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Reorganización de la Atención Primaria en el área sanitaria V…

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Sanidad valora, con el cambio de las urgencias, nuevas distribuciones de los centros de salud

El plan, que aún deben aprobar el Sespa y los vecinos, supone aumentar personal en el área y descargar de población a El Llano

A. Rubiera, Gijón, en La Nueva España

 

Los profesionales de urgencias y los responsables sanitarios del área V lo tienen claro: hay que reordenar y reducir el número de puntos de urgencias abiertos en los centros de salud los días laborables. Incluso cambiando las actuales adscripciones de centros y la organización de los equipos, para compensar mejor el volumen de atención que se da en cada centro, que ahora es muy desigual.

 

Pero esa reordenación aún tienen que aprobarla la Consejería de Sanidad, el Sespa (Servicio de Salud del Principado) y los vecinos. Los dos primeros aún no han dicho nada sobre unos cambios que implicarán más dinero y pueden tener su punto de controversia política; los vecinos, por su parte, ya han manifestado sus reticencias a cualquier cambio, tal como el miércoles expuso el portavoz de la Federación en el Consejo de Salud del área en el que se trató el tema. Y sin el acuerdo vecinal "no se llevaría a cabo la reorganización", garantiza Miguel Rodríguez, gerente del área V… (LEER MÁS)

 

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El exjefe de Radioterapia de Oviedo pide más recursos para el complejo sanitario

Sostiene que el HUCA necesita un nuevo acelerador lineal, lo que permitiría atajar las listas de espera y evitaría tener que derivar pacientes a Jove, lo que tiene un coste estimado de 2.800 euros por enfermo

 

E. C., OVIEDO, en El Comercio

 

El ex jefe del servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Ramón Alonso Pantiga, reclamó más medios para dar mejor cobertura a los pacientes que requieren de estos tratamientos y evitar así las derivaciones al Hospital de Jove, en Gijón.

 

Pantiga compareció a petición de Podemos ante la Comisión de Sanidad de la Junta General. Según este especialista, «parece claro» que el HUCA necesita un nuevo acelerador lineal, elemento que a su juicio «permitirá abordar el problema de la lista de espera y desarrollar las nuevas terapias pendientes». De esta forma, se evitaría tener que derivar pacientes a Jove, lo que tiene un coste estimado de 2.800 euros por enfermo.

 

Según sus estimaciones, la radioterapia en exclusiva «no cuesta más de 500 euros», con lo que «se está pagando dos veces el tratamiento». Las derivaciones comenzaron en 2016 a raíz del incremento «insostenible» de las listas de espera en el HUCA y han supuesto un coste de dos millones de euros.

 

Del Busto dice que el Hospital Central tendrá este año el cuarto acelerador lineal

A Rubiera, en La Nueva España

 

El consejero de Sanidad, Francisco del Busto, anunció ayer en la Junta que el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) adquirirá un nuevo acelerador lineal para el tratamiento del cáncer, cuyo coste oscila entre 4,5 y 5 millones de euros, "en el momento en que haya presupuesto, previsiblemente este año", para así aliviar las derivaciones al Hospital de Jove (Gijón). El servicio de Oncología Radioterápica de Oviedo dispone actualmente de tres máquinas de este tipo. En su comparecencia parlamentaria, a petición de Podemos, Del Busto lanzó un mensaje de "absoluta tranquilidad" a los usuarios del servicio, que en la actualidad tiene una demora media para tratamientos de 8,6 días. Según el Consejero, 39 pacientes fueron trasladados a Gijón para someterse a radioterapia en el segundo semestre de 2016. El diputado de Podemos Andrés Fernández Vilanova replicó que "no se entiende" que el HUCA no disponga de un nuevo acelerador ya que sería una inversión "rentable y razonable". El exjefe del servicio de Oncología Radioterápica del HUCA Ramón Alonso aseguró que la cuantía económica que se abona a Jove por cada paciente es "excesiva".

 

Sanidad destaca los tiempos de respuesta de Oncología Radioterápica del HUCA

 

EFE

El consejero de Sanidad, Francisco del Busto, ha destacado hoy los tiempos de respuesta del servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), comunidad que está por encima de la media nacional en cuanto al número de aceleradores lineales para el tratamiento de pacientes oncológicos.

 

En su comparecencia en la Junta General, a petición del grupo parlamentario de Podemos, el titular de Sanidad ha querido lanzar un mensaje de "absoluta tranquilidad" a los usuarios de este servicio, cuya respuesta es "impresionante".

 

Del Busto ha señalado que el Principado dispone de seis aceleradores lineales, por encima de la media del conjunto del país que se sitúa en 5,4 equipos de estas características.

 

Unido a ello, ha asegurado que el HUCA comprará una nueva máquina de este tipo, cuyo coste oscila entre los 4,5 y 5 millones de euros, "en el momento en que haya presupuesto", previsiblemente este año para aliviar las derivaciones al Hospital de Jove.

 

El consejero ha incidido en que 39 pacientes fueron trasladados a Gijón para el suministro de radioterapia en el segundo semestre de 2016.

 

"Atasco en el tratamiento de pacientes oncológicos cero", ha dicho en respuesta a las críticas vertidas por la formación morada.

 

El diputado de Podemos Andrés Fernández Vilanova ha afirmado que "no se entiende" que el HUCA no disponga de un nuevo acelerador lineal que evite la derivación de "cientos de pacientes" a la unidad de Gijón.

 

"No es una simpleza, es un punto estratégico y hay que dar una solución", ha apuntado antes de asegurar que las listas de espera del centro ovetense que obligan al trasvase de pacientes merma la calidad de vida de estas personas.

 

Por parte del PSOE, la diputada Carmen Eva Pérez ha criticado que en la comparecencia se haya intentado hacer un análisis de costes "chabacano y paleto" y ha criticado al grupo parlamentario de Podemos por reclamar soluciones cuando "desconoce" las necesidades de la sanidad asturiana.

 

El diputado del PP Carlos Suárez ha tenido palabras de "elogio" para este servicio del HUCA al mismo tiempo que ha llamado la atención sobre el hecho de que sea Podemos el que reclame nuevos equipos cuando no dio su apoyo a los presupuestos regionales.

 

En representación de IU, la diputada Marta Pulgar ha defendido optimizar la red asistencial pública para mejorar los servicios sanitarios y ha celebrado la compra de un nuevo equipo de radioterapia que contribuirá a mejorar la cartera de los hospitales asturianos.

 

El diputado de Ciudadanos Armando Fernández Bartolomé ha pedido al consejero de Sanidad que acelere la puesta en marcha del portal de transparencia para evitar discusiones sobre datos "que no tienen demasiado sentido" en lugar de hablar sobre políticas sanitarias.

 

Antes de la comparecencia del consejero, ha tomado la palabra el exjefe del Servicio de Oncología Radioterápica del HUCA Ramón Alonso, quien ha señalado que a partir de 2016 la unidad de Jove intentó aliviar las demoras en las listas de espera del equipamiento sanitario ovetense ante la imposibilidad de poner en marcha nuevas técnicas.

 

Según ha dicho, la cantidad económica que se abona a Jove por el tratamiento de cada paciente es "excesivo", ya que en Gijón únicamente se suministra la dosis de radioterapia y el resto del seguimiento se aborda en el HUCA.

 

"Tiene un impacto en la calidad de vida del paciente", ha dicho sobre los traslados continuos a los que tiene que someterse cada usuario.

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Y ESTA OTRA…

Un controlador (SESPA) que controla a otro controlador (GISPASA) para que se controle… esto parece de los hermanos Marx.

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Riera: "En el HUCA no hay más infecciones que en cualquier otro hospital"

P. Á., en La Nueva España

 

El gerente del Servicio de Salud del Principado (Sespa), José Ramón Riera, aseguró ayer en el Parlamento regional que el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) "no registra más infecciones hospitalarias que cualquier otro hospital". Riera respondió de este modo a las acusaciones de Podemos y del sindicato Corriente Sindical de Izquierda (CSI) relacionadas con una supuesta mala praxis de la empresa que se ocupa de la limpieza del HUCA.

 

Según el gerente del Sespa, el producto de limpieza al que se atribuyen efectos tóxicos "no ha sido, hasta donde sabemos, un problema, salvo en el caso de una trabajadora, pero vamos a sustituirlo por otro que dé aún más seguridad".

 

Sespa y Gispasa afirman que conocieron hace 14 días posibles incumplimientos del contrato de limpiza del HUCA

OVIEDO, en 20minutos.es

 

El gerente de la empresa Gestión de Infraestructuras Sanitarias del Principado de Asturias (Gispasa), Alfonso de Carlos, y el director Gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Ramón Riera, han asegurado este lunes que las primeras noticias que han tenido de posibles incumplimientos de las condiciones de adjudicación del servicio de limpieza del HUCA fueron hace 14 días, cuando recibieron una comunicación del Comité de Empresa.

 

Durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad de la Junta General del Principado, ambos responsables sanitarios han confirmado que el Comité les ha dado cuenta del nuevo conflicto colectivo. En el proceso se pide que se incluyan en la lista de trabajadoras subrogadas del antiguo HUCA (contratadas por Eulen, anterior adjudicataria) a otras 63 que aún no lo habían sido por no figurar en la lista que los sindicatos entregaron a Lacera, la nueva concesionaria. Hasta entonces, han explicado, no tenían constancia ni de esta cuestión, ni de otros posibles incumplimientos, como los relacionados con la obligación de dar prioridad, por orden de antigüedad, a las empleadas subrogadas en las contrataciones, tanto indefinidas como por obra y servicio. Así lo establecen los acuerdos anteriores, como estableció el Juzgado de Lo Social número 1 de Oviedo en un fallo en noviembre, y como ha confirmado el propio Riera… (leer más)

 

VER TAMBIEN EN LA VOZ DE ASTURIAS: El Sespa asegura que los productos de limpieza del HUCA cumplen con los canones...

 

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Qué no hace GISPASA está claro… lo que es como buscar una aguja en un pajar es lo opuesto

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Los gerentes del Sespa y Gispasa, forzados a explicar el contrato de Lacera

Acudirán a la Comisión de Sanidad para dar cuenta de las condiciones actuales de este contrato

Foto.- Andrés Fernández Vilanova, diputado de Podemos en el Parlamento de Asturias.

 

Redacción Médica

 

El gerente del de la empresa Gestión de Infraestructuras Sanitarias del Principado de Asturias (Gispasa), Alfonso de Carlos y el Director Gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), Ramón Riera, comparecerán este lunes en la Comisión de Sanidad para dar cuenta de las condiciones del contrato de la empresa Lacera con Gispasa para los servicios de limpieza del HUCA y su cumplimiento.

 

Ambos representantes han sido llamados a comparecer por parte del Grupo parlamentario de Podemos Asturies, cuyo diputado, Andrés Fernández Vilanova ha recordado el conflicto abierto a día de hoy con los trabajadores de Lacera, un conflicto que ha dicho "pone en entredicho las condiciones de salubridad del propio hospital y las condiciones laborales de los propios empleados".

 

"Vemos como las subcontratas que dependen de Lacera están generando disfunciones que ponen en riesgo el funcionamiento  de los centros sanitarios", ha insistido el parlamentario de Podemos. Recuerda Fernández Vilanova que la responsable última no es otra que Gispasa y lamenta que "simplemente externaliza los servicios sin cerciorarse de que las empresas cumplan con los trabajadores ni con los hospitales".

 

"Deben dar cuenta de porque los servicios de limpieza están en manos de una empresa que no se preocupa ni por sus trabajadores, ni por los productos que utilizan ni por los resultados de los trabajos. Y deben explicar por qué a pesar de las numerosas denuncias de las trabajadoras no se da respuesta alguna", ha añadido.

 

EN EL BLOG DE LA C.S.I: “Disolución de GISPASA”

 

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La campaña de recogida de firmas contra de «las derivaciones innecesarias» del Hospital del Oriente, continúa…

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2.500 firmas a favor del hospital

La Plataforma de Asociaciones en Defensa del Hospital del Oriente estuvo ayer en Llanes para recoger firmas en contra de «las derivaciones innecesarias» y a favor de «dotar al centro de los medios necesarios para atender de forma adecuada a la población de la comarca, bastante envejecida»

 

El Comercio

 

La Plataforma de Asociaciones en Defensa del Hospital del Oriente estuvo ayer en Llanes para recoger firmas en contra de «las derivaciones innecesarias» y a favor de «dotar al centro de los medios necesarios para atender de forma adecuada a la población de la comarca, bastante envejecida». Hasta el momento, la organización cuenta con «más de 2.500» rúbricas.

 

La plataforma de usuarios reúne en Llanes otras 600 firmas de apoyo al hospital

Llanes, R. D., en La Nueva España

 

La plataforma de usuarios y asociaciones en defensa del hospital del oriente de Asturias reunió en la mañana de ayer más de 600 firmas de apoyo al centro en el mercado semanal de Llanes. Estos respaldos se unen a los más de 1.500 que ya había recabado el colectivo, que exige el fin de las derivaciones sistemáticas a los hospitales de Gijón y Oviedo y una dotación de medios, de materiales y de personal, adecuados para el "Grande Covián". La campaña de recogida de firmas continúa.

 

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Y MAS DIRECTAMENTE ESTA OTRA…

Datos del OBSA

Datos del OBSA

La salud de los avilesinos, a la cola de Asturias

Los elevados niveles de sedentarismo y consumo de tabaco y alcohol marcan también los malos resultados globales de la comarca

Estilo de vida y calidad ambiental son los grandes problemas, según el Observatorio de Sanidad

 

El Comercio

 

Los avilesinos son sedentarios, mantienen una dieta inadecuada, abusan del tabaco y del alcohol y, sobre todo, viven en un entorno con una mala calidad ambiental que acaba influyendo en su salud. Al menos eso es lo que se desprende de los datos del último Observatorio de Salud del Principado, que recoge diversas variables que inciden en el estado de los vecinos de cada concejo. A nivel global, Avilés se encuentra en el puesto 70 de los 78 municipios asturianos, y aunque destaca en algunas cuestiones, como la escasa demora quirúrgica en relación con otras áreas sanitarias, no es menos cierto que se encuentra a la cola en algunas cuestiones importantes como estilos de vida y, sobre todo, calidad ambiental.

 

Es en este último aspecto en el que los avilesinos obtienen la peor nota y ocupan la última posición con respecto al resto de Asturias. Si bien es cierto que el agua de consumo está bien controlada, lo que tiene que ver con el aire es una cosa bien distinta. Evaluando los días en los que los contaminantes superan los límites marcados, el Observatorio sitúa a Avilés en el puesto 76, el mismo que la ciudad ocupa también por su mala calidad ambiental residencial… (leer más)

 

Las enfermedades crónicas, el tabaco y el alcohol, los retos pendientes

R. A., Avilés, en El Comercio

 

Además de este Observatorio de Salud, el Principado acostumbra a realizar otras encuestas periódicas en las que los asturianos expresan cómo se encuentran. En la última, aunque menos reciente que el Observatorio, cuyos datos corresponden a 2016, destacan las enfermedades crónicas y el consumo de tabaco y alcohol como algunos de los aspectos donde se obtienen peores resultados. La prevalencia de enfermedades crónicas ha ido aumentando con los años, sin duda algo que guarda relación con el progresivo envejecimiento de la población. Una de cada cuatro personas adultas refiere padecer artritis, artrosis o problemas reumáticos al igual que hipertensión arterial, y una de cada cinco tiene los niveles de colesterol demasiado elevados.

 

A pesar de la reducción del tabaquismo, aún hay un 29% de la población asturiana que fuma diariamente, y más de mitad consume alcohol de forma habitual, aunque sea de forma moderada. En este apartado el porcentaje ha ido creciendo en los últimos ejercicios.

 

Aunque puede observarse que la calidad de vida ha mejorado y es mayor en hombres que en mujeres y en jóvenes que en mayores, sigue habiendo otros retos pendientes que tienen que ver sobre todo con los determinantes socioeconómicos y ambientales. Estos dos factores han ido a peor desde que se inició la crisis económica. Preocupa el desempleo, pero no es sólo eso, ocurre también que desciende la satisfacción en el trabajo y aumenta no sólo la temporalidad, sino también la irregularidad en los horarios.

 

Hasta un 38% de la población asturiana se encuentra entre las clases sociales menos favorecidas y cada vez hay más personas que no disponen de un seguro de salud con el sistema público que, en el año 2008 alcanzaba al 99% de la población y, en la última encuesta había descendido hasta el 87%.

 

WEB DEL OBSERVATORIO DE SALUD EN ASTURIAS

 

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Barómetro Sanitario 2016, publicado el pasado 27 de febrero…

Barómetro Sanitario 2016, publicado el pasado 27 de febrero…

Los asturianos dan un 6,97 el sistema sanitario, cuatro décimas por encima de la media

La sanidad regional se sitúa en el quinto puesto del ranking nacional

EFE / Pablo Álvarez, en La Nueva España

Los asturianos califican su sistema sanitario público con una calificación de 6,97 sobre 10, la quinta mejor nota entre las comunidades autónomas y por encima de la media nacional de 6,55, según el Barómetro Sanitario hecho público hoy por el Ministerio de Sanidad.

La nota que otorgan los asturianos al sistema sanitario público ha mejorado ligeramente desde el anterior barómetro correspondiente a 2015, que reflejaba una nota de 6,83 y emplazaba al Principado en el séptimo puesto.

Las mejores notas corresponden a Navarra (7,29), Aragón (7,25), La Rioja (7,23) y Cantabria (7,05), y las más bajas a Canarias (5,99), Castilla-La Mancha (6,34) y Cataluña y Galicia (6,35 en ambos casos).

El 35,9 por ciento de los asturianos considera que el sistema sanitario funciona bastante bien y el 48,3 por ciento que funciona bien, aunque necesita algunos cambios.

Para el 12,1 por ciento de los usuarios asturianos el sistema sanitario requiere cambios fundamentales, aunque reconoce que algunas cosas funcionan bien, mientras que el 3,1 por ciento asegura que funciona tan mal que haya que rehacerlo totalmente.

Casi siete de cada diez asturianos, el 68,7 por ciento, creen que la sanidad funciona mejor si es gestionada por la administración pública, frente al 10,2 por ciento que defiende la gestión por parte de empresas privadas.

Durante años, el Principado encabezó esta clasificación. Luego se convirtió en el segundo sistema sanitario mejor valorado en 2012, tercero en 2013 y sexto (empatado con el séptimo) en 2014. La nota media regional llegó a alcanzar los 7,71 puntos.

IR A LA WEB DEL MINISTERIO DE SANIDAD DONDE FIGURAN TODOS LOS DATOS…

COMUNICADO DE LA FADSP:

EL BARÓMETRO SANITARIO EVIDENCIA LOS MISMOS PROBLEMAS DE LA SANIDAD PUBLICA, UNA LIGERA MEJORA EN LA OPINION CIUDADANA Y GRANDES DIFERENCIAS ENTRE LAS CCA

La publicación de los resultados del Barómetro Sanitario realizado por el CIS en los meses de marzo-octubre de 2016 evidencia que la Sanidad Pública sigue presentando serios problemas.

Así la mayoría (46,3%) sigue considerando la Sanidad necesita algunos cambios (0.8% más que el año anterior) aunque ha aumentado el porcentaje de quienes opinan que funciona bastante bien (19,8%, 1,6% más que en 2015).

Las listas de espera siguen siendo un grave problema. En consultas de atención primaria un 20,4% señala que nunca le dan cita el mismo día (el 0,9% menos que el año anterior) y un 40,5% que casi nunca (la misma cifra que en 2015) frente a solo el 9% que refiere que siempre se la dan (el 9,1% en 2015). En consultas de atención especializada solo un 18,10% consiguen cita en 15 días, y lo que es peor, han aumentado los porcentajes de los que esperan entre 1 y 6 meses (el 48,3% frente al 44,6% de 2015), aunque ha disminuido una decima los que esperan más de 6 meses (pasando de 6,8 a 6,7%).

Con todo la mayoría de la población sigue prefiriendo la Sanidad Pública, incluso en consultas de atención especializada que es la parte más afectada por las listas de espera y la mayoría sigue pensado que la Sanidad funciona mejor si la gestiona la administración pública (68,9%, 2 décimas menos que en el año anterior).

La nota que dan los ciudadanos al sistema sanitario ha mejorado (6,55 frente a 6,38 del año anterior) pero aún sin alcanzar los valores de 2010.

Las diferencias entre CCAA persisten en todos los aspectos, por poner solo un ejemplo la puntuación de la Sanidad Pública oscila entre 7,29 en Navarra y 5,99 en Canarias lo que vuelve a resaltar las diferencias interautonomicas.

En resumen, tenemos un sistema sanitario público valorado positivamente por la ciudadanía con evidentes problemas (especialmente las elevadas listas de espera) y la población sigue creyendo que la gestión pública es la que mejor garantiza el buen funcionamiento del sistema sanitario. Por eso reivindicamos reforzar la Sanidad Pública incrementando su financiación, haciendo esta finalista para disminuir las desigualdades, y apostando por la gestión pública para garantizar un servicio de calidad, eficaz y eficiente.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

28 de Febrero de 2017

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Un problema que afecta a todo el país…

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EN LA VOZ DE ASTURIAS: Un nuevo colectivo busca aliados contra «las trampas» del Principado

 

Sanidad: #Stop "listas negras" de espera

 

Somos "#Stop Listas de Espera" una agrupación asturiana de personas afectadas por las listas de espera sanitarias. Gente harta de esperar para ser atendida en un sistema que es público, que es suyo, debido a que quienes lo gobiernan parecen haberse olvidado del interés general de la población. No pedimos soluciones mágicas ni pretendemos dar lecciones de gestión, pero sí que no se rían en nuestra cara mientras se juega con nuestras vidas. No somos simples cifras.

 

Con esta iniciativa queremos denunciar la opacidad en la información sobre listas de espera y los abusos administrativos que se producen en ellas. Las maniobras de maquillaje permiten a los gobiernos autonómicos ocultar la realidad y hay una en concreto que además perjudica seriamente a quienes la sufren. Hablamos del juego sucio de derivar a LISTAS NEGRAS a pacientes que rechazan un procedimiento en un centro alternativo. Listas "B" que no se publican en los portales de transparencia y en las que se pierde la prioridad de atención. Dado que son muchas las personas que no pueden permitirse acudir a otro centro, por la complejidad de su problema o por carecer de apoyo familiar en otra localidad, sabiendo que habrá numerosos rechazos, a las Consejerías les basta con realizar varios cientos de llamadas de teléfono para reducir las listas de un plumazo.

 

Esta petición nace en Asturies, pero el problema que identificamos se reproduce de forma idéntica en el resto de autonomías. Por eso EXIGIMOS al Gobierno de Asturies, pero también al resto de Gobiernos autonómicos:

 

1) Que se publiquen las listas de espera al completo en los portales de transparencia.

 

2) Que deje de retirarse la prioridad a quienes rechazan derivación a un centro alternativo.

 

3) Que se revisen de inmediato todos los casos que ahora están en lista negra.

 

Ésta es una causa crucial, la equidad y la efectividad de los sistemas sanitarios públicos está en peligro. Las listas de espera reflejan el equilibrio entre las necesidades de la población y el funcionamiento de los sistemas sanitarios, de la inversión que reciben y de cómo se organizan. Cuando se descontrolan y desbordan, es porque algo falla. Jamás habrá solución si quienes nos gobiernan pueden barrer números para debajo de la alfombra en lugar de afrontar las amenazas de la sanidad pública, en muchos casos intereses privados que anidan dentro o en torno a ella. Por lo tanto debemos luchar por la transparencia absoluta y no consentir ni el más mínimo atropello.

 

Pero además de lanzar esta reivindicación, creemos que es indispensable unirnos. Por un lado porque eso nos permite ayudarnos y asesorarnos para reclamar nuestros derechos individuales, pero también para luchar por una sanidad pública de calidad. Así que si conoces algún caso sangrante, cuéntanoslo, te orientaremos para buscarle solución. Hazlo también si te apetece informarte o colaborar, escríbenos a esperastur@gmail.com o síguenos en https://www.facebook.com/esperastur/ en Twitter @EsperAsturies.

 

Esta petición será entregada a:

 

  • Conseyería de Salú y Servicios Sanitarios d'Asturies
  • Consejerías de Salud de todas las autonomías españolas
  • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

 

 

IR A LA WEB DE CHANGE.ORG DONDE PUEDES FIRMAR LA PETICION…

 

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