANUEL NOVAL MORO La Fresneda,

Valentín Pérez es el director del centro de salud de La Fresneda y el promotor del proyecto «Fresneda», una estrategia de salud comunitaria que ha recibido tantos elogios de los usuarios como rechazo de los profesionales del centro. En los últimos días se ha convertido en el centro de la polémica después de que el Principado anunciara la cancelación del programa y después diera marcha atrás al comprobar la reacción de los usuarios en las redes sociales.

-¿Cómo empieza su aventura?

-El proyecto se basa en la aplicación de la carta de Otawa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de otras directrices de organismos internacionales. Queríamos hacer un proyecto sin coste añadido para el Sespa, y planteamos una propuesta un poco atrevida, casi temeraria, pero que sabíamos que estaba muy bien fundamentada. Le dijimos a la población que tenemos herramientas para mejorar objetivamente la salud, aplicando todo lo que hoy se sabe sobre intervenciones en salud comunitaria. Lo que a mí me ata, y la explicación en la que sigo insistiendo, es que en ese momento le dije a la población que me comprometía a trabajar en los próximos veinte años por el desarrollo de la salud de la comunidad y aplicando la evidencia científica de cada momento sobre estas intervenciones.

-Es un cambio radical de la sanidad.

-Implica reorientar los centros de salud de forma más intensa hacia los modos de vida saludables, y encima era un momento idóneo, porque éramos una unidad de gestión nueva y podíamos poner las herramientas a su servicio.

-¿Por qué cree que ha generado tanto recelo entre los profesionales del centro?

-Es una pregunta que me hago un minuto sí y otro también desde hace muchos meses, y no consigo dar una respuesta satisfactoria. Algo que no es bien comprendido del proyecto es que descansa en la participación de la gente, y convierte el centro de salud en un espacio público donde la gente trabaja por la salud de la gente. Comprendo que es innovador. El proyecto estaba planteado como voluntariado, no es fácil conseguir la colaboración de los trabajadores para una actividad así, y yo lo comprendí desde el principio. Hay muchos voluntarios de la comunidad, pero conseguir que los profesionales se involucren es difícil.

-Hay quien dice que el proyecto interfiere en el buen funcionamiento de los servicios sanitarios...

-En su día yo dije que el proyecto era susceptible de mejora, y al principio quizá faltaron ciertas medidas de seguridad y teóricamente alguien podría haber accedido a las historias clínicas, pero no ha habido pruebas de que eso haya ocurrido y la gerencia tomó medidas para establecer unas normas. Ahora ya no existen esos problemas.

-¿Cómo ve el futuro?

-Está prevista una inspección del Sespa al proyecto y no nos cabe ninguna duda de que finalmente no va a aparecer ninguna anomalía más allá del desacuerdo que pueda generar entre los profesionales. Yo tengo mucha confianza en que el Sespa finalmente sabrá reconocer el valor de este proyecto.

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Un exponente del 15-M en el Congreso

"Ahora nos dirigimos del neoliberalismo al neofeudalismo"

Alberto Garzón (1985, Logroño) es economista. El 20-N consiguió recuperar para IU de Málaga el escaño perdido en 2008.

R. Q., en 20minutos.es

La intervención de Alberto Garzón en '59 segundos' el pasado 13 de julio se convirtió en un viral sobre economía responsable y crítica corrosiva a los gestores de la crisis y defensores del neoliberalismo. La contundencia y coherencia de su discurso desconcertó a contertulios y espectadores. Pero este economista de 26 años ya era un reconocido activista en movimientos sociales. Es fundador de la asociación Estudiantes por una Economía Crítica de Málaga. Miembro del Consejo Científico de Attac. Voz del 15-M. Y, desde el 20-N, diputado de IU por Málaga.

¿Felicidades por el escaño o condolencias por esta legislatura?

La mayoría absoluta del PP es un drama. Pero no tan preocupante desde el punto de vista sociológico. Su victoria ha sido una respuesta matemática al desplome del PSOE, pero el número de electores es prácticamente el mismo. Sin embargo, la izquierda ha crecido de forma significativa.

La perversa Ley Electoral...

El sistema político es rígido y poco democrático. Muy representantivo, herencia de la transición. El PP y PSOE no modificarán una ley que les favorece. Así que tendrá que ser una conquista social. Nacer en la calle. Y seducir a las instituciones.

Sobre la crisis, el PSOE dirigía sus críticas a Europa y el PP vuelve a apuntar a los mercados...

La causa de la crisis es la desigualdad creciente en las últimas décadas. Los salarios han caído más que los beneficios y es necesario corregir este desfase a través de la redistribución de la renta y reformas fiscales. Los recortes provocan recesión. Grecia ha demostrado que esta política es errónea.

¿Peligra el estado de bienestar?

La crisis ha sido utilizada para introducir reformas neoliberales que han llevado a la demolición del estado de bienestar. Ahora mismo nos dirigimos al neofeudalismo. Del neoliberalismo al neofeudalismo. En el nuevo escenario social, una ridícula parte de la población tendrá acceso a todo y la mayoría, dificultad para acceder a lo más básico. Regresará la incertidumbre, el miedo... Será un estado de semiesclavitud frente al poder...

Suena apocalíptico...

Se incrementará la desesperanza. La gente se cabreará y tendrá que canalizar esa frustración para cambiar el sistema político. La izquierda debe pensar cómo conseguir esas conquistas sociales.

Ni siquiera hay confianza en la izquierda. Democracia Real fue una respuesta al escepticismo en IU...

IU venía lastrado por luchas internas. Era una formación contaminada que tenía que reformarse o morir. Sin embargo Democracia Real Ya proyectaba limpieza. Pero luchamos en una misma dirección: nacionalizar la banca, reforma fiscal y transparencia democrática. IU debe aglutinar a la izquierda para conquistar la calle y luchar contra las políticas neoliberales.

¿Convencerá al 15-M?

El 15-M logró politizar la calle y democratizar conceptos invisibles como prima de riesgo o la inflación. Pero es necesario madurar. Complementar la lucha social con la política. Ese es su reto. Nosotros estaremos en el Parlamento para canalizar las protestas de la calle, donde también estaremos.

El “En corto y por derecho” de Arturo Román en La Nueva España de hoy

No sea tonto y compre ese número

El consejero de Sanidad, José María Navia-Osorio García-Braga de Santa Cruz de Marcenado Álvarez de las Asturias Argüelles-Campomanes Bernaldo de Quirós de los Jove y los Llanos y Todos los Apellidos del Mundo Mundial, se mosqueó ayer en la Junta General del Principado porque la diputada socialista Pilar Alonso, que le había interpelado, no le estaba prestando aparentemente atención alguna cuando el Consejero estaba respondiéndole. Por lo visto, Alonso estaba intercambiando pareceres con el portavoz socialista, Fernando Lastra Valdés, pero la diputada al punto atendió al requerimiento del Consejero y le espetó:

-No se preocupe, que yo soy mujer y puedo hacer dos cosas a la vez.

A lo que siguió una carcajada general. Menos del Consejero.

Si ustedes, asturianos en general, andan con la autoestima de capa caída, por aquello de la otoñada y de esos mensajes foristas en Twitter que les echan en cara sus pocas luces, no se preocupen, probitinos, que ya llegan las Navidades y con la lotería tendrán una segura oportunidad de forrar el riñón y darse alguna alegría. Con unos millones en el bolsillo ya no les importará que los llamen tontos. Pero ándense listos y si quieren asegurar el tiro, tienen que comprar sin falta el siguiente número: el 34.435, el número que Foro Asturias va a repartir en forma de participaciones para el sorteo navideño. Será el número que, sin duda, va a comprar la diputada forista Carmen Fernández, la tuitera desaforada que sentenció que en esta región hay muy poca lumbrera. Y si ella lo juega, es que toca. Que ella sí que sabe, ho...

Con una muy sana ironía

Economía ¿Una ciencia medieval?

Por Rosa María Artal – Comité de Apoyo de ATTAC España

La historia del progreso ha sido la del esfuerzo por encontrar soluciones, a base de recorrer un largo camino. Hemos visto hasta en libros y películas, cómo los precedentes de la arquitectura y la ingeniería se afanaban en levantar estructuras (catedrales, puentes, edificios) con resultado incierto: si acertaban tenían la obra perseguida, si no, se les hundía. Meditaban sobre cuál podía haber sido el error u errores, y trataban de subsanarlo para la próxima vez.
En medicina ocurría algo similar: los especialistas probaban tratamientos y pócimas. Si daban en el clavo el paciente sanaba, pero no siempre ocurría así, y en la búsqueda de remedios quedaban muchos bien averiados, cuando no difuntos.
Afortunadamente la investigación logró establecer claves y parámetros, fundamentarse en datos y resultados, para que no fuera aleatoria la resolución de los conflictos que se planteaban. Se establecieron premisas seguras para actuar.
La economía no ha seguido la misma senda. Nos argumentan que es una “ciencia social” (pero ciencia al fin y al cabo) y que “sus afirmaciones no pueden refutarse o convalidarse mediante un experimento en laboratorio y, por tanto, usan una diferente modalidad del método científico. Por otra parte, el sujeto de estudio es altamente dinámico, por lo que es arriesgado aventurarse a predecir sus conductas con precisión”. No sé si tan variable como el comportamiento de los virus mutantes, pero con ellos la ciencia se emplea con mayor rigor.
Añadamos que hay y ha habido un sin fin de escuelas económicas, vinculadas en muchos casos a la filosofía o a los iluminados de esa ilusa teoría que nos contó que “el libre mercado se regula solo” y que es la que impera. Sobre todo, que todo depende del ojo que lo mire, aunque nosotros comamos y vivamos todos los días y tengamos la peregrina idea de querer un futuro sólido. Joaquín Estefanía nos habla hoy de los tecnócratas, ese furúnculo (esperemos que no cancerígeno o que se pueda atajar) que nos ha salido en la democracia, decretado por una única corriente: el neoliberalismo. Tecno, viene por cierto del griego “Techne” que significa “el que sabe lo que hace”. Estamos listos.
Los economistas (salvo honrosas y notables excepciones entre las que cito sin ir más lejos a nuestra amiga Àngels Martínez Castells cuando en el nacimiento del euro avisó de los problemas que iba a acarrear), no han dejado de dar palos de ciego. La mayoría, la economía dominante, ni se enteró de que llegaba la crisis y no dejan de aportar soluciones erróneas, con un empecinamiento digno de expulsión sin indemnización. Asombrosamente, por el contrario, se les premia con gobiernos en los que van a aplicar los mismos mecanismos equivocados. Aunque ¿para quién son equivocados? Unos pocos se enriquecen cada día más, a costa de la población en general. Eso es lo que cuenta.
La economía parece una ciencia medieval. En el momento en el que su objeto de estudio, el dinero, (aunque con más propiedad sería el estudio comportamiento económico destinado a satisfacer necesidades de la sociedad), es el dios por el que todo se rige. Se nos caen catedrales y las garrapatas y sanguijuelas nos sangran sin que experimentemos mejoría. Lo peor es que esta economía dominante, la de los brujos (que, en confianza, parece que no tienen ni repajolera idea de lo que hablan) nos está conduciendo también a la Edad Media, a los señores feudales que sientan sus reales sobre la plebe. Caída Grecia y Roma –decimos jocosamente en twitter aunque con amargura-, llega en efecto el Medioevo. Ya está aquí, salpicado además de invasiones bárbaras.