PRENSA

Entrevista en La Nueva España al Jefe de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad

«Letra y música de la gestión clínica son las correctas, sólo falta que comience el baile»

«No es igual externalizar la limpieza del hospital que la asistencia hospitalaria donde hay riesgo de gestión temeraria»

JOSÉ RAMÓN REPULLO Jefe de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad

Oviedo, Eduardo GARCÍA, para La Nueva España

-La Consejería de Salud habla maravillas del modelo de gestión clínica que quiere implantar, y la mayoría de los médicos lo rechaza. ¿Quién tiene razón?

-Estamos ante un sector que cambia mal. Falta flexibilidad de columna entre los profesionales que buscan otros incentivos de tiempo y satisfacción laboral y no sólo el aspecto económico.

José Repullo es jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad y ayer dio una ponencia en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública Asturiana en el Horizonte del Siglo XXI que organiza el Real Instituto de Estudios Asturianos y codirige Juan Luis Rodríguez-Vigil.

-Pero la gestión clínica, ¿funciona o no funciona?

-Digamos que la letra y la música son las correctas, pero no es fácil que empiece el baile. Yo tengo oportunidad de recorrer distintos países de nuestro entorno y allí el modelo funciona.

-¿Países como...?

-El Reino Unido, Portugal o Suecia, donde hay centros de salud con una autonomía tan enorme que funcionan como si fueran pequeñas entidades privadas con una gran capacidad de decisión y con una cultura profesional de que cada palo aguante su vela. Eso genera algo muy bueno que es el autocontrol. Hay que fomentar el profesionalismo, la capacidad de autoorganizarse y la autonomía de los médicos. Desde 1948, por ejemplo, la carrera profesional de los médicos británicos es gestionada por sus propios compañeros.

-Eso es impensable en España.

-No lo crea. Si se estimula el profesionalismo, los españoles podemos ser perfectamente británicos. Lo que pasa es que en España seguimos teniendo un sistema muy funcionarial.

-Muchos médicos de familia son muy buenos profesionales pero están desmotivados. Es un hecho.

-Hay cierto nivel de insatisfacción profunda. El médico siente que ha perdido la estima y el reconocimiento social. Mantenerse al día en Medicina es muy difícil, los pacientes siempre esperan una respuesta y una solución del médico y eso genera ansiedad. Somos incapaces de asumir nuestra mala salud. El problema es antropológico, y no hay cambios sociales si no hay cambio de mentalidad. De la gente y de los médicos. Y hacerlo con una práctica clínica sensata y racional. Efectividad pero también afectividad.

-Algunas autonomías están apostando decididamente por modelos de gestión privada de servicios sanitarios.

-De por sí la gestión privada no es mala, siempre que estén claras las cantidades, las calidades y los precios, que el mercado sea transparente y que no demos lugar a monopolios. El gran problema es que cuando queremos comprar servicios asistenciales se producen fallos, nos arriesgamos a caer en la tentación de gestiones temerarias y se obliga al sector público a entrar al rescate. Pasó ya tres veces con la Fundación Jiménez Díaz.

-La gente oye hablar de privatización de la sanidad y se pone de los nervios.

-Comprendo la resistencia. La Sanidad es un servicio público con un rango enorme y a coste social asequible. Pero hay que discriminar servicios. No es lo mismo externalizar la asistencia hospitalaria que la limpieza o el mantenimiento. Las grandes empresas, del sector que sean, nunca externalizan lo que es el área central de su negocio.

-O sea, servicios privados, pero sólo como complemento.

-Sí. Incluso puede haber externalización de servicios hospitalarios a empresas que no sean privadas, y que estén muy especializadas en áreas concretas. Por ejemplo, en la lavandería.

-¿Hacia dónde vamos en materia de infraestructuras hospitalarias?

-Hacia un hospital de 200 o 250 camas, centros de proximidad muy flexibles, pequeños y con plantillas jóvenes. Son lo que en argot se denominan «lanchas rápidas».

-Pues el futuro HUCA no se parece en nada a ese modelo.

-Pero es que el sistema no sólo se puede componer de «lanchas rápidas», sino también de «transatlánticos».

La tensión crece en el H. de Arriondas ...

El comité de empresa del hospital de Arriondas exige el cese de la gerente

Trabajadores, sindicatos y usuarios se movilizan en contra del expediente abierto a Lola Colunga, presidenta del órgano que representa a la plantilla

 

Arriondas (Parres), Rebeca AJA, para La Nueva España
Al grito de «¡No a la represión, gerente dimisión!», los trabajadores del Hospital Comarcal de Arriondas daban un giro a la protesta convocada, ayer, por el comité de empresa, para irrumpir en el despacho de la gerente del centro sanitario, Dolores Menéndez Prieto. Una entrada precedida de otras frases reivindicativas como «Colunga, valiente, no al expediente», con las que los manifestantes rompían la «ley del silencio» que, aseguran, ha impuesto la dirección del centro sanitario con medidas como la apertura del expediente contradictorio abierto a la presidenta de este órgano, la doctora Lola Colunga.

La jornada de protesta se iniciaba en la calle pero alcanzaba la oficina de gerencia con la intención de solicitar una reunión inmediata entre los secretarios generales de los principales sindicatos médicos de Asturias y la gerente. Pero todo quedaba en un amago de encuentro al exigir los sindicalistas la presencia en la reunión de la expedientada. La gerente rechazó la asistencia de Lola Colunga, por dos motivos: uno, que era parte interesada en el conflicto, y dos, que el comité de empresa le había remitido previamente un escrito anunciando la ruptura del diálogo mientras no se resolviera el conflicto.

Las movilizaciones de la plantilla, sindicatos y usuarios habían comenzado media hora antes, hacia las dos de la tarde, media hora más tarde de lo previsto. El motivo del retraso: anteponer, por encima de cualquier reclamación, el deber profesional para prestar atención urgente a los heridos por el descarrilamiento de un tren de viajeros cerca de Arriondas. Después, la protesta ante la puerta principal del hospital se iniciaba con un minuto de silencio, que algunos manifestantes escenificaron colocándose un esparadrapo en la boca.

Después, dos lecturas públicas: un texto sobre el acoso moral en el trabajo y un comunicado para recordar el expediente abierto con «premeditación y alevosía» a Lola Colunga por una falta grave, a raíz de unas declaraciones en la cadena COPE. Más allá, un prolongado aplauso y unas breves palabras de la afectada para alentar a sus compañeros: «No tengáis miedo, da igual lo que me pase a mí, luchad por la calidad en la asistencia, por los derechos laborales y para que este hospital esté donde tiene que estar», pedía Colunga.

Después, el cerca de medio millar de manifestantes, según los cálculos de la organización, iniciaba una marcha por el recinto hospitalario hasta el despacho de la gerencia. En este punto y tras el fallido intento de negociación, ambas partes exponían sus versiones.

La de la gerente, interrumpida por nuevos abucheos, seguida de un prolongado aplauso de apoyo a la doctora Colunga en el momento de abandonar la oficina de la gerencia. Los representantes sindicales insistieron en que se trata de una «clara persecución sindical» contra la presidenta del comité de empresa y exigieron la retirada inmediata del expediente contradictorio abierto a Lola Colunga y el cese de las «medidas dictatoriales» y las «amenazas».

Por su parte, la gerente, Dolores Menéndez Prieto, visiblemente afectada por el desarrollo de los hecho, aseguró ante los manifestantes estar sufriendo «violencia por parte del comité de empresa» y ser víctima de una «encerrona» con ella como «rehén», al exigirle una reunión con personas «que esta mañana no querían ningún tipo de diálogo con la dirección del hospital». Una intervención que ilustraba mostrando el documento suscrito por el comité en el que, textualmente, se recoge: «No asistiremos a ninguna de las reuniones que se convoque por parte del actual equipo directivo» mientras no se resuelva el conflicto. La gerente del hospital se defendió recalcando que se está haciendo de un asunto profesional un tema sindical. Dolores Menéndez no pudo terminar su intervención al desencadenarse nuevos abucheos en su contra y un nuevo aplauso a favor de Colunga.

Las reacciones políticas a la situación del Hospital del Oriente no se han hecho esperar. El PP solicitó el cese de la gerente y se refirió a su «incapacidad» e «incompetencia», que la han llevado a cesar, hace unos días, al director de gestión «por un supuesto pago indebido que no fue tal si tenemos en cuenta que correspondía a las guardias que se adeudaban a los profesionales», explicó el diputado Carlos Galcerán, quien añadía a la situación de conflicto que vive el hospital un asunto «más grave», el del expediente abierto a la presidenta del comité de empresa «con el único ánimo de expulsarla, en un acto que intenta tapar su nefasta gestión desde que asumiera la gerencia hace unos meses y que huele a una maniobra dirigida desde la Consejería de Salud con el fin de cortar la cabeza del comité de empresa para intentar acallar a quienes exigen una sanidad de calidad, a quienes denuncian las carencias en los servicios sanitarios y a quienes han estado luchando desde hace muchos años por un hospital de prestigio». El PP ha solicitado la comparecencia de la gerente del SESPA en la Junta General del Principado para que explique con detalle este asunto.

Por su parte, Diana Camafeita, diputada de IU-BA-Verdes, aseguró que la apertura de un expediente a Lola Colunga «no ayuda a resolver la situación del Hospital del Oriente» y sólo sirve «para desviar la atención de los problemas reales» del mencionado centro. La diputada opinó que esta decisión podría interpretarse como una iniciativa que «merma la libertad sindical». Pidió al Principado que evite generar «más conflictividad laboral» en un «espacio tan sensible» como el hospital.

La irrupción de varios manifestantes en el despacho de la gerente del hospital, Dolores Menéndez Prieto, fue uno de los momentos más tensos de la jornada. Los manifestantes interrumpieron una reunión de la gerente, que no aceptó la presencia de Lola Colunga en la reunión con los representantes sindicales por ser «parte implicada» en el conflicto. Posteriormente, la gerente acusó a Colunga de usar como «burladero» de sus intervenciones el comité de empresa.

Visto así, habría que ver a quienes nos asemejamos más, pero ahí habría que incluir otros muchos factores ...

Once comunidades implantan las consultas por la tarde con pluses económicos y más plantilla

23.02.09, LAURA FONSECA, GIJÓN, para EL COMERCIO

Sólo 5 regiones tienen un modelo como el que plantea Quirós, con personal que cubre tanto la atención diurna como vespertina.

El Principado es la única autonomía cuyos centros de salud de Primaria carecen de consultas ordinarias hasta las 20 horas.

 

En España no existe un único modelo de atención por las tardes en Primaria. En los últimos años, los servicios autonómicos de salud han implantado diferentes sistemas para garantizar que haya consultas vespertinas hasta, al menos, las 20 horas. Hay incluso autonomías en las que, como Extremadura, la ’atención de tarde’ se prolonga en realidad hasta las diez de la noche.

Estos y otros aspectos forman parte de un estudio de carácter interno elaborado por el Servicio de Salud del Principado (Sespa) con vistas a su proyecto de implantar las tardes en los centros de salud asturianos. El informe, al que ha tenido acceso EL COMERCIO, confirma que Asturias es por por hoy la excepción, ya que es la única comunidad donde los médicos sólo atienden de forma ordinaria hasta las 15 horas. A partir de ese tramo arranca lo que se considera la Atención Continuada (guardias y urgencias).

Hasta aquí el mapa de situación en el conjunto autonómico, en el que Asturias aparece como una isla al ser la única sin regulación sobre las tardes. Pero, ¿cómo se ha implantado la atención vespertina en otras autonomías? La mayoría lo hizo aprovechando el proceso transferencial que se inició primero en las comunidades históricas (Andalucía, Navarra, Galicia, entre otras). En ninguna hubo un conflicto de las dimensiones del que se vive en Asturias.

 

Amplio abanico

 

Sin embargo, y aunque la generalidad en el resto de autonomías es la ’llamada jornada deslizante’, (prolongación del turno ordinario de mañana), en once comunidades los médicos gozan de algún tipo de contraprestación por atender por la tarde. Se trata de Andalucía, Canarias, Extremadura, Murcia, Navarra y Valencia (éstas con algún tipo de plus o complemento de tarde), junto a Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, Madrid y País Vasco (con plantillas contratadas expresamente para la atención vespertina). Sólo en cinco autonomías: Galicia, Castilla y León, Baleares, La Rioja y Cantabria, los respectivos servicios de salud implantaron las tardes sin contraprestación económica alguna y sin crear cupos específicos (nuevas contrataciones), tal y como pretende también Asturias. El informe del Sespa excluye del sondeo a Ceuta y Melilla.

Pero vayamos caso a caso, empezando por las regiones que tienen algún tipo de contraprestación.

Murcia es el ejemplo más claro. Las tardes fijas en Primaria tienen asignado un plus de 600 euros mensuales. En esta comunidad existe una plantilla fija de tarde, en horario de 14 a 21 horas, de lunes a viernes. Argumentan que se creó como cupo específico al faltar espacio en horario de mañana. Funciona en toda la comunidad autónoma.

País Vasco. Dispone de médicos contratados expresamente para atender hasta las 20 horas. Funciona así desde hace 15 años. El horario aparece en su legislación específica. La implantación de esta jornada muestra variaciones por provincias. En Guipúzcoa, por ejemplo, existen dos turnos en Primaria. Uno de 8 a 13 horas y otro de 13 a 20. La tarde no se incentiva porque está creada como jornada ordinaria. En todo caso, la atención vespertina se hace con médicos asignados a ese horario y que no trabajan de mañana. Además, es voluntario.

Navarra. La apertura por las tardes se establece en función del número de habitantes (por población). No existe un plus, pero sí el pago de un especie de complemento por «exceso de jornada».

Aragón. Conviven varios sistemas, aunque predominan los cupos específicos de tarde. El modelo está muy extendido en las zonas urbanas. En esta comunidad, los servicios de urgencias y guardias en ocasiones cubren la atención ordinaria para garantizar la cobertura en zonas muy diseminadas y de marcado carácter rural.

Andalucía. Es el referente de Asturias, ya que es una de las pocas comunidades que goza de gestión clínica en Primaria. El turno de tarde lo hace el mismo personal que de mañana (van rotando entre ellos). Todos tienen la obligación de hacer una o dos consultas semanales hasta las 20 horas. La diferencia con Asturias es que el personal cobra una «contraprestación, aunque es una cantidad pequeña», reza el documento.

Castilla-La Mancha. Tiene un turno de mañana y otro de tarde. No hay incentivos pero sí cupos contratados sólo para la tarde.

Madrid comparte estas características. Las tardes arrancan a las 14 y terminan a las 21 horas.

 

Hasta las 22 horas

 

Extremadura. Las consultas vespertinas rozan la nocturnidad, ya que se extienden hasta las 22 horas. Se implantó en 2004. Los profesionales perciben un «complemento de tarde».

Canarias. Tiene tardes en Primaria desde 1994. El horario deslizante se extiende hasta las 20 horas de lunes a jueves y hasta las 18, los viernes. «Los profesionales están incentivados, siempre y cuando hagan más de dos tardes a la semana».

Cataluña. Cupos específicos y jornada deslizante. Aunque hay contratos de tarde, los médicos de mañana hacen tardes sin cobrar incentivos. La diferencia con Asturias estriba en que hay contratos sólo para el tramo vespertino.

Valencia. Las tardes son rotatorias, pero tienen asignado un complemento por «dedicación de tardes».

Hoy hay convocada una concentración de protesta, a la una y media de la tarde, ante la puerta del hospital ...

Nueva polémica en el complejo sanitario Grande Covián
 

El comité del Hospital de Arriondas acusa a la gerencia de «imponer la ley del silencio»

La presidenta, Lola Colunga, advierte de que seguirá luchando por la calidad asistencial pese al expediente abierto

 

Arriondas (Parres), Rebeca AJA, para La nueva España

El comité de empresa del Hospital de Arriondas mostró ayer su apoyo de la presidenta del órgano, Lola Colunga, y su defensa «de la libertad sindical». Así consta en el comunicado con el que atajaron las últimas declaraciones de la gerente del centro hospitalario, Dolores Menéndez, a quien acusan de imponer «la ley del silencio».

El comité cuestiona el atrevimiento de la gerente al asegurar que el expediente abierto a Colunga se ha hecho en su condición de médica asistencial. «¿Desconoce tanto el derecho sindical que no sabe que cuando habla el presidente del comité lo hace como portavoz de un órgano colegiado que representa a todos los trabajadores?», se preguntan en el comunicado. En el documento acusan a la gerente de «aprovechar» el millón de euros logrado por los trabajadores con la huelga para aumentar las camas, hacer las obras de urgencias y las de modernización del área quirúrgica, en organizar «comidas institucionales y redecorar paredes». Para el comité, que la gerencia diga que en el hospital «ha habido una mala utilización de fondos público sí crea alarma social», al igual que provocar «deliberadamente situaciones que llevan al conflicto».

Según el comité, la gerencia prefiere distraer a la opinión pública hablando de la doctora Colunga y del centenario del doctor Grande Covián en lugar de preocuparse por «solucionar los problemas reales del hospital». Por su parte, la presidenta del comité de empresa, Lola Colunga, salió al paso de las aclaraciones de la gerencia sobre el expediente previo al despido abierto por unas declaraciones públicas en las que destacó los problemas en la sección de farmacia del centro.

De entrada, Colunga se refirió a la portavocía que ocupa, «por deseo de mis compañeros que me respaldaron con sus votos». Y añadió: «Cuando hago cualquier declaración pública, no habla la médica, habla la presidenta del comité de empresa y portavoz de los trabajadores». Colunga deja claro que, a lo largo de estos doce años, su «único objetivo ha sido conseguir una asistencia digna para mis pacientes y la búsqueda incansable del respeto del principio de equidad en sanidad». Y añadió que, como profesional de la medicina, «mi objetivo primero es el paciente»; como representante sindical, «la defensa digna de los derechos de los trabajadores»; y como presidenta del comité de empresa, «ejercer la portavocía de este órgano».

Lola Colunga concluye con su intención de seguir luchando «por la calidad asistencial en el hospital, por la igualdad de medios respecto a otros hospitales, por la defensa de los derechos de mis pacientes y de los trabajadores, con la misma dedicación y entrega».

Discrepancias entre la Alcaldesa y la Consejera...

DEBATE SOBRE LA CONSTRUCCION DE UN HOSPITAL DE LESIONADOS DE REFERENCIA NACIONAL.

Esther Díaz dice que el centro de medulares debe ser estatal

La alcaldesa de Langreo pide a Bienestar Social una residencia geriátrica.

21/02/2009 JAIME MARCOS, para La Voz de Asturias

 

La alcaldesa de Langreo, Esther Díaz, no coincide con los criterios de la consejera de Bienestar Social del Principado, Noemí Martín, sobre la forma de gestionar el futuro centro de lesionados medulares, ya que mientras la responsable del ejecutivo regional planteó a la ministra de de Educación, Política Social y Deporte, Mercedes Cabrera, que se compartiese la gestión del futuro hospital asistencial entre la administración estatal y la del Principado, la presidenta de la corporación langreana mantiene que "este será un centro de referencia estatal y, como el resto, esperemos que tenga el buen funcionamiento que el Estado ha dado a otros establecimientos similares". En base a ello la alcaldesa considera "un despilfarro" destinar fondos del Gobierno regional en un servicio que ya está comprometido por el Estado.

Esther Díaz aseguró ayer que "no teníamos conocimiento de esta oferta de la consejera de Bienestar Social, Noemí Martín, ya que estamos esperando que me reciba desde el pasado mes de diciembre, cuando le solicité una reunión para analizar las necesidades sociales y los proyectos que tenemos en el concejo". Entre las principales reivindicaciones de Langreo está la creación de una residencia geriátrica pública, tal y como se ha realizado en concejos como Laviana o San Martín, además de otros de la comarca del Caudal.

La alcaldesa de Langreo dijo que la consejera le pidió un periodo de tiempo "para poder conocer la realidad de su parcela de gestión". Esta espera se ha prolongado a lo largo de los últimos tres meses, "tiempo en el que considero que haya podido reflexionar sobre la situación de Langreo y sus problemas". Díaz mantiene que "la consejera y nosotros tenemos mucho en lo que trabajar, tenemos materia suficiente para poder desarrollar importantes proyectos destinados a la atención a las muchas personas mayores que tenemos en Langreo".

La alcaldesa no quiso matizar el grado de inversión que percibirá el concejo de los importantes fondos estatales que se han destinado a los servicios sociales del Principado, aunque lamentó "tanta tardanza en analizar con la consejería de Bienestar Social las necesidades y proyectos para Langreo, un retraso que espero no perjudique al concejo".

La reivindicación de un centro geriátrico para personas mayores es una de las prioridades de la alcaldesa de Langreo "y más después de que hace tiempo ya se lograse el proyecto para el centro de lesionados medulares de referencia estatal".

«El tratar de generalizar es falso; este Consejero no lo ha dicho nunca», afirma Quirós.

LOS MALENTENDIDOS EN LA JUNTA GENERAL DEL PRINCIPADO SE DESPEJAN LEYENDO EL DIARIO DE SESIONES

Quirós inflama los ánimos de los médicos de primaria con sus acusaciones en la Junta

El Consejero matiza sus declaraciones de que algunos facultativos masifican sus consultas de forma intencionada

 

Oviedo, P. Á., para La Nueva España

Después de un tramo inicial del año de relativa calma, unas declaraciones del consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, han vuelto a inflamar los ánimos de los médicos, en particular de los facultativos de atención primaria. En este caso, el escenario fue la Junta General del Principado, donde Quirós criticó anteayer a los profesionales de los centros de salud que de forma intencionada masifican las consultas a base de reclamar la potestad de dedicar diez minutos a cada paciente.

Ayer, el Consejero matizó esas acusaciones, pero no pudo evitar la profunda irritación del Sindicato Médico de Asturias (SIMPA) y del Colegio de Médicos. Los facultativos que dirigen la Plataforma de Defensa de la Atención Primaria de Asturias tenían tal grado de indignación que prefirieron delegar cualquier respuesta en la presidenta del Colegio. La plataforma se sintió directamente aludida, pues las palabras de Quirós -quien no dio nombres- se referían a una reciente decisión del Servicio de Salud del Principado (Sespa) relativa a dos médicos del centro Paulino Prieto de Oviedo, a quienes se obligó a abandonar la práctica de los diez minutos por enfermo. Ambos facultativos forman parte del núcleo impulsor de la citada plataforma.

Durante una visita cursada ayer a Cangas del Narcea, Ramón Quirós quiso puntualizar su polémica intervención en el Parlamento regional. Subrayó que hablaba «de un caso concreto». De un médico que tenía una lista de espera «de varios días» pese a que, cuando fue sometido a control, se observó -siempre según el consejero de Salud- que el 71 por ciento de sus pacientes permanecía en su despacho menos de tres minutos y el 22 por ciento, menos de siete minutos. «El tratar de generalizar es falso; este consejero no lo ha dicho nunca», indicó Quirós en Cangas del Narcea, donde reiteró que se refería «a casos concretos».

Pero, para ese momento, las informaciones periodísticas relativas a su intervención parlamentaria ya habían producido un notable impacto. El SIMPA hizo público un comunicado en el que acusa a Quirós de «provocar» a los médicos de primaria y de tratar de «romper cualquier posibilidad de reconducir el enfrentamiento con el sector médico». Entre tanto, el Colegio de Médicos difundió otra nota en la que subraya que las «descalificaciones» del titular de Salud, «por su profunda injusticia, ofendiendo nuestra honorabilidad profesional, producen un grave malestar e irritación no deseable en unos momentos de intensa inquietud en la sanidad asturiana».

Por otra parte, la Unión de Consumidores UCE-Asturias enfatizó que una encuesta que elaboró el año pasado revela que el 96 por ciento de los ciudadanos apoya que los centros de salud presten atención por las tardes.

 

EL COLECTIVO ACUSA AL CONSEJERO DE SALUD DE "PREPOTENTE" Y DE EJERCER "ABUSO DE PODER".

El Simpa carga contra Quirós por "coaccionar" a los médicos

El sindicato afirma que no se cumplen las bases para abrir una negociación.

21/02/2009 REDACCION, La Voz de Asturias

 

Nuevo conflicto en la sanidad asturiana. Tras las declaraciones del consejero de Salud, Ramón Quirós, desvelando que algunos de los médicos que han reclamado los diez minutos de consulta por paciente apenas invierten sólo tres para atenderlos, el Simpa carga contra Quirós y asegura que "una vez más demuestra su prepotencia y el abuso de poder al que acostumbra al colocar al profesional en una situación de indefensión". Es más, añade que "un médico en ningún modo puede ser coaccionado y mucho menos cronometrado por el consejero" y adelanta que con esta actitud "será imposible que se solucione el enfrentamiento con Atención Primaria".

En su intervención en la junta, Quirós indicó, en referencia a un facultativo, que un 71% de sus pacientes dejaba la consulta en tres minutos y un 22%, en siete. Y eso ha indignado a los profesionales que le invitan, "antes de dar lecciones", a "ejercer de médico, cosa que nunca hizo, o a hacerlo en la Universidad, si es que lo admiten". Sus palabras también han enfadado al Colegio Oficial de Médicos. Entiende que sólo trata de "descalificarles" y coincide con el Simpa en que, "lejos de motivar y dar vías de solución a los complejos problemas del sector, sus manifestaciones deterioran la sanidad, con las repercusiones negativas en los pacientes y, por tanto, en toda la sociedad asturiana". De hecho, el colegio hace un llamamiento "a la responsabilidad, a la prudencia, al buen hacer y al sosiego de los gestores políticos de la Administración sanitaria".

El consejero se defendió ayer en Cangas del Narcea donde quiso dejar claro que "sólo habló de un caso en concreto" porque, a su juicio, "la Atención Primaria funciona adecuadamente gracias al esfuerzo de un volumen importante de profesionales que trabaja duro para sacarlo adelante". Por otro lado, la UCE cuestiona la encuesta que presentó hace una semana la plataforma de los profesionales de la Atención Primaria en Asturias y en la que revelaban que el 17% de los pacientes irían al médico por la tarde. Creen que no refleja la realidad y no tiene nada que ver con su sondeo donde el 96% de los pacientes estaba de acuerdo.

Langreo: Un proyecto que ya acumula varios meses de retraso ...

PROGRAMACION DE LA FUTURA ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN LESIONES GRAVES.

El Principado quiere compartir la gestión del hospital de medulares

La ministra Cabrera se muestra muy receptiva a la participación de Bienestar Social en el centro.

La consejera cree que el servicio debería generar "un importante volumen de empleo" en las cuencas.

20/02/2009 JAIME MARCOS

La consejera de Bienestar Social y Vivienda, Noemí Martín, solicitó ayer a la ministra de Educación, Política Social y Deporte, Mercedes Cabrera, compartir la gestión del futuro centro sanitario de lesionados medulares que se construirá en Barros (Langreo). Según las impresiones de la consejera "la ministra se ha mostrado receptiva y se ha comprometido a estudiar la fórmula de trabajo común más adecuada".

Noemí Martín acudió a la reunión con la ministra acompañada del director general de Prestaciones y Servicios Sociales, Pedro Rodríguez. En este encuentro la representante del Gobierno regional del Principado presentó la propuesta "que se analizará en el marco de todos los centros de referencia estatal", indicó tras concluir el encuentro con Mercedes Cabrera.

La consejera de Bienestar Social ha trasladado además la necesidad de convocar lo más rápidamente posible la comisión de seguimiento "para poder ver cuál es la situación real del centro de lesionados medulares y conseguir agilizar la ejecución de la obra, un proyecto que está en manos del propio ministerio".

La consejera también manifestó a la ministra que la puesta en marcha de este centro de asistencia sanitaria especializada y con una cobertura de referencia estatal, "debería servir para generar un importante volumen de empleo directo e indirecto en Asturias y concretamente en las comarcas mineras".

El centro para personas con discapacidades neurológicas llevará el nombre del físico Stephen Hawking y se ubicará en un edificio que debería estar acabado de construir a finales del año 2010, según se indicó en las primeras estimaciones tras aprobarse que el proyecto fuese diseñado por los arquitectos Antonio Guedán y Francisco Noguera, quienes ya lo tienen ultimado.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), precisamente la enfermedad que padece Stephen Hawking, será la especialidad neurológica que más se tratará y se estudiará en el centro sanitario que se proyectó para Langreo.

El inicio en la construcción del centro sanitario lleva ya varios meses de retraso sobre los plazos marcados en el acto en el que se aceptó la realización del proyecto.

Y todo porque las “peonadas” son muy tentadoras ...

Quirós afirma que si los médicos cobraran las tardes «no habría fatiga profesional»

Galcerán pide que los centros de salud ofrezcan atención todas las tardes

 

Oviedo, M. S. M., para La nueva España

A juicio de Ramón Quirós, consejero de Salud del Principado, la atención primaria funciona en Asturias porque «los profesionales trabajan de forma excelente y con dedicación». Después de las flores vinieron las críticas, porque Quirós, espoleado por el diputado popular Carlos Galcerán, acabó diciendo, a propósito de la apertura de los centros de salud por las tardes, que «si los médicos cobraran las tardes aparte no habría problema de sobrecarga ni de fatiga profesional».

Tras las duras críticas de Galcerán, quien llegó a recomendarle que valorara su marcha por sumir a la atención primaria en «la crispación y el caos», Quirós enumeró las mejoras que, a su entender, se consiguieron en los últimos meses. Entre ellas, la apertura de siete nuevos centros de salud o los nuevos sistemas de ayuda a la prescripción farmacéutica, además del habitual trabajo en la formación de residentes.

En lo referente a la apertura de los centros por la tarde, el Consejero subrayó que el modelo que plantean «es el más frecuente en este país». «Esta es la única comunidad que no tiene organizada la jornada de tarde», indicó, para añadir que el sistema propuesto no demanda mayor jornada para los médicos sino una reorganización que ellos mismos pueden asumir.

Galcerán acusó al Consejero de manipular los datos, porque, a su juicio, el 17 por ciento de la población que reclama consulta por las tardes la quieren «todas las tardes» y no que su médico esté sólo una tarde a la semana. «El sistema que usted propone no es el que interesa al ciudadano, por tanto está ofreciendo una gran mentira», subrayó.

Quirós sostiene que cerca de 170.000 personas consideran que estarían mejor atendidas si se ofreciera asistencia ordinaria por las tardes. Su argumento no convenció al diputado popular, quien volvió a esgrimir que si se preguntara a esos 170.000 ciudadanos responderían que quieren que se abra todas las tardes. Para el PP, el consejero de Salud cometió un error vinculando la apertura vespertina de los centros a las unidades de gestión clínica, asunto en el que entiende que se ha ofrecido información insuficiente y poco clara. «Es el anuncio de un fracaso, porque ningún centro se ha interesado», concluyó Galcerán.

 

Asturias

 

Salud acusa a los médicos de «masificar las consultas» de Primaria de forma intencionada

20.02.09 - LAURA FONSECA, OVIEDO, para EL COMERCIO

Ramón Quirós asegura en la Junta General que utilizan las citas de 10 minutos para crear demoras, derivar más pacientes a hospitales y «crear sensación de caos»

«¿No cree usted que es un buen momento para irse?», preguntó el diputado del PP, Carlos Galcerán, al consejero

 

El consejero de Salud llevaba más de diez minutos oyendo cómo el diputado del PP, Carlos Galcerán, hablaba de «caos, desconfianza» y hasta del «hundimiento de la Atención Primaria» en Asturias. Todo a cuenta de la pretensión de su consejería de querer implantar la apertura de tardes en los centros de salud, un proyecto al que se oponen frontalmente buena parte de los médicos de Primaria. Ramón Quirós subió al estrado de la Junta General (comparecía a petición del grupo popular) y aseguró que en esto del conflicto sanitario «hay que contarlo todo».

 

Contó entonces que algunos facultativos «masifican las consultas» de forma intencionada. Dijo, aunque no dio nombres, que hay médicos que utilizan las demandadas citas de diez minutos por paciente para «generar listas de espera» en los centros de salud, «aumentar las derivaciones» de pacientes a los hospitales y «crear una sensación de caos y eso la Administración no lo debe tolerar».

 

El 25% no va al médico

 

No negó que hubiera centros de salud saturados o cupos médicos elevados, pero apuntó a renglón seguido que la masificación asistencial era más propia de «situaciones puntuales, como una epidemia de gripe, que de problemas estructurales».

El consejero de Salud, al que el PP acusó de «mentir» y de utilizar la gestión clínica como «señuelo para colar las tardes», dijo que los médicos que se quejan de tener cupos de 2.000 pacientes, «se les olvida decir que entre un 25% y un 30% de esos usuarios no va nunca a consulta, afortunadamente porque no lo necesitan».

Fue en esta disyuntiva cuando Quirós sí habló de un caso. En concreto, del portavoz de la Plataforma para la Defensa de la Atención Primaria al que la gerencia de Primaria de Oviedo modificó recientemente su agenda de 10 minutos «por generar lista de espera». Con este caso Quirós se estaba refiriendo como telón de fondo al irónico decálogo que varios facultativos de Oviedo elaboraron sobre cómo atender pacientes en cinco minutos (el que creó tanta polémica por aconsejar a los enfermos que fueran al médico con poca ropa para no perder tiempo). Dijo entonces que el facultativo al que le habían cambiando sus agendas tras constatar «demoras y derivaciones injustificadas a Especializada», no dedicaba diez minutos a cada enfermo, pese a tenerlo incluido en sus citas. «El 71% de sus pacientes salieron de la consulta antes de tres minutos y otro 22% antes de siete minutos». ¿Qué hacía con el tiempo restante? Según el consejero de Salud: «estar sentado en su consulta mientras otros pacientes no podían acudir porque él generaba lista de espera», sentenció.

Ramón Quirós lamentó a su vez el doble discurso de algunos profesionales. «Miembros de la citada plataforma llegaron a proponer que se trabajara cinco jornadas de mañana más una de tarde. Estaban dispuestos a trabajar de tarde si lo cobraban aparte. ¿Ahí no les preocupaba la fatiga profesional de la que tanto hablan ahora?», ahondó.

 

Críticas de los populares

 

Las explicaciones del consejero no amilanaron al portavoz de Sanidad del PP. Carlos Galcerán citó tres grandes errores cometidos, en su opinión, en este año y medio por Quirós: «Ha hundido usted a la Atención Primaria, ha logrado enfrentar a los profesionales con los ciudadanos y ha engañado a la ciudadanía con lo de las tardes haciéndoles creer que iba a implantar la atención de lunes a viernes».

Ante este contexto de «situación más que caótica», el diputado del PP le espetó al titular de Salud: «¿no cree usted que es un buen momento para irse?». La respuesta de Quirós llegó en el segundo turno de la comparecencia: «Este gobierno dialoga y seguirá avanzando a pesar de las dificultades», dijo. O sea, que no se va.