PRENSA

Los trabajos de la unidad del sueño del HUCA

El laboratorio del sueño

El HUCA realiza 300 somnografías al año y adquirirá un equipo de 101.000 euros con el que hará también estudios en niños 200.000 asturianos tienen problemas para dormir y un 6% sufre trastornos graves

21.11.2010 - L. FONSECA, OVIEDO, en El Comercio.

Dormir a pierna suelta no siempre resulta fácil. 200.000 asturianos, un 20% de la población, tiene o ha tenido problemas para conciliar el sueño. El insomnio es el principal trastorno detectado entre quienes tienen dificultades para dormir de forma plácida. Pero no es esta la única dolencia relacionada con el descanso nocturno. Hay muchos asturianos que llevan años durmiendo mal. Y lo peor de todo es que gran parte de ellos ni siquiera lo sabe. La apnea del sueño (parada respiratoria mientras se duerme) es una de las enfermedades graves que sigue estando infradiagnosticada, tanto en Asturias como en el resto de España. Eso, a pesar de ser una de las causas que está detrás de muchos accidentes de tráfico.

Según estimaciones de la Unidad del Sueño que funciona en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), un 6% de los asturianos (4% de hombres y 2% de mujeres) sufren paradas respiratorias importantes durante la noche. Diversos estudios han demostrado que existe una asociación directa entre la apnea del sueño y la hipertensión arterial.

Además, quienes padecen este tipo de trastorno tienen más posibilidades de acabar desarrollando en el futuro un problema coronario o cerebrovascular. También accidentes al volante, ya que la apnea del sueño puede provocar episodios de somnolencia durante el día. Muchos de los afectados se llegan a quedar dormidos unos segundos mientras conducen o realizan cualquier otra actividad diaria.

El HUCA dispone desde hace dos décadas de una Unidad del Sueño donde se realizan estudios y controles relacionados con el dormir. El servicio está en el Instituto Nacional de Silicosis y en breve se verá potenciado con la adquisición de un nuevo equipo de polisomnografías valorado en 101.000 euros. El aparato servirá para poner en marcha un segundo laboratorio completo del sueño que funcionará como referencia para toda Asturias. Según la doctora Gemma Rubinos, «además de los estudios que venimos haciendo hasta ahora, con este nuevo equipo podremos abordar también algunos casos en niños».

El HUCA es el único hospital del Principado donde se hacen estudios completos del sueño. En otros centros, como Cabueñes, Avilés, Mieres y Cangas del Narcea existen servicios donde se hacen controles, pero son más sencillos y por tanto no están aconsejados para las patologías más complejas, que son derivadas siempre a Oviedo.

Ronquidos, primera alerta

¿Cómo sospechar si uno padece apnea del sueño? Gemma Rubinos, médica adjunta del Laboratorio del Sueño, lo explica de forma clara: «Hay tres síntomas clave: los ronquidos, sobre todo si son muy intensos; las paradas respiratorias por la noche (dejar de respirar unos segundos al dormir) y el cansancio continuo durante el día». Muchos pacientes, explica esta experta, «vienen traídos por sus parejas, que son las que se dan cuenta de que algo raro ocurre. Muchas mujeres observan que su marido no duerme bien por las noches o que ronca mucho».

La apnea del sueño es un trastorno más masculino que femenino. En Asturias hay un 4% de hombres afectados frente al 2% de mujeres. La obesidad es uno de los factores de riesgo. Pese a la gravedad que conlleva esta dolencia, apenas un 10% de quienes la padecen están diagnosticados.

Se puede considerar que una persona tiene apnea del sueño cuando sufre paradas respiratorias, de al menos 10 segundos, mientras duerme. Además de mala calidad de vida, la apnea triplica el riesgo de infarto y duplica el de hipertensión, entre otros. Lo bueno es que es una enfermedad que se puede tratar. En el 90% de los casos es factible controlar las apneas nocturnas a través de una mascarilla con oxígeno.

En la actualidad, el Hospital Central realiza entre 250 y 300 estudios anuales. Dispone de dos equipos de polisomnografías (el más viejo será sustituido en breve por uno más completo y avanzado) y se encarga de detectar y tratar los casos considerados más acuciantes.

Conectado a 20 sensores

El examen polisomnográfico permite medir diferentes variables biológicas que se producen mientras dormimos. El paciente debe pasar una noche en el hospital conectado a una serie de monitores a través de más de 20 sensores. «Le hacemos un electroencefalograma y controlamos los niveles de su respiración, oxigenación, frecuencia cardíaca y movimiento de las piernas, entre otras muchas cosas», detalló Rubinos.

La demanda para este tipo de pruebas es cada vez mayor. A mediados de 2009, y tras acumular demoras de casi año y medio, el HUCA activó un plan de choque con el fin de reducir las esperas. Actualmente «estamos en un promedio aceptable, aunque queremos rebajarlas un poco más», precisó esta médica. Los pacientes considerados preferentes aguardan unos 30 días para consulta y mes y medio para hacerse el estudio completo del sueño. En el resto de casos, la demora media para una consulta médica ronda los 90 días y los exámenes con polisomnografías pueden llegar a los seis meses.

Esta situación, la de largas esperas, es la tónica en el resto de unidades del sueño del país. Una de las dificultades es que «no se pueden hacer más de dos estudios diarios, ya que las mediciones deben hacerse de noche, mientras el paciente duerme».

Para aligerar las abultadas listas de espera, el Servicio de Salud del Principado adquirió aparatos de medición ambulatoria que permiten hacer estudios del sueño en el propio domicilio del paciente. «Eso nos posibilitó rebajar bastante las demoras», abundó Gemma Rubinos.

La unidad del HUCA realiza entre 60 y 70 valoraciones nuevas al mes. «Nos llegan pacientes de todas las áreas, ya que aunque en el resto de hospitales hay servicios que se encargan de hacer estudios del sueño más sencillos, los casos más graves los tenemos que ver aquí».

El recorte en las inversiones estatales ¿una muestra más del escaso peso político de Asturias?

Los investigadores buscan financiación en Europa tras los recortes de Zapatero

Científicos asturianos advierten de que el «tijeretazo» en I+D de la ministra Garmendia dañará en un futuro la competitividad de la economía regional

Oviedo, Pablo GONZÁLEZ, en La Nueva España

La decepción sufrida por la congelación de las inversiones que han sufrido tres grandes proyectos de innovación, desarrollo e investigación (I+D+i) por parte del Ministerio de Ciencia y Tecnología lleva a muchos científicos e investigadores asturianos a mirar hacia Europa. La pérdida en los Presupuestos Generales del Estado de 2011 de todas las inversiones en I+D+i previstas para los próximos tres años, unos 25,8 millones de euros, según denuncia en un informe la Federación Asturiana de Empresarios (FADE), preocupa a muchos de los puntales de la investigación y de la innovación asturiana.

El recorte afecta exclusivamente a tres grandes proyectos previstos: los centros de nanotecnología de La Corredoria (Oviedo), el de recursos naturales y biodiversidad de la cordillera Cantábrica y el de la leche y sus derivados. «Cualquier reducción en I+D no es buena», aseguraba ayer José Luis Flórez, socio fundador de la empresa gijonesa Neo Metrics especializada en el desarrollo de inteligencia artificial. Flórez está convencido de que la salida a la que se dirige la economía es a la de las nuevas tecnologías. «Ante la crisis económica y ante el cambio del tipo de empresas, o se cambia el tejido productivo o la posibilidad de competir quedará muy mermada», advierte. Por eso no puede defender los recortes del Ministerio que encabeza Cristina Garmendia. «Recortar en I+D por la cuestión del control del gasto público es pan para hoy y hambre para mañana», apuntó.

Flórez puso como ejemplo los esfuerzos hechos por el País Vasco, en concreto por el PNV, en la negociación presupuestaria con el Gobierno central que preside José Luis Rodríguez Zapatero, «para no perder nada del dinero previsto para I+D». Al mismo tiempo, resaltó que en cuestión de ayudas «el presente y el futuro pasan por Europa. La competencia ya no es a nivel regional, ni siquiera ya lo es entre países, lo es entre bloques como el asiático, encabezado por China, o los Estados Unidos».

Al tiempo, Pablo Fanjul, responsable de la firma asturiana Dropsens, dedicada al desarrollo de biosensores electroquímicos, es en parte compresivo con los recortes si «en estos momentos las ayudas fuesen para sostener la actividad investigadora diaria y para el personal en lugar de para infraestructuras». Y añadió que las ayudas perdidas «no van a llegar por ningún lado». Fanjul asume que las ayudas de 25,8 millones que el Principado dejará de recibir del Ministerio de Ciencia y Tecnología entre 2011 y 2013 «no se van a compensar» y alerta que «pinta bastante mal para los próximos años» para los investigadores españoles. Fanjul tiene claro que a partir de ahora «las empresas van a salir a buscar financiación en Europa».

Por su parte, Santos González, catedrático de Álgebra de la Universidad de Oviedo, señaló que los recortes «han ido generando inquietudes» alrededor del Ministerio de Garmendia, que «despertó muchas esperanzas». «Sería muy peligroso que estos recortes se confirmasen», añadió al considerar que la I+D+i es la base del futuro de la economía y de las «expectativas de muchos profesionales». Ahí está el malestar de la comunidad científica española expresado por COSCE, la principal asociación de científicos españoles, que tiene entre sus más destacados líderes al matemático asturiano Juan Luis Vázquez. COSCE ya alertó a finales de septiembre de los peligros que supone recortar el presupuesto para I+D.

Mientras, y desde el ámbito político asturiano, el PP resaltó que estos recortes «demuestran el nulo compromiso de Zapatero por Asturias». Desde IU se teme que esto «profundice en los desequilibrios territoriales» ligados a la I+D, e IDEAS los considera «otro ejemplo de la falta de peso político del Principado».

Presentados los presupuestos de nuestra Comunidad Autónoma para un 2011 que se prevé muy duro

Asturias será la comunidad que menos recortará el gasto

El Principado ajusta sus cuentas sólo un 3,29%, mientras Galicia, Extremadura, Madrid o Canarias bordean e incluso superan el 10%

Sólo el País Vasco, por su especial régimen fiscal, se permitirá el lujo de gastar más en 2011  

21.11.10 - ANDRÉS SUÁREZ | OVIEDO, en El Comercio.

La pregunta tiene su miga y, de hecho, nadie ha conseguido todavía darle una respuesta certera. ¿Cuál es la fórmula idónea para encarar la etapa de incipiente recuperación económica? ¿Conviene apurar el gasto todo lo posible, siempre dentro de los márgenes legales previstos, o es mejor apretarse el cinturón hasta el último agujero y confiar en salir adelante lo mejor posible? En la confección de sus presupuestos para 2011, la mayor parte de las comunidades autónomas han optado por esta segunda opción. Regiones como Galicia, Madrid, Canarias o Extremadura afrontan el próximo ejercicio con recortes que bordean e incluso superan el 10% respecto a sus recursos actuales. Asturias ha optado por un camino que se puede considerar intermedio. Sus cuentas caerán, es cierto: un 3,29%. Pero ese ajuste es el menor de todas las autonomías de régimen común, en virtud de un acuerdo entre PSOE e Izquierda Unida que tiene como objetivo asegurar las prestaciones sociales y, a la vez, impulsar una inversión que se aproximará a los 1.000 millones de euros. Sólo el País Vasco hará un esfuerzo similar, incluso superior, porque crecerá un 2,3%, pero teniendo en cuenta que cuenta con un régimen fiscal propio, al margen del sistema de financiación que comparten todos los territorios salvo los vascos y Navarra.

El País Vasco es la excepción en un mapa autonómico teñido de rojo, el rojo de la crisis económica y la disminución de recursos. Todas las regiones deberán superar 2011 con menos dinero que ahora pero iguales compromisos que atender, sobre todo en el ámbito de los servicios públicos esenciales (sanidad, educación y política social). Algunas, caso de Asturias, esgrimen lo saneado de sus finanzas para justificar la moderación del recorte aplicado a sus presupuestos. Otras, más agobiadas por el endeudamiento, han tenido que meter tijera sin miramientos. Los resultados al final del ejercicio servirán seguramente de respuesta a la pregunta con que se iniciaba este análisis.

Con todo, ese 3,29% de ajuste que experimentará el presupuesto asturiano, hasta los 4.133 millones de euros, encierra un punto de sorpresa. Porque la posición inicial del socio mayoritario del Gobierno de coalición, el PSOE, no era llegar tan lejos. Al inicio de las conversaciones con IU, el consejero de Economía y responsable de la hucha regional, Jaime Rabanal, habló de una rebaja del 8%, lo que dejaba las cuentas por debajo de la frontera psicológica de los 4.000 millones. El presidente del Principado, Vicente Álvarez Areces, flexibilizó esa posición sólo unos días más tarde y apuntó a un 6% de contención. Si la situación económica es la misma que hace un mes, ¿qué es lo que ha cambiado?

Hay dos cuestiones a tener en cuenta. En primer lugar, es evidente que la posición de Rabanal y Areces era de máximos, una táctica negociadora con la que marcar el territorio frente a las ambiciones que pudiera expresar IU. Y, en segundo lugar, también es evidente que la presión ejercida por el socio minoritario del gabinete ha surtido efecto. El presupuesto cae menos de lo esperado, pero bastante menos. En términos absolutos, ese 3,29% se traduce en 140 millones menos para gastar el año que viene. Una cifra notable, pero asumible en un contexto tan delicado.

El Gobierno regional insiste una y otra vez en que sus arcas están lo suficientemente saneadas como para hacer este esfuerzo. Eso le permite, según los responsables de la confección del presupuesto, destinar un enorme volumen de recursos ordinarios a la financiación de los servicios públicos básicos. Y, como complemento, acudir al límite máximo de endeudamiento permitido por el Consejo de Política Fiscal y Financiera (el 1,3% del PIB, alrededor de 300 millones de euros) para asegurar una inversión «significativa», en palabras de Areces. Se aproximará a los 1.000 millones, una cifra estimable aunque inferior a la de 2010, que casi alcanzó los 1.300 millones de euros.

Dieta muy severa

Sostiene el Gobierno asturiano, pues, que podrá cerrar el próximo ejercicio cumpliendo al detalle lo establecido en su presupuesto, sin reajustes a mitad del año ni reordenaciones de crédito. El PP lo pone en duda y habla de unas cuentas «irreales» e imposibles de cumplir. El tiempo dará y quitará razones. Lo que sí es cierto es que otras autonomías, sea por la razón que sea, han optado de antemano por reducir el gasto en términos nunca vistos, lo que augura un 2011 más que complicado.

Entre las comunidades que más han adelgazado su presupuesto hay algunas muy dinámicas en lo económico y con peso en lo político. El caso más evidente es Madrid, que ha aplicado un recorte del 9,03% que, en euros contantes y sonantes, se traduce en más de 1.500 millones. No es moco de pavo.

Una comunidad vecina, Galicia, también está en aprietos. El tijeretazo introducido por el Ejecutivo de Alberto Núñez Feijóo alcanza el 10,8%, en buena medida a consecuencia de la abultadísima deuda que la Xunta tiene con el Estado por el exceso de fondos recibidos en los últimos años del sistema de financiación autonómica. Con todo, Galicia no es el territorio que más estrangula sus expectativas económicas. En Canarias, donde hasta hace poco gobernaban en coalición los nacionalistas y el PP, los recursos disponibles se hundirán un 12%.

La crisis no entiende de colores políticos. Regiones gobernadas por el PSOE como Extremadura (-7,7%), Aragón (-7,4%) o Andalucía (-6,1%) también se aprietan el cinturón. Se augura un 2011 peliagudo.

Que la Reforma Laboral, ni reduce ni reducirá la dualidad del mercado laboral, ni dota ni dotará de mayor estabilidad al mercado laboral se lo vienen diciendo los sindicatos desde el principio

Zapatero admite que su reforma laboral no garantiza menos paro

El presidente reconoce que la mejora en el empleo «es tan débil que no asegura un cambio de tendencia»

19.11.10 - CÉSAR CALVAR | MADRID, en El Comercio.

La crisis también se ha llevado por delante el sempiterno optimismo del presidente. José Luis Rodríguez Zapatero admitió ayer que la reforma laboral que su Gobierno aprobó por decreto y el PSOE sacó adelante sin apoyos en el Parlamento no garantiza una progresiva reducción del paro. Tras desgranar los datos de la Encuesta de Población Activa (EPA) del tercer trimestre, primera desde que entró en vigor la reforma, el jefe del Ejecutivo expresó su «cautela» y «preocupación» porque «la mejora es aún tan débil que no asegura un cambio de tendencia» y «el número de desempleados sigue siendo inasumible».

El primer pleno monográfico sobre empleo evidenció el escepticismo del presidente sobre la efectividad a corto plazo de sus propias políticas. Y eso que Rodríguez Zapatero echó mano ante los diputados de la EPA de julio-septiembre -positiva por abarcar el verano y la actividad que genera-, que reflejó la creación de 70.800 empleos netos. Los partidos de la oposición prefirieron echarle en cara los datos publicados cinco días después por los Servicios Públicos de Empleo, que cifraron en 68.214 las personas que se quedaron en la calle en octubre.

El compareciente se aferró a los limitados efectos positivos de la reforma. En agosto, septiembre y octubre los contratos de fomento de la contratación indefinida crecieron a un promedio del 44% interanual, tras caer un 12% en enero-julio y más de un 57% en 2009. También aludió al aumento de las conversiones de temporales en contratos de fomento, que pasaron de suponer el 17% del total de indefinidos firmados cada mes antes de la reforma a casi el 30% en octubre. Asimismo, presumió de su «impulso» a los contratos en prácticas y de formación. En resumen, para el Gobierno la reforma laboral que impuso a empresarios y sindicatos y le costó una huelga general empieza a dar frutos, pero no será un revulsivo contra el paro, que podría volver a repuntar.

Para la oposición, con el PP a la cabeza, la nueva regulación no sirve. «Ni siquiera es capaz de frenar la destrucción de empleo, y mucho menos de crearlo», señaló Mariano Rajoy, que cree que la perspectiva que ahora ofrece el jefe del Gabinete es «un estancamiento económico».

«Sirvienta»

Por la derecha, CiU suscribió que la reforma se queda corta y propuso profundizarla. Los grupos de izquierda ERC, ICV y BNG exigieron a Zapatero que la rectifique, pero por excesiva, servil y atentatoria contra los derechos de los trabajadores. «En Europa manda quien manda y su Gobierno es una sirvienta disciplinada, con la cofia puesta para no pisar ningún callo», le espetó el republicano Joan Ridao.

El presidente expuso a la Cámara los efectos devastadores de la crisis. En casi tres años de turbulencias ha destruido dos millones de puestos de trabajo y el paro ha aumentado doce puntos, desde el 8% -mínimo en la historia de la democracia- logrado en 2007 hasta casi el 20%. Zapatero atribuyó ese desastre a dos circunstancias. Por un lado, la evolución de la población activa, que en España aumentó en 800.000 personas en el período, frente a su reducción en países como Alemania. Por otra parte, al «ajuste brusco de la construcción», sector al que estaban adscritos el 56% de los empleos destruidos. «De no haberse producido estos dos factores diferenciales en España, la tasa de paro sería sólo 2 puntos superior al promedio europeo del 12%», señaló antes de acusar al PP de alentar la burbuja inmobiliaria en sus años de gobierno.

Tras afirmar que la clave ahora está en el crecimiento, dulcificó los últimos datos del PIB y señaló que la economía «se ha mantenido estable en el tercer trimestre», cuando su crecimiento fue nulo (0,0%). «Se trata de una recuperación lenta pero sostenida». «El Gobierno estima que continuará en el cuarto trimestre y debería acelerarse en 2011 con un crecimiento del PIB del 1,3%», explicó sin mencionar que el programa de estabilidad prevé una caída interanual de actividad del 0,3% para este año.

Ahora las prioridades del Ejecutivo son la austeridad para reducir el déficit y las reformas estructurales, entre ellas la de pensiones y la de políticas activas de empleo. Para asegurar su cumplimiento, serán incluidas en un Plan de Acción para los próximos quince meses que el Consejo de Ministros aprobará hoy.

Las medidas propuestas por el Gobierno no crean empleo

Las medidas propuestas por Presidente del Gobierno en su comparecencia de hoy (por ayer), ni son nuevas ni van en la dirección adecuada para salir de la crisis con fortaleza y rapidez. CCOO recuerda a Zapatero que recuperar el Diálogo Social no es negociar los reglamentos y el diálogo social no se reanudará si el Gobierno persiste en mantener y ampliar la perdida de derechos de los trabajadores y trabajadoras y de la ciudadanía.

CCOO insiste en que la Reforma Laboral, ni reduce ni reducirá la dualidad del mercado laboral, ni dota ni dotará de mayor estabilidad al mercado laboral y lo que si hace es dar mayor poder empresarial a través de los descuelgues salariales y mediante la adopción de decisiones unilaterales empresariales. Es una reforma lesiva que reduce los derechos de los trabajadores y trabajadoras, abarata el despido y lo facilita y, no es prematuro valorar sus resultados, como ha señalado Zapatero, porque se está aplicando desde el mes de junio y en este periodo ha crecido la temporalidad y se ha destruido empleo fijo y a tiempo completo.

CCOO mantiene que hay que hacer una profunda revisión de las políticas activas de empleo (PAE), pero bajo tres premisas básicas, un buen diagnostico de las mismas con una evaluación de impacto; una dotación presupuestaria suficiente y una muy necesaria coordinación con las Comunidades Autónomas que tienen capacidad ejecutiva de los programas, aunque las competencias legislativas plenas están  en el Gobierno Central.

Premisas que no se dan en este momento porque carecemos de evaluaciones de impacto, solo disponemos de la memoria de actividades por lo que  desconocemos que programas contribuyen a una mayor empleabilidad de los que acceden a los muy diversos programas existentes. La dotación presupuestaria es insuficiente porque de los 7.400 millones de euros destinados a las mismas más de un tercio se destinan a bonificaciones a los empresarios y sus resultados en el empleo son muy escasos, por lo que para CCOO es absolutamente imprescindible dotar de mayores recursos a los Servicios Públicos de Empleo, reforzando su papel. El presupuesto del Servicio Público de empleo Estatal en esta materia es de 65 euros por desempleado.

En cuanto a la mayor relación entre las Políticas Activas de empleo y las políticas pasivas (prestaciones por desempleo)  CCOO considera que éstas solo se pueden establecer si se aportan recursos a la formación profesional en sus diferentes subsistemas, y la formación sirve para dotar de competencias profesionales para acceder a unos puestos de trabajo que lamentablemente no existen. Hay que seguir reforzando la Protección Social a las personas en desempleo como eje central de las actuaciones del Gobierno, mantener y reforzar el PRODI, ampliarlo a otros colectivos como los perceptores de rentas y subsidios agrarios. Para vincular las PAE y las prestaciones por desempleo es responsabilidad del Gobierno dotar de recursos suficientes tanto en formación como en los diferentes programas y dejar de culpabilizar a los desempleados por no acceder a estos programa.

Las medidas anunciadas sobre la Ley de economía Sostenible, Plan industrial, Ley de Ciencia, etc., no son nada nuevo, son medidas que ya están en trámite o comprometidas y además no aclara que partidas se van a mover para dotarlas presupuestariamente, dado el techo de gasto aprobado y los PGE. Se sigue ahondando en la falta de concreción y la ausencia de calendario para la implantación de las mismas.

Por último CCOO pide al Gobierno que se abstenga de marcar plazos a los interlocutores sociales para la negociación de la reforma de la Negociación Colectiva, que lo único que consiguen es desincentivar la negociación, salvo que el objetivo del Gobierno sea precisamente este, y poder así volver a legislar de forma desequilibrada a favor de los empresarios, y le recuerda que  el conflicto sigue abierto hasta que no retire la ampliación de la edad de jubilación, la congelación de las pensiones, se recupere el acuerdo de los empleados públicos y se revierta la reforma laboral. Y para ello los días 15 y 18 de diciembre dan continuidad a las movilizaciones sindicales.

Una asignatura en la que el SESPA nunca aprobó, pero en la que tampoco aprobaba el INSALUD: la desviación presupuestaria

Salud gastó el año pasado 160 millones más de lo presupuestado

Quirós alerta de que «el próximo año va a ser el peor» y argumenta que en Sanidad «no siempre se puede planificar todo»

19.11.10 - A. VILLACORTA | OVIEDO, en El Comercio.

«La consejería tiene la sensibilidad de dar prioridad al pago de los pequeños proveedores» El Servicio de Salud del Principado (Sespa) se excedió el año pasado en 160 millones de euros sobre lo presupuestado para ese ejercicio, un desfase en el gasto que supera incluso al del año anterior, cuando la Sindicatura de Cuentas reprendió a la consejería dirigida por Ramón Quirós tras detectar un gasto de 157 millones en facturas del Servicio de Salud sin consignación presupuestaria.

El dato fue ofrecido ayer en la Junta General por el propio Quirós durante su respuesta a una interpelación de la diputada del Partido Popular Alejandra Cuétara relativa a la política de gasto sanitario en relación con el Plan Económico-Financiero de Reequilibrio 2010-2012.

En su intervención, Cuétara le recordó al titular de Salud del Principado que en el informe de fiscalización del Sespa referido a 2008 constaba que acumulaba 157 millones en obligaciones de pago no reconocidas en el presupuesto y reclamaciones por intereses de demora por importe de 11.

Cuétara, que cargó las tintas sobre «la mala planificación» del Sespa, quería saber si el organismo ha seguido las recomendaciones de la Sindicatura y obtuvo de Quirós la respuesta que buscaba porque, lejos de disminuir y a falta de conocer las cifras de este año, el gasto sin consignación presupuestaria sigue aumentando: de un exceso de gasto sobre lo presupuestado de 80 y 120 millones en 2006 y 2007, respectivamente, a los 157 millones de 2008 y a los 160 del año pasado.

El consejero recurrió en su turno de exposición a una de las frases que ha acuñado para explicar el desfase: «En materia de Salud, no siempre lo más barato es lo más conveniente». Y a una argumentación que ha repetido por activa y por pasiva: «El Sespa es diferente a cualquier otro servicio público. No se puede planificar todo. El Sespa no cierra. Está abierto las 24 horas 365 días. Esto no es un problema de planificación, sino de dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos».

Y, tras recetarle Alejandra Cuétara «tranquilidad», puso dos ejemplos de lo imprevisible de la evolución del gasto, dos emergencias: «Un niño que necesita una prótesis que hay que pedir» y «una epidemia que obliga a abrir una planta de hospital y a contratar eventuales. ¿Qué les digo a los pacientes? ¿Que tengo el presupuesto cerrado y que vuelvan en enero?».

Sus explicaciones no convencieron a la parlamentaria popular, que acusó a Quirós de «suspender en el primer curso de la carrera política» y que tiró de otro argumento para cargar contra la demora en los pagos: «Cuando usted no paga a un proveedor, él tampoco podrá pagar a los trabajadores, así que no es para frivolizar», advirtió al consejero antes de criticar también a Gispasa, encargada de construir el nuevo HUCA, ya que, precisó, la sociedad pública sólo recurrió al procedimiento abierto en diez de los mil contratos que ha hecho.

El titular de Sanidad se defendió asegurando que «todos los procedimientos que se emplean son conformes a la legislación» y, «frente a los que sólo entienden de trámites burocráticos», dijo, «la consejería tiene la sensibilidad de dar prioridad al pago a los proveedores de pequeño tamaño y concentrar la deuda en las grandes multinacionales, que son las que luego van a los tribunales». Además, alegó, Asturias paga antes que la mayoría de comunidades, con una demora media de 76 días en el capítulo de las facturas referidas a inversiones y de 139 en las de gasto corriente. Alertó Quirós, eso sí, en plena negociación presupuestaria, de que «el año que viene va a ser el peor, el del final de la crisis».

Todas las consejerías, salvo la Consejería de Salud, en la que el Gobierno del Principado quiere que el recorte prácticamente sea mínimo, y la de Bienestar Social y Vivienda, verán reducido su presupuesto

El Principado acepta la ecotasa de IU y eleva el presupuesto de Bienestar

Los socios de gobierno logran «avances importantes» para cerrar las cuentas la próxima semana

18/11/2010/ Elena G. BANDERA, OVIEDO, en La Voz de Asturias

La negociación presupuestaria entre los socios de gobierno marcha por buen rumbo. El de 2011 será un presupuesto austero como ya se había anunciado y el acuerdo inicial contempla que la mayor parte de las consejerías sufrirán una bajada media de entre el 3,5 y el 4% aproximadamente. Todas salvo la Consejería de Salud, en la que el Gobierno del Principado quiere que el recorte prácticamente sea mínimo, y la de Bienestar Social y Vivienda, en manos de IU-Los Verdes (LV). Y es que el acuerdo que siguen negociando ambas formaciones prevé que esta consejería sea la única que no sufra recorte alguno en su presupuesto e incluso se baraja que pueda subirse hasta en un 1%. Además, el PSOE acepta la ecotasa que gravará el uso y la ocupación de los montes asturianos, que proponía el mes pasado el consejero de Medio Rural y Pesca, Aurelio Martín, también de IU-LV.

Y, de hecho, tanto la consejera de Administraciones Públicas y portavoz del Ejecutivo, Ana Rosa Migoya, como la de Bienestar Social y Vivienda, Noemí Martín, de IU, coincidían ayer en señalar que ha habido “avances” en las negociaciones que mantienen los dos socios de gobierno. “Los presupuestos están discurriendo con absoluta normalidad y se han producido avances”, aseguró Migoya, que consideró que “seguramente pronto podremos tener un presupuesto” después de que las negociaciones se iniciaran a mediados del mes pasado, tras el debate sobre el Estado de la región. Y el objetivo, en este sentido, pasa por dejarlo en el próximo Consejo de Gobierno.

Asuntos “pendientes” Martín también hablaba ayer de “avances importantes” para que el proyecto del presupuesto de 2011 pueda cerrarse en los próximos días, pese a que matizó que quedan asuntos “pendientes”. La consejera de IU, además, volvía a considerar “prioritarias” las políticas de protección social, “fundamentales” ante el actual panorama de crisis económica.

Y explicaba que, entre los objetivos de la actual negociación, para IU sobresale garantizar la Ley de Dependencia y el Salario Social Básico de manera que “nadie en Asturias se quede sin recibir la prestación por falta de presupuesto”. Y también mencionaba la necesidad de mantener las ayudas en materia de vivienda.

Al desarrollo de la Ley de Dependencia se destinaron en los presupuestos de este año 216,8 millones, algo más de un 19% que en 2009, y al Salario Social Básico, 27,2 millones, también más de un 19% por encima del año anterior. Y precisamente ayer el Consejo de Gobierno autorizaba una inversión adicional de cuatro millones de euros para estas prestaciones, con lo que la cifra final con destino al salario social en 2010 será de 31,19 millones de euros, al haberse concedido en lo que va de año 1.000 prestaciones más que en el mismo periodo de 2009 y situarse el número medio de familias beneficiarias en más de 7.000.

Reformulación de la ecotasa Con todo, Bienestar Social y Vivienda vio crecer su presupuesto en 2010 alrededor de un 14% con respecto al ejercicio anterior y, en 2011, sería la única consejería que incluso podría registrar una subida, mínima pero una subida al fin y al cabo, en sus cuentas para el año que viene.

Una segunda pata de la negociación entre PSOE e IU-Los Verdes es la aceptación por parte de los socialistas de la ecotasa que se proponía desde la Consejería de Medio Rural y Pesca. El presidente del Principado, Vicente Álvarez Areces, ya había anunciado en el debate sobre el Estado de la región que se iba a estudiar la posibilidad de implantar un impuesto sobre la ocupación y el uso de los montes asturianos que pagasen empresas que los utilizan como eléctricas, de telefonía, extractivas de canteras o mineras, de gasoductos o de transporte de personas en teleférico, funicular o telesillas.

Y, efectivamente, tras estudiar esta posibilidad se aceptará implantar este nuevo impuesto verde, pero se ha tenido que abordar una reformulación técnica en lugar de desarrollarlo como se planteó inicialmente. Así, ya se prevé que su implantación permitirá unos ingresos anuales de alrededor de ocho millones de euros. El borrador presupuestario también contempla que pueda solventarse la caída de ingresos que se viene registrando con la subida del IVA y la que se aplicará en el tramo autonómico del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) en las rentas superiores a 100.000 euros.

Responsabilidad Mantener el presupuesto de Bienestar Social y aceptar la ecotasa garantiza un acuerdo presupuestario entre PSOE e IU-Los Verdes en el que los dos socios de gobierno han sido conscientes de la responsabilidad que se requería para abordar la negociación de unos presupuestos muy difíciles por la actual situación de crisis. Dos cosas se tenían muy claras: el presupuesto debía mantener la actividad económica y garantizar los servicios sociales básicos.

Con un presupuesto ajustado, que baja por primera vez en la historia de la comunidad debido principalmente al ajuste del endeudamiento de las autonomías al 1,3% del Producto Interior Bruto (PIB), el resto de consejerías verán cómo merman sus cuentas con una bajada media de entre un 3,5 y un 4%. En Salud y Servicios Sanitarios, para la que el año pasado se aprobaban un presupuesto de 1.635 millones de euros, con un incremento del 5,2% respecto al de 2009, el objetivo pasa por conseguir que la bajada sea lo más mínima posible. Y, en las demás, algunas consejerías verán sus cuentas reducidas más que la media que se baraja y otras incluso algo menos.

Migoya también explicaba ayer que el Plan A, con el que el Principado aporta 100 millones de euros en inversiones en los ayuntamientos asturianos, seguirá siendo una prioridad en 2011. “Es una de las prioridades en materia de inversión que ha mantenido el Gobierno”, dijo, explicando también que el nivel de ejecución de los proyectos previstos ya alcanza el 75%, cuando la previsión al inicio del año era alcanzar el 70% en 2010 y dejar el 30% para 2011. “Estamos mejor de lo que preveíamos y se acometerá el 25% restante el año que viene”, indicó.

También se refirió a la petición del secretario de Estado de Hacienda, Carlos Ocaña, de que las autonomías publiquen datos mensuales de ejecución presupuestaria como el Estado. “La información sobre nuestras cuentas es transparente y fluida”, dijo, explicando que “ese paso tendría que estudiarlo la consejería de Economía y abordarse en los ámbitos en los que se trabaja en común con el Estado”.

Tendrán que organizarse mejor y, sobre todo, no olvidar que son “complementarios” del Hospital de Cabueñes

El Sespa garantiza a Cruz Roja la misma carga de trabajo para 2011

El hospital concertado dejará de realizar operaciones de cadera, que asumirá de forma definitiva Cabueñes

El Comercio. 18.11.10 - L. FONSECA | GIJÓN.

6.568 operaciones quirúrgicas. Ni más, ni menos. Ese es el volumen de trabajo que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) prevé mantener en 2011 en el Hospital de Cruz Roja. Se trata de la misma actividad que la pactada para el presente año, antes de que se acordara aplicar una reducción del 3,2% en los precios de facturación de la red concertada. Así lo desveló la gerente del Sespa, Elena Arias, en una reunión mantenida con representantes de la Federación de Sanidad de CC OO. En 2011 no habrá grandes variaciones en cuanto a la carga asistencial que el Principado pretende pactar con el hospital concertado gijonés. Donde sí habrá modificaciones es en el contenido de esa programación. Cruz Roja ya no se encargará de operaciones complejas. El grueso de la actividad quirúrgica que le derivará Salud serán procesos de fácil resolución, lo que se entiende como cirugía menor.

La entrada en funcionamiento de un nuevo quirófano en Cabueñes, que pasará a disponer de 13 salas de operaciones, introducirá cambios en la organización de la actividad quirúrgica del Área Sanitaria V. Cruz Roja dejará de implantar prótesis de cadera. Esta actividad será asumida de forma definitiva por el Hospital de Cabueñes.

La decisión ya se puso en marcha el pasado mes de septiembre, tal y como adelantó EL COMERCIO. Al centro concertado le quedarán por tanto la extirpación de juanetes, la cirugía plástica (para la que tiene cupo propio) y otros procesos de menor complicación.

Lo que no precisó Elena Arias en la reunión mantenida el pasado 11 de noviembre con Juan José Martín y Gonzalo Gayol, de la Federación de Sanidad de CC OO, es a cuánto ascenderá el presupuesto económico para 2011. «Confían en que sea similar al de este año, pero aún no lo pueden asegurar», indicó Gayol.

El Sespa sopesa aumentar las derivaciones de pacientes de geriatría para descongestionar las plantas de Cabueñes. El hospital concertado está especializado en la atención de enfermos mayores que requieren de ingresos algo más prolongados, en los que se combina atención clínica y rehabilitación. La demanda asistencial de este tipo de pacientes está creciendo año a año en Gijón a consecuencia del incremento de los índices de envejecimiento. De ahí que el Sespa sopese compensar la posible bajada de los procesos quirúrgicos con un aumento en las derivaciones de pacientes geriátricos.

El compromiso del Sespa de mantener una actividad sanitaria similar a lo largo de 2011 ha tranquilizado, en parte, a la plantilla, que temía por el futuro del centro concertado. Desde el pasado mes de septiembre, el hospital ha tenido que reducir su ritmo de trabajo y cerrar algunos de sus quirófanos durante las tardes. Tradicionalmente, el centro sanitario apuraba la actividad quirúrgica en la primera mitad del año, ya que era habitual que el Sespa le enviara más pacientes de los pactados al llegar noviembre y diciembre para así equilibrar las listas de espera de todo el área sanitaria. Sin embargo, este año, y como consecuencia de los recortes, el Sespa ha decidido no enviar actividad extra a Cruz Roja.

XXXI Congreso nacional de internistas que se celebra desde ayer en Oviedo

Los médicos internistas denuncian el derroche de recursos en pruebas superfluas

Oviedo acoge un congreso de 2.100 facultativos

Quirós define la medicina interna como «la base de los hospitales, especialmente de los comarcales»

Oviedo, E. F.-P. / P. Á. / Agencias, en La Nueva España 
El presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna, Pedro Conthe, criticó ayer en Oviedo, en la presentación de su XXXI Congreso nacional, el «mal uso de los recursos sanitarios» y la «peregrinación por todos los especialistas» a la que están abocados los enfermos crónicos. Las pruebas diagnósticas se repiten innecesariamente y son consecuencia de «la mayor parte del gasto sanitario del país», sostuvo, y abogó por coordinar la gestión y abrir las vías de comunicación entre los distintos facultativos, para acabar con un sistema sanitario que tildó de «añejo».

El de la Sociedad Española de Medicina Interna se celebra, desde ayer y hasta el sábado, simultáneamente al Congreso Ibérico de Medicina Interna y al de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna. Durante estos días pasarán por el Auditorio ovetense, según datos de la organización, alrededor de 2.100 profesionales.

Conthe anunció el desarrollo de un modelo de informe de alta hospitalaria para el paciente diabético, que resumirá la atención que ha recibido durante su ingreso y las recomendaciones que debe seguir en su domicilio. Una de cada tres personas hospitalizadas en los servicios de medicina interna, indicó, están afectadas en mayor o menor medida por esa patología, que no se detecta hasta que son ingresados por otras enfermedades.

En el transcurso de este congreso expertos de todo el país abordarán las últimas novedades en diabetes, enfermedades minoritarias e insuficiencia cardiaca. Alfonso Varela Román, jefe de la sección de cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, participa hoy por la mañana en un encuentro con profesionales en el que presentará los resultados del estudio SHIFT, que abarcó sesenta y cinco países y en el que se realizó un seguimiento de dos años a más de 2.500 enfermos.

Algunas de las ponencias de ayer aludieron al clásico debate referido al lugar propio de la medicina interna, atrapada -señaló uno de los ponentes- en una especie de «sandwich» entre la medicina de familia (más generalista) y las especialidades que en las últimas décadas fueron desgajándose de la medicina interna (cardiología, neumología, neurología, endocrinología...).

Durante su intervención en el acto de inauguración, el consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, rompió una lanza en favor de la medicina interna al subrayar que «es la base de nuestros hospitales, especialmente de los comarcales». Quirós subrayó la necesidad de situar la medicina interna «en un lugar más relevante del que ahora tiene» y afirmó que los médicos dedicados a esta disciplina «no son especialistas de segunda, sino de primera división».

Los internistas niegan las escasez de médicos

18/11/2010/ S.d.m., Oviedo, en La Voz de Asturias

Los médicos internistas niegan que en España exista escasez de profesionales. Más bien consideran que el problema es que los equipamientos están obsoletos y que no existe una buena coordinación que permita un trabajo más eficiente. Así que proponen mejorar la organización. De hecho, quieren que los internistas sean una especie de unidad de referencia para pacientes hospitalizados, fundamentalmente, para los enfermos de diabetes, que presentan numerosas patologías asociadas. También pretenden que los profesionales reserven unos 20 minutos de media para explicar a cada enfermo su alta hospitalaria.

Estas fueron algunas de las explicaciones que ayer ofreció Pedro Conthe, presidente de la Sociedad de Medicina Interna, que celebra en Oviedo un congreso con casi 2.300 asistentes.