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PRENSA

Años apelando al sentido común de acometer la medida … y el sentido común sigue siendo el menos común de los sentidos… para los políticos.

Años apelando al sentido común de acometer la medida … y el sentido común sigue siendo el menos común de los sentidos… para los políticos.

La fusión de municipios en Galicia reaviva el debate sobre la ciudad lineal del Valle

CC OO plantea la urgencia de poner en marcha el Ayuntamiento único para lograr «el mayor consenso» antes de que «venga impuesto desde Madrid»

Foto: Vista panorámica de la Ciudad de Langreo desde el norte.

Langreo, Miguel Á. GUTIÉRREZ, en La Nueva España
El debate sobre la necesidad de modificar el mapa administrativo español mediante la fusión de ayuntamientos -de plena actualidad estos días con la propuesta para unificar los municipios gallegos de Oza dos Ríos y Cesuras- ha reavivado el postergado proyecto de la ciudad lineal del Nalón. CC OO, que ya incluyó la puesta en marcha del ayuntamiento único del Valle en su plan de «Estrategias de futuro para una comarca en crisis», remarcó ayer la urgencia de impulsar definitivamente la unificación administrativa de Langreo, San Martín del Rey Aurelio, Laviana, Caso y Sobrescobio, «para planificarla con tiempo y lograr que alcance el mayor consenso social» antes de que «venga impuesta desde Madrid y no haya capacidad de maniobra».

José Manuel Zapico, secretario general de CC OO en el valle del Nalón, puso como ejemplo la situación que se vive en Grecia e Italia, donde «las fusiones administrativas de entidades locales para ahorrar costes ya se están ordenando por decreto». También aludió al caso gallego. La comunidad autónoma vecina ha sido la primera en mover ficha dentro del territorio nacional con la propuesta de fusión, bendecida por la Xunta, planteada voluntariamente por los municipios coruñeses de Oza dos Ríos y Cesuras, la primera que se produce en cuarenta años en Galicia.

Para el dirigente sindical la fusión de ayuntamientos y, más concretamente, la unificación de los concejos del valle del Nalón, «es algo inevitable que, más tarde o más temprano, llegará por lo que es necesario anticiparnos a ese movimiento y empezar a moverse cuanto antes». Zapico expuso los dos escenarios que, a su juicio, se enfrenta la comarca en el contexto actual. «Podemos esperar a que la fusión venga impuesta desde Madrid, gestionada por tecnócratas que sólo tengan en cuenta criterios administrativos, o podemos planificarla y ponerla en marcha intentando que cuente con el mayor consenso social posible». Y añadió: «Hay que tratar de que los vecinos perciban que la fusión como una medida racional y positiva».

El secretario general de CC OO del Nalón resaltó los beneficios que tendría la unificación administrativa. «Habría más ingresos y menos gastos y los servicios básicos se gestionarían de una forma más eficaz. También es importante por el lado de la unidad política en la planificación territorial; hasta ahora nos hemos estado moviendo a golpe de ocurrencia, duplicando equipamientos porque no existía una línea de acción común», remarcó el representante sindical.

Zapico manifestó, asimismo, que el hecho de contar con un mayor peso administrativo, dotaría de una mayor «capacidad de influencia» a la comarca del Nalón a la hora de defender sus reivindicaciones ante otras administraciones. «No es lo mismo que un concejo se presente en solitario ante el Principado o ante el Gobierno central para plantear una reclamación que hacerlo respaldado por 83.000 vecinos», aseguró el representante de CC OO, que también auguró que habría un mayor éxito en la captación de iniciativas de desarrollo. «Los economistas sostienen que un territorio con un peso administrativo mayor tiene más posibilidades de atraer empresas potentes. En definitiva, creemos que hay que acometer la fusión cuanto antes; no podemos esperar más».

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Cataluña aprueba el primer REPAGO sanitario con la bendición del PP…

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El Parlament da luz verde al euro por receta y a la tasa turística

El pacto CiU-PP vuelve a funcionar y tumba las enmiendas de la oposición

Foto: Alicia Sánchez-Camacho, y el portavoz del PPC en el Parlament, Enric Millo, parecen pensar en la célebre frase de Woody Allen "Las cosas no se dicen, se hacen, porque al hacerlas se dicen solas"…

Miquel Noguer, Barcelona, en El País.

Comprar un medicamento, pasar la noche en un hotel o abrir el grifo del agua será más caro en Cataluña a partir de ahora en un intento de la Generalitat de corregir sus maltrechas cuentas. El Gobierno de Convergència i Unió, con la decisiva abstención del Partido Popular, dio luz verde definitiva este miércoles a la ley de medidas fiscales y financieras que tiene como objetivo aumentar los ingresos de la Administración catalana. El objetivo de fondo es ayudar a reducir el déficit desde el 3,7% del año pasado hasta acercarse lo máximo posible al 1,5% que el Gobierno central ha fijado para las autonomías este año.

Nadie se salvará de los incrementos de impuestos, que se sucederán durante todo el año. La Generalitat prevé comenzar a cobrar el euro por cada receta médica a partir de junio. Esta tasa, que CiU pretendía aplicar de forma universal, incluye una serie de exenciones que el PP impuso a la Generalitat a cambio de su abstención en los Presupuestos: solo afecta a los medicamentos que cuesten más de 1,67 euros y no deberán pagarla los perceptores de una pensión no contributiva o de la renta mínima de inserción. Para el resto de los ciudadanos se aplicará hasta un máximo de 62 recetas al año.

La tasa entrará en vigor a partir de junio, cuatro meses más tarde de lo que había previsto inicialmente el Gobierno catalán. Este retraso supondrá una merma de ingresos de ocho millones de euros, aproximadamente. El Departamento de Salud, que el año pasado ya excedió el presupuesto en 582 millones, preveía ingresar 81 millones de euros con esa medida.

La nueva tasa por pernoctaciones turísticas tendrá un coste de entre 0,5 y 2,5 euros, y estará en vigor el 1 de noviembre, tal como exigió el Partido Popular. Los Ayuntamientos ingresarán el 30% de este nuevo impuesto, aunque el de Barcelona se quedará con el 50%. No pagarán esta tasa ni los menores de 12 años ni a partir del segundo ocupante de cada habitación o apartamento.

La ley aprobada ayer también establece el incremento del canon del agua. El Gobierno de CiU asegura que el fin es penalizar el consumo abusivo, por lo que el precio de los primeros 14 metros cúbicos solo subirá el equivalente al IPC. Para los consumos mayores la subida será del 10%. El objetivo es también salvar las finanzas de la Agencia Catalana del Agua, que se encuentra en situación de quiebra técnica.

La cuarta gran medida de la ley es la que recorta un 15% el sueldo y la dedicación del personal interino de la Administración. La mayoría verá reducida su jornada en aproximadamente una hora al día, aunque hay exenciones para bomberos y personal penitenciario, entre otros colectivos.

La oposición de izquierdas criticó duramente el pacto CiU-PP para aprobar la ley de medidas y acusaron al Gobierno de no querer dialogar. El debate se hizo sin la presencia del presidente, Artur Mas, que suspendió su agenda oficial por el fallecimiento de su padre, Artur Mas Barnet a la edad de 84 años.

El diputado del PSC Ernest Maragall pidió una rectificación al consejero de Economía, Andreu Mas-Colell, y que se reintroduzcan impuestos como el de sucesiones, que el tripatito redujo y CiU ha eliminado. Asimismo, acusó al Gobierno de no lograr ninguna de sus finalidades con los recortes impuestos hasta la fecha: “Ahora tenemos la evidencia de que ustedes no saben contener el déficit”, dijo Maragall para recordar que CiU apenas ha conseguido reducirlo en medio punto pese a los reiterados recortes que ya ha aplicado el último año.

El diputado Pere Aragonès, de Esquerra Republicana, también propuso vías alternativas de ingresos y ha acusado al Gobierno de CiU de renunciar a 1.085 millones de euros al no aceptar ninguna de las medidas de los republicanos. El diputado de Iniciativa Josep Vendrell ha puesto de relieve el buen funcionamiento de los acuerdos entre CiU y el PP: “Se consolida un Gobierno que rechaza el avance nacional y el progreso social de la mano del PP”.

Convergència i Unió y el Partido Popular calificaron estas subidas de impuestos, que siempre habían rechazado en campaña electoral, como un “acto de responsabilidad”.

 

El PP usa un doble lenguaje para justificar el copago en Catalunya

Defiende pagar una tasa por receta al tiempo que insiste en que la sanidad es una "línea roja"que no se puede traspasar

PUBLICO.ES / EUROPA PRESS, Madrid, 15/03/2012

El PP empieza a justificar su decisión de secundar con su abstención el copago sanitario en Catalunya —repago, lo llaman otros— apelando al discurso de lo inevitable.

Lo justificó Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia, en la cadena Ser: "La crisis no se puede llevar por delante la sanidad. Todo lo que tenemos que hacer es para garantizar la viabilidad del Sistema Nacional de Saud para los próximos años. No proceden demagogias: cuando un presidente autónomico tiene que asumir la difícil decisión de poner una tasa a una receta, no es porque sea un malvado, sino, probablemente, porque su situación le impide hacer otra cosa que no sea pedir un esfuerzo a los ciudadanos". 

En Telecinco, el vicesecretario de Organización del PP, Carlos Floriano, también insistió en esa idea de que no quedaba más remedio que pagar por las recetas, pero tiró de otro argumentario. El número 3 se amparó en la "situación complicada desde el punto de vista financiero" que se encontró CiU al llegar al poder y defendió la actitud de su partido como un ejercicio responsable de "oposición útil".

Floriano dijo que el PP evitó males mayores y que la intervención de los conservadores evitó que la medida fuese "indiscriminada". "Dijimos que había que establecer diversos límites. Que la gente que menos dinero tiene no puede pagar el euro. Los enfermos crónicos tampoco pueden pagar ese euro y también que esa medida entrase en vigor en su momento y tuviese una limitación temporal".

El dirigente del PP achacó a la herencia recibida por parte del tripartito catalán la toma de esa decisión. Al hilo de esto, Floriano consideró que su partido también se encontró con una situación "muy difícil" cuando ganaron las elecciones pero subrayó que para su formación existen "varias líneas rojas": pensiones y los temas relacionados con la sanidad y la educación. "Hay un conjunto de líneas rojas que no se deben pasar y si hay elementos que se pueden recortar", precisó en un intento de cuadrar el círculo.

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El Estado asumirá el ajuste de 5.000 millones de déficit…

El Estado asumirá el ajuste de 5.000 millones de déficit…

El Gobierno exime a las comunidades del nuevo recorte obligado por la UE

El ministro de Hacienda inyecta tranquilidad a las comunidades autónomas con su compromiso de no flexibilizar su objetivo de déficit, fijado en el 1,5% del PIB.

Descarta subir impuestos

Fernando Garea, Madrid, en El País

El Gobierno hizo aprobar este martes en el Congreso un cuadro macroeconómico que ha sido superado ya por las exigencias de la Unión Europea. Y anunció que asume los 5.000 millones de euros adicionales de recorte del déficit público ordenado por Bruselas y que, según explicó el ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro, recaerá sobre las cuentas estatales y no sobre las comunidades autónomas.

Montoro restó importancia al nuevo recorte y aseguró que se hará con “renuncias de proyectos de gastos” y con “instrumentos fiscales equilibrados” que permitan cumplir el 5,3% de déficit que exige Bruselas. Ninguna precisión de cómo se producirá esa disminución del gasto y el aumento del ingreso, porque todo está pendiente de que el día 25 los andaluces y los asturianos vayan a votar. Días después, el Gobierno aprobará el proyecto de Presupuestos para 2012 con recortes en todas las partidas y, previsiblemente, con nuevos ajustes tributarios, según insinuó Montoro.

El ministro intervino en el debate del llamado techo de gasto que, teóricamente, tiene un contenido solemne y que sirve para anticipar la discusión sobre los Presupuestos, pero que quedó desbordado por la realidad y, sobre todo, por las exigencias de la UE. Se votó un cuadro macroeconómico anticuado, porque prevé un déficit del 5,8%, el inicial del Gobierno pero que será finalmente del 5,3%, corregido por la Unión Europea. Se prevé un techo de gasto de 118.565 millones de euros para este ejercicio, lo que representa un descenso del 4,7% respecto a 2011, pero todas esas cifras ya han sido desbordadas por la realidad y el recorte tendrá que ser aún mayor.

 

Sin éxito, la portavoz del PSOE, Soraya Rodríguez, pidió que fuera retirado el texto del Gobierno, por inservible y porque el resto de datos que incluye han sido corregidos a la fuerza. Pero, según Montoro, el texto solo incluye un máximo de gasto y, por tanto, sigue estando vigente a pesar de las nuevas previsiones.

Con ese argumento, el Ejecutivo hizo que el Pleno del Congreso y hoy el del Senado pasen por el trago de aprobar un texto desfasado, omitiendo que la UE ha cambiado una decisión aprobada en el Consejo de Ministros y remitida al Parlamento. Las peticiones de vuelta atrás con un texto nuevo no tuvieron ningún éxito, porque el PP tiene mayoría absoluta para no depender de nadie. Los 179 votos del PP y el de UPN fueron suficientes para sacar la primera votación sobre una medida económica en esta legislatura en la que el Gabinete no obtiene apoyo de ningún otro grupo. CiU, PNV, UPyD, Foro de Asturias y un diputado de Coalición Canaria se abstuvieron (27) y el resto, incluidos PSOE, IU y el otro diputado de CC, votaron en contra (133).

Durante el debate, el ministro de Hacienda dejó en el aire una nueva subida de impuestos en los presupuestos, aunque lo envolvió en retórica. Aseguró que descarta “subidas de impuestos inequitativas e injustas”, pero anunció que utilizará “instrumentos fiscales de manera ponderada, equilibrada y justa socialmente y que no afecte a los más débiles”.

Montoro no habló expresamente del IVA, que él se resiste a subir pese a las recomendaciones de la UE. La modificación de este impuesto indirecto y no progresivo ha sido negada reiterada y expresamente por miembros del Gobierno en las últimas semanas. Por ejemplo, este lunes mismo lo hizo el titular de Economía, Luis de Guindos, pero el debate llegó precedido de una catarata de declaraciones en el Congreso de portavoces del PSOE, PNV y CiU en las que se apuntaba a una inminente subida del IVA.

Lo que sí hizo Montoro fue responder a esas palabras y a las que dan por hecho recortes como los del seguro de desempleo, acusando al PSOE de “meter miedo a la sociedad española”.

El argumento principal del ministro de Hacienda volvió a ser el de la gestión de la herencia recibida del anterior Ejecutivo socialista y la supuesta inacción ante la crisis y ante el déficit desbocado. “Los mismos responsables que han estado en el Gobierno hasta diciembre y son los culpables de la desviación del déficit advierten sobre las consecuencias del ajuste”, dijo. Y añadió que la reducción del déficit es un objetivo alcanzable, fiable y realista, para restar importancia a la rebaja adicional impuesta por Bruselas: “Supone adelantar el ajuste del gasto del Estado que habría que hacer en 2013 a 2012”.

Montoro dice que no recortará empleo público… querrá decir que no recortará más… ¿nos lo creemos o después del 25-M lo vemos?

El Gobierno no rebajará el sueldo a los funcionarios

MADRID, 14 Mar. (EUROPA PRESS) -

El ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro, ha indicado que el Gobierno no tiene en mente recortar empleo en el sector público ni aplicar una rebaja salarial a los funcionarios, pese a que tendrá que recortar hasta 5.000 millones de euros adicionales para ajustarse al objetivo de déficit del 5,3% que ha impuesto la UE.

Durante el turno de réplica en el Pleno del Senado durante el debate del techo de gasto y el objetivo de déficit para 2012, Montoro aseguró que el Gobierno no es como el anterior Ejecutivo socialista, que recurrió a este tipo de medidas "sin pestañerar".

Además, aseguró que "detrás de este tipo de recortes vienen siempre más problemas". "De la medicina anterior hemos quedado saturados", recalcó.

Por otro lado, echó en cara al PSOE que esté insuflando "miedo" y "amenace" a la ciudadanía lanzando al aire la posibilidad de que el Gobierno tome esta serie de medidas.

Por último, el ministro de Hacienda no escondió que el Gobierno planteará reformas en las administraciones públicas cuando se trasladen los Presupuestos a la UE.

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Se seguirá en la misma línea este año dónde destacan la incorporación a UGC de los Centros de Salud de El Cristo en Oviedo y El Llano en Gijón más otras 12 UGC más…

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Las unidades y áreas de gestión clínica ahorraron casi 5 millones de euros en 2011…

RTPA – Rueda de prensa de la Consejería

Las unidades y áreas de gestión clínica ahorraron 4,9 millones de euros en 2011- en capítulos de gasto más ingresos por facturación a terceros - de un presupuesto total de más de 201 millones, lo que supuso un superávit del 2,45 por ciento.

Así lo recoge el balance de resultados presentado este lunes por el consejero de Sanidad, José María Navia-Osorio y el jefe de Gestión Clínica del Servicio de Salud del Principado de Asturias, Carlos Díaz.

Durante su intervención, Díaz ha explicado que en 2011 el modelo se ha ampliado en 8 unidades en atención primaria y 24 en especializada, alcanzando así un total de 32. Además, han participado 2.572 profesionales. En la atención primaria cubrió a 66.042 usuarios (6,2 por ciento) y en salud mental al 93,7.

Según el balance presentado, todas las unidades y áreas cumplieron con sus objetivos asistenciales y de calidad, y 27 de las 32 unidades (el 84,4 por ciento) generaron ahorro.

En este sentido, Díaz ha apuntado que en farmacia por receta, las Unidades de Atención Primaria redujeron su gasto cuatro veces más que los centros de salud tradicionales.

Los buenos resultados económicos han estado acompañados de mejores rendimientos asistenciales y de calidad respecto a la atención sanitaria no integrada en este modelo.

Díaz ha subrayado, además, el alto nivel de satisfacción de los usuarios de los servicios sanitarios, que se sitúan por encima de la media asturiana en aspectos como facilidad para obtener cita, calidad de la atención o respeto a la intimidad.

Por su parte, los profesionales han declarado que, con este modelo, ha mejorado la calidad de su vida laboral, ya que tienen más posibilidades de promoción, reconocimiento a su esfuerzo y menos presión, entre otros.

El consejero de Sanidad ha sostenido que estos resultados vienen a consolidar un modelo que descentraliza la toma de decisiones y apuesta por la autonomía de las unidades de gestión y la aplicación de los protocolos de buenas prácticas para garantizar una mejor asistencia sanitaria, una gestión económica más eficiente y una mayor satisfacción de los profesionales.

En contra de las críticas surgidas en torno a este modelo, Navia-Osorio ha dicho que está avanzando y que terminará con la creación de la Agencia Asturiana de Gestión Clínica.

Preguntado por las críticas del Colegio de Médicos hacia este sistema, el titular de Sanidad ha dicho que seguramente "no conozcan el modelo a fondo", por lo que se ha ofrecido a enseñárselo. Ha añadido que los profesionales están satisfechos con él y que, por tanto, no se cambiará.

Díaz ha dicho que en 2012 se incorporarán 16 nuevas unidades y áreas de gestión clínica, cinco en atención primaria y once en especializada, lo que sumará 1007 nuevos profesionales al modelo.

Navia-Osorio asegura que las jefaturas están cubriéndose «con total transparencia»

Oviedo, P. Á., en La Nueva España

El consejero de Sanidad subrayó ayer que las jefaturas de las unidades y servicios de los hospitales asturianos se están cubriendo «con total transparencia».

José María Navia-Osorio salió al paso de las críticas surgidas en algunos ámbitos sanitarios, particularmente del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), relativas a la política seguida a la hora de cubrir jefaturas de sección y de servicio o direcciones de unidades y áreas de gestión clínica. «Desde que tomamos posesión hemos legalizado situaciones de algunas jefaturas de sección, que se habían cubierto, por decirlo de alguna forma, de modo irregular, sin convocatoria pública», señaló el titular de Sanidad.

Lo que está haciendo el Ejecutivo de Foro es, según Navia-Osorio, «publicar las plazas en el "Boletín Oficial del Principado" (BOPA), se presenta a ellas quien quiere presentarse y las adjudicamos con total transparencia».

El Consejero citó como ejemplo que en una de las últimas plazas en disputa -la correspondiente al puesto de director de la unidad de gestión de urgencias del HUCA- los candidatos efectuaron la exposición de sus proyectos «en el salón de actos del Hospital ante 100 personas». «No ocultamos nada», apostilló.

(VER NOTICIA ANTERIOR AL RESPECTO DE ESTO)

Navia-Osorio también rebatió a quienes censuran al Ejecutivo de Francisco Álvarez-Cascos por continuar convocando plazas pese a la cercanía de las elecciones autonómicas del próximo día 25. «No queremos hacer nada apresuradamente, pero tampoco detener el trabajo de los profesionales por el hecho de que haya una convocatoria electoral», precisó.

El titular de Sanidad aclaró que en los servicios que tengan un jefe o coordinador de servicio y, además, un director de la unidad de gestión, «el jefe del servicio es el jefe de los servicios médicos», mientras que el director de la unidad de gestión «es el director de todo el personal, y el responsable de la gestión y el control presupuestario».

La totalidad de las unidades y áreas cumplieron con sus compromisos de objetivos asistenciales y de calidad, y 27 de las 32 cumplieron con su presupuesto, generando un balance positivo de 4,9 millones de euros (cifra que suma el ahorro en capítulos de gastos y los ingresos por facturación a terceros). De esa cifra, 2,2 millones se los llevan los profesionales en concepto de incentivos.

En el año 2011 el modelo se aplicó en 32 unidades (8 en atención primaria y 24 en atención especializada). Existen unidades y áreas de gestión clínica en toda la geografía regional. Están implicados 2.572 profesionales. El presupuesto total gestionado por las unidades y áreas fue de 201,4 millones de euros.

Los centros con gestión clínica consiguieron reducir el gasto por receta cuatro veces más que los no integrados en el modelo. En especializada, este modelo consiguió triplicar las consultas de alta resolución.

Las unidades de gestión clínica de primaria obtuvieron un mayor porcentaje de diabéticos e hipertensos que tienen su enfermedad bajo control, así como una mayor tasa de vacunación antigripal en mayores de 65 años.

Alto nivel de satisfacción de los ciudadanos (por encima de la media de Asturias). Mejor calidad de vida laboral de los profesionales.

En 2012 se incorporarán nuevas unidades y áreas de gestión. En una primera oleada serán 5 en atención primaria y 11 en especializada. Se incorporan 1.007 nuevos profesionales.

Destaca la adscripción de dos centros de salud urbanos: el Cristo (Oviedo) y El Llano (Gijón), este último, el más grande de Asturias, a los que hay que añadir los de Llanes, Pola de Lena y Cabañaquinta.

La plantilla de 32 servicios sanitarios se repartirá 2,2 millones en incentivos

El modelo de gestión clínica, implantado por el anterior Gobierno socialista, dejó en 2011 un ahorro cercano a los 5 millones, reconoce la Consejería de Sanidad

13.03.12 – OVIEDO, en El Comercio.

La gestión clínica dejará bastante dinero en los bolsillos de los profesionales sanitarios. Al menos, en los bolsillos de los que en su día aceptaron sumarse a este nuevo y polémico modelo de organización que descentraliza la gestión y que implanta, o debería implantar al menos en teoría, la jornada de tarde hasta las 20 horas. Según el balance de resultados presentado ayer en rueda de prensa por el consejero de Sanidad del Principado, la plantilla adscrita a las 32 unidades clínicas en funcionamiento se repartirá 2,2 millones de euros en concepto de incentivos. En concreto, se trata de 2.572 médicos, enfermeros, auxiliares y administrativos que trabajan en 8 centros de salud de Primaria, 7 centros de salud mental y 17 servicios de hospitales.

Los profesionales se han hecho acreedores a esta incentivación tras lograr altas cotas de ahorro en el día a día de los centros. Durante 2011, estas unidades ahorraron 4.939.309 euros, casi 5 millones de euros, dejando para las arcas sanitarias del Principado un superávit del 2,45%, detalló José María Navia-Osorio. Buena parte de ese dinero, en concreto, el 45%, se destinará al pago de los incentivos asociados al modelo de gestión clínica por el cumplimiento de objetivos asistenciales, económicos y de calidad. Se trata de algo parecido a lo que en la época del Insalud se llamaba productividad variable. Descontando este pago, que queda aplazado por los problemas de financiación del Principado, el ahorro real de las unidades de gestión se situaría en 2,7 millones de euros, en lugar de los 4,9 millones a los que se refirió ayer el consejero.

Cinco no cumplieron

La asignación que recibirá cada profesional dependerá del nivel de la unidad y de la categoría laboral. Los médicos podrían llegar a cobrar un máximo de 5.000 euros anuales y los enfermeros, 3.000. El resto del personal ronda los 1.800 euros. Preguntado sobre este asunto, el consejero de Sanidad señaló que los 2,2 millones de euros de incentivos apenas representan el 0,30% del gasto de personal del Sespa, que en 2011 fue de 761 millones de euros.

Pero no todas las unidades de gestión se verán premiadas, ya que algunas no alcanzaron los objetivos económicos. Según los datos desglosados por el jefe de Servicio de Gestión Clínica del Sespa, Carlos Díaz Vázquez, un 84% de las áreas se ajustaron y mejoraron el presupuesto. Eso significa, que el 16% de las 32 unidades (5 en concreto) no lo hizo y no tendrán, por tanto, derecho a percibir incentivos vinculados al apartado económico. Por contra, la totalidad de los centros de salud y servicios hospitalarios enmarcados en el nuevo modelo si «cumplieron con sus compromisos asistenciales y de objetivos de calidad».

11.770 días menos de estancia

Las 32 áreas recibieron en 2011 un presupuesto de 201,4 millones de euros. De ese montante, gastaron 196,5 millones y ahorraron 4,9 millones. Según el Principado, los centros con gestión clínica realizaron un mejor control de los enfermos diabéticos e hipertensos y obtuvieron mayores tasas de vacunación antigripal.

Asimismo, los servicios hospitalarios del nuevo modelo redujeron la estancia de los pacientes de manera más significativa que sus homólogos del sistema tradicional. En total, ahorraron 11.770 días de ingreso al pasar de una estancia media de 7,89 días a otra de 7,25.

Menos estancias y también menos prescripción de recetas. Los facultativos de los centros de salud del nuevo modelo redujeron el gasto por receta cuatro veces por encima que sus colegas del sistema Sespa. En el periodo 2009-2011, las unidades clínicas pasaron de un gasto medio por receta y persona protegida al mes de 26,66 euros a otro de 23,85. En el modelo tradicional el coste por receta de fármacos es 4 euros mayor.

Legalizar situaciones

Preguntado por las críticas del Colegio de Médicos hacia este sistema de gestión, el titular de Sanidad indicó que «seguramente no conocen el modelo a fondo». Navia-Osorio se ofreció a enseñárselo y anunció que no introducirá cambios en el mismo, tal y como exige el colectivo de facultativos. En cuanto al reguero de nombramientos y de convocatorias de jefaturas médicas (sobre todo en el HUCA) antes de las próximas elecciones autonómicas, el consejero indicó que lo único que se pretende «es legalizar» la situación, ya que algunos de los cargos no habían sido convocados públicamente. Se trata de dotar de «transparencia» al sistema sanitario, respondió.

LAS CIFRAS

5.000

euros anuales es el incentivo máximo, al que tienen derecho los médicos de las áreas de gestión. Si el centro dispone, además, de la acreditación Joint Commission, el incentivo sube a 10.000 euros.

3.000

euros es la asignación fijada para enfermeros. Para el resto de personal (auxiliares y administrativos) es de 1.800 euros anuales.

Atención Primaria

Médicos de Oviedo y Gijón aceptan por vez primera entrar en el ’modelo Quirós’

13.03.12 - L. FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

Por vez primera desde que se implantara el modelo de gestión clínica, hace ya cuatro años, el Sespa ha conseguido que dos centros de salud urbanos de peso se sumen al proyecto. Se trata de los equipos de El Llano, en Gijón (el más grande de la red de Primaria de Asturias), y de El Cristo, en Oviedo. El consejero de Sanidad no ocultó su satisfacción por estas dos incorporaciones que calificó de «éxito de sentido común». Según Navia-Osorio, los médicos han encontrado «gente de fiar» en la administración. «Lo razonable es sumarse a la gestión clínica», sentenció.

El Principado continúa así adelante con un sistema organizativo que en 2009 implantó, entre grandes dificultades, el entonces consejero de Salud, Ramón Quirós. El modelo de gestión clínica llevado a los diferentes hospitales y centros de salud del Principado busca, entre otros aspectos, la racionalización del gasto sanitario y del uso de recursos por parte de los profesionales. Su puesta en marcha fue muy contestada por el personal sanitario, especialmente en el ámbito de Primaria donde los médicos se opusieron de manera frontal, llegando a constituir una plataforma de protesta.

En 2012 el servicio sanitario asturiano verá nacer otras 16 áreas de gestión: cinco en Atención Primaria y 11 en Especializada. En conjunto se incorporarán a esta nueva organización un total de 1.007 profesionales. Además de las de Gijón y Oviedo, en Primaria se convertirán en gestión clínica los centros de salud de Llanes, Pola de Lena y Cabañaquinta.

Sobre el reciente nombramiento en el área de Urgencias del HUCA, que hará que su nuevo director, Luis Antuña, esté por encima del coordinador del servicio, Francisco del Busto, el consejero se limitó a indicar que las funciones de cada uno son diferentes. Finalmente, anunció que el área de Nefro-Urología del HUCA, muy contestada en su día por el jefe de servicio de Urología, Ramón Abascal, (quien no se hizo con la plaza de director) será separada en dos unidades diferentes.

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Tengo la impresión de que a algunos no se les ha quitado de la cabeza eso de que somos “la reserva espiritual de europa”… ¿y ahora del mundo?: “Excusatio non petita, accusatio manifesta”.

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Exteriores instruye a los embajadores para justificar la condena a Garzón

Exteriores remite a todas las delegaciones una circular con instrucciones

Foto: El Ministro de exteriores con Rajoy en una reciente sesión del Congreso.

Miguel González, Madrid, en El País.

La promoción de la Marca España es una de las obsesiones del nuevo ministro de Asuntos Exteriores y Cooperación, José Manuel García Margallo, que quiere implicar a empresarios, deportistas, cocineros, literatos o artistas en un proyecto destinado a relanzar la imagen internacional de nuestro país que tendrá su puesta de largo el próximo 25 de abril en un acto presidido por el Rey en el Teatro Real.

Sin embargo, algunas noticias de relevancia mundial han amenazado en las últimas semanas con arruinar ese esfuerzo. Una de ellas ha sido la sanción por dopaje al ciclista Alberto Contador y su secuela de parodias en medios de comunicación franceses. Otra, de más calado, la condena del juez Garzón y su expulsión de la magistratura.

En el primer caso, Margallo movilizó al embajador de España en París, Carlos Bastarreche. En el segundo, su reacción ha sido mucho más discreta pero también más amplia. Según ha podido confirmar EL PAÍS, todas las embajadas españolas han recibido en las últimas dos semanas una circular, de carácter secreto, sobre el caso Garzón. El escrito, de unos dos folios de extensión, contiene un argumentario que debe servir a los embajadores para defender ante la opinión pública de los países en los que están destinados la polémica sentencia del Tribunal Supremo. En concreto, se subraya que España es un Estado de derecho con un sistema judicial independiente, por lo que el Gobierno del PP ha sido absolutamente ajeno a los problemas judiciales de Garzón.

Tras relatar someramente los hechos por los que ha sido condenado a 11 años de inhabilitación —las escuchas ilegales de las conversaciones entre los cabecillas de la trama corrupta Gürtel y sus abogados—, la circular subraya que la sentencia fue aprobada por unanimidad de los miembros del tribunal, sin votos discrepantes. Finalmente, el escrito pide a los embajadores que informen de las reacciones que la condena de Garzón ha provocado en su país de destino y de las gestiones que han tenido que realizar para minimizar daños.

La tarea de los embajadores no es fácil. La expulsión de Garzón de la carrera judicial fue ampliamente recogida por los principales medios de comunicación del mundo, del diario The New York Times a la cadena Al Jazeera, casi siempre en tono crítico.

Garzón cuenta con una inmensa popularidad, sobre todo en América Latina. Su orden de detención del general Agusto Pinochet, en 1998 en Londres, marcó el principio del fin de la impunidad del exdictador chileno; y su proceso contra el excapitán de la Armada Adolfo Scilingo abrió la puerta al procesamiento de las juntas militares argentinas y a la abolición de las leyes de punto final. La propia presidenta argentina, Cristina Fernández de Kirchner, interrumpió su discurso de apertura del periodo de sesiones del Parlamento, el pasado 1 de marzo, para calificar de “afrenta contra la justicia universal” la condena del juez, invitado de honor en la sesión, y dedicarle una ovación que secundaron todos los diputados.

Si algunos miembros del PP celebraron la condena de Garzón, para el jefe de la diplomacia española fue un quebradero de cabeza cuyas consecuencias para la imagen de España resultan todavía difíciles de evaluar.

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INFORME SOBRE DISCRIMINACION EN ASTURIAS, ENCUESTA DE SALUD PARA ASTURIAS, 2008, elaborado en Noviembre de ese año…

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La discriminación, sobre todo, laboral

Una encuesta del Principado detecta que un 5,5% de mujeres y otro 3,9% de hombres han sufrido discriminación alguna vez

El 70% de los casos ocurren mientras se busca empleo o en el propio trabajo

12.03.12 - LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

La discriminación está presente en la sociedad asturiana, donde un 5% de la población mayor de edad asegura haberla padecido. Al igual que ocurre con los malos tratos, las situaciones de marginación se dan con mayor asiduidad entre las mujeres que entre los hombres. Según un estudio elaborado por la Consejería de Sanidad del Principado, hay un 5,5% de asturianas que confiesan sentirse discriminadas o haber vivido alguna situación de exclusión forzada frente al 3,9% de los hombres. El informe realizado por la Dirección General de Salud Pública recuerda que «la discriminación no sólo lesiona los derechos sociales, humanos y económicos, sino que también provoca menores niveles de educación, de acceso a la salud, de ingresos, a la vez que genera pautas de uso de servicios sanitarios diferentes». Indican, a su vez, que «algo fundamental en la vida de cualquier comunidad es el acceso al mundo, al mercado laboral, a la forma de vida y los roles que cada persona ocupa en la sociedad que le toca vivir». La discriminación juega en todo esto un papel determinante que nos siempre se tiene en cuenta, advierten.

En Asturias, las mujeres afirman sentirse más discriminadas que los hombres. Sobre todo, entre edades de 30 a 44 años, donde un 8,1% de consultadas dice haber padecido algún tipo de situación discriminatoria. El nivel de estudios también influye, pero de manera diferente si se trata de hombres que de mujeres. Los varones con estudios medios sufren menos discriminación, todo lo contrario que las asturianas con dicha formación, que es donde más casos se concentran. Se consideran también bastante discriminados los chicos y chicas universitarios. Aquí, incluso, ellos ganan, con un 4,7% de situaciones frente al 4,5% de ellas. Asimismo, hay más frecuencia de exclusión en el mundo urbano que en el rural.

Conocer la causa y el ámbito

Tal y como ocurre con el maltrato, Sanidad recuerda que «es muy importante conocer la causa y en qué ámbito se produce». Los datos son en este aspecto reveladores, ya que el 44% de los que se consideran discriminados dicen haberlo sufrido cuando buscaban trabajo. Otro 25% lo padeció en el propio ambiente laboral mientras que un 7%, en un lugar público. Aquí los motivos ya no están tan relacionados con el género, sino con la etnia y el país de origen. Casi la mitad de los que han vivido una situación de discriminación en Asturias mientras buscan empleo lo relacionan con su procedencia o su raza. Hay un tercer elemento, la edad, presente en un 30% de casos de marginación, sobre todo entre personas que están próximas a la jubilación. Por cuestión de sexo (sobre todo, en mujeres), hay un 10% de situaciones y por la orientación sexual, un 3%.

La discriminación buscando trabajo por motivos de etnia o de país de origen afecta más a los hombres que a las mujeres, lo mismo cuando se menciona por nivel de estudios o de clase social o religión. Ellas «se sienten más discriminadas por cuestiones de edad y del propio género». En cuanto a situaciones de segregación relacionadas con la orientación sexual aseguran haberla padecido más los hombres, un 11,2%, que las mujeres, un 3,5%.

Una vez que ya se encuentra trabajo, es decir, dentro del ámbito laboral, la discriminación va de la mano con el nivel de estudios o la clase social, seguidas de la etnia y el país de origen.

Sufrir marginación, en cualquier ámbito social, tiene consecuencias. Según refleja la encuesta de Sanidad, las personas con antecedentes de discriminación tienen una percepción más baja de su estado de salud y de su felicidad. En estos colectivos, hay un 35% de personas que consideran que su salud es regular o mala. Además, un tercio manifiestan «ser poco o nada felices».

VER LOS DATOS EN LA ENCUESTA DE SALUD PARA ASTURIAS 2008

La solución islandesa de la crisis…

La solución islandesa de la crisis…

Islandia, el 'crash' y la aurora boreal…

La testosterona de sus banqueros y sus bravuconadas económicas hicieron caer a Islandia.

Las mujeres se han hecho cargo de la isla y han puesto en valor un concepto: sostenibilidad.

Foto: A la izquierda, la primera ministra islandesa, Jóhanna Sigurdardóttir, y Katrin Jakobsdottir, siguen el resultado electoral, en abril de 2009

John Carlin, 11 MAR 2012, en El País.

En Reikiavik hay un espléndido edificio de cristal negro, grande y hermoso frente al mar, en un lugar en el que hace tres años no existía más que un solar vacío. Lo sé porque estuve allí hace tres años, en un momento terrible para Islandia, un país arruinado por la excesiva testosterona de sus banqueros, el primero en sucumbir a la recesión, el que sufrió la caída más dura. En aquellos primeros meses de la crisis, la pequeña, rota y desesperada Islandia (población: 320.000) constituyó un anuncio del Apocalipsis para las grandes naciones de Europa occidental. Sin embargo, hoy, ahí está ese edificio nuevo y reluciente, una imagen de opulencia y modernidad tan extraordinaria como el Museo Guggenheim de Bilbao, estrambóticamente fuera de lugar en esta Lilliput nórdica de casitas de Lego pintadas de rojo, amarillo y azul. No podía apartar la vista del edificio, ni de día ni —sobre todo— de noche, cuando su multitud de ventanas asimétricas y marcos irregulares cambiaba continuamente de colores, como en una imitación líquida de la aurora boreal.

¿Qué ocurrió en Islandia? ¿Qué ha ocurrido en estos tres años para que surja, de las cenizas del desastre económico, una construcción tan extravagante?

Lo que ha ocurrido es que las mujeres se han hecho cargo del país y lo han arreglado. Y ese edificio, el primer auditorio nacional de conciertos en la historia de Islandia, donde la compañía nacional de ópera representa en estos días, con el aforo completo, La Bohème de Puccini, es la encarnación del cambio que se ha vivido. Porque nos dice que Islandia no se hundió, que el país ha vuelto a levantarse; y porque la persona que decidió construirlo o, más bien (y con algo más de polémica), no interrumpir su construcción después del crash financiero, fue una mujer.

Quería conocer a esa mujer. No por los motivos habituales que empujan a los periodistas a escribir sobre mujeres poderosas —porque hubiera triunfado en un mundo de hombres—, sino precisamente por todo lo contrario. Porque esa mujer simboliza una tendencia en Islandia, o, más que una tendencia, una revolución, un golpe de Estado. Desde que se produjo la crisis, y como reacción directa y deliberada ante ella, las mujeres se han adueñado de las palancas del poder, y lo han hecho en los ámbitos que más importan, en los que más influencia se ejerce sobre el destino nacional: el Gobierno, la banca y, en creciente medida, la empresa.

Los tres bancos principales de Islandia quebraron en octubre de 2008 y dejaron deudas que ascendían a más de 10 veces el PIB del país. Islandia, que hasta entonces ocupaba el primer puesto en el Índice de Desarrollo Humano de Naciones Unidas (es decir, el mejor sitio para un ser humano en el planeta Tierra), se encontró mucho más allá de la bancarrota. Y se echó la culpa a los hombres.

Los hombres le echaron la culpa a los hombres.

En el partido del Gobierno dominaban los hombres, los banqueros casi sin excepción eran hombres y los temerarios, absurdamente ambiciosos, impulsos que condujeron a una pequeña nación de pescadores a creer que todos se estarían bañando en champán francés por el resto de sus días eran categóricamente, exclusivamente, decididamente masculinos. Así que entonces, como comentó el Financial Times en aquel momento, aparecieron las mujeres para arreglar el lío. El primer ministro fue sustituido por la primera mujer en la historia de Islandia en ocupar el cargo, Jóhanna Sigurdardóttir (gay y casada, con dos hijos de un fallido matrimonio anterior con un hombre), que continúa ejerciéndolo hoy. Las mujeres constituyen la mayoría del Gobierno, cinco carteras ministeriales, frente a cuatro hombres. Se despidió a los consejeros delegados (todos varones) de los bancos que habían quebrado, se cambió de nombre a las entidades y se colocó en sus cargos a mujeres. Cada vez más mujeres se hacen empresarias o empiezan a aparecer en los consejos de administración de empresas privadas. Por escoger entre numerosos ejemplos, la consejera delegada de la mayor compañía de seguros de Islandia en la actualidad es una mujer, igual que la responsable para el país de Rio Tinto Alcan, que encabeza el poderoso sector nacional del aluminio.

El tópico, desde Margaret Thatcher, es que las mujeres en puestos de poder son, por necesidad, damas de hierro, que triunfan a base de pensar como hombres. La proposición que me planteé explorar en Islandia fue si el cambio había sido lo suficientemente profundo como para que a los hombres no les haya quedado más remedio ahora que pensar como mujeres.

En Islandia, todo el mundo conoce a todo el mundo. Todos son primos, de una forma u otra. De modo que, cuando pregunté a varias personas si me podían poner en contacto con la mujer de la sala de conciertos, cuyo título exacto es, desde febrero de 2009, ministra de Educación, Ciencia y Cultura, todo el mundo sonrió de inmediato: “¡Ah, Katrin!”.

“Se quedará asombrado cuando la vea”, me dijeron. “Tiene tres hijos, pero nadie lo diría”. “Es muy brillante”. “Sí, tremendamente inteligente”. “¡Pero parece que tiene 12 años!”.

Esto último era una exageración. La persona que se me acercó, con la mano extendida, cuando estaba sentado en una pequeña sala de espera del ministerio tenía aspecto de tener 16 años, por lo menos. Menos mal que me lo habían advertido, pensé; si no, nunca habría creído que era quien decía ser, la ministra Katrin Jakobsdottir, por si fuera poco vicepresidenta del partido socialdemócrata —oficialmente denominado Verdes de Izquierda—, que ocupa el poder. Botas Dr. Martens, vaqueros marrones, pelo lacio, esbelta, menuda: parecía una becaria en su primer día en la oficina, o la hermana menor, más dulce y menos seca, de la chica del dragón tatuado de Stieg Larsson. En realidad tenía 36 años y acababa de volver de disfrutar de su permiso de maternidad tras el nacimiento de su tercer hijo. Totalmente segura de sí misma (si sentía alguna incomodidad al tener como despacho un imponente salón ministerial, no lo delató) y tan lista como me habían dicho que era, no necesitó que le hiciera ni una pregunta para saber cuál era el primer tema que quería abordar con ella.

“Una de las primeras decisiones que tuve que tomar en este puesto fue si seguir adelante con el auditorio nacional o no”, dijo. Cuando asumió el cargo, hace tres años, me explicó, los cimientos estaban construidos, pero no había nada visible sobre tierra. El problema no era solo que la economía nacional estuviera destruida; el multimillonario que había concebido el proyecto, un hombre llamado Bjorgolfur Gudmundsson, que, entre otros excesos, había comprado el equipo de fútbol West Ham United, de Londres, se había quedado sin un céntimo. “Así que me reuní con la gente del Ayuntamiento de Reikiavik para decidir si debíamos seguir adelante con fondos públicos, suspender la construcción hasta que llegaran tiempos mejores o dar por terminado el proyecto. Decidimos seguir adelante”.

¿Por qué? “En parte, porque había 600 personas involucradas en la obra, en parte, porque llevábamos 40 años hablando de construir una sala de conciertos para nuestra orquesta sinfónica y pensamos que, si no lo hacíamos ahora, nunca lo haríamos, pero también porque pensamos que no seguir con el proyecto daría a la gente la sensación de que se prolongaba la crisis”. ¿Habría sido malo para la moral nacional que se interrumpiera, entonces? ¿Seguir adelante tenía un valor añadido que era superior al coste? “Sí. Exacto. Nos vimos obligados a hacer grandes recortes presupuestarios en todo el sector público, pero decidimos seguir. En su momento hubo mucha controversia, pero creo que ahora está desapareciendo. El auditorio se inauguró en la primavera de 2011 y, desde entonces, han acudido más de 800.000 visitantes. A la gente le encanta. Islandia es un país con una gran vida musical, y también somos un país con mucha determinación y mucha ambición. El edificio ha sido un símbolo y una inspiración para los islandeses”.

"Las cosas podrían estar mucho peor"

Un símbolo, entre otras cosas, del regreso a la salud económica. Jakobsdottir reconoció que las cosas podrían estar mejor, que la deuda hipotecaria de la gente corriente sigue siendo elevada, que las inversiones son bajas y que en Islandia, hoy, hay desempleo (justo por debajo del 7%), mientras que antes, no. El nivel de vida, en otro tiempo el más alto del mundo, ha caído, y la gente trabaja más por menos dinero. Pero, como observó el premio Nobel de economía Paul Krugman tras una visita reciente a Islandia, “las cosas podrían estar mucho peor” y aunque ese “no es el eslogan más estimulante del mundo..., cuando todo el mundo preveía un desastre total, equivale a un triunfo político”.

Las cifras apuntan a un grado de solidez casi inimaginable hace tres años. El presupuesto estatal está casi equilibrado, las exportaciones superan a las importaciones, la moneda es estable y, el año pasado, el FMI publicó un informe halagüeño. Por hablar de cosas que se entienden sin que haga falta saber nada de economía, la nueva sala de conciertos no es más que la señal más visible de una larga lista de éxitos. En mi reciente visita, asistí al festival gastronómico anual de Islandia, Food and Fun, que se celebra desde 2002 pero estuvo a punto de ser suspendido, por falta de dinero, en 2009, 2010 y 2011. Este año ha vuelto a florecer, con la participación de 30 cocineros de tres continentes y 25.000 islandeses que pagan 40 euros por cabeza en los restaurantes locales (hay un 50% más de locales de comida en Reikiavik que hace tres años) para saborear sus platos. Icelandair ha duplicado sus rutas desde 2009 y ha aumentado el número de pasajeros en un 20% anual. Se ha creado una línea aérea nueva, WOW, y el turismo también está en auge; las plazas hoteleras para julio y agosto de este año están ya prácticamente todas vendidas. Los precios de las viviendas acaban de subir un 10% y las ventas de Mercedes Benz, según me dijeron fuentes fiables, han aumentado de repente. En cuanto a la sanidad y la educación públicas, tan buenas que ni siquiera los fugaces multimillonarios de la época del boom sintieron la necesidad de pasarse a las privadas, no han sufrido en calidad pese a los recortes presupuestarios que ha tenido que hacer el Gobierno. Como prueba de la normalidad que se ha instalado donde antes acechaba el Apocalipsis, el debate fundamental entre los partidos de izquierda y derecha en el Parlamento es hoy la eterna y rutinaria cuestión de si hay que subir o bajar los impuestos. O si, después de haber recurrido con éxito a la devaluación de la moneda como mecanismo para recobrar la salud, ahora convendría incorporarse al euro.

Pero en lo que todos los parlamentarios están de acuerdo es en que la época del capitalismo de enriquecimiento rápido se ha terminado. La palabra clave, hoy, es sostenibilidad, y todos los partidos la repiten en sus declaraciones públicas. Y la sostenibilidad, en opinión de la ministra Jakobsdottir, es un concepto más femenino que masculino. Ella lo explica así: “Mucha gente achacó los excesos de los banqueros que nos causaron tantos problemas a una cultura masculina”. “En 2009, todo el mundo decía: ‘Lo que necesitamos es menos pensamiento de chulería masculina y más mujeres con ideas pragmáticas y estratégicas’. Lo que hemos aprendido desde entonces es que si queremos permanecer alejados de la crisis y construir, todos sabemos que hay que pensar no en el futuro inmediato, sino en los próximos 10 o 20 años. Esa no es la forma de pensar de un Gobierno dominado por hombres; esa es una manera de pensar femenina”.

"Nosotras hablamos de los sectores creativos"

Le pedí que me dijera en qué terrenos concretos se podían detectar estos cambios. “Hay muchos ejemplos. En general la influencia femenina se ve en este énfasis que le damos al desarrollo sostenible, en construir la economía pensando a largo plazo, de manera fiable y segura. Las mujeres piensan en esos términos porque está en su naturaleza. Un ejemplo más específico: cómo estamos encarando los temas de los impuestos y los presupuestos. La idea es analizar los diferentes impactos que el sistema tiene sobre los hombres y las mujeres, y ver cómo podemos ajustarlo para generar más igualdad entre los géneros. También se ve la influencia femenina en la discusión sobre el empleo. Los hombres se centran en cosas como la industria del aluminio. Nosotras hablamos de los sectores creativos. Hemos llegado a la conclusión de que las artes —en especial la música y la literatura— aportan tanto dinero al país como la extracción de aluminio. No creo que a los hombres se les hubiera ocurrido ni pensarlo”.

Un dato que asombra en Islandia es que un país de 320.000 habitantes posea tal abundancia de talento artístico, sobre todo en la música, donde, aparte de una ópera nacional y una orquesta sinfónica nacional, existen numerosos grupos contemporáneos que producen todo tipo de cosas, desde la globalmente aclamada Björk hasta el trabajo experimental y esotérico de Kria Brekkan, que ha triunfado en Nueva York y con quien me encontré por casualidad delante del auditorio nacional. Aproveché la oportunidad para preguntarle si ella estaba de acuerdo en que las mujeres habían cambiado Islandia. Ojalá hubiera grabado su respuesta, porque fue de una lucidez cristalina, pero, en resumen, vino a decir que sí, “la fuerza masculina” que había definido el periodo en el que los islandeses habían intentado jugar a los bancos y convertirse en el pueblo más rico del mundo había sido reemplazada por una “fuerza femenina que está en la tierra, que no apunta a las estrellas, y que busca plantar raíces y trabajar para un futuro seguro”.

Hablé con muchas otras mujeres, y todas expresaron variaciones de la misma idea. Audur Bjork Gudmundsdottir, directora ejecutiva en una compañía de seguros, dijo que los problemas de Islandia partían de que la gente había estado corriendo demasiado de prisa, lanzándose a grandes aventuras sin pararse a examinar los detalles de lo que estaba haciendo. “Hoy, en los consejos de administración de las empresas, en los que se ve cada vez a más mujeres, se hace hincapié en la responsabilidad, no en correr riesgos ni en intentar hacer mucho dinero muy rápido”.

Birna Einarsdottir, una de las consejeras delegadas de bancos nombradas para desplazar a los hombres inmediatamente después de la crisis de 2008, dice que la gran lección que han aprendido los islandeses mientras salían de la recesión y entraban en el crecimiento ha sido: “Atenernos a lo que sabemos; no pasarnos de listos”. “¿Quién dijo que los islandeses eran los mejores banqueros del mundo? ¿De dónde salió esa idea? De modo que, ahora, la regla es ser humildes, conocer nuestras limitaciones y aprovechar nuestras ventajas. Y, en vez de pensar que sabemos todo, hacer preguntas; pedir ayuda”. Que es lo que hacen las mujeres; no los hombres.

De lo que de verdad entienden los islandeses, dijo Einarsdottir, es de pesca, que hoy tiene muchos más beneficios que antes de la crisis. Un ejemplo es una mujer de nombre impronunciable, Sjöfn Sigurgisladottir, que dejó en 2009 su puesto de directora ejecutiva de un organismo estatal dedicado a la seguridad alimentaria para crear una empresa de pesquería y piscifactoría con otras dos socias. Calculan que, para 2014, habrán creado 100 puestos de trabajo y estarán vendiendo más de 2.000 toneladas anuales de tilapia nórdica (un pescado de origen africano).

“Estamos entrando en una industria que antes era exclusivamente masculina”, me dijo una sonriente Sigurgisladottir, “y eso es sintomático de lo que está ocurriendo en Islandia desde la crisis. Las mujeres están asumiendo un papel mucho más activo en la economía, asumiendo más responsabilidad, y también nos apoyamos mucho más unas a otras, creando clubes de mujeres, aprovechando oportunidades más que nunca”.

Ayuda, continuó Sigurgisladottir, el hecho de que la sociedad esté estructurada de tal forma que, en Islandia, las mujeres no tienen que escoger entre el trabajo y la familia. Tanto desde el punto de vista cultural (al parecer, los vikingos se tomaban con bastante relajo que sus mujeres concibieran y se reprodujeran mientras ellos estaban lejos, dedicados a violar y saquear) como desde el de las leyes del Estado sobre custodia de los hijos y permiso de maternidad o paternidad, las mujeres islandesas han avanzado más que nadie. Según el último informe del Fondo Económico Mundial sobre igualdad de género, Islandia ocupa el primer lugar del mundo. (“Yo vivo parte del tiempo en Suiza”, me dijo Sigurgisladottir, “y la diferencia con el lugar que ocupan allí las mujeres en la sociedad es escandalosa”).

Las mujeres de Islandia habían alcanzado estos logros incluso antes de que la crisis financiera golpeara. Lo que ha ocurrido desde entonces es que han complementado la igualdad en el hogar y en el trabajo con un nuevo grado de influencia y autoridad en el corazón del poder político y económico. Siendo madre de tres niños de menos de ocho años, siendo la ministra responsable de educación, ciencia y cultura y la número dos en el partido de Gobierno (lo cual hace pensar que es una probable futura primera ministra), Katrin Jakobsdottir es la Amazona diminutiva que encarna estos grandes cambios.

Fue ella la que me dio la respuesta a la pregunta que me había planteado al llegar a Islandia esta vez. El cambio más grande de los últimos años era que, efectivamente, los hombres sí estaban pensando más como mujeres. “Tener un Gabinete con la mitad hombres y la mitad mujeres, y ahora con más mujeres, ha marcado la diferencia”, me explicó. “El centro de atención político cambia cuando hay más mujeres en el Gobierno; quiero decir que hay una diferencia en lo que se debate. Por eso en estos últimos tres años ha ocurrido algo grande e importante, y en lo que no creo que haya posibilidad de dar marcha atrás. Hemos cambiado la naturaleza de la discusión”.

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Pérez-Berrocal, Gerente de la A. Primaria del área III defiende a capa y a espada las Unidades de Gestión Clínica (UGC)…

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El médico, cada vez más psicólogo

El gerente de atención primaria destaca el elevado número de personas que piden cita ante el facultativo de familia por depresión

«Los usuarios acuden ahora a la consulta con dolencias por las que antes no se iba a los centros de salud», afirma Pérez-Berrocal

Myriam MANCISIDOR, en La Nueva España

El médico cada vez ejerce más funciones de psicólogo y las consultas de los facultativos de familia se llenan de usuarios que acuden por dolencias por las que, hace años, no se acudía a los centros de salud. Este hecho incrementa el número de visitas y sobrecarga el servicio, lo que resulta preocupante en tiempos de recortes presupuestarios.

«Tenemos la presión asistencial un poquito alta: hoy en día la población hace un uso indebido de los servicios sanitarios, no tengo ninguna duda. Hay gente que acude con patologías con las que antes no se iba al médico y eso va sobrecargando también el día a día», dice Jorge Pérez-Berrocal, gerente de atención primaria en el área sanitaria avilesina.

Las patologías más comunes que ven los médicos de familia del área sanitaria avilesina están relacionadas con infecciones agudas del tracto respiratorio superior. Le siguen por prevalencia programas preventivos de hipertensión, hipercolesterolemia o diabetes, así como un grupo heterogéneo formado sobre todo por patología osteomuscular (lumbalgias) y también depresión y ansiedad. «En atención primaria llevamos mucha patología mental y, de hecho, depresiones hay muchísimas. Sólo cuando hay complicaciones estos pacientes se derivan a salud mental: el médico de familia es un médico global que abarca de todo, es especialista en todo», subraya Pérez-Berrocal.

El gerente de atención primaria en el área sanitaria avilesina ocupó su despacho en El Quirinal el pasado septiembre. Desde entonces su actividad ha sido infatigable para conseguir un reto: «Queremos dar una asistencia de calidad a la población y que los profesionales, a su vez, se sientan implicados y satisfechos por la atención que prestan», asegura el nuevo gerente, natural de Oviedo y padre de dos hijos. Pérez-Berrocal cerró 2011 con cifras de seis dígitos: 911.895 pacientes pasaron por las consultas de primaria y, de estos, a 10.762 se les visitaron en sus domicilios. Los profesionales de pediatría atendieron, por su parte, a 113.450 niños y los de enfermería a 540.221 enfermos.

Pérez-Berrocal se muestra satisfecho de cómo funciona el servicio de urgencias en atención primaria después de la reorganización de este servicio en las principales ciudades, entre ellas Avilés. «Creo que fue un cambio bueno porque los puntos de atención continuada evitan que se abuse de los servicios de urgencia», explica Pérez-Berrocal, y añade: «Creo que ahora se atiende a la gente mejor y gracias al "triaje" se tratan según la gravedad».

Sobre su plantilla, el gerente de primaria asegura que su intención no es desplazar a profesionales de un centro de salud a otro. «Lo que hay que decir es que cuando falta un profesional hay que estudiar la necesidad real que existe de sustituirlo y después hay que ver los recursos humanos y económicos que tenemos para sustituirlo. De acuerdo a la situación económica actual en ocasiones no tenemos presupuesto para hacer sustituciones, nosotros lo hacemos lo mejor que podemos», confiesa en respuesta a las críticas de algunos vecinos.

Según Pérez-Berrocal, donde no se producirán próximas novedades será en el mapa sanitario, un proceso, reconoce, largo y difícil de ejecutar. El «hito» del área, a su juicio, fue la inauguración el pasado noviembre del centro de salud de Villagre-La Luz. «Es un centro de referencia en el área con una infraestructura muy potente, por lo que esperamos darle a este centro mucho rendimiento», dice Berrocal, que defiende a capa y a espada las unidades de gestión clínica. En el área sanitaria hay dos - en Luanco (Gozón) y Corvera - y la previsión es implantar alguna más. «Implican un modelo de autogestión y mayor calidad», añade.

La intención del gerente de primaria es impulsar también la investigación en el área. Actualmente, destaca, hay varios proyectos en marcha: uno que guarda relación con la patología crónica osteoarticular y el crecimiento, otro sobre tuberculosis y uno más sobre el sueño. «Por primera vez también tenemos residentes que deben hacer investigación y que ahora trabajan en distintos campos, como los factores de riesgo cardiovascular o el cribado de cáncer de cérvix. También hay personal de enfermería que está investigando los riesgos industriales con gente de la Universidad», concluye.