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Primero la estructura del SESPA, luego las gerencias únicas tipo áreas I, II y VI para todas y, por último, la designación de los responsables, ese parece el cronograma inmediato…

Primero la estructura del SESPA, luego las gerencias únicas tipo áreas I, II y VI para todas y, por último, la designación de los responsables, ese parece el cronograma inmediato…

La Consejería de Sanidad apura la designación de los gerentes de áreas únicas

Se prevé que esta semana se publique la nueva estructura del Servicio de Salud, que fusionará las áreas de Especializada y Primaria

04.07.2012 - L. F., GIJÓN, en El Comercio.

La Consejería de Sanidad ultima estos días el listado de responsables que asumirán la dirección de las nuevas gerencias únicas. En esta ocasión, los nombramientos llevarán una particularidad, ya que serán gerentes que se ocupen de gestionar tanto los hospitales como los centros de salud. Dentro del plan de ajuste del Gobierno regional, Sanidad ha optado por fusionar las áreas de Especializada y Primaria. Ya no habrá dos gerentes ni dos directores médicos como hasta ahora, sino uno que englobará las dos competencias.

Pero antes de la designación de los macrogerentes, una fórmula que ya se emplea desde hace años en Jarrio y Cangas del Narcea, el Consejo de Gobierno deberá aprobar la nueva estructura del Servicio de Salud (Sespa) donde se recogerá la fusión de las direcciones de Especializada y Primaria. Sanidad quiere que todo el proceso quede finalizado a lo largo del mes de julio.

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Por errores en la base de datos del Ministerio que ya se están depurando…

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Sanidad cobra de más por los fármacos a parados y pensionistas y de menos a usuarios activos

El Principado atribuye el caos a los errores en los datos remitidos por el Ministerio sobre la renta de cada asturiano - Asegura que las anomalías estarán corregidas en 48 horas

Foto: Rueda de prensa en la Consejería de Sanidad cuando se informó de que no nos retrasaríamos en la implantación de la obligada medida estatal.

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ, en La Nueva España

Unos pagan más de lo que les correspondería y otros pagan menos. El nuevo modelo de copago de medicamentos está vigente en Asturias desde el pasado domingo, 1 de julio, pero de una forma incompleta y con notables deficiencias que perjudican a colectivos muy sensibles (básicamente a perceptores de pensiones no contributivas y a parados que ya han agotado su subsidio de desempleo) y favorecen a otros mejor situados (los que ganan más de 18.000 euros anuales), según han trasladado a LA NUEVA ESPAÑA numerosos médicos y farmacéuticos de diversos puntos de la geografía regional.

La Consejería de Sanidad del Principado atribuye estos desbarajustes a errores en la información recibida del Ministerio de Sanidad relativa a la renta de cada asturiano, dato que determina el porcentaje del precio del fármaco que debe abonar. Según la Consejería de Sanidad, las anomalías estarán corregidas en un plazo de 48 horas.

Por explicarlo resumidamente, de los seis grupos de copago establecidos por el Ministerio de Sanidad, hasta la tarde de ayer sólo tenían establecido su código correspondiente dos de ellos. Uno, que agrupa a pensionistas, implica el pago del 10 por ciento del precio de los fármacos; y el otro, de trabajadores activos, supone el abono del 40 por ciento. La ausencia de los códigos restantes significa que el colectivo de asturianos que deberían recibir sus medicamentos de forma gratuita (un total de 29.249, mayormente beneficiarios de pensiones no contributivas y parados que ya han dejado de cobrar el correspondiente subsidio) están viéndose obligados a pagar el 10 por ciento. Entre tanto, los activos que deberían sufragar el 50 o el 60 por ciento del coste de sus medicinas sólo están pagando el 40 por ciento.

El nuevo modelo de copago entró en vigor el pasado domingo tanto en Asturias como en el resto de España (con la excepción del País Vasco y Cataluña). Pero la situación real comenzó a ser detectada por los farmacéuticos en la tarde del lunes y la mañana del martes. «Estamos viendo que sólo nos llegan códigos 002 y 003», explicó un boticario a este periódico en la mañana de ayer. Una apreciación que, a continuación, fue corroborada por otros farmacéuticos de la región.

El paso siguiente consistía en preguntar a los médicos de los centros de salud. La respuesta fue que ellos habían recibido una circular de la Consejería de Sanidad que señala textualmente: «Hasta el día 10 de julio, sólo estarán operativos en OMI los tres primeros códigos que se corresponden con: 001, sin aportación; 002, pensionistas; 003, activos». Fuentes de la Consejería aseguraron ayer que desconocían la procedencia de este documento. Pero lo cierto es que ninguno de los boticarios consultados por este periódico había visto -al menos hasta media tarde de ayer- ni una sola receta con el código 001. Para completar el paisaje de la confusión, a una farmacia de Oviedo llegó al filo de las seis de la tarde una receta con el código 004, expedida en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Sanidad indicó que el sistema informático de los hospitales no se ha visto afectado por los problemas de los centros de salud.

¿Consecuencias prácticas de todo lo narrado? Algunos de los usuarios que deberían recibir las medicinas de forma gratuita han advertido a los farmacéuticos de la irregularidad de sus recetas, pero los boticarios se han limitado a indicarles que a ellos no les queda más remedio que cobrarles lo que señala el código y darles un tique para que puedan dirigir su reclamación a las instancias políticas competentes. «Muchas de estas personas se quedan muy desconcertadas y ves que cualquier reclamación se les hace un mundo», relató un boticario. Otro refirió cómo la factura de uno de estos usuarios ascendía a 29 euros, un dinero del que no disponía en ese momento, lo que le obligó a volver a casa. Una tercera clienta, que argumentó que su pensión es no contributiva y no alcanzaba los 400 euros, hubo de abonar 19 euros por sus medicinas. «Me quedé con mal cuerpo, pero yo no podía hacer otra cosa», declaró a este periódico el farmacéutico que la atendió.

A última hora de ayer, fuentes de la Consejería de Sanidad expusieron a LA NUEVA ESPAÑA su versión de lo sucedido. Según Sanidad, el pasado domingo, 1 de julio, el Ministerio de Sanidad envío al Principado un nuevo fichero de códigos porque, según el Ministerio, el anterior contenía errores y los nuevos datos estaban más depurados.

El día 2 (el 1 era festivo y no hubo un volumen significativo de recetas) desde la Consejería se detectó que «había muy pocos usuarios con códigos 001 y 004». A continuación, comprobaron que «una parte de los datos no habían sido cargados correctamente en el sistema». En concreto, «no entraba el segundo de los dígitos de codificación». En el caso de los pensionistas, todos eran asignados por defecto al grupo 2, y en el de los titulares activos, al grupo 3.

La Consejería decidió de inmediato «corregir el error lo antes posible». Y se determinó que, mientras se corregía, a los usuarios a los que correspondería el código 001 (exentos de pago alguno) se les aplicara el 002 (que es el que salía por defecto), con la condición de que ese 10 por ciento que deberían pagar se les reintegraría posteriormente a través del Sespa sin necesidad de que ellos lo reclamaran.

Asimismo, prosiguen las citadas fuentes, se decidió aplicar en este período transitorio el código 003 a quienes correspondería el 004, «un cambio que les beneficia, pues supone que en vez de pagar el 50 por ciento han de pagar el 40%». En este caso no se reclamarán las cantidades no pagadas.

Según Sanidad, «durante la tarde de hoy (por ayer) ya se han cargado correctamente la mayor parte de los usuarios del grupo 001 y en cuestión de 48 horas podrán estar operativos todos los del grupo 004». La Consejería señaló que entre el lunes y el martes se emitieron en Asturias 184.000 recetas, y que sólo se registraron 350 incidencias, un 0,19 por ciento del total de recetas.

Se reproduce a continuación un resumen del compendio de dudas y respuestas acerca del copago colgado en la página web de la Consejería de Salud del Principado:

¿Cómo se calcula el copago de las recetas prescritas antes del 1 de julio?

Es el que estaba en vigor en el momento en que fueron extendidas: 40% en el caso de trabajadores en activo y sin aportación para los pensionistas. La validez de las recetas es de 10 días a partir de la fecha de prescripción.

¿Qué ocurre si una receta no tiene código identificativo con el nivel de aportación?

Desde el pasado 1 de julio, la inmensa mayoría de las recetas incluyen un código que especifica el tipo de aportación del usuario. Sin embargo, en algunos casos (consultas domiciliarias, centros de salud sin historia clínica electrónica?) ha sido imposible asignarlo. En ese caso, la oficina de farmacia deberá aplicarle el 10% en las recetas de pensionista y del 40% en las recetas de activo.

¿Qué ocurre con las recetas de crónicos emitidas antes del 1 de julio, pero con una fecha de prescripción posterior al 1 de julio?

Se seguirá la norma general establecida para las recetas que no tienen código identificativo: se aplicará el 10% en las de pensionista y del 40% en las recetas de activo.

¿Puede una farmacia negarse a suministrar productos farmacéuticos en caso de duda?

No. En principio, todas las oficinas de farmacia han recibido instrucciones de que, en caso de duda, se aplique siempre la norma general de aportación establecida para las recetas sin código.

¿Puedo utilizar las recetas emitidas en Asturias en otra comunidad autónoma?

El código de participación incluido en las recetas es común para todo el Sistema Nacional de Salud, por lo que las recetas emitidas en Asturias que incluyan este código podrán canjearse con total normalidad en cualquier farmacia de fuera de Asturias. Las recetas que, excepcionalmente, no incluyan ese código serán tratadas siguiendo las directrices de cada autonomía.

¿Dónde tendrán que solicitar los pensionistas que se les reintegre el dinero cuando excedan el límite establecido?

Como criterio general, los pensionistas no tendrán que solicitar el reembolso, sino que será el Servicio de Salud (Sespa) el que se dirija a ellos para solicitarles un número de cuenta en el que se les realizará el reembolso en un plazo inferior a seis meses.

¿Cómo se devolverá el dinero de más que se haya pagado?

El Gobierno de Asturias y el Colegio de Farmacéuticos están trabajando en un programa que permita que aquellos pacientes que superen las cantidades máximas mensuales que les corresponde abonar queden exentos de pagar más. Hasta que llegue ese momento, deberán guardar los tiques como medida de seguridad para comprobar que la devolución es correcta.

¿Qué tratamiento tienen las personas con discapacidad?

Estarán libres del copago en los mismos supuestos en los que lo estaban en su normativa específica. Las personas con grado de discapacidad superior al 33% estarán exentas de aportación en prestación farmacéutica.

Asturias no devolverá hasta octubre el dinero que se adelante por el copago de las medicinas

De forma provisional, el personal de los centros de salud contactará con los jubilados que hayan pagado en exceso para ver cómo les efectúan el reembolso

04.07.12 - LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

El dinero de más que abonen los pensionistas a cuenta del nuevo copago farmacéutico no les será devuelto hasta octubre. Los jubilados, únicos que tienen un tope de aportación en función de sus ingresos, pagarán hoy, pero la Administración demorará el reembolso al menos tres meses. Será así hasta tanto la Consejería de Sanidad habilite un sistema automático de devolución, un dispositivo que según reconoce no estará operativo «hasta el otoño».

La consejería informó ayer a través de su página web que estaba trabajando con el Colegio de Farmacéuticos en el desarrollo de un sistema electrónico de reembolso. Sanidad busca que una vez que se llegue al tope mensual fijado en 8, 18 y 60 euros, los pensionistas no tengan que seguir pagando el 10% del precio del fármaco. El problema, según el Principado, es que «la complejidad técnica que entraña» el dispositivo demorará la solución hasta el otoño.

¿Qué pasará mientras tanto? En primer lugar, los pensionistas tendrán que conservar los tiques de compra de las medicinas. Pero no vale cualquier recibo: tiene que ser uno en el que aparezcan los datos de identificación personal: nombre, apellido y número de tarjeta sanitaria. Este documento es el que dará derecho al usuario a solicitar el reintegro. El Principado anunció, a su vez, que creará una especie de registro donde recogerá la información del gasto acumulado de cada una de las personas. En el caso de Asturias, tendrá que recolectar los datos de los 355.041 pensionistas a los que desde el 1 de julio les afecta el copago y que son el principal colectivo con derecho a devolución. Posteriormente, con una periodicidad trimestral, el Principado identificará a los que tengan derecho a reembolso. No será el paciente el que tenga que reclamar sino «el personal administrativo de los centros de salud», precisó Sanidad, el que hará de intermediario en el «mecanismo para reintegrar en las cuentas de cada paciente el dinero cobrado que exceda la aportación máxima». La medida no ha sido bien recibida en el seno de Primaria, donde aseguran que ya están más que saturados de trabajo. «Ahora tendremos que hacer de agentes de Hacienda», se quejaban.

Críticas desde Cofas

El arranque del copago está siendo especialmente complicado en las boticas. Si primero fue el presidente del Colegio de Farmacéuticos, José Villazón, el que se quejó de falta de tiempo y de improvisación por parte de la Administración, ayer fue el turno de la Cooperativa Farmacéutica (Cofas). Su presidente, Pablo Ramos, cuestionó la complejidad del sistema que establece seis grupos de copago frente a los dos que había hasta ahora. «Algún paciente se ha negado a llevar la medicación por no estar de acuerdo con el encuadramiento», explicó. Desde las farmacias están derivando a los usuarios hacia las gerencias de Primaria. «No sabemos cómo se devolverá el dinero. Nadie nos informó y claro los usuarios se enfadan con nosotros», lamentó Ramos, quien destacó el esfuerzo que están haciendo las farmacias «para seguir dispensando».

A última hora de la tarde de ayer, y pese al desconcierto que el copago está generando, la Consejería de Sanidad emitió una nota indicando que apenas se habían registrado problemas. Aseguró que de las 190.000 recetas prescritas en los tres primeros días de la medida, se habían registrado un 0,2% de incidencias, es decir 380 quejas formales en 72 horas.

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Las cosas se van a poner mucho más crudas en las movilizaciones mineras…

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Fernández detecta «nula coincidencia» con Soria por la minería y pide verse con Rajoy

El PP considera el anuncio como la «continuidad por la vía del diálogo», frente al proceso judicial que inició Álvarez-Cascos contra los recortes

Foto: Javier Fernández, a la izquierda, durante su encuentro con José Manuel Soria.

Madrid / Oviedo, Modem Press / Á. FAES, en La Nueva España

La reunión entre el presidente del Principado, Javier Fernández, y el ministro de Industria, Energía y Turismo, José Manuel Soria, con el conflicto de la minería como asunto prioritario derivó ayer en un nuevo desencuentro que el líder del Ejecutivo asturiano pretende resolver con un cambio de interlocutor: el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy. Javier Fernández pedirá cita con el jefe del Ejecutivo, «para hablar de la minería», como él mismo desveló a la salida de su encuentro con Soria en Madrid.

Constatada «la nula coincidencia que tenemos en este tema», el presidente regional anunció sus nuevas intenciones y resumió lo que el Ministro le había transmitido. «Me ha dicho que no tiene margen de maniobra desde el punto de vista presupuestario y plantea una reducción más que drástica de las ayudas en 2012, y yo entiendo que lo que se va a producir, de no corregir el Gobierno esta posición, es que se cerrarán las explotaciones este mismo año».

El Partido Popular asturiano, sin embargo, encuentra ya de por sí positivo el hecho de reunirse y, como difundieron en una nota de prensa, califican el encuentro como un ejemplo de la «recuperación de la normalidad institucional entre los gobiernos de España y Asturias, interrumpida por la política de enfrentamiento practicada por el anterior Ejecutivo», el de Francisco Álvarez-Cascos.

El pasado 1 de marzo, el ex presidente despachó su entrevista con José Manuel Soria con el anuncio de la presentación de un requerimiento en la Audiencia Nacional por los fondos mineros. Los populares asturianos reconocen «legítimas y profundas discrepancias» entre Soria y Javier Fernández, pero consideran que el anuncio del presidente regional de solicitar un encuentro con Rajoy es muestra de que «continuará transitando por la senda del diálogo».

Javier Fernández tachó la decisión adoptada por el Gobierno de recortar en un 63 por ciento las ayudas a las empresas mineras para este año de no ser «ni razonada ni razonable» y dijo, además, que «carece de sentido» comenzar a negociar un plan minero para el período 2013-2018 «cuando muchas de las empresas ahora vigentes, sin esas ayudas de este año, no estarán funcionando el próximo. No me parece razonable».

El presidente del Principado quiso desmontar el argumento de José Manuel Soria, que acudió a motivos presupuestarios para justificar el recorte. «Eso no se sostiene», ya que Industria, en su borrador de presupuestos luego rectificado por el Ministerio de Hacienda, «había planteado para este año 206 millones de ayudas a las empresas privadas que han quedado prácticamente luego en menos de 120. Si se rebaja de 206 a 120 millones... Una de dos: o se estaban dando ayudas por un exceso extraordinario o se cierran las explotaciones, y como esas ayudas están avaladas por Intervención del Estado, pues yo entiendo que lo que se va a producir, de no corregir el Gobierno esta posición, es que se cerrarán las explotaciones», auguró, antes de zanjar reiterando la postura del Gobierno regional. «Apoyamos la continuidad del sector minero en Asturias, por lo que en este asunto siempre tenemos que tener sintonía con los sindicatos».

El presidente del Principado también explicó que otro de los temas que trató con Soria durante la reunión fue el de la tarifa eléctrica para los grandes consumidores, entre los que se encuentran empresas con una fuerte implantación en Asturias, como Arcelor, Alcoa o Asturiana de Zinc. «En diciembre terminan los contratos que tienen las empresas que son grandes consumidoras de energía eléctrica en Asturias. Esto es muy importante para nosotros y hay un problema serio. El Ministro me ha dicho que está trabajando en ello, entre otros temas en el de la ininterrumpibilidad, que es tan importante para las empresas, y espero que puedan contar con precios competitivos para la energía eléctrica», aseguró.

Igualmente adelantó Fernández que el Ministerio «está trabajando también en el problema de la financiación de las empresas navales, el asunto del "tax lease", y me ha dicho el Ministro que las perspectivas son buenas. Es posible que se solucione relativamente pronto», concluyó.

Minutos antes en la reunión con los sindicatos…

Industria insiste en el recorte y ya prepara un plan de cierre de las minas

Los sindicatos avisan de que endurecerán las movilizaciones y critican a Soria por convocar una reunión para nada

03.07.12 - J. C. V. | GIJÓN, en El Comercio.

El ministro de Industria, José Manuel Soria, echó ayer otro jarro de agua fría sobre las escasas aspiraciones que aún mantenían los sindicatos mineros de que el conflicto en el sector pudiera desactivarse tras más de un mes de movilizaciones. Lejos de abrir alguna ventana a la esperanza, Soria insistió en que no hay margen de maniobra para negociar los recortes de ayudas a las minas y, por tanto, el Gobierno ha dicho la última palabra en este asunto.

Industria, en efecto, mantiene para 2012 un recorte de las ayudas del 60% y propone negociar un plan de recorte para el sector para el periodo 2013-2018. Los sindicatos, por su parte, aseguran que antes de hablar de un documento sectorial para los próximos seis años -en 2018 desaparecerán las ayudas, según exige la Unión Europea- debería resolverse el problema de este ejercicio, pues con el recorte de subvenciones previsto no se descarta que este mismo año ya haya minas que se vean obligadas a cerrar.

De acuerdo con un comunicado del Ministerio de Industria, José Manuel Soria recordó a los sindicatos el «necesario esfuerzo presupuestario en 2012, que afecta a toda la sociedad española, para cumplir con los objetivos de déficit». Además, les pidió iniciar cuanto antes la negociación del plan 2013-2018, ya que sin este plan la UE impide transferir ayudas públicas al sector.

Durante el encuentro, precisa el ministerio, Soria mostró su ofrecimiento a «abrir inmediatamente la negociación de los aspectos concretos» del plan de cierre de la minería hasta 2018, lo que incluyeel calendario o las explotaciones mineras que cesarían su actividad.

«Ante la negativa de los representantes de UGT y de CC OO de comenzar estas reuniones sin antes hacer modificaciones en el presupuesto de 2012 ya aprobado por las Cortes Generales, el ministro les ha asegurado que su departamento ya está trabajando en el citado plan, dada la necesidad del mismo para desbloquear ayudas para el sector de la minería del carbón ante las claras exigencias de la Comisión Europea», señala Industria.

«Se podían haber ahorrado la reunión. Es incomprensible que nos convoquen para insistir en que 2012 está cerrado», respondió el secretario general de Industria de CC OO, Felipe López, para añadir que «no tiene sentido hablar de 2013 sino tenemos garantías de que la actividad se mantiene en el sector este mismo año».

De este modo, han mostrado «sorpresa» por la convocatoria de este encuentro por parte del ministerio donde pensaban que el ministro «iba a abrir alguna negociación» para buscar una solución al recorte de 2012.

«Tenía en su mano haberlo encauzado si hubiera flexibilizado algo la postura. Nosotros seguiremos con las movilizaciones», añadió el dirigente de Comisiones Obreras.

En la misma línea se manifestó el secretario de FITAG-UGT, Antonio Deusa, quien lamentó la «falta de voluntad política» del ministerio ante el conflicto del carbón donde no han mostrado «ninguna voluntad» para modificar los recortes.

Industria asegura a los sindicatos que los empresarios les están «engañando»

Soria afirma que las compañías utilizan a los mineros para defender sus intereses, y UGT y CC OO tildan al Ministro de «irresponsable y demagógico»

Madrid, Modem Press

La reunión que mantuvo ayer el Ministro de Industria, Energía y Turismo, José Manuel Soria, con los sindicatos mineros para tratar de desbloquear el conflicto que asola al sector de carbón en España, desde hace semanas terminó en el más absoluto de los fracasos. El breve encuentro se saldó «sin ningún acercamiento» y con el Ministro «enrocado» en sus planteamientos, hasta el punto de que el secretario general de la Federación de Industria de Comisiones Obreras, Felipe López, llegó a afirmar que «para plantear esto se podrían haber ahorrado la reunión».

Un encuentro, según los sindicatos, «tensa y complicada», en la que incluso el titular de Industria dio una vuelta de tuerca más en su posición al afirmar, según aseguró el secretario general de FITAG-UGT, Antonio Deusa, que «las empresas están utilizando y engañando a los sindicatos porque, según el Ministro, con las ayudas previstas en los presupuestos las minas tienen dinero suficiente para seguir con su actividad este año».

Así las cosas, «lamentablemente», expresaba Felipe López, «no ha habido ningún acercamiento con el Ministerio, no se ha establecido ningún cauce para abrir el diálogo, como esperábamos, porque no ha variado la postura que viene manteniendo desde el principio». Para el líder de la FI de CC OO es «incomprensible» porque «no tiene sentido que se nos convoque para seguir insistiendo que el presupuesto de 2012 es inamovible, que no hay ningún margen de maniobra, y que, en todo caso, están dispuestos a hablar sólo del periodo 2013-2018».

Ante esta posición inamovible por parte del Gobierno comandado por Mariano Rajoy, que ha pegado un «tijeretazo» del 63 por ciento a las ayudas a la producción que perciben las empresas mineras, que han pasado de los 302 millones de euros del 2011 a 111 para el presente ejercicio, los sindicatos insistieron durante la poco más de una hora que duró la reunión con Soria en que «carece de sentido plantarnos a hablar del 2013 cuando, merced a las decisiones que está tomando el Gobierno, corremos el riesgo de que las empresas cierren antes de final de año».

Antonio Deusa, que insistió en los argumentos de López al asegurar que con estos presupuestos «las minas comenzarán a cerrar en septiembre», apuntó igualmente que el Gobierno «no tiene ninguna voluntad política de arreglar una situación que él mismo ha creado con sus recortes y se agarran a los presupuestos cuando sí que hay margen, con distintas fórmulas, para solucionar de una vez por todas este conflicto». Por todo ello, adelantó el líder de FITAG-UGT, «vamos a continuar con las marchas, vamos a continuar con los encierros y, evidentemente, todo conflicto al que se le aboca a no tener salida, se endurece. Y nosotros vamos a ir hasta el final porque consideramos que lo que pedimos es justo».

Antonio Deusa y Felipe López insistieron en que, pese a todo, los sindicatos siguen dispuestos a negociar «en cualquier momento», porque «queremos una solución para el sector del carbón y las comarcas mineras». Tacharon el Gobierno de «irresponsable y demagógico» porque «aquí hay dinero para los bancos, para las autopistas... En fin, para todo el mundo menos para los mineros... Si han tomado la decisión política de acabar con la minería que lo digan», espetaron al Gobierno.

Y añadieron: «No se puede seguir sosteniendo en el PP que se apuesta por el carbón y elaborar unos presupuestos que abocan al sector al cierre y decir que son inamovibles como un dogma», señaló López.

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Así transcurrió el primer día laborable del nuevo repago…

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«Y este dinero, ¿cuándo me lo devuelven?»

La falta de información y la confusión de los pensionistas asturianos marcan el primer día laborable de vigencia del copago de fármacos

Esta información ha sido elaborada por Santiago CID (Oviedo), Verónica GONZÁLEZ (Avilés) e Ignacio Peláez (Gijón), en La Nueva España.

¿Cuánto tengo que pagar? ¿Cuándo van a devolverme lo que pague de más? Éstas son, muy probablemente, las dos preguntas que con más frecuencia se formularon ayer en Asturias, muy particularmente en las farmacias. Los boticarios y el resto del personal se vieron obligados a emplearse a fondo para, en primer lugar, aclararse ellos mismos de qué cuantía debían reclamar a cada paciente, y, segundo, para explicar a sus clientes el nuevo modelo de copago de medicamentos, en vigor en toda España -salvo en el País Vasco y Cataluña- desde el pasado domingo, 1 de julio, pero que ayer, primer día laborable, hubo de enfrentarse a su primera prueba de fuego.

Con el nuevo sistema, por vez primera los pensionistas tienen que pagar sus medicinas. En concreto, el 10 por ciento de su importe, hasta un máximo mensual de 8, 18 o 60 euros, en función de su nivel de ingresos. La pregunta por la devolución del dinero se refiere a las cuantías que excedan los citados topes. La Consejería de Sanidad del Principado quiere tener lista, en un plazo de dos o tres meses, una aplicación informática que permita que, una vez superado ese límite, el usuario no pague más, pero las herramientas actualmente disponibles no permiten llevar una contabilidad actualizada.

En consecuencia, los pensionistas deben guardar los tiques de las farmacias. El Servicio de Salud del Principado (Sespa) se ha comprometido a reembolsarles, en el plazo de tres meses, el dinero pagado de más (si se cumplen las previsiones, tal cosa sólo sucederá una vez). Para ello, se pondrá en contacto con los usuarios y les pedirá un número de cuenta corriente para efectuar el ingreso.

Por lo demás, la jornada de ayer transcurrió sin incidentes de entidad, según indicaron fuentes de la Consejería de Sanidad del Principado. «Hay demasiada tranquilidad», explicó uno de los boticarios consultados por LA NUEVA ESPAÑA, quien precisó que la llegada de las vacaciones para muchos y el acopio de medicamentos de los últimos días han contribuido a la ausencia de contratiempos.

Sin embargo, la falta de información y la confusión entre los usuarios han sido la tónica general. «La gente no protesta, pero nos preguntan cuánto van a tener que pagar», señaló el farmacéutico ovetense Javier González del Valle. «No sabemos dónde tienen que reclamar el dinero», agregó. Otro boticario, Antonio Tienza, lamentó lo que considera «situaciones muy injustas»: en concreto, las que afectan a «pensionistas que cobran muy poco y que ahora tienen que pagar una cantidad importante en medicamentos». Tienza vaticina que habrá muchos jubilados que no reclamarán el dinero porque «no están acostumbrados a tramitar papeles».

«No sé cuánto tengo que pagar», se quejaba Carmen Gutiérrez, una clienta para quien el copago de medicamentos es «necesario», si bien admite que «hay enfermos que no pueden permitírselo». Entre tanto, María Concepción García formaba parte del amplio colectivo que se preguntaba cómo y dónde tiene que solicitar el reintegro del dinero.

En la farmacia Escalera de Gijón, un usuario bromeaba con «ir a su casa a por una escopeta para usar contra los gobernantes que no se ponen de acuerdo». «No hay dinero para medicamentos, pero sí para coches oficiales», criticaba Leonor Martínez a la entrada del centro de salud Puerta de la Villa. El desconcierto generalizado también lo padecieron las trabajadoras del centro de salud. «Lo estamos viviendo de manera agobiante y sin mucha idea de qué decir», reconocían.

En Avilés el farmacéutico Juan de la Flor se manifestaba contrario al recorte en la financiación de medicamentos. «Yo no tocaría esto, sino otras cosas», sentenció. Rosana Álvarez, clienta de la farmacia, se mostraba de acuerdo, ya que, a su juicio, «pueden recortar en otros sitios, porque subvencionan la piscina, por ejemplo, y no los medicamentos».

Distinta es la opinión de una avilesina de 23 años, quien apoya la medida del Ministerio de Sanidad porque «los mayores se pasan la vida en el médico» y, además, «sacan recetas para otros».

Antes y después del 1 de julio

La Nueva España

¿Cómo se calcula el copago de las recetas con fecha de prescripción anterior al 1 de julio?

El copago previsto para todas las recetas prescritas antes de la entrada en vigor del decreto (1 de julio de 2012) es el que estaba en vigor en el momento en que fueron extendidas las recetas: 40% en el caso de trabajadores en activo y sin aportación para los pensionistas.

¿Qué ocurre con las recetas de crónicos emitidas antes del 1 de julio pero con una fecha de prescripción posterior al 1 de julio?

Se seguirá la norma general establecida para las recetas que no tienen código identificativo, esto es, se aplicará el 10 por ciento en las recetas de pensionista y el 40 por ciento en las recetas de trabajadores.

«Un modelo más complejo de lo necesario», según el Colegio de Farmacéuticos

Oviedo, P. Á., en La Nueva España

«Un modelo más complejo de lo necesario». Así definió ayer el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Asturias, José Villazón, el sistema de copago vigente en Asturias y en el conjunto de España desde el pasado domingo, en virtud del cual la factura regional en medicamentos puede verse reducida en unos 14 millones de euros, según las previsiones de la Consejería de Sanidad del Principado.

En una comparecencia ante los medios de comunicación celebrada por la mañana, Villazón señaló que era prematuro efectuar un balance sobre la implantación de la medida. Sí se mostró crítico con el «ajustadísimo» plazo de ejecución del que han dispuesto los boticarios de la región para poner a punto sus sistemas informáticos y sus procedimientos. Las dudas del colegio, formuladas ante el Ministerio de Sanidad «a principios de mayo», no recibieron respuestas hasta el 20 y el 28 de junio. «Hemos tenido menos de diez días para asimilar, comunicar y poner en práctica el real decreto», señaló el presidente colegial, quien aseguró que, aunque en los días previos a la entrada en vigor de la norma se registró un «cierto» acopio de medicamentos, en «ningún caso» se trató de un fenómeno «espectacular».

Acerca de la futura retirada de la financiación -prevista inicialmente para el mes que viene- a unos 425 medicamentos indicados para dolencias menores, Villazón se preguntó retóricamente «si no estaremos excediéndonos en el ajuste» al concentrar medidas de recorte en el ámbito del medicamento.

Por otra parte, el Ministerio de Sanidad aseguró ayer que sólo se han producido incidencias «leves» durante los dos primeros días de vigencia del nuevo sistema de copago farmacéutico.

Los farmacéuticos critican la complejidad del copago y se quejan de «improvisación»

La aplicación del nuevo sistema de financiación de los fármacos sigue siendo confusa. Los pensionistas dudan de los reembolsos

03.07.12 - LAURA FONSECA | OVIEDO, en El Comercio.

Colas, confusión y desconcierto. Esta seguía siendo ayer la tónica entre pacientes asturianos y farmacéuticos a la hora de enfrentarse al nuevo sistema de copago en las medicinas. Porque desde el pasado domingo, 1 de julio, los fármacos se abonan en función de la renta de cada persona, incluidos los pensionistas que dejan de recibir los fármacos de forma gratuita como hasta ahora. Pero a 48 horas de la entrada en vigor de esta medida de ajuste decretada por el Gobierno de la nación, y coincidiendo con que ayer era el primer día laboral para la aplicación del polémico copago, muchas eran todavía las dudas y también las críticas. Las más duras llegaron desde el Colegio de Farmacéuticos de Asturias, cuyo presidente José Villazón se quejó de falta de información por parte del Principado y también de la «excesiva complejidad» del nuevo sistema de financiación. Hasta el domingo sólo había dos grupos a tener en cuenta a la hora de dispensar medicinas: los pensionistas que estaban exentos de pagar por las medicinas, y los trabajadores que abonan el 40% del precio de los fármacos. Pero desde el domingo son 6 los tipos de usuarios y seis los tramos de financiación. Cada grupo varía según se trate de jubilados, que deben abonar siempre un 10% del medicamento con un tope mensual en función de renta; de personas en activo que pagan entre el 40 o el 60% dependiendo de su nivel de ingresos, o de desempleados sin subsidio, que quedan exentos de aportación, al igual que las pensiones no contributivas y las rentas de reinserción social.

Villazón llegó a hablar de «improvisación» y negó, tal y como hubieran dicho desde la Consejería de Sanidad del Principado el pasado viernes que las farmacias dispondrían de los datos de aportación asignado a cada usuario. «La gestión de la información es responsabilidad de las comunidades autónomas y de Hacienda. Esos datos escapan a nuestra responsabilidad. Los farmacéuticos sólo nos tenemos que limitar a aplicar el copago que viene reflejado en la receta», aclaró dicho responsable.

Falta de información

Hasta en cinco ocasiones, el presidente de los farmacéuticos del Principado se refirió a la «complejidad» del copago en función de rentas y de falta de tiempo que las farmacias han tenido para adaptarse al nuevo sistema de financiación, con el que el Principado confía en ahorrarse 14 millones de euros al año. Villazón indicó que el Colegio planteó las primeras dudas sobre el copago ya en mayo, pero no recibió respuesta por parte de la administración regional hasta mediados de junio. «Las últimas las hemos recibido el día 28, cuando faltaban apenas dos días para que entrara en vigor el nuevo copago», volvió a lamentarse.

Con este panorama de incertidumbre y con las prisas de última hora, «los farmacéuticos hemos hecho un esfuerzo sobrehumano para poder atender en condiciones a los usuarios», indicó. «Lo hemos tenido que hacer todo en el tiempo récord de diez días, cuando una medida de estas dimensiones hubiera requerido de un plazo de prueba», opinó.

Una de las principales dudas a la que se enfrenta el colectivo y que afecta directamente a los pacientes es el sistema de reembolso que utilizará el Principado para devolver el dinero a los pensionistas que aporten de más. El sistema de copago ahora en vigencia establece que los jubilados deben pagar un 10% del precio de las medicinas. Quienen tengan unos ingresos inferiores a 18.000 euros anuales no deberían pagar más de 8 euros al mes. Los de hasta 100.000 euros tendrían que abonar un tope de 18 euros al mes y los que rentas más altas no más de 60 euros.

Pérdidas del 20%

«No sabemos cómo va a ser el reintegro. Si se hará a través de las cuentas corrientes de los usuarios o de otra manera», lamentó Villazón. Esta incertidumbre obliga a las farmacias a tener que entregar un ticket de compra con cada receta, con el fin de que el paciente pueda reclamar a posteriori. «Esto hace que la dispensación sea mucho más lenta y que, por tanto, se generen colas». Con todo, los farmacéuticos confían en que el copago vaya adquiriendo agilidad con el paso de los días.

Finalmente, Villazón se refirió a la exclusión de 426 fármacos de la financiación pública y dijo que medidas como éstas y otros ajustes aplicados en el sector, como la bajada en los precios, «han provocado un descenso del 20% en la facturación de las farmacias del Principado». Villazón pidió que se apliquen ajustes en bolsas de gasto mucho más deficientes que la farmacéutica, que en los últimos años se comportó a la baja.

Por su parte, desde la Consejería de Sanidad se aseguró que ayer no se habían registrado incidencias en los centros de salud y hospitales.

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El Colegio de Farmacéuticos critica la complejidad del sistema de copago y los ajustados plazos de ejecución impuestos

OVIEDO, EUROPA PRESS

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias, José Villazón, ha criticado este lunes la gran complejidad del sistema de copago farmaceútico y los ajustados plazos de ejecución del mismo que han causado "dudas y preocupación" a usuarios, profesionales y comunidades autónomas.

"Se ha optado por un diseño muy complejo y sin sentido para llevarlo a la práctica, porque había fórmulas mucho más sencillas", ha dicho Villazón, que ha recalcado los esfuerzos de los profesionales farmacéuticos para poner aplicar el nuevo real decreto con normalidad con un plazo de "menos de diez días".

El presidente de los farmacéuticos asturianos ha explicado que las preguntas y dudas planteadas por los profesionales a primeros de mayo no han sido respondidas hasta el pasado jueves y ha insistido en el ajustado plazo de ejecución que se ha impuesto. Así ha destacado que a día de hoy todavía hay aspectos del decreto que se desconoce cómo se van a aplicar, como es el caso del reitegro de los importes a los que podrían tener derecho algunos pensionistas.

Villazón ha destacado que lo que si está claro es que a partir de ahora será clave el uso de la tarjeta sanitaria, que va a ser necesaria en todas las compras en farmacias. "Todos debemos mentalizarnos de que el uso de la tarjeta sanitaria va a ser cada vez más importante, yo diría que imprescindible", ha indicado, por lo que ha destacado la necesidad de una campaña informativa al respecto por parte de la consejería de Salud.

FÁRMACOS NO FINANCIADOS

Por otra parte José Villazón se ha referido a la decisión del Gobierno de eximir de la financiación un amplio grupo de fármacos y ha alertado de los "excesivos ajustes" en la prestación farmacéutica.

"Es cierto que los fármacos a excluir no son de vida o muerte pero no cabe duda de la importancia de los mismos para los pacientes que los utilizan y creo que habría que plantearse si no estaremos excediéndonos en los ajustes en prestaciones farmacéuticas", ha dicho.

En este sentido ha recordado que en los últimos años se han llevado ajustes del 20% de facturación en gasto farmacéutico, un ajuste "muy amplio".

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Más o menos lo esperado…

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El copago arranca con problemas en las farmacias y resignación entre los pacientes

La mayor parte de las oficinas farmacéuticas desconocían cómo aplicar el nuevo sistema de financiación, que desde ayer obliga a pagar a los pensionistas

02.07.2012 - LAURA FONSECA, GIJÓN, en El Comercio.

El nuevo copago farmacéutico arrancó en Asturias con problemas. Sobre todo, en las farmacias. La falta de información por parte de los farmacéuticos, que carecían de datos sobre el nivel de aportación de cada uno de los usuarios (que ahora pagan en función de su nivel de rentas), obligó a muchas boticas a tener que improvisar. Un recorrido realizado por diferentes farmacias de guardia y de atención de 24 horas permitió constatar que adquirir ayer un medicamento en el Principado era más una cuestión de suerte y de buena voluntad farmacéutica, que de dispensación. A pesar de lo dicho el viernes por la Consejería de Sanidad, que aseguró que los centros de salud y las farmacias estarían preparadas para el nuevo copago, lo cierto es que ayer la confusión y el desconcierto fue la tónica habitual, al menos en el sector farmacéutico.

Hubo pacientes, incluso, que prefirieron marcharse a casa sin la medicación recetada ante la duda de cómo tenían que dispensarle el producto, pero, sobre todo, de cuánto tenían que cobrarle. El 'vuelva usted mañana' se convirtió en una de las frases más repetidas a lo largo de la jornada de ayer, día en que entraba en vigor el nuevo copago y en el que, para colmo, las farmacias asturianas estrenaban sistema informático con el que poder facilitar así los tickets que dan derecho a reclamar los reembolsos en el caso de los pensionistas. «Estamos atacados. A nosotros nadie nos informó de nada», confesaba una boticaria de Gijón que intenta explicar a una jubilada cómo funcionaba el nuevo modelo de pago de las medicinas.

Porque desde ayer, los fármacos son más caros para la mayor parte de los asturianos. Según datos facilitados por la Consejería de Sanidad, el nuevo copago hará que 1.031.396 asturianos paguen más por los fármacos. Sólo 29.249 personas, las que cobran una pensión no contributiva, una renta de reinserción o están en el paro sin recibir subsidio, quedan exentas.

14 millones de ahorro

El nuevo sistema de compra de medicamentos aprobado por el Gobierno y con el que se prevé ahorrar en Asturias 14 millones de euros al año, fija niveles de aportación en función de renta. Por vez primera, los jubilados deberán costear parte del fármaco que le hayan prescrito en la red pública.

En Asturias serán 355.041 los pensionistas que dejarán de recibir las medicinas gratis. Tendrán que abonar un 10% de su precio, con un tope mensual fijado en función de sus ingresos. El límite será de 8 euros al mes para los que ganen menos de 18.000 euros anuales, de 18 euros mensuales para los pensionistas con rentas entre 18.000 y 100.000 euros, y de 60 euros al mes para los que superen los 100.000 euros. En todo caso y hasta tanto la Consejería de Sanidad del Principado ponga en marcha un sistema automático de devolución, los pensionistas deberán abonar por adelantado ese 10% y solicitar a posteriori el reintegro.

La medida está siendo acogida con resignación por los afectados, algunos de los cuales se mostraron ayer preocupados «porque mi pensión cada día da para menos», se quejaba Mercedes Díaz González, de 75 años, vecina de Langreo que está pasando unos días en casa de su hija, en Gijón. Esta jubilada comentaba que en su caso «puede que tenga que pagar hasta 40 euros al mes. Eso es mucho para mí, aunque digan que luego me la van a devolver». Los trabajadores en activo también pagarán más. Hasta ahora se abonaba de forma generalizada un 40% del precio del fármaco, pero desde ayer la horquilla se eleva hasta el 60%.

La confusión y el desconcierto que se palpaba ayer a pie de farmacia contrastaba con el ambiente de normalidad que se vivía en los centros de salud (los que atienden urgencias) y en los hospitales. Fuentes de la Consejería de Sanidad confirmaron que en la madrugada del domingo quedaron cargados la práctica totalidad de datos en los sistemas informáticos de Atención Primaria y también de los hospitales.

Desconcierto en el primer día de copago

Las farmacias asturianas, en una jornada tranquila pero con protestas de los clientes, despacharon las primeras recetas del nuevo modelo

Oviedo, P. R., en La Nueva España

Desconcierto generalizado y protestas de los usuarios. Ésa fue ayer la tónica general, en el primer día de la entrada en vigor del copago de los fármacos. La coincidencia de la primera jornada con un domingo hizo que la transición inicial de la nueva normativa fuera menos complicada que si se tratase de un día normal. La mayoría de las recetas que se despacharon fue de usuarios atendidos en urgencias, bien hospitalarias o de centros de salud, y no estaban del todo cumplimentadas.

«La entrada en vigor nos ha pillado con poco margen de maniobra y sin el apoyo informático necesario», declaraba ayer una farmacéutica a LA NUEVA ESPAÑA. Y añadía: «Esperemos que mañana (por hoy) todo se solucione».

La gente hizo acopio de fármacos la pasada semana, días antes de la entrada en vigor del copago. La demanda, ayer, en algunas farmacias fue incluso menor que otros domingos. «Lo más difícil está siendo torear con la gente, que no tiene la suficiente información y casi te echa la culpa del copago», aseguraba otra farmacéutica.

El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Asturias, José Villazón, informará hoy de las incidencias de las primeras horas de aplicación del decreto. Será hoy, cuando los centros de salud empiecen a prescribir con el nuevo modelo de receta, cuando llegue la mayor demanda.

En otras comunidades autónomas no se detectaron mayores problemas. De momento, las dudas más comunes que están surgiendo están relacionadas con el cambio del sistema. «Muchos preguntan cuánto les corresponde pagar, los pensionistas quieren saber cuándo se les devuelve el dinero y otros ni siquiera pensaban que les iba a afectar», señalaron otras fuentes.

La norma contempla hasta seis tipos de aportación de los usuarios, que oscilan entre la gratuidad total y el 60 por ciento. Las personas con una pensión no contributiva y los parados de larga duración que han agotado la prestación por desempleo están exentas del copago, al igual que los que tienen una discapacidad superior al 65 por ciento o tienen rentas de integración social, los afectados por el síndrome tóxico y los que sigan un tratamiento derivado de un accidente de trabajo.

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El interés del bono y el crecimiento económico se atenazan entre sí

Oviedo, J. C., en La Nueva España

El miércoles, el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, sostuvo que, con primas de riesgo tan elevadas como las actuales «es muy difícil que la economía pueda crecer». Pero lo relevante es que si la economía no crece, será difícil ver tipos de interés de la deuda asequibles.

Mientras España no crezca, los inversores podrán en duda la solvencia española para hacer frente a los 1,7 billones de euros que los españoles debemos al resto del mundo (0,9 billones netos), por lo que la percepción de riesgo de impago (y, por ello la prima) seguirán elevadas.

La falta de crecimiento y de señales vitales de la economía determinan mermas recaudatorias por impuestos y tasas, lo que fuerza a hacer nuevos recortes de gasto para contener el déficit. Pero estos ajustes (en un escenario de ínfima demanda interna y débil exportación), junto con la caída de salarios y alzas impositivas, deprime de nuevo la economía, lo que vuelve a reducir la capacidad recaudatoria del Estado, que se ve obligado a nuevos recortes sin fin y sin futuro.

La huida de capitales y la prima de riesgo se agudizan al caer el PIB

El otro error conceptual es atribuir el ataque de los mercados con carácter determinante al déficit y deuda públicos, cuando, sin restar relevancia a estos factores, el hecho capital que genera la desconfianza y el pánico al riesgo español no es tanto ese dato ni el elevadísimo endeudamiento exterior del país (mayoritariamente contraído por empresas y ciudadanos, y no tanto por el Estado), como las dudas sobre la capacidad de pago que los mercados de capitales perciban en el conjunto de la economía nacional para hacer frente a esos débitos. De ahí que haya países con mucha más deuda que no son objeto de ataques.

El comportamiento de la prima de riesgo española arroja alguna luz sobre ello. Las grandes tensiones sobre el bono español no se produjeron en 2008 y 2009 (cuando el déficit se disparó del 3,8 al 11,3 del PIB y seguía una tendencia peligrosamente alcista), sino a partir de enero de 2010. Es decir, después de que el 26 de septiembre de 2009 el Gobierno de Zapatero, a la vista de que España se disponía a salir de la recesión (se confirmó en el primer trimestre de 2010) hubiese girado ya hacia el ajuste y la contención.

Pero esa tensión sobre el riesgo español se aceleró aún más tras el abrupto plan de ajuste de mayo de 2010. Es decir, la desconfianza sobre la economía española aumentó de forma paradójica a medida que el Estado se volvía más austero y cuando la tendencia del déficit ya no era al alza, sino a la baja (9,3% en 2010 y 8,9% en 2011), por más que se mantuviese en niveles aún muy altos y que su efecto acumulativo estuviese acrecentando de forma acusada el endeudamiento total.

De hecho, fue ya en 2012, tras el ajuste de gasto de 15.000 millones por el Gobierno de Zapatero y los 40.000 millones adicionales comprometidos y en vías de ejecución por el de Rajoy, cuando la desconfianza sobre España alcanzó niveles récord: el 15 de junio la prima de riesgo llegó a los 589 puntos básicos y el tipo de interés del bono a diez años, al 7,28%, niveles sin precedentes desde que España entró en el euro. Unos mese antes, en diciembre de 2011, cuando Rajoy formó Gobierno abanderando un discurso de ajuste, austeridad y máxima disciplina presupuestaria, la prima de riesgo estaba casi en la mitad: rondaba los 311 puntos y aún se movía por debajo de la de Italia.

Pero aún son más esclarecedores los movimientos de capitales. Entre 2008 y buena parte de 2011 España siguió teniendo entradas netas de capital y la afluencia de inversores internacionales fue positiva. Por el contrario, desde fines de 2011, y sobre todo en lo que llevamos de 2012, justo cuando más esfuerzos de recorte y contención se está haciendo (subida del IRPF y del IBI, reforma laboral, recorte de 10.000 millones en sanidad y educación, copago farmacéutico, congelación de los salarios públicos, descenso de las pensiones en términos reales por el efecto de la inflación y de la subida del IRPF, recorte en becas y otras medidas) la huida de capitales de España se ha disparado: entre el 1 de enero y el 30 de abril las salidas rebasaron a las entradas en 121.892 millones cuando en ese mismo periodo de 2011 (último año de Gobierno de Zapatero) las entradas habían superado a las salidas en 26.578 millones.

Todo ello lo que delata es una creciente desconfianza en la economía española, cuyo principal motivo de desazón no es el gasto ni el endeudamiento público (sin que quepa infravalorarlos), sino la continuada caída del PIB español.

El gasto público español (aún con las comunidades autónomas y demás administraciones y el elevadísimo coste del desempleo) es 10 puntos de PIB inferior a la media europea. Y aunque el déficit público sigue alto, la deuda pública, y pese a su acelerado incremento, sigue por debajo de la media de la zona.

No son éstos, por tanto, los problemas «número uno» de España. Lo verdaderamente alarmante es que la economía no responde. Y los recortes, sin estímulos, la están ahogando aún más. Para este año se espera un retroceso del PIB del 1,7% (de los más acusados de la UE) y para 2013 los pronósticos apuntan a que España será la única gran economía que siga en recesión. Pero lo peor es que el miércoles el Banco de España anunció que en el segundo trimestre hubo una caída del PIB más intensa de lo previsto. Ésta es hoy la máxima urgencia. Porque sin aumento del PIB no habrá empleo ni recaudación, y, sin ambos, el Estado no será capaz de financiarse por intensos y brutales que sean los recortes que vengan. El dilema es éste: «O camina o revienta». O crecer o morir.

Erre que erre en confundir síntomas con enfermedades…

Una subida fiscal inevitable e inminente

El Gobierno estudia elevar hasta el 18% el IVA de bienes con tipos reducidos

La reforma detraería el consumo y perjudicaría la economía

España es el país de la UE que menos ingresa por este tributo

Jesús Sérvulo González / Amanda Mars, Madrid, en El País.

España gasta más de lo que ingresa. Así ha sido en los cinco primeros meses del año, cuando el Estado ha registrado un desequilibrio presupuestario del 3,41%, casi todo el déficit previsto para este año. El Estado está magro: el gasto corriente ha caído un 30% y apenas quedan partidas donde podar sin rebajar el sueldo de los funcionarios o tocar las pensiones. “A diferencia de otros países europeos, España tiene poco margen donde recortar, la clave está en los ingresos fiscales”, explicaba hace unas semanas el investigador de Fedea Michele Boldrin, que defiende un cambio en la estructura tributaria (bajar el IRPF y subir el patrimonio). El gasto público es 5,5 puntos del PIB inferior a la media de la UE. Pero los ingresos son 9,5 puntos menores que la media europea, según Eurostat. Y ahí está la raíz del desequilibrio español.

Al tiempo, la recaudación fiscal está en caída libre: las arcas públicas han ingresado casi un 5% menos hasta mayo. El Gobierno se encuentra como el capitán de un barco que hace agua y la fuga es mayor que la capacidad de la tripulación para achicar la inundación. A pesar de que ya ha subido el IRPF, ha eliminado deducciones y desgravaciones del impuesto de sociedades, ha elevado el impuesto sobre el tabaco y ha puesto en marcha una amnistía fiscal para las rentas ocultas en el extranjero, estas medidas apenas han tenido influencia en la recaudación hasta ahora.

Mientras, el sector financiero ha estallado en las manos del Gobierno. Las consecuencias de esta fenomenal metástasis en una buena parte de la banca española ha desembocado en una multimillonaria petición de rescate a Bruselas. Así, las recomendaciones que la Comisión Europea planteó a finales de mayo se convierten en obligaciones, según reconoció el comisario europeo de Competencia, Joaquín Almunia, la semana pasada. Y una de las medidas más reclamadas por Bruselas es la subida del IVA. España es el país de la Unión Europea que menos recauda por este impuesto —el 5,5% del PIB frente al 7,3% de la zona euro— y uno de los que tienen el gravamen más bajo —un tipo medio del 14,6% frente al 21,3%—, según datos de Eurostat publicados en mayo. Tras la cumbre europea cerrada el pasado viernes, donde España consiguió ganar tiempo y algo de alivio en la presión sobre la deuda soberana, la insistencia de los socios europeos en una reforma del IVA hace prever alguna decisión inmediata al respecto. Sea una contrapartida de la asistencia financiera europea, o no, el Gobierno está abocado a subir este tributo, cuya recaudación ha caído más de un 10% en lo que va de año. Esta tendencia hace peligrar el objetivo comprometido con Bruselas de dejar el déficit público este año en el 5,3% del PIB.

Como el 23% de Portugal

Javier Díaz-Giménez, profesor del IESE, cree que el tipo general irá subiendo progresivamente del 18% hasta niveles como el de Portugal, por ejemplo, del 23% o más. “España no tiene margen de maniobra para no hacerlo: ha pedido un rescate y esto será necesario”, apunta. El país, agrega, tendrá que reducir sus costes y salarios y romper el círculo vicioso de austeridad, decrecimiento y falta de crédito con las exportaciones. En este contexto se entiende que el Gobierno haya admitido que estudia subir el IVA de productos con tipos reducidos del 8% al 18%. “En un momento en el que cae el consumo es perjudicial subir el impuesto que lo grava, pero ahora, cuando lo importante es aumentar la recaudación, no hay muchas más opciones. Es mejor que haber subido el IRPF”, explica José Félix Sanz, catedrático de Economía Aplicada de la Complutense.

Los expertos consultados coinciden en que el alza del IVA es inevitable e inminente, pese a que el Gobierno se haya mostrado en repetidas ocasiones contrario a hacerlo mientras caiga el consumo. La reforma del IVA provocaría un retroceso del gasto y perjudicaría la recuperación económica a corto plazo. La solución que maneja Hacienda pasa por un cambio en la estructura del impuesto sin tocar los tipos para “ensanchar las bases imponibles”. Por eso, el Gobierno estudia qué bienes con tipo reducido —8%— puede subir al tipo general del 18%. Este IVA intermedio se aplica a la mayoría de los productos alimenticios, sanitarios, transporte de viajeros y equipajes, servicios de hostelería y construcción de viviendas. También están sujetas a este porcentaje las entradas a espectáculos culturales.

Entre los bienes sujetos al tipo superreducido —4%— se encuentran los de primera necesidad, como pan y cereales para su elaboración, leche, queso y huevos, frutas, verduras, hortalizas, legumbres y tubérculos naturales, libros, periódicos y revistas, coches, prótesis para minusválidos y viviendas de protección oficial. Aunque el Gobierno no ha precisado si analiza pasar algunos de estos bienes del 4% al 8%, es previsible que lo haga.

Aumento de la recaudación

José Felix Sanz, investigador de Funcas, ha publicado esta semana un informe sobre los efectos de la reforma del IVA en el que se concluye que la eliminación del tipo reducido aumentaría la recaudación en 8.618 millones de euros solo en el sector de los hogares. La supresión del tipo superreducido aportaría a las arcas públicas 4.428 millones adicionales, aportados solo por las familias. “Habría una pérdida del efecto redistributivo de este impuesto, pero sería mínimo”, precisa este experto en tributos. Por su parte, subir el tipo general del 18% al 20% supondría un alza de la recaudación de 2.699 millones. “Lo mejor para aumentar los ingresos públicos es subir el tipo general —el 18% es uno de los más bajos de Europa—, eliminar el tipo reducido y pasar parte del superreducido al general. Habría que dejar el tipo mínimo para productos de primera necesidad y reformar el IRPF”, agrega.

La Organización Profesional de Inspectores de Hacienda del Estado (IHE) también alerta del efecto de la subida del impuesto sobre la economía. “Viendo cómo está el consumo en nuestro país, la medida provocaría un agravamiento”, explica Ramsés Pérez Boga, vicepresidente de IHE, que cuestiona los planes del Gobierno. “El ensanchamiento de bases que plantea Hacienda afectaría a algo tan sensible como la hostelería —que tiene uno de los tipos más bajos de Europa—, vinculada al turismo. Precisamente esta industria está siendo uno de los motores de la economía en estos momentos y no es bueno subirle los tipos”. Pérez Boga defiende una subida selectiva a determinados artículos, como las prótesis, los libros o la vivienda, aunque su solución pasa por reforzar la lucha contra el fraude. “Así también se ampliarían las bases de IVA como piden las instituciones internacionales. Hemos detectado que se ha disparado el fraude en este impuesto”, puntualiza.

Sustento básico

“Tal vez sea un objetivo deseable suprimir tipos reducidos”, señalaba el Instituto de Estudios Fiscales (IEF) en un documento publicado a finales de 2011. “Tendría efectos redistributivos negativos. En el caso de España, una reforma que eliminara los tipos reducidos permitiría bajar el general hasta el 12,7%. Ahora bien, se producirían efectos indeseables sobre los tramos más bajos de renta”. Por eso, el IEF considera que “una reforma como la que se propone resulta inviable. Ello no significa que se pueda limitar en parte la aplicación de los tipos reducidos, pero hay ciertos bienes para los que entendemos no se pueden suprimir. En especial, para aquellos que suponen el sustento básico de las familias”.

En la misma línea se manifiesta Antonio Durán Sindreu, presidente de la Asociación Española de Asesores Fiscales (Aedaf). “Subir los tipos bajos provoca un efecto en la recaudación más importante que si se sube el tipo general. Pero afecta más a las clases medias y bajas”, explica este profesor de la Pompeu Fabra. Su tesis se confirma al echar un vistazo a la encuesta de presupuestos familiares publicada por el INE. Según esta, cerca del 60% del gasto familiar está sujeta al tipo de IVA reducido o superreducido. “Cambios en el tipo reducido provocarán un empobrecimiento de la población y un cambio de hábitos de consumo”, precisa. Durán Sindreu considera que la subida del IVA debe ir acompañada de una rebaja de las cotizaciones sociales. “El efecto perjudicial del incremento del impuesto sobre el consumo en la economía se podía compensar en parte con el efecto de dinamización de la disminución del coste laboral”, añade.

Gasto en alimentos

El aumento del IVA no afecta a todas las familias por igual. El gasto medio en alimentos representa cerca del 20% de la cesta de consumo para el 10% de los hogares con menos renta, pero menos del 10% para el 10% con más ingresos, apunta Miguel Rodríguez, profesor de Economía Aplicada de la Universidad de Vigo. A la postre, “no deja de ser un alza real de unos pocos euros”. Y la subida del tipo general —en dos puntos porcentuales, por ejemplo— también puede tener un impacto similar, o incluso mayor, en los hogares con menos renta o con más hijos, añade el profesor, ya que las familias de menor renta destinan más de un 70% de su gasto en la cesta de consumo a bienes que probablemente tributen al tipo general. “Un incremento de dos puntos sobre el 75% del gasto podría tener un impacto similar o mayor que un incremento de ocho puntos sobre el 20% del gasto”, añade. Estos cálculos excluyen la compra de vivienda nueva, que paga un 4% de IVA.

Juan José Rubio, catedrático de Hacienda Pública de la Universidad de Castilla-La Mancha, es escéptico respecto a los efectos que tendrá en la recaudación la ampliación de las bases imponible. “Si no se toca el tipo general, los efectos serán mínimos en la recaudación, pero muy importantes para sectores muy concretos como el turismo, que pasará de un IVA del 8% al 18%”. Varias organizaciones empresariales de este sector, de hecho, ya han manifestado el desacuerdo.

Rodríguez apunta que “los tipos reducidos sobre algunos bienes y servicios representan una subvención implícita de la Administración hacia sus productores y consumidores”. “Gráficamente, es como si Hacienda les cobrase el IVA del 18% y simultáneamente el Ministerio de Economía les entregase una subvención —un cheque— por el 8% o el 14%”, añade.

Para que en el futuro pueda resultar muy difícil hacerse fumador…

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Una vacuna contra la adicción

Desarrollan un tratamiento que, con una sola dosis, evita la dependencia a la nicotina al bloquear su llegada al cerebro

01.07.12 - COQUI ZARRANZ | MADRID, en El Comercio.

Tanto la ciencia como la medicina avanzan a pasos agigantados y lo hacen de la mano. La adicción al tabaco es uno de los frentes en los que los profesionales de la salud y de la investigación trabajan con más ahínco, ya que cada vez afecta a un mayor sector de la sociedad.

La ley antitabaco no parece que haya frenado el hábito de fumar y es que por mucho que se prohíba, el vicio de los fumadores no remite. En el mercado hay decenas de ’tratamientos’ que prometen calmar dicha adicción, los parches, los chicles o los cigarrillos eléctricos son algunas de las opciones que se ofrecen a los adictos al tabaco, pero su eficacia es relativa.

Un grupo de investigadores estadounidenses del ’Weill Cornell Medical College’, en Nueva York, ha desarrollado satisfactoriamente en ratones de laboratorio una vacuna innovadora que, con una sola dosis, trata la adicción a la nicotina al bloquear su llegada al cerebro, lo que consigue remitir la sensación de satisfacción que provoca en las personas fumadoras.

El estudio, publicado la revista ’Science Translational Medicine’, ha conseguido demostrar que, mediante esta vacuna, el hígado adquiere capacidad para producir unos anticuerpos que absorben toda la nicotina que entra mediante la sangre, evitando su llegada tanto al cerebro como al corazón.

Uno de los autores del estudio ha adelantado que, de tener éxito en primates (último paso para poder probarla en humanos), podría utilizarse para evitar la adicción a la nicotina en personas que nunca han fumado, de la misma manera que las vacunas se utilizan ahora para prevenir una serie de enfermedades.